Герметик фиссур: Для чего нужна герметизация фиссур

Содержание

Герметизация фиссур постоянных зубов у детей и взрослых

Герметизация фиссуры – это запечатывание специальными материалами борозд и канавок на жевательной поверхности коренных зубов (моляров) и премоляров. Эти канавки зачастую бывают очень узкими и глубокими, что способствует размножению в них бактерий, провоцирующих разрушение эмали и дентина. С помощью зубной щетки в большинстве случаев невозможно полностью вычистить фиссуры, но зато можно их закрыть безвредными герметиками, имеющими жидкую консистенцию для лучшего проникновения в трещины и бороздки зуба.

В клинике “Дорожная стоматология” (Челябинск) вам сделают герметизацию фиссур постоянных зубов, еще не пораженных кариесом. Эта безболезненная и быстрая процедура позволит на срок от пяти до десяти лет забыть о проблемах кариеса, гниения тканей, неприятного запаха изо рта и изменений окраски эмали. Герметизация фиссуры преследует сразу несколько целей:

  • создание барьера для попадания в фиссуры пищи и размножения кариосогенных микроорганизмов;
  • насыщение эмали активными ионами фтора, которые содержатся в герметизирующем материале. За счет этого происходит ее укрепление и повышение устойчивости к различным воздействующим факторам.

В каких случаях делают герметизацию фиссур зубов?

Ее проводят как детям, так и взрослым, только на постоянных зубах, еще не пораженных кариесом. Герметизация фиссур у детей желательна уже с возраста 6-7-ми лет, когда появляются первые моляры – “шестерки”. Этот процесс часто проходит для родителей незамеченным, а ведь первые постоянные зубы имеют еще довольно незрелую эмаль, подверженную разрушению.

Загерметизировав “шестерки” в первые месяцы после их полного прорезывания, вы можете на несколько лет забыть о неприятностях с зубами и сохранить их к совершеннолетию ваших детей абсолютно целыми. Раз в год на осмотре у стоматолога нужно отслеживать сохранность герметика, на котором при разгрызании чего-то твердого могут появиться сколы, которые быстро подправляются при необходимости.

Герметизация фиссур взрослым делается в любой момент, чем раньше, тем лучше. Она практически не травмирует эмаль, поэтому ее можно проводить повторно. Противопоказанием к такой профилактике являются только несколько факторов:

  • слишком открытые, широкие и неглубокие фиссуры;
  • уже имеющийся выраженный кариес;
  • фиссуры, покрытые очень крепкой и плотной эмалью, без изменений окраски и пятен.

Методики герметизации фиссуры.

Существует две основных методики герметизации фиссур зубов:

?? Неинвазивная. Рекомендуется в тех случаях, когда фиссуры полностью доступны для подробного визуального осмотра, который позволяет убедиться в отсутствии кариеса. Проводится без использования бормашины, включая в себя тщательную очистку поверхности зуба, ее протравливание особым гелем и нанесения жидкотекучей пасты-герметика, быстроотверждаемой при помощи полимеризационной лампы.

?? Инвазивная герметизация фиссур постоянных зубов. Подразумевает незначительное расширение бормашиной особо глубоких или суженных фиссур для контроля состояния их стенок и дна по всей площади. Цена запечатывания бороздок в профилактических целях в несколько раз ниже, чем стоимость обычного пломбирования кариесного зуба. Таким образом, весьма простая и недорогая операция позволяет сохранить зуб целым в течение долгих лет.

Герметизация фиссур

Чаще всего кариес поражает фиссуры — это ямки и углубления жевательных (окклюзионных) поверхностей зубов, которые плохо очищаются зубной щеткой. Вследствие этого в них остаются и накапливаются остатки еды, в результате чего, происходит усиленный рост микроорганизмов, что, в свое время, приводит к развитию кариеса.

 

В наше время большое внимание уделяется профилактике стоматологических заболеваний. В том числе кариесу. С эндогенными методами первичной профилактики (обучение детей и их родителей методам гигиены полости рта), широкое применение в экзогенной профилактике нашли такие методы как герметизация фиссур и покрытие фторлаком поверхности зуба.

Использование герметиков нашли свое применение в связи с тем, что после прорезывания зуба на протяжении двух лет достаточно интенсивно происходят процессы «дозревания» эмали. На данном отрезке времени кариесогенные факторы полости рта воздействуют на участки зуба, которые меньше всего минерализированы, а вследствии этого менее стойкие к кариесу.

Доказано, что непокрытые герметиком постоянные первые моляры в 23 раза чаще поражаются кариесом в с равнении с покрытыми. Фториды, которые широко используются и эффективно предупреждают кариес на гладких поверхностях зуба, но менее эффективны на жевательных. Извесно, что более 90% кариозных полостей возникают в фиссурах эмали жевательных зубов.

Существуют герметики химического отверждения и фотополимерного. Плюсы фотополимерных герметиков состоят в том, что сухость поверхности зуба нужно удерживать на протяжении 30 сек. В то время как технология применения герметиков химического отверждения предусматривает время не меньше 3 мин, что создает дополнительные трудности при работе с детьми.

Контрольные исследования показали, что в результате применения для герметизации фотополимеров, редукция кариесу составила 92% (при условии, что герметик держался не меньше 2 лет), и 43,3%, если герметик продержался 1 год.

При использовании герметиков химического отверждения редукция кариесу составила 67%-64%. Эфективность данного метода зависит от целого ряда факторов: в первую очередь от качества герметика, методики использования герметика и от времени которое прошло с момента прорезывания зуба до момента герметизации фиссур.

Для достижения наибольшей эффективности герметизацию фиссур рекомендуют проводить сразу после прорезывания зуба или в течение года после прорезывания.

Методика проведения герметизации:

  1. Профессиональная чистка зубов щеткой с зубной пастой, не содержащей фторид, поскольку он блокирует эмалевые поры и снижает эффект кислотного протравливания эмали, предусмотренного методикой, что, в свою очередь, ведет к повышению риска выпадения герметика и развития кариеса.
  2. Дополнительное очищение жевательной поверхности зуба вращающимися щеточками и резиновыми чашечками с помощью различных абразивных паст.
  3. Удаление остатков налета с поверхности зуба водно-воздушной струей.
  4. Изоляция зуба от слюны ватными валиками и слюноотсосом.
  5. Тщательное высушивание поверхности зуба в течение 30 секунд.


Этапы герметизации фиссур:

  1. Протравливание эмали зуба 35-37% ортофосфорной кислотой в течение 15-20 секунд.
  2. Отмывание кислоты с поверхности зуба водно-воздушной струей. Время смыва должно соответствовать времени протравливания кислотой.
  3. Повторная изоляция зуба от слюны ватными валиками и слюноотсосом (попадание слюны на протравленную поверхность приводит к загрязнению пор эмали и ухудшает ретенцию герметика).
  4. Высушивание протравленной поверхности воздухом. Протравленная эмаль должна быть тусклой, матовой, меловидно-белого цвета. При отсутствии этой реакции требуется повторение этапов протравливания эмали.
  5. Нанесение герметика должно проводиться немедленно тонким слоем по всей фиссурно-ямочной сети жевательной поверхности, исключая при этом образование пузырьков воздуха и завышение окклюзионной высоты зуба. Контроль за состоянием герметика осуществляется через неделю, месяц, полгода и год.

Герметизация фиссур Томск / Новости и акции

 

 

Герметизация фиссур – зачем проводят процедуру и в каких случаях ее назначают

Фиссуры – это небольшие бороздки и углубления на жевательной поверхности зубов. Именно эти участки более всего подвержены скоплению болезнетворных бактерий и постепенному разрушению под воздействием кариозных процессов. Предупредить развитие кариеса можно с помощью простой процедуры – герметизации фиссур. О том, что это такое, в каких случаях применяется данный метод профилактики и каких результатов позволяет добиться, читайте далее в этом материале.

Герметизация фиссур зубов – что это значит

Зубы верхней и нижней челюсти, идущие под номерами 6, 7 и 8, имеют на своей жевательной поверхности небольшие углубления и борозды. Именно они и называются фиссурами, в которых часто скапливаются остатки пищи и бактерии. Постепенно они разрушают эмаль и твердые ткани зуба, приводя таким образом к развитию кариеса у детей и взрослых пациентов.

Проведение герметизации таких анатомических углублений предполагает их заполнение специальным пломбировочным материалом, который призван обеспечить надежную защиту жевательной поверхности от скопления кариесогенных бактерий. К тому же материал повышает устойчивость эмали к воздействию продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, тем самым останавливая распространение патологического процесса.

Современные методы проведения процедуры

Запечатывание может быть назначено только после тщательной диагностики и при наличии прямых показаний к ее проведению. В ходе изучения клинической картины специалист исследует состояние эмали, определяет наличие или отсутствие симптомов при кариесе, глубину и строение фиссур. Только после этого он выбирает один из двух возможных видов процедуры.

1. Инвазивная герметизация

Данный вариант актуален в случае довольно глубоких и закрытых фиссур, состояние которых невозможно оценить посредством визуального осмотра. Инвазивная техника предполагает следующие этапы:

  • удаление налета и зубных отложений,
  • бережное раскрытие фиссур с помощью микропрепарирования,
  • просушка и изоляция рабочей области,
  • обработка тканей специальным препаратом – 32% раствором ортофосфорной кислоты,
  • заполнение углублений пломбировочным материалом,
  • запечатывание щелей с помощью герметика после полного застывания композита,
  • воздействие ультрафиолетом.

На фото показаны этапы проведения процедуры

Далее врач удаляет излишки материала, осуществляет шлифовку и полировку коронки. Процедура проводится под местным обезболиванием.

2. Неинвазивная методика

Неинвазивная техника применяется в отношении зубов с открытыми фиссурами. Здесь уже нет необходимости искусственно вскрывать углубления, а суть методики сводится к заполнению имеющихся борозд герметиком. Здесь этапы будут следующие:

  • удаление зубного налета и просушка поверхности.
  • изоляция рабочей области с помощью валиков или коффердама,
  • обработка тканей 32% раствором ортофосфорной кислоты для придания эмали шероховатости и обеспечения ее прочного сцепления с герметиком,
  • повторная просушка фиссур,
  • нанесение герметика и воздействие на него ультрафиолетовым светом для затвердевания,
  • удаление излишком материала, шлифовка и полировка коронки.

Схема неинвазивной методики лечения

Данный вариант не требует введение анестетика. Сама же процедура является совершенно безболезненной, проводится в максимально комфортных для пациента условиях.

Особенности применения методики для детей и взрослых

Чаще всего данная методика применяется для детей – в целях предупреждения развития фиссурного кариеса. Однако подобная процедура эффективна также и для взрослых пациентов. В детской стоматологии герметизация фиссур проводится при достаточно глубоких бороздках, в которых задерживаются частицы пищи. Применяется в качестве профилактической меры в отношении молочных и постоянных зубов у детей, но только если они еще не поражены кариесом.

Метод обеспечивает дополнительную минерализацию эмали недавно появившихся молочных и постоянных зубов – до полного ее насыщения фтором и кальцием, которое происходит к 16-18 годам. До этого времени детские зубы все равно остаются особенно подвержены атаке бактерий. Многие эксперты в области детской стоматологии рекомендуют запечатывать фиссуры практически сразу после появления зубов, пока еще не начал развиваться кариес.

Применяется в качестве профилактической меры для молочных и постоянных зубов

«Врач запечатал герметиком один зубик сыну. Кстати, нам предлагали даже розовый гель, но сын настоял на прозрачном. Процедура быстрая, совершенно безболезненная. Я считаю, если врач сказал, что надо, значит надо. Зато голова не болит, что у ребенка может начаться кариес, а я даже заметить не успею, ведь на детских зубках все болезни развиваются в несколько раз быстрее!»

Люба_Ф., г. Калининград, из переписки на форуме woman.ru

Данный метод профилактики успешно применяется и во взрослой стоматологии. Важным условием для проведения процедуры является отсутствие признаков кариеса на зубах, которые будут подвержены обработке и герметизации.

Состав герметика – возможные варианты

В настоящее время в рамках процедуры могут использоваться различные материалы. Всех их можно разбить на 3 самостоятельные группы. Рассмотрим их более подробно:

  1. композиты – создаются на основе композитной смолы, затвердевают под воздействием света или в результате химической реакции. Здесь можно выделить наполненные и ненаполненные силанты. Первые менее текучи, не способны проникать на большую глубину, поэтому чаще используются для инвазивной технологии. Чувствительны к влаге, но устойчивы к истиранию. Ненаполненные более текучи, используются для запечатывания глубоких фиссур, плотно прилегают к зубным тканям, но со временем требуют замены1,
  2. стеклоиномерные цементы – материал останавливает дальнейшее распространение кариеса, что во многом обусловлено присутствием в его составе цинка, алюминия, кальция и фтора. Материал затвердевает в результате химической реакции и не требует предварительной обработки эмали кислотой, чего нельзя сказать о композитах,
  3. компомеры – затвердевают под воздействием света, а в их составе присутствуют компоненты, которые наделяют материал многими свойствами стеклоиономерных цементов. Отличаются повышенной устойчивостью к влаге, высокими показателями текучести.

Для герметизации могут использоваться различные составы

Выбор конкретного вида герметика остается на усмотрения врача. Сначала он проводит диагностику, и только на основании результатов обследования решает отдать предпочтение том или иному типу материала для запечатывания фиссур.

 

Показания и ограничения к процедуре

Фиссуры на жевательных зубах есть у всех людей, поэтому их герметизация в целях профилактики кариеса показана практически во всех случаях. Чаще всего процедуру назначают в детском возрасте, когда эмаль еще слаба и недостаточно насыщена полезными компонентами, не способна в полной мере противостоять атаке болезнетворных бактерий. Во взрослом возрасте методика обычно применяется в отношении глубоких и узких фиссур, которые сложно очищаются в рамках ежедневных гигиенических процедур.

Процедуру не проводят при наличии кариеса

Однако есть у данной техники и свои противопоказания. Так, к примеру, герметизацию фиссур не проводят при наличии кариеса, требующего лечения, если зуб прорезался не до конца или диагностировано неудовлетворительное состояние полости рта – следствие недостаточной гигиены.

Меры профилактики

Не требуется какого-то специфического ухода. Достаточно добросовестно соблюдать базовые правила гигиены, ежедневного чистить зубы с утра и перед сном, ополаскивать полость рта после каждого приема пищи, пользоваться флоссами и ирригатором для очищения труднодоступных мест. Срок службы результатов герметизации составляет 3-5 лет, однако практика показывает, что обработанные таким образом зубы остаются целыми и здоровыми десятки лет. Со временем эффективность состава снижается, поэтому для предупреждения его выпадения следует систематически посещать кабинет специалиста – не реже 1 раза в полгода.

Герметизация фиссур у детей

Герметизация фиссур — постая и безболезненная процедура, которая понадобиться для защиты зуба от застревания в нем пищи и размножения бактерий, которые приводят к воспалению.

Работа врача-стоматолога заключается в очищении поверхности зуба при помощи бор-машинки и далее на фиссуры наносится герметик, который затвердевает благодаря световой лампе.

Герметизация фиссур

Помните, что зубы прорезываются слабыми и требуют тщательного ухода. В этих зубах есть особые анатомические структуры-фиссуры, которые находятся на жевательной поверхности. Эти фиссуры-это своеобразные ямки, в которых может оставаться пища и в случае неправильной или недостаточной гигиены, это может привести к кариесу.


Одной из процедур, которые смогут предотвратить кариес в этих зубах является герметизация фиссур. В зависимости от типа фиссур, доктор выбирает вид герметизации-инвазивную или неинвазивную. Со временем герметик стирается, а зуб остается здоровым. Условием для проведения данной процедуры является отличная гигиена, поэтому мы просим вас, родителей помогать ребенку дочищать зубки. Первые постоянные моляры-это новые зубы во рту у ребенка, которые он может не дочищать.


Как проводится герметизация фиссур у детей

 

Зубы имеют естественные углубления и бороздки, известные как фиссуры. Именно здесь задерживается вся пища, попадают бактерии и образуется инфекция, вызывающая кариес. Они содержат бактерии и другие вещества, которые могут вызвать разрушение эмали. Эти канавки не всегда можно правильно очистить обычной зубной щеткой.

 

Стоматологи используют для герметизации фиссур у детей специальные составы. Эти средства заполняют бороздки на зубах и предотвращают попадание бактерий. Составы для герметизации облегчают чистку зубов и снижают риск развития кариеса у ребенка.

 

Герметики являются лишь частью профилактики. Их установка не отменяет таких обычных процедур, как чистка зубов фторсодержащей пастой или зубной нитью.

 

Как стоматолог герметизирует зубы

 

Процедура занимает несколько минут. Стоматолог или гигиенист очищает зуб и готовит состав. Зуб высушивается воздухом. Герметизирующая жидкость наноситься на эмаль и затем закрепляется ультрафиолетовым светом.

Вся процедура абсолютно безболезненна и занимает несколько минут.

 

Фиссурные герметики рекомендуются для пломбирования взрослых или молочных зубов у детей с высоким риском развития кариеса.

Герметизация значительно снижает процент разрушения зубов. Через год после того, как герметики были установлены, вероятность появления полостей эмали становится на 80% ниже. Через два года она на 70% меньше, чем у детей, у которых нет трещинных герметиков.

 Как часто нужно делать герметизацию зубов?

Наш ответ — в зависимости от того, насколько быстро истирается герметик с зубной поверхности. Ребенок может ходить с ним и один и три года подряд. 

Со временем даже самые качественные составы изнашиваются и требуют замены. Герметизацию фиссур рекомендуется делать регулярно через 2-3 года и особенное внимание уделять в период смены молочных зубов на постоянные.

Стоимость процедуры в клинике Profident Junior

 

Клиника Profident Junior специализируется на детской стоматологии, проводит лечение зубов и диагностику согласно Европейским и Американским протоколам. За 10 лет своей работы она заслужила положительные отзывы по герметизации фиссур от тысяч детей и их родителей.

 

Перед началом процедур наши врачи проводят обязательный осмотр и дают бесплатные рекомендации по лечению и профилактике зубов.

Стоимость герметизации

☑️  Герметизация временных зубов

  450 грн

☑️  Герметизация инвазивная постоянных зубов

  700 грн

Помните! Сохранить зубки здоровыми-задача родителей. Ребенка необходимо приучать к гигиене полости рта, а качественная очистка полости рта ложится на плечи родителей.

Герметизация зубов или запечатывание фиссур

Многие родители не знают, что такое фиссуры и для чего нужна их герметизация. Оказывается, эта процедура очень полезна для детей: она может защитить их зубки от появления кариеса. Что еще родители должны знать о запечатывании фиссур?

Давайте рассмотрим все эти вопросы, чтобы больше узнать об этой полезной процедуре с врачом-стоматологом, экспертом Oral-b и Blend-a-med, Маргаритой Карапетян.

Что такое фиссуры

Фиссуры — это углубления, которые находятся на всех зубах, кроме резцов и клыков. Глубина фиссур составляет от 0,25 до 3 мм. Есть 4 типа строения фиссур:
  • воронкообразные
  • конусообразные
  • каплеобразные
  • полипообразные

Зачем нужна герметизация фиссур, и не вредна ли эта процедура

В состав применяемого при этой процедуре герметика входят противокариозные вещества — фтор и кальций. Эти компоненты способствуют питанию зубов, в разы снижая риск возникновения кариеса. Поэтому родителям необходимо понимать, что герметизация зубов — очень полезная и нужная процедура.

Когда следует проводить запечатывание фиссур

Герметизацию надо проводить сразу же, когда вы обнаружите, что у ребенка полностью прорезался постоянный жевательный зуб. Обычно первым из постоянных зубов у ребенка прорезывается первый моляр (стоматологи также называют его «шестеркой»). Чаще всего это происходит в 6–7 лет. С этого возраста уже можно проводить профилактику возникновения кариеса — запечатывание фиссур.

Как часто следует проводить данное мероприятие

Ответ на этот вопрос сугубо индивидуален для каждого ребенка. Все зависит от того, как быстро будет стираться герметик на зубах ребенка. Вы можете сделать герметизацию и забыть об этом на 5–8 лет, а случается, что уже через 3 года может потребоваться провести запечатывание фиссур повторно.

Можно ли делать герметезацию фиссур взрослым

Взрослым можно проводить герметизацию фиссур. Но процедуру проводят только на интактных, то есть на здоровых зубах. Противопоказания к проведению герметизации фиссур у взрослых — открытая (V-образная, широкая) фиссура и кариозный процесс на контактной поверхности зуба.

В детском возрасте, сразу после появления зуба легко определить, нет ли кариозных поражений в области фиссур. А во взрослом возрасте диагностировать фиссурный кариес в глубокой, закрытой или пигментированной фиссуре практически невозможно. Поэтому для взрослых применяется метод инвазивной герметизации: перед тем как «запечатать» фиссуры, их предварительно шлифуют, чтобы убедиться, что на поверхности нет кариозного процесса, а затем приступают к герметизации зубов.

Следует ли заменить герметизирующий препарат пломбировочным материалом

Герметик — это разновидность пломбировочного материала. Отличие герметика от других пломбировочных материалов в том, что в нем содержатся полезные микроэлементы, которые впоследствии будут «пропитывать» зуб, чтобы не возник кариозный процесс.

Почему не проводят запечатывание фиссур молочных зубов

Молочные зубы, как правило, просто не успевают покрывать препаратом, так как процесс возникновения кариеса у малышей происходит намного быстрее, чем у взрослых. Поэтому, чтобы у ребенка в будущем не было проблем с постоянными зубами, вы можете точно так же покрывать молочные зубы герметизирующим препаратом сразу же после прорезывания.

Как давно появилась процедура герметизации фиссур

Стоматологи давно боролись с кариесом на фиссурах. Применялись такие профилактические меры, как раннее физическое блокирование фиссур цинк-фосфатным цементом, профилактическая одонтотомия, механическое иссечение фиссур и химическая обработка нитратом серебра.

С появлением композитов и адгезивной технологии было логично использовать ее для предотвращения фиссурного кариеса. Так родились композитные силанты. Сегодня существует огромный ассортимент герметиков, позволяющих врачу-стоматологу проводить запечатывание фиссур с учетом медицинских, эстетических требований и материальных возможностей пациента.

Вы должны помнить, что после того, как у ребенка начали прорезываться первые зубки, необходимо приходить на контрольный прием к стоматологу раз в 3 месяца. Ведь у детей возникновение кариеса происходит намного быстрее, чем у взрослых.

Также необходимо проводить профилактические мероприятия в домашних условиях:

  • Приобретать зубные пасты с содержанием кальция и фтора. Родители могут чистить детям зубы пастой уже с 2 лет, а до того следует просто протирать зубки напальчниками.
  • Начиная с 3 лет уже можно использовать детские электрические зубные щетки.
  • Чистить зубы нужно 2 раза в день: утром после еды и вечером перед сном.
  • При использовании мануальной зубной щетки чистить зубы нужно правильно: движения должны быть только «выметающими» — от десны к зубу, зубная щетка располагается под углом 45 градусов.
Делитесь в комментариях, пробовали ли вы делать такую процедуру себе или детям.

Герметизация фиссур у детей, профилактика фиссурного кариеса

Наши жевательные зубы имеют бугорки, чтобы мы могли тщательнее пережёвывать пищу. Ложбинки и бороздки между этими бугорками называются фиссуры. Можно представить, что бугорки на зубах — это горы, а фиссуры — это впадины и долины между горами. Именно в фиссурах скапливаются остатки пищи. Там очень хорошо чувствуют себя бактерии, вызывающие налёт и кариес. Поэтому в фиссурах чаще всего начинается процесс разрушения зуба. Чтобы эти впадинки не превратились в черные кратеры под воздействием кариеса, был придуман способ герметизации фиссур. Герметизация фиссур — один из самых современных и надежных способов предотвращения кариеса. Процесс герметизации проходит без боли и неприятных ощущений. Зубы, и особенно фиссуры, очень тщательно очищаются. Затем на них наносится впитывающий гель, чтобы высушить. После удаления влаги зуб становится шершавым. Это делают, чтобы герметик, которым покроют зуб, надёжно закрепился. После этого фиссура заполняется герметизирующим составом на основе смолы. В завершении процедуры детский врач проверяет, мешает ли герметик смыканию челюсти, если есть необходимость, излишки смолы удаляются. Результат — бактерии не могут добраться до зуба и кариес не появляется совсем. Такую процедуру можно проходить и взрослым, но особенно она рекомендуется, когда коренные зубы только появились и ещё продолжают расти. Срок такой защиты примерно 5 лет. То есть зубы вашего ребёнка будут надёжно защищены от кариеса на очень длительный период.

 

Провести процедуру герметизации фиссур можно в детской стоматологической клинике «Классик Дент» на Мамина-Сибиряка, 36. А записаться на герметизацию и приём по телефону +7 (343) 300-31-31. 

 

 

КАКИЕ БЫВАЮТ ВИДЫ ФИССУР И ГЕРМЕТИКОВ 


Фиссура — это часть зубной структуры, имеющая различные формы и очертания. В зависимости от их специфики назначаются лечебно-профилактические мероприятия в стоматологии для детей и подростков. Бывает 4 типа фиссур:

 

  • Воронки — стандартная форма с углублением. Необходимости в герметизации нет благодаря отличной минерализации слюной. 
  • Конусы — правильная форма, но она подвержена налету. Рекомендуемый способ закупоривания — неинвазивный. 
  • Капли — закрытая форма, которая подвергается налету и бактериям. Применяется чаще всего инвазивный метод. 
  • Полипы — схожие с каплями по структуре, плохо омываются слюной, поэтому нуждаются в инвазивном запечатывани. 


Фиссурные герметики, или силанты, используются в качестве запечатывающего материала для зубных впадин. В стоматологии применяются два типа герметиков:

 

  • Прозрачные — не имеют цвета, позволяют контролировать состояние эмали и налета. 
  • Непрозрачные — имеют матовый белый цвет, обеспечивают хорошую видимость материала на зубе. 

 

Герметизация фиссур

К некоторым поверхностям зуба доступ зубной щетки затруднен из-за особенностей анатомического строения. Это в основном касается задних жевательных зубов (моляров). На их жевательной поверхности, между буграми расположены бороздки — фиссуры. Они могут быть узкими и достаточно глубокими.

Глубокие фиссуры создают бактериям полости рта хорошие условия для того, чтобы закрепиться. Бактерии, получая сахара и сахаросодержащие продукты, моментально размножаются и закрепляются как клейкая масса, образуя зубной налет. Эти бактерии и производят кислоты, которые начинают вести разрушительные процессы в эмали зубов. Зубная щетка не в состоянии очистить такие глубокие фиссуры, так как диаметр щетинки щетки намного больше самой бороздки и при чистке до ее дна добраться практически невозможно.

Постоянное «недовычищение» налета приводит к его скоплению и образованию кариеса. Во избежание этого стоматолог заполняет фиссуры специальным герметизирующим материалом.

Этот материал (герметик) за счет своей повышенной текучести при нанесении на жевательную поверхность зуба заполнит все труднодоступные, глубокие поверхности и сделает их более ровными и гладкими. С такой поверхности налёт вычистить намного легче и созданный таким образом барьер препятствует проникновению к эмали микроорганизмов, которые вырабатывают кислоты.

В каком возрасте лучше запечатывать фиссуры?

Кариес фиссур развивается впервые несколько лет после прорезывания зубов. Первые постоянные моляры прорезываются в 6-8 лет, вторые — в 12-14 лет. Поэтому герметизация фиссур в этом возрасте наиболее эффективна, когда зубы еще не поражены кариесом. Такая защита зубов будет полезна человеку любого возраста, если конечно, эти зубы еще не поражены кариесом, но особенно рекомендуется запечатывать фиссуры детям. Кроме того, есть ещё один фактор, способствующий быстрому разрушению фиссур. Дело в том, что сразу после прорезывания зуба эмаль фиссур и ямок до конца «не созрела», количество, содержащихся в ней минералов намного меньше, чем у зуба взрослого человека.

Долговечность герметиков

По статистическим данным результаты применения герметиков вдохновляют: сохранность герметиков в первые годы достигают 80%, через 5 лет — 70%, через 10 лет — 30%. В результате чего снижается риск образования кариеса на 70-80%.

Герметики (другое название — силанты) могут служить и всю жизнь, часто у взрослых пациентов можно увидеть зубы, покрытые герметиками, которые нанесли ещё в детском возрасте. Считается, что герметизация проведена успешно, если силант сохраняется на зубе в течение трёх-пяти лет. Но даже в случае выпадения силантов в более ранние сроки нельзя говорить о неудаче, так как всё это время силант защищал поверхность зуба от кислотообразующих микроорганизмов и соответственно от кариеса.

Зуб надёжно защищает тот силант, который находится на зубе без каких-либо повреждений.
Если же вы заметите, что часть силанта отсутствует на зубе или герметик полностью выпал, то необходимо сразу же сообщить об этом врачу.

Как устанавливается герметик

1. Зуб изолируется ватными валиками от слюны. На поверхность зуба на несколько секунд наносится специальный гель, который делает поверхность более шероховатой, за счет чего сила сцепления силанта с эмалью увеличивается.
2. После этого гель смывается водой.
3. На сухую поверхность зуба наносится силант и распределяется по всем углублениям.
4. После того как силант затек вглубь фиссуры, его отверждают специальной лампой.
5. Отвердевший силант не должен мешать при смыкании челюстей. Доктор проверит это с помощью копировальной бумаги, которая покажет те места, где есть избыток материала. Лишний материал удаляется.

Герметики для ямок и фиссур | Фонд здоровья полости рта

Что такое герметики?

Герметики — безопасный и безболезненный способ защитить зубы от кариеса. Герметик — это защитное пластиковое покрытие, которое наносится на прикусные поверхности задних зубов. Герметик образует прочный экран, который не позволяет еде и бактериям попасть в крошечные бороздки в зубах и вызвать кариес.

Какие зубы следует пломбировать?

Герметики наносятся только на задние зубы — моляры и премоляры.Это зубы с «ямками» (небольшими впадинами) и «бороздками» (бороздками) на прикусных поверхностях. Ваша стоматологическая бригада скажет вам, какие зубы следует запломбировать, после того, как они их осмотрят, и проверит, достаточно ли глубоки трещины для герметизации. Некоторые зубы от природы имеют глубокие бороздки, которые необходимо заделать; у других есть неглубокие, которые не нуждаются в герметизации.

Что входит?

Процесс обычно быстрый и простой, на каждый зуб уходит всего несколько минут.Зуб тщательно очищают, обрабатывают специальным раствором и сушат. Затем наносят жидкий герметик и дают ему затвердеть — обычно, освещая его ярким светом.

Чувствую ли я это?

Нет, это абсолютно безболезненно, и зубы после этого не чувствуют себя иначе.

Каков срок службы герметика для ямок и фиссур? Герметики

обычно служат много лет, но ваша стоматологическая бригада захочет регулярно их проверять, чтобы убедиться, что уплотнение все еще не повреждено.Они могут со временем изнашиваться, и иногда стоматологической бригаде нужно добавить или заменить герметик, чтобы убедиться, что под ним не начнется кариес.

Как работают герметики для ямок и трещин?

Герметик образует гладкий защитный барьер, покрывая все маленькие бороздки и углубления на поверхности зуба. В этих бороздках легко начинается кариес, если они не запломбированы.

Когда это нужно делать?

Герметики часто наносят, как только начинают прорастать первые постоянные зубы.Обычно это возраст от 6 до 7 лет. Остальные, как правило, запечатываются, как только они появляются, что может быть в любое время в возрасте от 11 до 14 лет.

Мне еще нужно чистить зубы?

Да. Это по-прежнему очень важно. Гладкую, запечатанную поверхность теперь намного легче поддерживать в чистоте и здоровью с помощью обычной чистки щеткой. Использование зубной пасты с фтором, как минимум на ночь и хотя бы еще раз в течение дня, поможет защитить ваши зубы. Герметизация ямок и фиссур снижает риск разрушения зубов и количество необходимых пломб.

Кого мне спросить о лечении?

Если вы хотите узнать больше о лечении, обратитесь к стоматологу. Они скажут вам, поможет ли герметизация фиссур вашим зубам и настало ли время для этого.


Люди, которые просматривали эту страницу, также посещали …

Нужен совет?

Если вам нужна бесплатная и беспристрастная консультация по поводу здоровья полости рта, позвоните в нашу службу поддержки стоматологов по электронной почте или позвоните по телефону 01788 539780 (звонок по местному тарифу в Великобритании).

Наша линия помощи стоматологам является полностью конфиденциальной и с момента открытия более 20 лет назад помогла почти 400 000 человек. Свяжитесь с нашими специалистами по телефону, электронной почте или онлайн-запрос, с понедельника по пятницу с 09:00 до 17:00.

Стеклоиономерные герметики для трещин для профилактического вмешательства

Распад окклюзии и его последствия сильно влияют на здоровье зубов наших пациентов. Это самое распространенное хроническое детское заболевание во всем мире 1 , и его результаты влияют на наших пациентов на протяжении всей их жизни.Моляры и премоляры уязвимы, особенно во время фазы прорезывания. Глубокие ямки и трещины создают идеальную среду для размножения бактерий, переваривания углеводов и образования кислот. Это приводит к деминерализации чувствительных незрелых поверхностей зубов.

Зачем наносят герметики для ямок и фиссур
Самый эффективный способ предотвратить кариес ямок и фиссур — это герметизация уязвимых поверхностей зубов от кариесогенных бактерий и ферментируемых углеводных субстратов, оставшихся на зубах во время жевания.Лучше всего это достигается путем установки физического барьера в виде уплотнения на ямках и трещинах. 2

В течение многих лет стоматологи пытались найти консервативные, минимально инвазивные способы лечения ямок и трещин. В 1955 году Майкл Буонокор предположил, что можно предотвратить кариес, заделав ямки и трещины связующим полимерным материалом. Соответствующие материалы стали доступны только позже, и в 1967 году он опубликовал следующую статью об использовании герметиков для ямок и фиссур. 3

Первые постоянные коренные зубы — краеугольный камень в развитии зубного ряда взрослых. Они часто прорезываются еще до того, как пациент и / или родитель узнают об их существовании. Частично прорезавшийся постоянный первый моляр очень трудно избежать кариеса во время фазы прорезывания. Для полного прорезывания окклюзии с существующими зубами в дуге требуется от 12 до 18 месяцев. 4 (Для достижения полной окклюзионной высоты двустворчатым отросткам нужно всего три-шесть месяцев).Уменьшение высоты первого моляра в течение этого длительного периода означает, что он обычно находится ниже досягаемости зубной щетки пациента, если пациент не прилагает больших усилий для достижения контакта. Это маловероятно у маленького ребенка. Следовательно, окклюзионная поверхность первого постоянного моляра редко чистится щеткой и часто покрывается зубным налетом и остатками пищи в среде с низким pH. 5 Это еще больше усугубляется, если зуб остается под крышечкой в ​​течение длительного периода времени. Эти факторы приводят к прорезыванию зуба, который может легко стать кариозным на его окклюзионной поверхности к моменту полного прорезывания. 5

Какие материалы использовать
Цели герметика для ямок и фиссур заключаются в следующем: герметизировать область, сделать поверхность зуба стойкой к кариесу и облегчить ее использование. 6 Доказательства эффективности герметиков в уменьшении окклюзионного кариеса хорошо известны. 7 Композитная смола является наиболее часто используемым герметизирующим материалом. Он герметизирует ямки и трещины с помощью микромеханических средств. Микромеханическая ретенция создается бирками после травления эмали.Однако эти метки легко разрушаются при загрязнении слюной, что в конечном итоге приводит к выходу из строя полимерного герметика. 8 Стеклоиономерный герметик (GI) является гидрофильным и, следовательно, не так чувствителен к влаге, как гидрофобный полимерный материал, и предлагает альтернативное лечение влажных условий в полости рта. 9

Герметики на основе смолы лучше удерживают ямки и трещины, чем герметики GI. Однако было показано, что герметики на основе смол теряют почти весь свой защитный эффект после потери удерживания. 10,11 В отличие от смолы, даже когда герметик для желудочно-кишечного тракта клинически выглядит частично или полностью потерянным, остается небольшое количество материала. Материал GI остается в глубине фиссуры, так как он химически связывается с зубом, и, следовательно, сохраняется герметизирующий эффект. 6 Этот оставшийся материал обеспечивает барьер для бактерий, а также способствует реминерализации за счет высвобождения фторида. 10,11

Большинство исследований использовали «удержание герметика» в качестве конечной точки для определения эффективности герметика для трещин.Кроме того, многие исследования предполагают, что только полностью неповрежденный герметик (в отличие от потерянного или частично оставшегося герметика) является критерием эффективной профилактики кариеса и клинического успеха. 12 Но систематические обзоры не показали, что степень удержания герметика является достоверным предиктором клинических исходов. 12 Следовательно, его не следует использовать для оценки эффективности герметика в предотвращении кариеса.

Два систематических обзора 10,11 показали, что ни смола, ни герметики GI не превосходят в профилактике кариеса зубов у детей.Следовательно, выбор материала для использования может больше зависеть от простоты использования, контроля влажности и комплаентности пациента. 13

Герметики на основе гидрофобных смол не являются лучшим решением для герметизации постоянных первых моляров, поскольку они лишь частично прорезываются в течение длительного периода времени, и адекватная изоляция невозможна. 5 Более того, было показано, что неправильно размещенные полимерные герметики могут протекать и позволяют незаметно развиваться кариесу под протекающим герметиком. 14 Это причина, по которой многие стоматологи перестали использовать полимерные герметики для фиссур: слишком много сюрпризов при вскрытии кариозных поражений под неудавшимися полимерными герметиками и обнаружением очень обширного кариеса, который оставался нетронутым в течение длительного периода времени.

Смола-герметик также покрывает незрелую и недоминерализованную поверхность зуба, не позволяя фториду, кальцию, фосфату и другим минералам из слюны контактировать с поверхностью зуба и минерализовать ее. 5 Эмали требуется почти 3 года для достижения полной зрелой минерализации.За это время эмаль не полностью сформирована и более восприимчива к деминерализации при низком pH. 15

Преимущества стеклоиономерных герметиков для трещин
Стеклоиономерные герметики для трещин обладают несколькими основными преимуществами по сравнению с полимерными герметиками, особенно в случае частично прорезавшихся зубов. Вкратце: 5

  1. Герметики GI гидрофильны — они могут химически связываться с зубной структурой во влажной среде. Это особенно полезно при нанесении герметиков маленьким детям, когда изоляция из-за местоположения и / или поведения может быть сложной задачей.Смолы-герметики прикрепляются к зубу только механически, поэтому они требуют полностью сухой, изолированной среды.
  2. Герметики
  3. GI выделяют и перезаряжают фторид. Смолы-герметики только создают барьер для бактериальной инфильтрации, в то время как GI обеспечивают барьер для бактерий, а также выделяют и восстанавливают фторид. GI прикрепляются к эмали и дентину посредством ионной и полярной связи. 16 Это создает тесный контакт, и фторид обменивается с гидроксильными ионами в соседнем гидроксиапатите эмали, образуя фторапатит, который является более прочной, более кислотоустойчивой структурой ( Диаграмма 1 ).
  4. Герметики
  5. GI обеспечивают легкую диффузию ионов кальция и фосфата (в дополнение к ионам фтора) из слюны в зуб. Это способствует более быстрой и полной минерализации и созреванию поверхности эмали. Смолы-герметики состоят из твердого материала, который герметизирует зуб и не допускает ионного обмена минералов. ГИ пористые и имеют большие пространства для диффузии кальция, фосфата, фторида и т. Д., Что способствует процессу созревания эмали. 5 Новообразованная эмаль незрелая, так как состоит из карбонатно-апатита, который легко растворяется. GI-герметики можно наносить в виде тонкой пленки на открытую эмаль, а также под крышечку частично прорезавшегося зуба. Герметик GI имеет полупроницаемую мембрану или «кожу», которая позволяет кальцию и фосфату из слюны диффундировать через нее в эмаль и реагировать с высвободившимся фторидом с образованием минерализованной фторапатитовой эмали. Эта зрелая минерализованная эмаль более устойчива к кариесу ( Диаграмма 1 ).
  6. Исследование показало, что герметики GI проникают глубже в трещины эмали и окклюзионные извилины, чем смолы. 17 В результате иногда при клиническом осмотре ЖКТ не виден. Однако, когда зубы были разрезаны для этого исследования, герметик для желудочно-кишечного тракта находился глубоко в трещине, обеспечивая максимальную защиту там, где это наиболее необходимо.

Диаграмма 1

Механизм минерализации и созревания эмали, который происходит при использовании стеклоиономерных герметиков (любезно предоставлено GC America).

Клиническая заявка
Молодой пациент поступил на повторный прием через шесть месяцев с прорезыванием первых постоянных моляров во всех квадрантах. Учитывая наличие кариеса и глубоких ямок и трещин на окклюзионных поверхностях у ребенка, все прорезавшиеся зубы были запломбированы самоотверждающимися стеклоиономерными герметиками для фиссур.

GC Fuji Triage, белый оттенок (GC America, http://www. gcamerica.com) был нанесен на нижние коренные зубы и Riva Protect, розовый оттенок (SDI Australia, https: // www.sdi.com.au) на верхние моляры. (В данном случае использовались разные материалы, чтобы проиллюстрировать технику для этой статьи и в дальнейших образовательных целях. Оба материала бывают белого и розового оттенков).

Процедура (рис. 1 и 2)

  • Чтобы подготовить недавно появившиеся моляры к лечению, проводят профилактику пемзой и тщательно промывают зубы.
  • Ватные тампоны и треугольный щиток помещаются для втягивания щеки и языка и для контроля избыточной влажности.
  • Наносится кондиционер для полости на 20% полиакриловой кислоты (на 10 секунд) или на 37% фосфорная кислота (на 5 секунд) и тщательно промывается. Это оптимизирует адгезию стеклоиономера к структуре зуба. Удаляется лишняя влага. Зуб должен иметь влажную блестящую поверхность.
  • Капсулу из стеклоиономерного материала постукивают по твердой поверхности, чтобы освободить содержимое внутри. Поршень вдавливается в капсулу, чтобы активировать ее. (Капсула GC Fuji Triage необходимо активировать одним щелчком на аппликаторе).
  • Капсула помещается в тритуратор и перемешивается в течение 10 секунд.
  • Капсула удаляется и загружается в аппликатор, и нажимают на спусковой крючок, пока паста не выдвинется.
  • Паста-герметик для фиссур наносится на препарированный зуб. Можно использовать микрочистку, чтобы гарантировать попадание материала во все ямки и трещины.
  • Когда материал теряет свой блеск, наносится одна капля «покрытия» (GC Fuji Coat или SDI Riva Coat), наносится на обработанный участок и отверждается.
  • Герметик проверяется на полное покрытие и отсутствие пустот.

Рис.1 A-J
Прорезавшийся первый моляр нижней челюсти запломбирован Fuji TRIAGE (белый) (GC America)

Прорезывание первого моляра нижней челюсти до лечения.

Профилактика пемзой проводится для подготовки к лечению, затем тщательно промывается.

Травление 37% фосфорной кислотой наносится на 5 секунд. (В качестве альтернативы можно нанести кондиционер для полости GC в течение 10 секунд).

Зуб тщательно промыть. Удаляется лишняя влага. Зуб остается влажным, а не иссушенным.

Капсулу из стеклоиономерного материала постукивают по твердой поверхности, чтобы освободить содержимое внутри.

Поршень вдавливается в капсулу, чтобы активировать ее.

Капсула помещается в аппликатор, который затем щелкают один раз для дальнейшей активации.

Капсула помещается в тритуратор и перемешивается в течение 10 секунд.

Капсула загружается в аппликатор, нажимается спусковой крючок до тех пор, пока паста не выдвинется, и выдавленная паста распределяется на подготовленный зуб.

После того, как материал потеряет свой блеск, наносится одна капля GC Fuji Coat и отверждается. Завершенная реставрация осматривается.

Рис. 2 A-G
Прорезавшийся первый моляр верхней челюсти запломбирован Riva Protect (розовый) (SDI Australia)

Прорезывание первого моляра верхней челюсти до лечения.

После профилактики пемзой и тщательного ополаскивания, кондиционер Riva Cavity Conditioner наносится на 10 секунд микрочисткой, а затем тщательно смывается. (В качестве альтернативы можно применить травление 37% фосфорной кислотой в течение 5 секунд).Удаляется лишняя влага. Зуб остается влажным, а не иссушенным.

Капсулу со стеклоиономером постукивают по твердой поверхности, чтобы освободить содержимое внутри.

Поршень вдавливается в капсулу, чтобы активировать ее. При использовании системы Riva Protect нет необходимости помещать капсулу в аппликатор для дальнейшей активации.

После того, как капсула была перемешана в тритураторе в течение 10 секунд, она загружается в аппликатор, спусковой механизм щелкает до тех пор, пока паста не выдвинется, и выдавленная паста распределяется на подготовленный зуб.

Микрощетка используется для обеспечения попадания материала во все ямки и трещины.

После того, как материал потеряет свой блеск, на него наносится одна капля SDI Riva Coat и отверждается. Завершенная реставрация осматривается.

Заключение
Нанесение герметика для фиссур — отличное профилактическое стоматологическое лечение. Этот метод лечения используется недостаточно из-за трудностей с изоляцией из полимерных герметиков и нежелательных сюрпризов в виде прогрессирующего гниения, которое иногда встречается при неудачных полимерных герметиках.Стеклоиономерные герметики обладают преимуществами более легкой изоляции и ионного обмена фторидов и других минералов, что способствует минерализации незрелой поверхности зубов. Пришло время вернуть герметики для фиссур в качестве профилактических вмешательств для наших маленьких пациентов, на этот раз с использованием удобных для пациентов стеклоиономерных материалов. ОН

Oral Health приветствует эту оригинальную статью.

Ссылки

  1. Muthu MS, Sivakumar N.Детская стоматология. Принципы и практика. 1-е изд. Нью-Дели: Эльзевир; 2009
  2. Гор DR. Использование зубных герметиков у взрослых: профилактика, которой давно пренебрегают. Int J Dent Hyg 2010; 8: 198-203
  3. Куэто Эль, Буонокоре MG. Герметизация ямок и фиссур адгезивной смолой: ее применение в профилактике кариеса. J Am Dent Assoc 1967; 75 (1): 121-8
  4. Ekstrand KR, Christiansen J, Christiansen ME. Время и продолжительность прорезывания первых и вторых постоянных моляров: продольное исследование.Community Dent Oral Epidemiol. 2003 Oct; 31 (5): 344-50
  5. Antonson DE. Представьте себе мир без окклюзионного кариеса: подходят ли стеклоиономерные герметики? Журнал здоровья полости рта, декабрь 2012 г .; 31-36
  6. Berg JH. Стеклоиономерные цементы. Pediatric Dent 2002; 24 (5): 430-438
  7. Ahovuo-Saloranta A, Hiri A, Nordblad A, Makela M, Worthington HV. Герметики для ямок и фиссур для предотвращения разрушения постоянных зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev 2008; 4: CD001830
  8. Bishara SE, Oosombat C, Ajlouni R, Denehy G.Влияние загрязнения слюной на прочность сцепления ортодонтических брекетов при использовании самопротравливающего праймера. Угол Ортод 2002; 72: 554-557
  9. Смит, округ Колумбия. Разработка стеклоиономерных цементных систем. Биоматериалы 1998; 19: 467-478
  10. Yengopal V, Mickenautsch S, Benzerra AC, Leal SC. Профилактика кариеса стеклоиономеров и герметиков на основе смол для фиссур на постоянные зубы — метаанализ. J Oral Sci 2009; 51: 373-382
  11. Mickenautsch S, Yengopal V. Профилактический эффект от кариеса стеклоиономеров и герметиков на основе смол для фиссур на постоянные зубы: обновленные данные систематического обзора.BMC Research Notes 2011; 4:22
  12. Mickenautsch S, Yengopal V. Удерживающая потеря герметиков для фиссур на основе смол — достоверный предиктор клинического исхода? The Open Dentistry Journal 2013; 7: 102-108
  13. Niederman R. Стеклоиономерные герметики на основе смол для фиссур: одинаково эффективны? Evid Based Dent 2010; 11 (1): 10
  14. Эдвина А. М. Кидд. Основы кариеса зубов: заболевание и его лечение. Oxford University Press, стр. 170, 30 июня 2005 г.
  15. Эдвина А. М. Кидд.Кариес зубов: заболевание и его клиническое лечение. Джон Вили и сыновья. P299, 11 апреля 2008 г.
  16. Sachin S. Стеклоиономерный цемент и герметики для фиссур на основе смолы одинаково эффективны в профилактике кариеса: критическое резюме Yengopal V, Mickenautsch S, Benzerra AC, Leal SC. Профилактика кариеса стеклоиономеров и герметиков на основе смол для фиссур на постоянные зубы — метаанализ. J Oral Sci 2009; 51: 373-382. JADA 2011 май; 142 (5): 551-552
  17. Antonson, SA, Kilinc E, Antonson, DE.Глубина проникновения герметиков фиссур на загрязненную поверхность эмали. J Dent Res 2006; 85 (Spec Iss B): 1580

Об авторах

Доктор Фэй Голдстеп читала лекции на национальном и международном уровнях по стоматологии с профилактическим и минимальным вмешательством, лазерам для мягких тканей, электронному обнаружению кариеса, лечебной стоматологии и инновациям в области гигиены. Она была соавтором четырех учебников и опубликовала более 100 статей. Она входит в редколлегию журнала Oral Health.Dentistry Today назвал ее одним из лидеров непрерывного образования с 2002 года. Доктор Голдстеп является консультантом ряда стоматологических компаний и ведет частную практику в Ричмонд-Хилле, Онтарио. С ней можно связаться по адресу [email protected]

Кэти Делиос окончила Грузинский колледж в 2000 году и последние 18 лет занимается частной практикой. Она очень интересуется питанием, общим здоровьем и благополучием, что дает бесконечные возможности для обучения. Кэти заядлый читатель и спортивный фанат, и ей нравится заниматься спортом, когда она не занята с мужем и двумя активными сыновьями.


СВЯЗАННАЯ СТАТЬЯ: Представьте себе мир без окклюзионного кариеса: являются ли стеклоиономерные герметики ответом?

Герметик для фиссур — обзор

КЛИНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ

Во многих клинических исследованиях сообщалось об успехе герметиков для ямок и фиссур в отношении уменьшения кариеса. По мере увеличения срока службы герметика степень удерживания становится определяющим фактором его эффективности в качестве меры профилактики кариеса.

В 1983 году группа экспертов Национального института здравоохранения рассмотрела имеющуюся информацию о герметиках для ямок и фиссур и пришла к выводу, что «нанесение герметиков является высокоэффективным средством предотвращения кариеса ямок и фиссур.… Расширение использования герметиков могло бы существенно снизить количество случаев кариеса среди населения по сравнению с тем, что уже было достигнуто с помощью фторидов и других профилактических средств ». 3

В 1991 году Симонсен сообщил о случайной выборке участников исследования герметиков, отозванных через 15 лет. 4 Он сообщил, что в группе с герметиком 69% поверхностей были прочными через 15 лет после однократного нанесения герметика, тогда как 31% были кариозными или восстановленными. В группе без герметика, соответствующей возрасту, полу и месту жительства, 17% поверхностей были здоровыми, а 83% — кариозными или восстановленными.Он также подсчитал, что поверхность ямок и фиссур на постоянном первом моляре в 7,5 раз чаще может быть кариозом или восстановлена ​​через 15 лет, если они не будут заделаны однократным нанесением герметика для ямок и фиссур.

Использование стеклоиономера в качестве герметизирующего материала имеет преимущество в виде непрерывного высвобождения фторида, и его профилактический эффект может продолжаться при видимой потере материала. Стеклоиономер может быть полезен в качестве герметизирующего материала для первичных моляров с глубокими трещинами, которые трудно изолировать из-за предкоперативного поведения ребенка, и для частично прорезавшихся постоянных моляров, которые, по мнению клинициста, подвержены риску развития кариеса.В таких случаях стеклоиономерные материалы следует рассматривать как временный герметик, который необходимо переоценить и, возможно, заменить герметиками на основе смолы, когда станет возможна лучшая изоляция. Поскольку существуют вопросы относительно прочности и удерживания стеклоиономера, необходимы дальнейшие долгосрочные исследования, прежде чем он будет рекомендован в качестве обычного материала для герметизации ямок и трещин.

Опрос 1996 года среди стоматологов Индианы 5 показал, что 91% из них накладывали герметики на постоянные зубы, тогда как в 1985 году аналогичное исследование 6 показало, что только 73.5% накладывали герметики на постоянные зубы. Такое более широкое использование герметиков может быть связано с повышением комфорта практикующего врача с материалами, поскольку была обнаружена прямая корреляция между использованием герметика и годом окончания стоматологической школы. Увеличение также может быть связано с уменьшением беспокойства по поводу возможности развития кариеса под герметиком.

В нескольких исследованиях сообщалось о снижении количества жизнеспособных бактерий в закрытых окклюзионных трещинах. Хэндлман и его коллеги нанесли полимеризованный ультрафиолетовым излучением герметик на ямки и фиссуры зубов с зарождающимся кариесом. 7 Они сообщили о 2000-кратном снижении количества культивируемых микроорганизмов в образцах кариозного дентина запломбированных зубов по сравнению с незапечатанными контрольными зубами по истечении 2 лет.

Гоинг и его коллеги получили бактериологические образцы из зубов, которые были запломбированы ультрафиолетовым полимеризованным герметиком в течение 5 лет. 8 Они обнаружили явное изменение состояния на 89% от активного кариеса до состояния без кариеса в запломбированных зубах.

Иеронимус и его соратники поместили три разных герметика для ямок и фиссур на коренные зубы с начальными, умеренными и глубокими кариозными поражениями. 9 Образцы кариозного дентина были удалены сразу после, а также через 2, 3 и 4 недели после нанесения герметиков и бактериологических культур. Они сообщили, что обычно положительные результаты посева на зубах, где герметик был утерян. Хотя их краткосрочное исследование показало, что зарождающиеся кариозные поражения могут не вызывать особого беспокойства при нанесении герметиков, они предостерегали от использования герметиков на более глубоких поражениях из-за возможности развития кариеса, когда герметики над этими повреждениями теряются.Следует иметь в виду, что их группа с глубоким поражением состояла из зубов с кариесом, которые распространились по пульпе более чем на половину расстояния от дентиноэмалевого соединения.

Исследования окончательно показали, что недостаточные герметики не эффективны в профилактике кариеса и что потеря герметиков приводит к непосредственному риску кариеса с закрытых поверхностей. Герметики требуют регулярного обслуживания и ремонта или замены, чтобы гарантировать успех в профилактике кариеса в долгосрочной перспективе.

Гоинг заявил, что, учитывая результаты многих хорошо задокументированных исследований, опасения практикующих врачей перед заделкой ямок и трещин с зарождающимся кариесом не обоснованы. 10 Он указал, что в достаточных научных исследованиях сообщалось об отрицательных или низких концентрациях бактерий после того, как герметик находился на месте в течение нескольких лет.

Вендт и Кох ежегодно наблюдали за 758 герметизированными окклюзионными поверхностями первых постоянных моляров в течение от 1 до 10 лет. 11 В конце исследования оценка поверхностей, запломбированных 10 лет назад, показала, что только 6% имели кариес или реставрации. Romcke et al. Ежегодно наблюдали за 8340 герметиками, наложенными на первые постоянные моляры с высоким риском (для кариеса) в течение 10 лет. 12 Повторное запечатывание для обслуживания было выполнено, как указано во время ежегодных оценок. Через год после нанесения герметиков 6% требовали повторной герметизации; после этого требуется от 2% до 4% повторной герметизации ежегодно. Через 8–10 лет на 85% запечатанных поверхностей не осталось кариеса.

Ретроспективные исследования, основанные на данных выставления счетов из крупных сторонних баз данных, показывают, что использование герметиков все еще на удивление низкое, даже в тех группах населения, для которых герметики являются покрываемым преимуществом. 13, 14 Кроме того, эти исследования показывают, что эффективность герметиков в предотвращении необходимости в будущем реставрационном уходе за герметичными поверхностями снижается через первые 3 года после обработки герметиком.Эти данные снова свидетельствуют о важности бдительного отзыва и ухода за герметиками после нанесения.

Еще одна проблема — нанесение герметиков сразу после местного нанесения фтора. Клинические исследования и исследования in vitro показали, что фторид для местного применения не мешает сцеплению герметика с эмалью. 15, 16

Курс герметика для ямок и трещин в Сан-Диего, Калифорния

Герметики служат важной цели — защищают задние зубы (моляры и премоляры) от разрушения.Кроме того, герметики можно наносить на ямки (небольшие впадины) и трещины (бороздки) на прикусных поверхностях зубов, чтобы пища и бактерии не застревали и не вызывали проблемы со здоровьем полости рта.

Герметики ямок и фиссур используются для различных стоматологических нужд, в том числе:

  • Защита от начального или дальнейшего разрушения
  • Укрепление эмали
  • И многое другое

Этот тип стоматологической процедуры обычно используется в стоматологической практике по стране.С сертификатом герметика для ям и трещин Howard Healthcare Academy вы узнаете ключевые концепции и передовые методы обеспечения качества, которые обеспечивают оптимальное удовлетворение потребностей пациентов — гораздо быстрее, чем вы думаете. Кроме того, наш курс герметика для ям и трещин предлагается по максимально выгодной цене. Если вы хотите взять под свой контроль свою стоматологическую карьеру, сертификационный курс по герметикам для ям и трещин Howard Healthcare Academy является важной частью всестороннего профиля.

Курс Howard Healthcare Academy по герметикам для ямок и трещин учит студентов, как быстро и без усилий наносить герметики на зубы пациента.Вот более подробный обзор нашего класса сертификации герметиков для ямок и трещин.

Что предлагает курс по герметикам для ям и трещин Howard Academy?

Сегодняшним зарегистрированным ассистентам стоматологов (RDA) требуется широкий спектр навыков для оказания помощи стоматологам и стоматологическим пациентам. Сертификационный класс по герметикам для ям и фиссур Академии Howard Healthcare научит вас, как пломбировать зубы герметиком, который защищает зубы пациента от кариеса, кариеса и многочисленных краткосрочных и долгосрочных проблем со здоровьем полости рта.

Наш 16-часовой класс сертификации по герметикам для ямок и трещин включает лекцию и практическую лабораторию, в которой объясняется каждый этап процесса герметизации. В первый день студенты будут участвовать в лекции, практиковаться с герметиками на искусственных зубах и сдают экзамен. Во второй день студенты будут применять герметики для ямок и фиссур на живых пациентах и ​​получат практический опыт нанесения герметиков на поверхности зубов.

Как и другие наши стоматологические курсы, сертификационный курс по герметикам для ямок и трещин идеально подходит для любого стоматолога, желающего улучшить свои общие знания.После того, как вы закончите курс герметика для ямок и трещин в Howard Healthcare Academy, вы будете готовы заняться еще одним важным аспектом комплексной стоматологической помощи.

Курс по герметикам для ямок и трещин также учит лексике и терминологии по герметикам для ямок и фиссур, чтобы вы могли точно сообщить, как работают герметики, и поделиться этой информацией с пациентами. Курс Howard Healthcare Academy по герметикам ямок и фиссур позволяет понять роль ассистента стоматолога (DA) во время процедуры герметизации ямок и фиссур.

Сертификация герметика для ямок и трещин — дополнительные преимущества

Сертификационный курс по герметикам для ям и трещин Howard Healthcare Academy должен быть завершен в нашем кампусе Кирни Меса в Сан-Диего и доступен для RDA, а также DA, которые находятся в процессе подачи заявки за их лицензию RDA. После успешного прохождения класса «Герметик для ям и трещин» вы получите сертификат на герметик для ям и трещин, который будет действовать бессрочно и не требует продления.

Почему стоит выбрать Академию Говарда для сертификации герметиков для ямок и трещин?

Курс по герметикам для ямок и трещин в Howard Healthcare Academy представляет собой отличный выбор по многим причинам, в том числе:

  • Углубленное обучение — Наш курс по герметикам для ям и трещин сочетает в себе практическое обучение и занятия в классе, чтобы вы уметь задавать вопросы и набираться опыта.
  • Гибкое расписание — Наш гибкий график занятий позволяет легко записаться на курс по герметикам для ям и трещин в удобное для вас время.
  • Исключительные инструкторы — Наши преподаватели также являются стоматологами-профессионалами, которые понимают важность обучения герметикам ямок и фиссур, и посвятят время и ресурсы, необходимые для того, чтобы вы получили выдающийся опыт обучения.
  • Лучшая в своем классе технология — Мы предлагаем высокотехнологичные инструменты, позволяющие обучаться на современном оборудовании в рамках вашего обучения герметикам ямок и трещин.
Почему стоит пройти курс по герметикам для стоматологических ямок и трещин в Академии здравоохранения Говарда?

От финансовой свободы к повышению общей мобильности на работе, научиться применять герметики для ямок и фиссур — это разумный шаг в карьере, и Академия здравоохранения Howard может помочь! Мы здесь, чтобы вы начали сегодня же! Воспользуйтесь преимуществами расширенного доступа — подпишитесь на нашу сертификацию герметика для ям и трещин!

Какова процедура герметика фиссур? Джейми дантист

Зубной герметик (или герметик для фиссур) — это профилактическое средство, которое запечатывает рисунки на верхушках ваших задних зубов, чтобы защитить их.

Специальная стоматологическая краска используется для окрашивания жевательной (окклюзионной) поверхности зуба. Он проникает во все укромные уголки и щели, чтобы запечатать их, что упрощает поддержание чистоты зуба и снижает вероятность его разрушения.

Полностью запломбированный зуб обеспечивает почти 100-процентную защиту. Материал, используемый для стоматологического герметика, представляет собой текучий композит (композитный пломбировочный материал, который содержит мало или не содержит наполнителя). Иногда также используется GIC.

Зачем вам нужен герметик для трещин?

Прикусные поверхности ваших задних зубов содержат сложный узор из ямок и трещин.
Ямки — это глубокие вмятины в зубе, а фиссуры — это бороздки или впадины, отсюда и термин «герметик для фиссур».

Если рисунок довольно простой и неглубокий, и вы можете легко содержать его в чистоте с помощью зубной щетки, то герметик обычно не требуется.

Если трещины глубокие и узкие, они могут стать убежищем для роста бактерий. Щетинки вашей зубной щетки могут быть не в состоянии добраться до зубного налета и остатков пищи, которые застревают там, и со временем это может привести к кариесу. Вероятность разрушения трещин в 5 раз выше, чем на других поверхностях зубов.

Не каждому ребенку нужны герметики для фиссур.

Однако они указаны в следующем:

  • Кариес и пломбы молочных зубов
  • Глубокие и сложные трещины для очистки
  • Плохая гигиена
  • Особые потребности — лица с ограниченными физическими возможностями, физическими или умственными недостатками или с трудностями в обучении.

Какие зубы следует герметизировать?

Герметики для фиссур обычно наносятся на коренные зубы — чаще всего на ваш первый постоянный коренной зуб, но при необходимости их также можно наложить на второй постоянный коренной зуб.

Если у вас кариес на одном из ваших первых постоянных моляров, все они (оставшиеся три) должны быть запломбированы, а если у вас есть кариес более чем на одном, может быть хорошей идеей запломбировать и все вторые постоянные моляры.

Если ребенок не является ребенком с особыми потребностями или у него очень неблагоприятная форма зубов, премоляры обычно не запломбированы. <

Когда нужен герметик для трещин, если он требуется?

Их обычно кладут детям и подросткам, а не на молочные зубы и редко взрослым.

Лучшее время для герметизации фиссур — это когда взрослый зуб только что прорезался и, конечно, в течение двух лет. Для первого постоянного моляра это будет около 6 лет, а для второго постоянного моляра — 12 лет.

Причина, по которой лучше всего делать это как можно скорее после того, как зуб прорезался, заключается в том, что это происходит тогда, когда эмаль зуба наиболее слабая. Стоматологи называют эмаль «незрелой», что означает, что она не подвергалась воздействию рта и фторида достаточно долго, чтобы затвердеть.

Сказав это, вы можете получить кариес по типу ваших зубов (кариес ямок и фиссур) в любом возрасте — вы просто более уязвимы и, вероятно, столкнетесь с проблемами вскоре после прорезывания зуба.

У взрослых мы иногда проводим так называемую PRR — «профилактическое восстановление смолой». Это комбинация небольшой белой пломбы — так называемой «реставрации смолой» в верхней части зуба (где произошел кариес) и «профилактического» герметика для фиссур (для защиты оставшегося рисунка от разрушения в будущем).

Уникальный влагостойкий герметик на основе смолы для ямок и трещин — клиническая техника и результаты исследований

Inside Dentistry
Октябрь 2008 г.
Том 4, Выпуск 9

Howard E. Strassler, DMD; Джозеф П. О’Доннелл, DMD, MS

Герметики очень эффективны для предотвращения кариеса ямок и фиссур. Первичная мера эффективности герметика — удержание. Как правило, задержка герметика на окклюзионных поверхностях выше, чем на щечных и язычных ямках и фиссурах. 1-3 На основании клинических исследований, потеря герметика с окклюзионных поверхностей составляет в среднем от 5% до 10% в год, в то время как потеря герметика с щечной и язычной поверхностей увеличивается до 30% в год. 1-3 На основании этих клинических данных о степени удерживания герметика можно сделать вывод, что окклюзионные поверхности коренных зубов легче защитить от кариеса, чем щечные или язычные поверхности.

Решение о нанесении герметика должно основываться на риске кариеса. Поскольку окклюзионные поверхности постоянных первых и вторых моляров подвергаются наибольшему риску развития кариеса, практикующие врачи сталкиваются с клинической дилеммой при выборе подходящего времени для нанесения герметика на ямки и фиссуры.Минимально инвазивная (также называемая минимальным вмешательством) стоматология для профилактики кариеса с ямками и фиссурами включает нанесение герметика сразу после прорезывания зуба. Однако этот период раннего прорезывания представляет собой самую большую проблему для изоляции зуба и поддержания чистой, сухой и протравленной поверхности эмали. Типичные полимерные герметики, используемые в прошлом, для достижения успеха требовали полностью сухого поля. Таким образом, когда изоляция была очень сложной или невозможной, клиницистам приходилось ждать, пока зуб полностью прорезывается.Время нанесения герметика имеет решающее значение. Во многих случаях, когда ребенок возвращается на прием для повторного осмотра, кариес поражает ямки и трещины, подверженные риску. Затем лечение требует инвазивной подготовки зуба и установки реставрации из адгезивной композитной пластмассы.

В последнее время технология герметиков на основе смол была усовершенствована и теперь включает влагостойкие химические вещества. В то время как традиционные герметики являются гидрофобными, Embrace ™ WetBond ™ (Pulpdent Corp, Уотертаун, Массачусетс) — влагостойкий герметик на основе смолы, не требующий дополнительного связующего вещества, — гидрофильный.При световом отверждении этот герметик имеет физические свойства, аналогичные другим коммерчески доступным герметикам. 4-6 Химический состав гидрофильной смолы полностью отличается от типичных гидрофобных смол бис-GMA, используемых в традиционных герметиках. EmbraceWetBond включает ди-, три- и многофункциональные акрилатные мономеры в передовую химическую систему интеграции кислоты, которая активируется влагой. При размещении в присутствии влаги герметик растекается по поверхности эмали. Традиционный герметик не растекается по влажной поверхности зуба из-за его гидрофобной природы ().Благодаря своему уникальному химическому составу Embrace WetBond смешивается с водой, проникает во влагосодержащую протравленную эмаль и соединяется с ней (). По своей природе эмаль и дентин содержат воду.

Клиническая техника

Этот новый продукт требует изменения традиционного клинического протокола: протравленные поверхности эмали зубов, подлежащих пломбированию, должны быть слегка влажными во время нанесения герметика. Кроме того, хотя клиническое использование герметиков для ямок и фиссур относительно несложно, ошибки в технике могут привести к преждевременному выходу герметика из строя. Для герметика Embrace WetBond соблюдение этих указаний обеспечит клинический успех.

1. Осмотрите и оцените рассматриваемые окклюзионные поверхности. В показанном случае () герметики были нанесены 8 лет назад. При оценке на первый моляр нижней челюсти потребовалось повторное нанесение герметика, в то время как второй моляр нижней челюсти потребовал профилактического восстановления полимером из-за кариеса на дистальной поверхности. Этот метод будет сосредоточен на размещении герметика на первом моляре.

2. Изолируйте поле резиновой подушкой. Другие методы изоляции включают использование ватных валиков, которые следует часто менять, чтобы область оставалась сухой, и использование Isolite ™ (Isolite Systems, Санта-Барбара, Калифорния), комбинированного прикусного упора / высокоскоростного эвакуатора / орального осветительное устройство. При использовании ватных рулонов подумайте об использовании держателя ватных рулонов Garmers, чтобы стабилизировать их положение.

3. После изоляции зубов очистите поверхности зубов водно-пемзовой пастой с одноразовым профилактическим уголком в тихоходном наконечнике.Другие методы чистки зубов перед нанесением герметика включают использование нефторидной пасты для профилактики пемзы 7 и устройства для удаления воздуха. 8

4. После чистки тщательно промойте поверхность зубов водно-воздушным спреем, а затем высушите.

5. Протравите зубы в течение 15 секунд травителем на основе фосфорной кислоты. В этом случае для протравливания зубов использовался Etch-Rite ™ (Pulpdent Corp) (). Затем смойте травитель с зубов водно-воздушным спреем в течение 10 секунд, после чего следует очень легкая сушка обработанных поверхностей.При использовании Embrace Wet-Bond типичный матовый матовый вид протравленной поверхности нежелателен. Скорее, поверхность должна быть слегка высушенной и слегка влажной, чтобы она оставалась глянцевой. Для этого следует использовать ватный шарик, чтобы удалить лишнюю влагу (). На поверхности зубов не должно быть видимых скоплений или капель воды.

6. Нанесите герметик Embrace WetBond на окклюзионную поверхность с помощью прилагаемого наконечника аппликатора (). После нанесения используйте аппликатор с микрочастицами, чтобы нанести герметик, покрывая все ямки и трещины и распространяясь на гребни бугров.Конечная толщина герметика при нанесении должна быть не менее 0,3 мм.

7. После нанесения отвердите герметик светом в течение 10 секунд, удерживая светоотверждаемый зонд под прямым углом к ​​окклюзионной поверхности как можно ближе с помощью светодиодной лампы высокой интенсивности. В этом случае использовался свет Allegro (Den-Mat, Санта-Мария, Калифорния) ().

8. Оцените герметик на ретенцию, герметизацию окклюзионных поверхностей и окклюзию ().

Хотя наиболее распространенной практикой является нанесение герметика для ямок и трещин непосредственно на протравленную эмаль, различные исследования оценивали эффективность использования промежуточной адгезивной смолы перед нанесением герметика.Использование промежуточной адгезивной смолы может увеличить удерживание герметика с традиционными герметиками, 9,10 , но недостатком этой процедуры является то, что она увеличивает количество этапов и увеличивает затраты времени и материалов. Это также увеличивает вероятность заражения при лечении педиатрического пациента, что может привести к преждевременной потере герметика. 11 При использовании герметика Embrace WetBond для ямок и трещин не требуются адгезивные связующие вещества, и, хотя по возможности следует избегать загрязнения слюной, это не влияет на сцепление герметика Embrace WetBond.

Обсуждение

С клинической точки зрения влагостойкий герметик имеет смысл. Если врач не использует зубную плотину, полость рта имеет 100% влажность и температуру, имитирующую джунгли Амазонки. Обычно, когда врач помещает стоматологическое зеркало в рот пациента, оно затуманивается из-за влажности внутри этой закрытой системы. Эта атмосферная влажность гарантирует, что даже самые сухие поверхности зубов будут содержать влагу. Кроме того, поскольку постоянные первые моляры представляют наибольший риск для зубов, желательно сразу же закрыть их при прорезывании, когда изоляция является наиболее сложной задачей.Влагостойкий полимерный герметик необходим для обеспечения оптимальных шансов на успешное удержание. До этого момента единственными влагостойкими герметиками были стеклоиономеры. 12 Их механизм адгезии — это ионное связывание, а не микромеханическое удерживание на травленой кислотой эмалевой поверхности. В исследованиях стеклоиономерных герметиков было сообщено, что уровень удерживания в течение 3 лет составляет всего 31%. 13 Парди и его коллеги также сообщили о низкой степени удерживания герметика со стеклоиономерами. 14

Информация, доступная в настоящее время, предполагает, что оптимальными характеристиками герметика для ямок и трещин являются влагостойкий материал на основе смолы, светоотверждаемый и слегка наполненный цветом, что позволяет обнаруживать герметик и оценка при отзыве возможна. 12

В нашем практическом исследовании (второй автор) по Embrace WetBond с отзывами от 4 до 6 лет из отозванных пациентов оценивались 334 герметика. Из них 299 герметиков были неповрежденными и клинически приемлемыми (и).Из оставшихся зубов 32 потребовалось повторное пломбирование без признаков окклюзионного кариеса, и только у трех зубов развился окклюзионный кариес.

Введение влагостойкого герметика на основе смолы (Embrace WetBond) устранило некоторые проблемы, которые наблюдались в прошлом с традиционными герметиками на основе смолы. В стоматологической практике герметики для ямок и фиссур лучше всего наносить на группы высокого риска обученными вспомогательными специалистами с использованием влагостойкого герметика для протравливания и ополаскивания.Соблюдение описанной техники может привести к успеху в предотвращении ямочно-фиссурного кариеса с помощью герметиков.

Раскрытие информации

Автор является клиническим оценщиком продуктов Pulpdent.

Ссылки

1. Going RE, Haugh LD, Grainger DA, et al. Четырехлетняя клиническая оценка герметика для ямок и фиссур. J Am Dent Assoc. 1977; 95 (5): 972-981.

2. Mertz-Fairhurst EJ, Fairhurst CW, Williams JE, et al. Сравнительное клиническое исследование двух герметиков для ямок и фиссур: 7-летние результаты в Огасте, Джорджия. Дж. Ам Дент Ассо . 1984; 109 (2): 252-255.

3. Ромке Р.Г., Льюис Д.В., Мейз Б.Д. и др. Сохранение и обслуживание герметиков фиссур более 10 лет. Дж. Джан Дент Ассо . 1990; 56 (3): 235-237.

4. Murnseer C, Rosentritt M, Behr M. и др. Трехкомпонентный износ герметиков для фиссур [аннотация]. J Dent Res . 2007; 86 (спецвыпуск): 417.

5. Антониаду М., Какабура А., Элиадес Г. Характеристики герметиков на основе смол in vivo [аннотация]. J Dent Res . 2006; 85 (Spec Iss C): 310.

6. Антониаду М., Какабура А., Рахиотис С. и др. Определение эффективности герметиков на основе смол [аннотация]. J Dent Res . 1985; 84 (Spec Iss B): 212.

7. Ансари Г., Олуми К., Эслами Б. Оценка микроподтекания герметика для ямок и трещин с использованием и без использования пемзы. Int J Paediatr Dent. 2004; 14 (4): 272-278.

8. Эллис Р. У., Латта Массачусетс, Вестерман Г. Х. Влияние абразивного воздействия воздуха и кислотного травления на удерживание герметика: исследование in vitro. Педиатр Дент. 1999; 21 (6): 316-319.

9. Чой Дж. У., Драммонд Дж. Л., Дули Р. и др. Влияние грунтовки на прочность сцепления герметика при сдвиге. Педиатр Дент . 1997; 19 (4): 286-288.

10. Леви М.П., ​​Фейгель Р.Дж. Промежуточные адгезивы повышают клинический успех недавно прорезавшихся моляров [аннотация]. J Dent Res . 1996; 75 (спецвыпуск): 1296.

11. Simonsen RJ. Герметик для ямок и фиссур: обзор литературы. Педиатр Дент. 2002; 24 (5): 393-414.

12. Strassler HE, Grebosky M, Porter J, et al. Успех с герметиками для ямок и фиссур. Вмятина сегодня. 2005; 24 (2): 124-140.

13. Taifour D, Frencken JE, van’t Hof MA, et al. Воздействие стеклоиономерных герметиков на впервые прорезавшиеся первые моляры через 5 лет: пилотное исследование. Community Dent Oral Epidemiol . 2003; 31 (4): 314-319.

14. Pardi V, Pereira AC, Mialhe FL, et al. Пятилетняя оценка двух стеклоиономерных цементов, используемых в качестве герметиков для трещин. Community Dent Oral Epidemiol. 2003; 31 (5): 386-391.

Об авторах

Ховард Э. Страсслер, доктор медицинских наук
Профессор и директор хирургической стоматологии
Кафедра эндодонтии, протезирования и оперативной стоматологии
Стоматологическая школа Университета Мэриленда
Балтимор, Мэриленд

Джозеф П. О’Доннелл, DMD, MS
Клинический доцент
Кафедра детской стоматологии
Школа стоматологической медицины Университета Тафтса
Бостон, Массачусетс

Частная практика
Винчестер, Массачусетс

Что такое герметики для трещин и зачем они нужны моему ребенку?

Отличная информация о герметиках для трещин от одного из наших замечательных терапевтов по гигиене полости рта — Чандры Сетиаван.

Что это такое и как они помогут сохранить здоровье зубов вашего ребенка!

Когда дети учатся чистить зубы, часто упускаются некоторые области, такие как задние зубы (коренные зубы). На коренных зубах есть естественные бороздки, в которые могут застревать еда и бактерии, что со временем может вызвать кариес. Одна из наших профилактических стратегий — герметик для трещин.

Итак, что такое герметик для трещин?

Стоматологические герметики — это тонкие покрытия, наносимые на канавки или ямки и фиссуры задних зубов, чтобы помочь сформировать защитный слой.Он предотвращает попадание пищи в крошечные бороздки в зубах и тем самым снижает риск кариеса.

Как наносятся герметики?

Первый шаг, который сделает ваш стоматолог или терапевт по гигиене полости рта, — это удалить всю пищу и налет из бороздок. Этот процесс происходит быстро и редко вызывает дискомфорт. Затем зуб кондиционируют, промывают и сушат перед нанесением герметика. Синий свет будет использоваться для закрепления материала.

Герметики для трещин — это то же самое, что и пломбы?

Нет. Пломбы используются для восстановления нормальной формы, внешнего вида и функции зубов. Это достигается за счет пломбирования полостей, вызванных кариесом. Герметики для фиссур — это профилактическое лечение кариеса, заполнение естественных бороздок в задних (коренных) зубах. В герметиках и пломбах для фиссур используются аналогичные материалы, в том числе смолы или стеклоиономеры, но с разной консистенцией.

Как долго прослужит герметик для трещин?

Герметики долговечны и могут выдерживать ежедневное жевание в течение месяцев или даже лет. Конечно, все люди разные, и у разных людей защитное покрытие может изнашиваться с разной скоростью. Регулярные стоматологические осмотры — лучший способ убедиться, что герметики находятся в хорошем состоянии.

Нужны ли моему ребенку герметики для трещин?

Герметик для трещин — это вариант лечения, но он не нужен каждому ребенку.Ваш стоматолог или терапевт обсудят с вами, пойдет ли лечение на пользу вашему ребенку.

Герметики ценны для защиты жевательной поверхности коренных зубов, но регулярная чистка щеткой, зубной нитью и правильное питание необходимы для предотвращения кариеса. Предотвращение кариеса — молочных или «детских» зубов, а также постоянных, которые мы переносим во взрослую жизнь, — важно для вашего здоровья.

alexxlab