Герметик шовный: Какой кузовной герметик для швов автомобиля выбрать. Правильная герметизация и средства
Sika Sikaflex-11FC+ однокомпонентный эластичный шовный герметик и универсальный клей (600 мл)
Описание
Описание материала
Sikaflex-11 FC+ — это однокомпонентный, влагоотверждаемый, эластичный шовный герметик и универсальный клей на основе полиуретана. Материал подходит для внутренних и наружных работ.
Область применения
Sikaflex-11 FC+ — это шовный герметик и универсальный клей с широкой областью применения.
– Sikaflex-11 FC+ применяется как шовный герметик для вертикальных и горизонтальных швов, звукоизоляции труб, герметизация между бетоном и обделкой. Материал применяется для герметизации различных стыков, швов в металлических и деревянных конструкциях, при установке систем вентиляции и во многих других областях.
– Sikaflex-11 FC+ применяется как универсальный клей. Подходит для внутренних и наружных работ при приклеивании наружных подоконников, дверных порогов, лестничных ступеней, бортиков, плинтусов, панелей, дощатой обшивки, сборных элементов и для многих других целей.
Характеристики/преимущества
– Однокомпонентный материал, готовый к применению.
– Упругий и эластичный.
– Без запаха и растворителей.
– Очень низкая эмиссия.
Герметик
– Отверждается без образования пузырьков.
– Высокая адгезия к большинству строительных материалов.
– Высокая механическая стойкость.
– Высокая атмосферостойкость и сопротивление старению.
– Не образует потёков.
Клей
– Не требуется затирать поверхность приклеиваемого элемента.
– Не подвержен коррозии.
– Поглощает ударные воздействия и вибрации.
Технические характеристики
Внешний вид
Цвета: белый, серый, красный, бежевый, черный, коричневый и светло-коричневый.
Условия хранения/Срок хранения
15 месяцев с даты производства, при условии хранения в оригинальных невскрытых и неповрежденных контейнерах, в сухом месте при температуре от +10°C до +25°C, защищая от прямого солнечного излучения.
Технические характеристики
Химическая основа: однокомпонентный влагоотверждаемый полиуретан.
Плотность: около 1,35 кг/л
Время образования пленки: около 65 минут (при 23 °С и относительной влажности 50 %)
Время отверждения: около 3,5 мм / 24 ч (при +23 °С и относительной влажности 50 %)
Размеры шва: минимальная ширина — 10 мм, максимальная ширина — 35 мм
Эксплуатационная температура: от -40°C до +80°C
Прочность на растяжение: около 1,5 Н/мм2
Прочность на разрыв: около8 Н/мм2
Твердость по Шору А: около 37 через 28 дней (при 23 °С и относительной влажности 50 %)
Модуль упругости: около 0,6 Н/мм2 через 28 дней (при 23 °С и относительной влажности 50 %)
Удлинение при разрыве: около 700 % через 28 дней (при 23 °С и относительной влажности 50 %)
Эластичность: > 80 % через 28 дней (при °23 С и относительной влажности 50 %)
Температура основания: от +5°C до +40°C
Температура окружающей среды: от +5°C до +40°C
Содержание влаги в основании: сухое основание
Инструкции по применению
Способ нанесения/Инструменты
Материал Sikaflex-11 FC+ поставляется готовым к применению.
После соответствующей подготовки шва и основания вставьте шнур на требуемую глубину и нанесите праймер, если необходимо. Вставьте картридж в пистолет для нанесения герметика и выдавите Sikaflex-11 FC+ в шов так, чтобы обеспечивался полный контакт с боковой стороной шва. Заполните шов, не допуская вовлечения воздуха. Для обеспечения хорошей адгезии материал Sikaflex-11 FC+ должен плотно соприкасаться с боковыми сторонами шва.
Малярный скотч необходимо использовать там, где требуются очень четкие или исключительно аккуратные линии шва. Удалите скотч, пока герметик еще мягкий. Разладьте шов с помощью разглаживающей жидкости, чтобы сформировалась безупречная поверхность герметика.
После подготовки основания нанесите Sikaflex-11 FC+ полосами или точками на клеевую поверхность с интервалом в несколько сантиметров. Прижимая рукой, установите приклеиваемый элемент в нужное положение. При необходимости используйте адгезионную ленту, клинья или подпорки, чтобы удерживать соединенные элементы вместе в первые часы отверждения. Неправильно расположенный элемент можно легко открепить и изменить его положение в первые несколько минут после нанесения. Снова прижмите элемент.
Очистка инструментов
Очищайте все инструменты и оборудование с помощью Sika Remover-208 или Sika TopClean-T сразу же после использования. Присохший (отвержденный) материал можно удалить только механическим способом.
Замечания по применению/Ограничения
На эластичные герметики нельзя окрашивать, поскольку краски обладают способностью к ограниченным подвижкам, следовательно, во время деформации шва будут образовываться трещины.
Совместимые покрытия можно наносить на боковые стороны шва толщиной не более 1 мм. Совместимость необходимо протестировать в соответствии с положениями стандарта DIN 52 452-2.
Перед применением материала на природном камне свяжитесь с Технической службой.
Не используйте Sikaflex-11 FC+ в качестве герметика на стекле, битумных основаниях, натуральном каучуке, каучуке на основе сополимера этилена, пропилена и диенового мономера или на строительных материалах, на поверхности которых могут выступать масла, пластификаторы или растворители, что может ухудшить свойства герметика.
Материал не пригоден для швов, подверженных давлению воды и постоянно находящихся в воде.
Не подвергайте неотвержденный герметик Sikaflex-11 FC+ воздействию веществ, которые могут вступить в реакцию с изоцианатами, особенно со спиртами, которые часто входят в состав, например, разбавителей, растворителей, чистящих средств и составов для распалубки. Такой контакт может снижать реакционную активность материала и препятствовать отверждению.
Техническое описание Sikaflex-11 FC+
Лифлет Sikaflex-11 FC+ (i-cure), SikaBond-T2 (i-cure)
Бренд
Sika
h302 Герметик шовный супербелый ТМ «Оптимист»
Назначение. Герметик предназначен для проведения наружных и внутренних работ по герметизации поверхностей, оформления стыков, монтажа наружного контура оконных, балконных, и витражных конструкций, заделки щелей и маскировки дефектов усадки. Герметик соответствует требованиям ГОСТ 30971-2012. Герметик обладает высокой адгезией к поверхностям выполненных из бетона, газобетона, шлакоблоков, гипса и гипсовой штукатурки, цемента и цементной штукатурки, гипсокартона, кирпича, дерева, ДСП (кроме полов). Материал обладает высокими свойствами паропроницаемости. Пластичность материала создаёт удобство при работе с материалом, а оригинальная рецептура даёт возможность работы при отрицательных температурах.
Рекомендации. Герметик полностью готов к применению. Очистить поверхность от грязи и пыли, отслаивающихся старых покрытий и масляных пятен, остатков цементного раствора, наледи, инея — всего, что может ухудшить адгезию материала к основанию. Также недопустимо наличие капельной наледи на поверхности. Недопустимо нанесение герметика во время дождя, снегопада или при влажности более 90%. Для придания высоких свойств адгезии, поверхность можно обработать грунтовками ТМ «Оптимист» и после высыхания нанести герметик на поверхность с помощью шпателя, кельмы или другого приспособления или инструмента. Недопустимо разбавление герметика водой — это может привести к изменению свойств материала (снижение адгезии, усадка, растрескивание). Герметик следует наносить равномерно без разрывов с полоской контакта с поверхностью не менее 3мм на каждую сторону. Проведение работ при температуре от -20С до +35С.
НЕДОПУСТИМО нанесение герметика во время дождя и снега!
Подготовка герметика. Разбавление водой может привезти к изменению свойств герметика (снижение адгезии, потере тиксотропности и т.д.), возможно растрескивание!
Хранение и транспортировка. Герметик транспортируется всеми видами транспорта в соответствии с правилами перевозки грузов, при температуре -20С, но не более одного месяца, а количество циклов замораживания/размораживания не должно превышать 5. При замерзании продукции, оттаивание производить естественным путем в теплом помещении без принудительного нагрева.
Меры предосторожности. При попадании материала в глаза сразу промыть большим количеством воды. При необходимости обратиться к врачу. Не мешать с другими герметиками и разбавителями. Герметик пожаро-взрывобезопасен.
Acryl 100 Акрил 100 Герметик шовный акриловый
Герметик акриловый премиум-класса для герметизации межвенцовых соединений, заполнения трещин и мест примыкания окон и дверей к окосячке
Свойства
- Можно окрашивать, совместимость с лазурями для древесины Remmers
- Быстрый набор устойчивости к дождю
- Не содержит растворителей, без запаха
- Пастообразный тиксотропный герметик
- Эластопластичный материал после высыхания
- Образование пленки может длиться от 8 минут до полутора часов, зависит от температуры окружающего воздуха и его влажности
- Полное время высыхания герметика составляет в среднем 1 неделю, зависит от температуры окружающего воздуха и его влажности
- Можно окрашивать, совместим с лазурями для древесины Remmers
- Совместимость с ЛКМ для древесины других производителей проверяется пробным нанесением на поверхность
- После высыхания Акрил 100 отличается очень высокой устойчивостью к влаге и не изменяет базовых свойств при деформации до 20% от первоначального объема
- Относительное удлинение на разрыв 300%
Характеристики
Артикул | 7360 grau (без зерна), 7364 buche (без зерна), 7365 braun (с зерном), 7366 ockerbraun (с зерном), 7368 teak (без зерна), 7369 braunbeige (без зерна), 7370 weiss (без зерна), 7372 buche (с зерном), 7377 oregon (без зерна) Новые цвета: 7373 – Fichte / Пихта, 7359 – Dunkelbraun / Темно-коричн., 7358 – Bronce / Бронзовый |
Область применения | Внутри/снаружи. Герметизация межвенцовых швов и трещин в деревянном домостроении. Герметизация и заделка швов и стыков дверных и оконных рам из древесины. Ремонтные работы на фасадов, кирпичных кладок, оштукатуренных и деревянных поверхностей. Материалы с низкой прочностью (пенобетон, гипсовые строительные материалы). Для наружных и внутренних работ. |
Время высыхания (при t° 20°C) | 4 часа, полное отверждение покрытия достигается через 1-2 недели в зависимости от температуры окружающего воздуха и относительной влажности воздуха |
Допустимая влажность древесины | 12-15 % |
Колеровка | Под заказ |
Межслойная сушка | Образование пленки: около 15 мин. Полная полимеризация 28 сут. Возможное окрашивание через 2-3 суток. |
Методы нанесения, инструменты | Пистолет для герметика, шпатель, кисть |
Объем, мл | 0.6 |
Вес, кг | 0.96 |
Очистка инструмента | Вода с моющим средством, после высыхания — механически |
Применяется в системе | Внутри / Снаружи Шнур из вспененного ПВХ с закрытыми порами необходимого диаметра |
Расход на 1 слой | 100 мл/пог. м при поперечном сечении шва 1 см² |
Связующее (основа) | Акрилатная водная дисперсия |
Срок годности | 36 месяцев |
Показать все
Техническое описание
Инструкция по применению технологии Реммерс Тёплый шов
Герметик Шовный для дерева EUROTEX сосна 3 кг (ведро)
Описание герметика EUROTEX шовный для дерева Сосна 3 кг
Герметик EUROTEX шовный для дерева создан на основе акриловых сополимеров и применяется для утепления и декоративного оформления деревянных домов, коттеджей, элементов ландшафтного дизайна. Он предотвращает растрескивание древесины, исключает образование биологического слоя, бактерий, плесени и грибка. Может использоваться для внутренней и наружной отделки, по новым или старым деревянным поверхностям и по материалам на основе древесины (ДВП, ДСП, фанера и др.) Допускается использование герметика во всех помещениях бань и саун, кроме парильных.
Используется для герметизации межвенцовых и монтажных швов и щелей в деревянных конструкциях; герметизации различных трещин (торцевых, боковых) в бревнах и брусе; герметизации оконных и дверных рам, плинтусов, наличников, переплетов и пр.
Состав: акриловые дисперсии, пигменты, антисептические добавки, наполнители, специальные аддитивы, вода.
Особенности герметика
- разработан специально для российского климата и выдерживает сезонные колебания температур от -50° до +70°С, устойчив к УФ-излучению
- оптимальная эластичность (коэффициент удлинения до 200%) и высокая прочность на разрыв: выдерживает естественные подвижки сруба, не растрескивается и не отслаивается
- высокая теплоизолирующая способность и паропроницаемость
- надежная защита швов от попадания влаги
- отличная адгезия к любым деревянным поверхностям, в том числе окрашенным совместимыми ЛКМ
- пластичность: красивый аккуратный шов вогнутой, прямой или выпуклой формы
- предотвращает дальнейшее развитие трещин
- устойчив к образованию и распространению плесени и грибка
- абсолютно экологичен, безопасен для внутренних работ, не имеет неприятного запаха
Производитель оставляет за собой право изменять страну производства, характеристики товара, его внешний вид и комплектность без предварительного уведомления продавца. Уточняйте информацию у менеджеров!
1. Способы доставки
|
Легковой транспорт (до 300 кг) |
Грузовой транспорт (крупногабарит) |
Постаматы и ПВЗ PickPoint | |
| Москва | 500 руб | от 1700 руб** | 200 руб |
| МО, область | 500 руб* |
от 1700 руб* |
200 руб |
| Регионы, РФ | 450 руб | ||
| Самовывоз |
Выдача товара до 20:00, Раменский район, Михайловская слобода, Старорязанская улица, д.4. (при оплате — резерв товара) Пункт выдачи по адресу: Москва, Рязанский проспект, д.79 (пн-пт с 10:00 до 19:00) |
||
* каждый 1 км за МКАД дополнительно 20 руб (легковой транспорт) или 50 руб (грузовой транспорт)
** полная информация по доставке крупногабаритных грузов смотрите в разделе Доставка и оплата
2. Способы оплаты
Банковской картой онлайн на сайте ЮMoney (Я.Деньги)
Наличными курьеру QIWI кошелек
Сбербанк-онлайн WebMoney
Безналичный расчет
Вы можете вернуть товар, если был обнаружен производственный брак, дефекты и прочие повреждения. Срок возврата осуществляется в течение 14 дней с даты покупки товара.
Возврат товара осуществляется в полном соответствии с законодательством РФ, включая Закон о Правах Потребителя.
Подробная информация о возратах и обмене
Герметизация будущего без швов — Основные исследования
Новый герметик без швов, созданный на основе белка, полученного из человеческих тканей, эффективен для закрытия ран в динамических тканях.
Сканирующая электронная микрофотография, показывающая поврежденное легкое, восстановленное гелем MeTro, прочным и эластичным нетоксичным хирургическим клеем.
© Насим Аннаби
Швы, скобки и проволока позволяют закрыть рану, но заживление хрупких или эластичных тканей, таких как дыхательное легкое после пневмоторакса, является более сложной задачей.
Синтетические хирургические герметики помогают решить эту проблему, но часто обладают только одной или двумя из следующих оптимальных характеристик: эластичностью, адгезией к тканям, нетоксичностью и биосовместимостью. 1
Международная группа под руководством Насима Аннаби и Али Хадемхоссейни, связанных с Университетом короля Абдулазиза в Саудовской Аравии, попыталась разработать материал, который эффективно отвечал всем требованиям, опубликовав свои результаты в Science Translational Medicine . 2
Команда сшила тропоэластин, который производит белок, из которого состоят эластичные волокна в тканях человека, с помощью реагента (метакрилата), активируемого вспышкой света, для получения высокоэластичного гидрогеля, который они назвали MeTro.
Герметик успешно применен на доклинических моделях крыс и свиней. Он был биосовместимым (поскольку он был получен из ткани человека) и оставался на месте в течение двух недель наблюдения, не имел токсичности и контролировал деградацию in vivo .
По сравнению с несколькими коммерчески доступными герметиками, MeTro обеспечивает большую прочность на разрыв, удлинение, адгезию и сопротивление разрыву.
Хадемхоссейни заявил, что «[MeTro] проверяет все возможности универсального и эффективного хирургического герметика с потенциалом, выходящим за рамки легочного и сосудистого шва и применения без скоб».
Теперь команда надеется начать первую фазу клинических испытаний на людях и исследовать другие методы адгезии, чтобы разработать составы MeTro следующего поколения.
1. Аннаби, Н., Юэ, К., Тамайол, А., Хадемхоссейни, А. Эластичные герметики для хирургических приложений. Eur. J. Pharm. Биофарм . 95 , 27–39 (2015).
2. Annabi, S. et al. . Разработка высокоэластичного герметика на основе человеческого белка для хирургического применения. Sci. Пер. Med. 9 , eaai7466 (2017).
Герметик помогает повысить эффективность закрытия ран
25 августа 2015
Читать 4 мин.
Хирург обсуждает многоцентровое исследование и рассказывает о случаях, когда пациенты получили пользу от герметика.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].Вернуться в Healio
В идеальном мире чистые разрезы роговицы могли бы эффективно заклеиваться во всех хирургических случаях катаракты. Однако есть ряд случаев, когда размер разреза или другие факторы могут отрицательно повлиять на самоуплотняющийся характер этих разрезов. Когда эти разрезы не закрываются должным образом, до недавнего времени единственной альтернативой герметизации раны было наложение швов.Однако данные показывают, что даже швы не закрываются так хорошо, как считалось ранее.
Оценка и результаты многоцентрового исследования
Я участвовал в многоцентровом исследовании по оценке эффективности методов закрытия ран. В частности, мы изучили швы по сравнению с герметиком ReSure Sealant (Ocular Therapeutix), первым одобренным FDA гидрогелевым герметиком для глаз для закрытия ран, и изучили результаты в подгруппе пациентов, у которых после неосложненной операции по удалению катаракты были разрезы от 3 до 3,5 мм. .Эти большие или увеличенные разрезы часто более уязвимы для протечки в послеоперационном периоде, и многие из нас используют либо чрезмерную гидратацию стромы, либо швы для закрытия этих разрезов, ни один из которых не идеален для пациента.
Шестьдесят четыре пациента с продемонстрированным протеканием раны (спонтанным или спровоцированным силой до 1 унции с использованием окулярного датчика силы) были рандомизированы для наложения нейлонового шва 10-0 с использованием техники 3-1-1 с утопленным узлом ( 26 пациентов) или глазной герметик (38 пациентов).Снова провоцировали разрезы для проверки на утечку после приложения устройства с усилием до 1 унции. За пациентами наблюдали с помощью теста Зейделя в течение 7 дней и на предмет безопасности до 28 дней.
Уровень утечки был значительно ниже — 2,6% с герметиком по сравнению с 38,5% с швом. Побочные эффекты, связанные с устройством, также были значительно ниже с герметиком: 0% с герметиком по сравнению с 38,9% с швом.
Возможны нежелательные явления, связанные с наложением швов, и швы следует снимать регулярно, чтобы предотвратить будущие осложнения.Герметик был более эффективным в герметизации разреза и предотвращении выхода жидкости из больших прозрачных разрезов роговицы. Кроме того, герметик растворяется в течение первой послеоперационной недели, что устраняет необходимость в снятии устройства.
На основании данных исследования было установлено, что герметик является лучшим средством закрытия ран по сравнению с швами. Это может быть особенно полезно в более сложных случаях, таких как пациенты с предшествующей радиальной кератотомией (RK), трансплантацией роговицы или витрэктомией, с возможной потребностью в будущей витрэктомии и, возможно, в случаях, когда пациенты с линзами премиум-класса и фемтосекундным лазером платят больше за наилучшие возможные результаты.
Раджеш К. РаджпалИдеальные футляры для использования герметика
Я использовал герметик в нескольких случаях после операции по удалению катаракты. Это особенно эффективно в случаях, когда пациенту ранее была проведена операция на роговице. У этих пациентов разрез роговицы также не всегда гидратируется. Таким образом, разрез часто продолжает протекать и, как правило, требует наложения швов.
В ходе этого анализа данных было доказано, что герметик эффективен при больших разрезах.Это может быть особенно полезно для размещения линз, для которых требуется немного больший разрез по сравнению с акриловыми линзами. Для этих ИОЛ необходимо обеспечить хорошее уплотнение, чтобы гарантировать, что они остаются в правильном положении. Часто считается, что у пациентов, которые не достигли ожидаемого эффекта аккомодации, в раннем послеоперационном периоде наблюдалась протечка раны, что привело к смещению хрусталика кпереди.
Примеры кейсов
62-летняя женщина перенесла ранее трансплантацию роговицы, у нее развилась значительная ядерная склеротическая и корковая катаракта со зрением 20 / 60–.У нее был цилиндр диаметром 3,5 D, и она выбрала торическую ИОЛ. Провела факоэмульсификацию и имплантировала ИОЛ без каких-либо осложнений, завершив нанесением герметика. На 1-й день после операции у пациента была острота зрения 20 / 25–, наблюдался очень хороший комфорт в течение ночи, имелся хорошо закрытый разрез и минимальная реакция передней камеры. На ее глазу был только намек на герметик.
ПЕРЕРЫВ
Мужчина 51 года обратился с предшествующей РК с восемью разрезами, двумя дугообразными разрезами и оптической зоной примерно 3 мм.Острота зрения 20/50, значительная задняя субкапсулярная катаракта. Ему установили торическую ИОЛ на 2 D цилиндра. Разрез размещали на лимбе между разрезами РК, следя за тем, чтобы разрез не перекрывался. Я использовал герметик на конце корпуса вместо шва. При осмотре в послеоперационный день на 1-й день его зрение было 20/20– с минимальной реакцией передней камеры, и на хорошо закрытом участке первичного разреза был виден легкий голубоватый цвет герметика. В течение ночи у пациента не было дискомфорта.
Заключение
Раньше значительный процент сложных случаев катаракты требовал увеличения времени в операционной только для тестирования и повторного тестирования, чтобы убедиться, что рана была должным образом запломбирована, что заставляло меня больше беспокоиться о стабильности раны в послеоперационном периоде. В этих случаях использование герметика устранило все это. Технически герметик дороже шовного материала. Однако, если учесть пользу для пациента, становится очевидным, что стоимость герметика для многих пациентов окупается.Обеспечение истинного уплотнения, предотвращающее, таким образом, возможные утечки и связанные с ними осложнения, имеет решающее значение для успешного результата этих процедур. Кроме того, если учесть время, сэкономленное в операционной, а также время, сэкономленное в клинике за счет отсутствия необходимости снимать шов, разница в стоимости может быть не такой заметной, как может показаться на первый взгляд. Время в операционной стоит дорого, и экономия даже минуты или двух выгодна. Если учесть стоимость, уход, удобство и эффективность, герметик является идеальным методом для закрытия разрезов у соответствующих пациентов.
- Артикул:
- Chee SP. Int Ophthalmol. 2005; DOI: 10.1007 / s10792-007-9031-3.
- Herretes S, et al. Am J Ophthalmol. 2005; DOI: 10.1016 / j.ajo.2005.03.069.
- Masket S, et al. J Cataract Refract Surg. 2014; DOI: 10.1016 / j.jcrs.2014.03.034.
- Mifflin MD, et al. J Cataract Refract Surg. 2012; DOI: 10.1016 / j.jcrs.2012.04.019.
- Для дополнительной информации:
- Раджеш К.Rajpal, MD, можно добраться в SeeClearly Vision, 8138 Watson St., McLean, VA 22102; электронная почта: [email protected].
Раскрытие информации: Раджпал сообщает, что он был консультантом и получал финансирование исследований от Ocular Therapeutix.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].Вернуться в Healio
Закрытие разрезов катаракты: герметик, превосходящий швы
TAKE HOME:
Гидрогелевый герметик продемонстрировал значительное превосходство над наложением швов для герметизации разрезов, которые протекали сразу после факоэмульсификации малого разреза и имплантации торических ИОЛ.
Доктор Лейн
Автор: Шерил Гутман Крадер; Автор обзора: Стивен С. Лейн, доктор медицины
Minneapolis -A гидрогелевый герметик (ReSure Sealant, Ocular Therapeutix) предотвращал вытекание жидкости из прозрачных разрезов катаракты роговицы более эффективно, чем швы, и имел лучший профиль безопасности в проспективном многоцентровом исследовании, сказал Стивен С. Лейн, доктор медицины.
«Прозрачные разрезы катаракты роговицы обычно протекают, даже если они хорошо сконструированы, и важно предотвратить эти протечки, поскольку они могут привести к множеству угрожающих зрению событий, а также ухудшить рефракционный результат», — сказал д-р.Лейн, медицинский директор Associated EyeCare и адъюнкт-профессор офтальмологии Миннесотского университета, Миннеаполис.
На случай, если вы пропустили: Анализ метода PRK для пресбиопической лазерной коррекции зрения через 1 год
«Хотя швы были золотым стандартом для закрытия разрезов катаракты, их уровень утечки составляет около 24%, согласно различным публикациям. с рядом других недостатков », — сказал д-р Лейн. «Результаты этого исследования показывают, что гидрогелевый герметик является лучшим средством закрытия ран при использовании торических ИОЛ.”
Об исследованииВ исследование были включены 49 пациентов, прооперированных в 11 участвующих центрах, которые наблюдались при регулярных посещениях в течение 28 дней после операции. Все пациенты перенесли неосложненную операцию с имплантацией торической ИОЛ (AcrySof IQ Toric, Alcon Laboratories) и в конце процедуры имели положительный результат теста Зайделя.
Разрезы были протестированы по завершении операции, и утечка была либо спонтанной, либо вызванной минимальной провокацией с использованием калиброванного датчика силы (Ocular Force Gauge, Ocular Therapeutix) для приложения силы до 1 унции в 0.Шаг 25 унций в месте на 0,5 мм от склеральной стороны.
Пациентов случайным образом распределили в соотношении 3: 2 для закрытия разрезов гидрогелевым герметиком (30 глаз) или швом (19 глаз). Немедленное повторное тестирование целостности разреза показало, что степень герметизации была значительно выше при использовании группы гидрогелевых герметиков по сравнению с шовными материалами (96,6% против 57,9%).
В ходе последующего наблюдения у 9 (47,4%) пациентов с наложением швов возникло нежелательное явление, связанное с устройством, 6 из которых потребовали снятия шва.Только 2 (6,7%) пациентов в группе гидрогелевого герметика испытали нежелательное явление, связанное с устройством, и ни в одном случае не потребовалось удаление герметика.
Доктор Лейн отметил, что потребуется гораздо более крупное исследование, чтобы определить превосходство, если таковое имеется, использования гидрогелевого герметика по сравнению с швами с точки зрения результатов астигматизма при имплантации торических ИОЛ.
Другие результаты исследованияРазмеры разрезов в обеих группах были одинаковыми. Средняя ширина разреза составила 2.7 мм в группе швов и 2,5 мм в группе герметика. Средняя длина туннеля составила 2,5 мм в группе наложения швов и 2,2 мм в группе герметика.
ВГД также контролировалось во время исследования и было повышено в обеих группах в первый день после операции. Среднее ВГД на исходном уровне в группах наложения швов и герметиков составляло 13,89 и 16,07 мм рт. Ст. Соответственно и увеличивалось до 16,21 и 19,87 мм рт. Ст. Соответственно в первый день после операции.
Единственными побочными эффектами, связанными с использованием герметика, были единичный случай исчезновения наиболее скорректированной остроты зрения> 2 строк и случай астигматизма роговицы> 3 D.Связанные с устройством побочные эффекты в группе наложения швов включали один случай астигматизма роговицы> 3 D, пять сообщений о дискомфорте / раздражении глаз / ощущении стянутости, два субконъюнктивальных кровоизлияния и одну инфекцию. Все нежелательные явления в группе наложения швов исчезли.
Отзывы хирургов, участвовавших в исследовании, показали, что гидрогелевый герметик в целом прост в использовании. Он применяется в виде жидкости и гелируется на месте в течение 30 секунд. После реэпителизации роговицы герметик отслаивается в разрывах.
«Одним из недостатков швов является то, что их использование требует дополнительного посещения для снятия», — сказал д-р Лейн. «С герметиком нет необходимости снимать устройство».
Стивен С. Лейн, MD
Эта статья была адаптирована из презентации доктора Лейна на собрании Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии в 2014 году. Доктор Лейн — консультант Ocular Therapeutix.
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.
Настройка вашего браузера для приема файлов cookie
Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:
- В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
- Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
- Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
- Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
- Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с вашим системным администратором.
Почему этому сайту требуются файлы cookie?
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.
Что сохраняется в файле cookie?
Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.
Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.
Правда ли, что хирурги теперь используют клеи и адгезивы для заделки разрезов? Что это за материалы?
Артур Кури — избранный президент Общества биоматериалов и вице-президент по исследованиям в Focal, Inc., разработчик хирургических клеев. Вот его ответ.Ежегодно во всем мире выполняется более четырех миллионов хирургических процедур. Когда для зашивания раны используются традиционные швы и скобы, нередки послеоперационные осложнения, связанные с утечкой воздуха и жидкости. Такие утечки воздуха и жидкости могут замедлить выздоровление, привести к более высокому уровню послеоперационной боли и инфекции и спровоцировать другие серьезные или опасные для жизни осложнения.
Даже когда хирурги используют нити и скобки, которые могут впитываться организмом естественным образом, может возникнуть утечка в месте раны, потому что, независимо от их состава, швы и скобки не обладают свойственной герметизирующей способностью.Поскольку стандартного лечения этих утечек не существует, хирурги долгое время считали их неизбежным последствием и разработали способы их устранения.
Например, когда хирургические утечки в легких вызывают просачивание воздуха в грудную полость, врачи вставляют грудные трубки диаметром примерно полдюйма между ребрами и через стенку грудной клетки, чтобы удалить потенциально опасные скопления воздуха. Эта процедура не только создает дискомфорт для пациента и влияет на качество его жизни во время выздоровления, но также создает места возможной инфекции, а именно точки выхода трубок.
Пациенты с утечками воздуха и жидкости нуждаются в большем уходе, чем другие пациенты, находящиеся в больнице, и они должны оставаться в больнице до тех пор, пока утечки не будут устранены. Эта длительная госпитализация, а также дополнительные хирургические процедуры, которые могут потребоваться при стойких утечках, приводят к существенным дополнительным расходам на медицинское обслуживание.
В течение многих лет хирурги искали вещество, которое могло бы герметично закрывать хирургическую рану. С начала 1980-х годов усилия были сосредоточены почти исключительно на разработке продуктов природного происхождения, контролирующих хирургическое кровотечение.Эти соединения обычно основаны на компоненте крови, называемом фибрином, который извлекается из людей или животных. Но поскольку такие продукты, называемые фибриновыми клеями, разработаны специально для борьбы с кровотечением, они имеют ограниченную эффективность при формировании герметичного уплотнения.
Другая проблема, связанная с фибриновыми клеями, заключается в том, что многие ошибочно полагают, что такие продукты крови могут передавать болезни. Хотя многочисленные исследования показали обратное, эффективность этих продуктов недостаточно убедительна, чтобы преодолеть давнишние опасения.Несмотря на это, фибриновые клеи в прошлом году заняли 10% мирового рынка средств для закрытия ран, который оценивается в 2 миллиарда долларов — в первую очередь потому, что не было ничего лучше.
Недавно появились новости о цианоакрилатных клеях, которые входят в состав большинства суперклеев. Однако эти материалы недостаточно гибкие, чтобы выдерживать нагрузку на расширяющуюся поверхность органа, и буквально трескаются под давлением. Таким образом, использование хирургических суперклеев в значительной степени ограничивалось закрытием поверхностных кожных ран. В качестве альтернативы болезненному сшиванию клеи являются особенно полезным вариантом при лечении маленьких детей.
Моя компания разработала хирургический герметик под названием FocalSeal, который на 95% состоит из воды и основан на технологии синтетических полимеров, во многом аналогичной той, которая используется для изготовления контактных линз. Гель-герметик быстро прилипает к подлежащей ткани, расширяется и сжимается с движущейся поверхностью и может выдерживать давление воздуха и жидкости. Кроме того, он остается нетронутым в течение периода заживления, а затем естественным образом поглощается и выводится из организма. Поскольку герметик содержит только искусственные полимеры, его функцию и поведение можно контролировать, а риск передачи заболеваний исключен.
Хирург наносит герметик в виде жидкости, используя простую щетку и шприц. Затем специально разработанный источник света превращает жидкость в липкий гель в теле, создавая герметичное уплотнение. Весь процесс занимает минуты. В настоящее время герметик доступен в Европе для использования в хирургии легких. Ожидается, что разрабатываемые сейчас продукты будут использоваться в других формах хирургии, включая нейрохирургию, сердечно-сосудистую и желудочно-кишечную хирургию.
Брайан Дж.Winn, MD Джонатан С. Чанг, доктор медицины , доцент офтальмологии, Медицинский центр Колумбийского университета | Слева направо (стоя): Альберт Хазан, доктор медицины, Брэд Клигман, доктор медицины, Меган Ридли-Лейн, доктор медицины, Грегори Стейн, доктор медицины, и Стейси Скофилд, доктор медицины. Слева направо (сидят): Лариса Хабиб, доктор медицины, и Дов Себроу, доктор медицины Источник: Брайан Дж.Винн, Мэриленд T Большинство офтальмологов США в настоящее время проводят операции по удалению катаракты с использованием прозрачных разрезов роговицы (CCI). 1 Эти разрезы связаны с бескровным операционным полем, легко достижимой местной анестезией, более быстрым выздоровлением и менее индуцированным хирургическим вмешательством астигматизмом по сравнению с разрезами склеры или роговицы с большим разрезом. Однако рутинное использование CCI вызывает вопросы относительно целостности раны, особенно потому, что многие хирурги теперь ограничивают закрытие раны гидратацией стромы, а не наложением швов.В декабрьском номере журнала Журнал катаракты и рефракционной хирургии (JCRS), Маскет и др. предложить альтернативу текущей ране методы закрытия в своем исследовании. Рандомизированное сравнение гидрогелевого герметика и швов для предотвращения оттока жидкости после операции по удалению катаракты. 2 Авторы описывают возможные осложнения гидратации стромы для закрытия раны, включая ее временный эффект, маскировку основных структурных проблем CCI, продление времени операции на 1 минуту и возможность вызвать отслойку Descemets, среди прочего.Они называют швы текущим золотым стандартом для обеспечения закрытия CCI и отмечают, что наложение швов несовершенно, с такими проблемами, как увеличение времени операции, необходимость послеоперационного удаления, индукция астигматизма, ощущение инородного тела и субконъюнктивальное кровоизлияние. В проспективном рандомизированном контролируемом многоцентровом исследовании с замаскированными предметами авторы сравнили использование швов с гидрогелевым герметиком ReSure Sealant (Ocular Therapeutix, Бедфорд, Массачусетс), для закрытия ран роговицы у пациентов, перенесших операцию по удалению катаракты.Герметик ReSure состоит из трилизина полиэтиленгликоля (ПЭГ), буферных солей и воды. По словам авторов, ReSure образует прозрачную пленку после нанесения на сухую поверхность раны. Предыдущие исследования показали, что другие типы гидрогелевых герметиков одновременно эффективны и биосовместимы при закрытии ран. 3 Следует отметить, что это исследование спонсировалось Ocular Therapeutix, компанией, производящей ReSure Sealant, и несколько авторов исследования являются консультантами и акционерами Ocular Therapeutix.Этот конфликт интересов следует учитывать при интерпретации результатов этого исследования. В исследовании приняли участие 583 человека. пациенты из 24 центров тестирования. Чтобы иметь право на рандомизацию, пациент не должен иметь сопутствующих глазных патологий и пройти операцию по удалению катаракты без осложнений с помощью ИПП, и во время закрытия продемонстрировать протекание раны либо с минимальной провокацией, либо без нее. В исследовании определены минимальные провокация в виде силы до 1 унции, которая была приложена к склере, прилегающей к ране, с помощью калиброванного датчика силы (Ocular Therapeutics), инструмента, разработанного и утвержденного исследовательской группой. 4 В ходе исследования было рандомизировано 488 глаз в соотношении 3: 1 либо для закрытия раны с помощью герметика ReSure Sealant, либо для закрытия раны с помощью одной скрытой нейлоновой нити 10-0, завязанной по схеме 3-1-1. В тексте рукописи авторы заявляют, что гидратация стромы не проводилась после рандомизации, в то время как в опубликованной технологической карте указано, что гидратация стромы по мере необходимости проводилась в обеих группах, что может исказить результаты. Первичной конечной точкой был положительный результат теста Зейделя со спонтанной утечкой или когда рана подвергалась воздействию силы до 1 унции с помощью калиброванного датчика силы от 1 часа до 7 дней после наложения шва или герметика.Если утечка была отмечена во время наблюдения, дальнейшее вмешательство оставалось на усмотрение хирурга. Исследователи выполнили послеоперационное наблюдение через 1 час, 1 день, 3 дня, 7 дней, 14 дней и 28 дней. Последующая оценка включала тест Зейделя до 7-го дня обследования, а также наиболее скорректированную остроту зрения (BCVA), внутриглазное давление (ВГД), комфорт для зрения, измеренный с помощью индекса комфорта для глаз (OCI), и астигматизм, вызванный хирургическим вмешательством, в качестве вторичного. конечные точки. Не меньшую эффективность анализировали с помощью односторонних тестов с уровнем значимости 5%.Другие статистические тесты были двусторонними с уровнем значимости 5%. После рандомизации две группы пациентов не имели статистических различий по полу, расе, возрасту, этнической принадлежности, курению или диабетическому статусу. К седьмому послеоперационному дню подтекание произошло в 4,1% ран, зашитых гидрогелем, по сравнению с 34,1% зашитых ран, при этом подавляющее большинство случаев протекания произошло в ближайшем послеоперационном периоде. Это было статистически значимо (p <0.0001). Только 2 глаза в группе наложения швов и 1 глаз в группе герметика протекли между 1 и 7 днями, демонстрируя, что наибольшая потенциальная польза герметика проявляется в течение первого послеоперационного дня. Не было статистически значимой разницы в количестве тяжелых побочных эффектов между двумя группами, связанными с вмешательством, как определено Medical Monitor, хотя частота встречаемости составила 1,6% в группе гидрогеля по сравнению с 0,5% в группе наложения швов. Частота незначительных побочных эффектов, связанных с устройством, включая раздражение, ощущение инородного тела и субконъюнктивальное кровоизлияние, была выше в группе пациентов, которым наложили швы (30.6%), чем гидрогелевый герметик (1,6%) (p <0,0001). Однако не было существенной разницы между двумя группами в результатах OCI, что позволяет предположить, что большая часть этой разницы связана с субконъюнктивальным кровоизлиянием в группе наложения швов. Позднее авторы заявляют, что процент пациентов с хотя бы одним нежелательным явлением был одинаковым между двумя группами и что большинство из них были незначительными по степени тяжести. Не было статистически значимых различий по вторичным конечным точкам: BCVA, IOP и астигматизм.Сильные стороны этого исследования включают большое количество пациентов и проспективный рандомизированный дизайн. Авторы продемонстрировали, что раны в том виде, в котором они были сконструированы и протестированы в исследовании, были более эффективно закрыты герметиком ReSure Sealant, чем шовный материал, вплоть до 7-го дня после операции. Теоретически меньшее количество утечек из раны предотвращает попадание жидкости в рану, являющуюся источником проникновения бактерий и послеоперационного эндофтальмита. Один ретроспективный анализ, цитируемый авторами, продемонстрировал 44-кратное увеличение риска эндофтальмита с протечением раны в течение первого послеоперационного дня.5 Однако ни в одной из групп этого исследования не было случаев эндофтальмита, чтобы доказать или опровергнуть эту теорию, и потребуется гораздо большая группа пациентов, чтобы продемонстрировать это различие для такого редкого события. Исследование подтвердило, что гидрогелевый герметик хорошо переносится пациентами и прост в применении, хотя не было статистически значимой разницы ни по одному из вторичных исходов, включая астигматизм, результаты OCI или BCVA. В этом исследовании все сравниваемые случаи считались обычными, и все же подавляющее большинство хирургов в таких случаях не выполняли никакого закрытия ран, кроме гидратации стромы.1 Использование швов обычно применяется в более сложных случаях, таких как гибкая радужная оболочка, установка линзы борозды или потеря стекловидного тела. Поскольку эти случаи не сравнивались в данном исследовании, трудно применить результаты исследования для случаев, когда швы используются чаще всего. Еще одним ограничением этого исследования является метод создания раны, который использовался во время операции по удалению катаракты. Выбор исследованиями одноплоскостного разреза привел к чрезвычайно высокой начальной скорости подтекания раны после операции (98% пациентов).Было показано, что многоплоскостные разрезы обладают большей стабильностью по сравнению с разрезами в одной плоскости, и тестирование многоплоскостных разрезов, вероятно, приведет к значительно более низким начальным показателям протекания раны. 6 Фактически, та же исследовательская группа, возглавляемая доктором Маскетом, продемонстрировала, что двуплоскостные разрезы имели меньшую вероятность утечки по сравнению с одиночными разрезами при тестировании калиброванного датчика силы. 4 Учитывая эти знания, неясно, почему рука для многоплоскостных разрезов не была исследована в данном исследовании.Размер разреза также не был четко определен авторами, за исключением требования, чтобы его длина была менее 3,5 мм. Было бы очень важно знать, есть ли какие-либо различия в размере разреза между двумя группами, поскольку это, вероятно, повлияет на скорость утечки. Недавний обзор Dewey et. Я рекомендовал разрез 2,2 мм как идеальную длину, минимизирующую астигматизм. 7 Наконец, как упоминалось выше, неясно, какие методы были используется по усмотрению хирургов в гидрогелевых и шовных рукавах, особенно в отношении гидратации стромы.Если гидратация стромы использовалась чаще в группе ReSure, трудно различить эффект герметика по сравнению с одной лишь гидратацией. Недавнее исследование Mifflin et al. продемонстрировали, что гидратация стромы является эффективным закрытием ран, при этом 50% ран просачиваются до гидратации стромы и нет после нее. 8 Учитывая эту информацию и частое использование гидратации стромы для закрытия ран катарактальными хирургами, было бы полезно включить гидратацию стромы в качестве стандартизированной группы сравнения. Будущее сравнение Было бы полезно использовать герметик ReSure Sealant для швов и гидратации стромы в многоплоскостных разрезах, выполняемых исследователями без финансовой заинтересованности в лечебном устройстве. в дальнейшем понимании хирургических преимуществ гидрогелевого герметика. В это исследование также должен быть включен анализ затрат и выгод. Было бы также интересно узнать, помогает ли ReSure Sealant в сложных случаях, таких как синдром гибкой радужки или раны, которые протекают, несмотря на гидратацию стромы или наложение швов.Понимание скорости проникновения жидкости через рану катаракты с помощью ReSure по сравнению с другими методами закрытия также может более четко продемонстрировать клинические преимущества гидрогелевого герметика. Другая роль гидрогелевого герметика может заключаться в управлении послеоперационной утечкой раны, поскольку герметик можно наносить в офисе во время послеоперационного посещения, избегая наложения швов или возвращения в операционную, чтобы закрыть стойкую утечку раны. Хотя это исследование предоставляет данные для нового многообещающего хирургического продукта, все преимущества ReSure Sealant по сравнению с текущим стандартом гидратации стромы или наложения швов размещение в многоплоскостных ранах пока не определено. Ссылки 1. Лиминг Д.В. Стили практики и предпочтения членов ASCRS, опрос 2003 г. J Cataract Refract Surg 2004; 30: 892900. 2. Маскет С., Ованесиан Дж. А., Левенсон Дж., Тайсон Ф., Флинн В., Эндл М., Параг А, Маджмудар М. Д., Моди С., Чу Р. Ю., Райзман МБ, Лейн С., Ким Т. Рандомизированное сравнение гидрогелевого герметика и швов предотвращение оттока жидкости после операции по удалению катаракты. J Cataract Refract Surg 2014; 40: 20572066.3. Делл С.Дж., Ованесян Дж.А., Райзман М.Б. и др. Группа по изучению окулярных повязок. Рандомизированное сравнение послеоперационного использования гидрогелевой повязки на глаз и коллагенового роговичного щитка для защиты ран и переносимости пациентом после операции по удалению катаракты. J Cataract Refract Surg 2011; 37: 113121. 4. Маскет С. и др. Использование калиброванного датчика силы при хирургии чистой катаракты роговицы для количественной оценки манипуляции с точечным давлением. J Cataract Refract Surg 2013 Апрель; 39 (4): 5118. 5.Валлин Т., Паркер Дж, Джин И и др. Когортное исследование 27 случаев эндофтальмита в одном учреждении. J Cataract Refract Surg. 2005; 31: 735741. 6. May WN et al. Стандартизированный тест Зейделя для оценки различных конфигураций разрезов катаракты без швов. J Cataract Refract Surg 2010; 36: 10111017. 7. Дьюи С., Бейко Дж., Брага-Меле Р., Никсон Д. Р., Равив Т., Розенталь К.; Клинический комитет по катаракте ASCRS, Подкомитет по инструментам и ИОЛ. Микроразрезы в хирургии катаракты.J Cataract Refract Surg 2014 Сентябрь; 40 (9): 154957. 8. Mifflin MD, Kinard K. Neuffer MC. Сравнение методов гидратации стромы для чистых разрезов катаракты роговицы: обычная гидратация по сравнению с гидратацией переднего стромального кармана. J Cataract Refract Surg 2012; 38: 933937. Контактная информация Winn: [email protected] |
PoliPhase Sealant — когда одних швов может быть недостаточно
Герметик PoliPhase — когда одних швов недостаточно
от Avalon Medical | 15 авг.2019 г. | PoliPhase, Хирургические герметики без категорий, Обработка ран |
Разве не было бы замечательно иметь стерильный хирургический герметик для внутреннего использования в те времена, когда действительно требуется герметичное уплотнение?
Эффективное закрытие поврежденных тканей — непростая задача в ветеринарных случаях; мы получим это.Возможно, вы имели дело с утечками желчных путей, биопсией, которая не останавливает кровотечение, энуклеациями или анастомотическими швами — действительно нет предела количеству потенциально опасных порезов или кровотечений, которые не всегда можно контролировать с помощью одних только швов.
PoliPhase Surgical Sealant — это полностью рассасывающийся биополимер, который образует гибкое герметичное уплотнение за 20-30 секунд (полное уплотнение примерно за две минуты), независимо от собственных механизмов свертывания крови вашего пациента. Его сила и универсальность в сочетании с минимальной воспалительной реакцией делают его идеальным для любого количества хирургических операций.
Эта комплексная система готова к использованию в считанные секунды (идеально подходит для экстренных случаев!), БЕЗ ручного смешивания или восстановления. Эти шприцы со сроком годности 18 месяцев, и их удобно иметь под рукой. Вы купили один, но не использовали его до истечения срока его действия? Позвоните нам, и мы обменяем его на вас! (Только один раз, пожалуйста!) Хотите увидеть это в действии? Посмотрите наше видео о том, как его применяют при разрыве печени.
Были ли у вас случаи, когда вы использовали PoliPhase? Мы будем рады услышать об этом! Напишите нам на avalon @ avalonmed.
