Изобутопропеновый клей: Клей полиизобутиленовый. Купить жидкий клей на основе полиизобутилена. Продажа Клей полиизобутиленовый в Москве, Санкт-Петербурге, Украине, Белоруссии, Казахстане. Цена. Объявление

Содержание

Клеи на основе полиизобутилена — Справочник химика 21

    Хорошо зарекомендовали себя высокомолекулярные полиизобутилены как составные части клеев, паст и связующих. Клеи на основе полиизобутилена применяются для склеивания дерева, металла, стекла, тканей, бумаги, пленок, кожи. [c.340]

    Пленка полиэтиленовая, горючий материал. Одна сторона пленки покрыта клеем на основе полиизобутилена. Толщина пленки 100 мк. От пламени спички воз- [c.205]


    Лента полиэтиленовая с липким слоем (ПЭЛ) для изоляции газо-, нефте-и продуктопроводов (СТУ 30-12206—61 шифр гр. Л-27) состоит из черной стабилизированной полиэтиленовой пленки толщиной 180—200 мкм с нанесенным на нее клеем на основе полиизобутилена. Выпускается намотанной в рулоны. [c.52]

    Клеи на основе полиизобутилена 205 [c.205]

    КЛЕИ НА ОСНОВЕ ПОЛИИЗОБУТИЛЕНА [c.

205]

    Для крепления резины и листового полиизобутилена к металлу А. И. Решетовым и Е. И. Макаровой предложен клей на основе полиизобутилена (20 вес. ч.) и нефтяного битума (80 вес. ч.) . Для приготовления клея используется смесь нефтяных битумов с температурами размягчения 60 и 106 °С и полиизобутиленов с молекулярным весом 50 000 и 200000. Клей готовят при 120—130°С. Склеивание производят при 150 С. Прочность клеевого соединения полиизобутилена ПСГ-200 с бетоном (клей состоит из полиизобутилена с молекулярным весом 20(3000, сажи и графита) стабилизируется со временем через Ю суток после склеивания прочность при равномерном отрыве достигает 9—11 кгс см . Недостаток клея на основе полиизобутилена— необходимость его нагревания при склеивании. 

[c.206]

    Пленка полиэтиленовая с липким слоем представляет собой стабилизированную полиэтиленовую пленку (основу) с нанесенным на нее клеем на основе полиизобутилена и должна соответствовать нижеуказанным требованиям  [c. 59]

    Склеивание фторопластов без подготовки поверхностей при комнатной температуре клеями на основе полиизобутилена [356] или бутилкаучука может быть применено лишь для временного соединения [390]. Так, используя в качестве клея 50%-ный раствор полиизобутилена с молекулярной массой 30-10 —40-10 в толуоле или бензине, достигают разрушающего напряжения при расслаивании около 4 Н/см. 

[c.236]

    Представляет собой полиэтиленовую пленку (основу) толщиной 65— 95. чк с нанесенным на нее клеем на основе полиизобутилена. [c.20]

    Полученную отделочную пленку покрывают грунтовочным, а затем клеевым слоем. При этом применяют невысыхающий клей на основе полиизобутилена. [c.40]

    КЛЕИ НА ОСНОВЕ ПОЛИИЗОБУТИЛЕНА И ПОЛИСТИРОЛА [c.212]

    Ленты полиэтиленовые с липким слоем представляют полиэтиленовую пленку (основу) толщиной 80 10 мкм с нан

Изобутопропеновый клей — Портал о стройке



Source: www. xserver.ru

Читайте также

Состав работ:

01. Подготовка основания. 02. Огрунтовка основания полиэтиленовой пленки. 03. Выравнивание основания резино-битумной мастикой (норма 1). 04. Устройство изоляции из полиэтиленовой пленки (нормы 1, 2). 05. Сварка швов. 06. Наклейка рубероида по полиэтиленовой пленке (норма 1). 07. Приготовление бутилкаучукового клея (нормы 1,2).

Измеритель: 100 м2 изолируемой поверхности

 

Устройство гидроизоляции из полиэтиленовой пленки на бутилкаучуковом клее, с защитой рубероидом:

11-01-005-01

первый слой

11-01-005-02

последующий слой

 

Шифр ресурса

Наименование элемента затрат

Ед. измер.

11-01-005-01

11-01-005-02

1

Затраты труда рабочих-строителей

чел.-ч

153,18

107,23

1.1

Средний разряд работы

 

4,4

4,4

2

Затраты труда машинистов

чел.-ч

0,36

0,05

3

МАШИНЫ И МЕХАНИЗМЫ

     

331901

Установки для сварки полиэтиленовой пленки

маш.

4,80

4,80

361101

Термос 100л

маш.-ч

2,50

400001

Автомобили бортовые, грузоподъемностью до 5 т

маш.-ч

0,25

0,03

031121

Подъемники мачтовые строительные 0,5 т

маш.-ч

0,11

0,02

4

МАТЕРИАЛЫ

     

101-1746

Рубероид кровельный с мелкой посыпкой РМ-350

м2

112

113-0307

Пленка полиэтиленовая толщиной 0,2-0,5 мм

т

0,022

0,022

101-1744

Мастика битумно-резиновая кровельная

т

0,116

113-0014

Бутилкаучук, марка А

т

0,006

0,002

113-0080

Лак БТ-783

т

0,05

0,05

402-0004

Раствор готовый кладочный цементный, марка 100

м3

0,31

101-0069

Бензин авиационный Б-70

т

0,047

0,027

113-0003

Ацетон технический сорт 1

т

0,0011

0,0011

101-1757

Ветошь

кг

1

0,5

пена, полиуретановые, для наружных работ

Пенополистирол регулярно используют, чтобы провести утепление помещения. Пенополистироловый материал является легким, безопасным и хорошо справляется с задачей улучшения тепла в здании и уменьшения проницаемости звуков. Его можно использовать для работ внутри и снаружи здания, но важно также подобрать качественный клей для ЭППС, тогда теплоизоляция прослужит дольше. Подробнее о правилах выбора клеевого раствора будет рассказано далее.

Какие особенности материала учитывать

Прежде, чем понять, чем приклеить пенополистирол будет лучше, необходимо разобраться в особенностях самого материала. Это вспененное покрытие, которое отличается высокой плотностью. Именно уровень плотности определяет отличие от пенопластового материала.

Гладкое покрытие плит создает сложность при использовании клеев, сцепляемость покрытия низкая, поэтому клей для экструдированного пенополистирола должен выбираться тщательно.

Монтажные работы с пенополистиролом заключаются в следующих особенностях:

  • Когда он играет роль утепляющего пол материала, то монтаж ведется с помощью подушки из керамзита, либо прокладки из иного состава, который затем заливают бетонным раствором;
  • Для теплоизоляционных работ с фундаментом при укладке плиток применяют клей для ЭППС к бетону, также закрепляют их с помощью монтажных крепежей;
  • Для кровельных работ сначала стелют данный материал, следом производится заливка битумного раствора, возможно прокладывание теплоизоляционного материала между стропил внутри кровельных слоев;
  • Если проводят работы на последнем этаже в доме, то потолочное покрытие клеится на бетонное основание, сверху засыпается мелкофракционным материалом.

Клей для экструдированного пенополистирола должен выбираться тщательно.

Требования к клеевым растворам

Клей для пенополистирола выпускается с разными элементами в составе. Однако для разных видов оснований и задач могут использоваться отдельные группы клеевых растворов. Для бетонной поверхности выбирают один тип, для кирпичной другой, если требуется получить дополнительно свойство теплоизоляции от клеевого слоя, то выбирают применение специальных составов. Есть составы для зимнего периода работ.

Клей для пенополистирольных плит не должен иметь составными веществами следующие:

  • Ацетон;
  • Любые спиртовые заменители;
  • Тулоул;
  • Эфиры;
  • Иные разбавители.

Эти элементы могут разрушить пенопласт, в том числе и пенополистирол. По этой причине желательно выбирать специальные клеи для ППС экструдированного, они не повредят материал, и помогут получить надежное сцепление. К подобным средствам относят штукатурно-клеевой раствор, клеи на основе полимеров, средства на основе битума.

Иногда для данной цели могут выбираться герметики на основе силикона, жидкие гвозди, клеевые растворы отличающиеся устойчивостью к морозам, клеи для плиточного материала. Они также способны приклеить материал к основанию, но чтобы получить надежный результат, требуется применение крепежных элементов, а это увеличивает траты на дополнительные материалы.

Клей для пенополистирола выпускается с разными элементами в составе.

Виды клея

Разделение клеевых средств производиться по их консистенции, могут выпускаться сухие смеси, клей пены для ЭППС, готовые растворы. Готовые варианты могут храниться меньшее количество времени, по сравнению с сухими смесями.

Использование пен для пенополистирола легче, наносить их просто, но при этом застывание происходит быстро, что нужно учитывать при работе. Открытый баллон с полиуретановым составом необходимо использовать за раз, чтобы он не высох внутри. Расход у них низкий.

Если поверхность неровная, то экономичнее выбирать сухие составы.

Также выделяют специализированные составы, и универсальные, которые могут применяться и для иных видов работ.

Использование пен для пенополистирола легче, наносить их просто, но при этом застывание происходит быстро.

Для внутренних работ

Для внутренней отделки необходимо подбирать средства, которые не имеют в составе токсичных веществ, выдерживают смену температурных показателей, обладают высоким уровнем сцепляемости, быстро монтируются, не создавая подтеков.

Для сухих комнат со стандартной температурой подойдет как средство, чем клеить экструдированный пенопоплистирол ПВА. Для комнат с повышенной влажностью требуется наличие каучуковых веществ в составе. Для потолка рекомендуются использовать водорастворимые средства, которые создают белое покрытие.

Для внутренней отделки необходимо подбирать средства, которые не имеют в составе токсичных веществ.

Для наружных работ

Клей для пенополистирола для наружных работ оптимальный с битумной основой. Средство создает надежное сцепление, и подходит для работ с разными зонами здания. Также можно выбирать цементные клеи, которые выпускаются в сухом виде, и создают прочное соединение. Они более дешевые, а качество слоев хорошее.

Средство создает надежное сцепление, и подходит для работ с разными зонами здания.

Расчетный расход смесей

На расход раствора влияет тип основания, если это пористая поверхность, то слой должен быть толще. С гладкой поверхностью средства придется использовать меньше. Также у разных составов разный показатель среднего расхода. Сухие смесь требуют 0.5 кг/м2, битум 0.8-1 кг/м2, а полиуретановые, выпускаемые в баллонах и измеряемые в мл., расходуются в количестве одного баллона на 8-10 кв.м.

На расход раствора влияет тип основания, если это пористая поверхность, то слой должен быть толще.

Как приготовить раствор самому

Чтобы развести сухую смесь, следует внимательно изучить инструкцию производителя. В ней указаны пропорции, лучше готовить небольшие порции, чтобы раствор не успел застыть раньше времени. Для размешивания лучше выбирать дрель со специальной насадкой.

Качественный раствор должен быть наделен сертификатом соответствия качества, его стоит запросить у продавца.

Для размешивания лучше выбирать дрель со специальной насадкой.

Особенности монтажа

Процесс поклейки пенополистироловых плит с внешней стороны здания и внутри него несложен, можно справиться своими руками. Действуют поэтапно:

  1. На материал по периметру наносится состав прямой линией, от края отступают два сантиметра, также наносят линию по диагонали.
  2. Устанавливают плиту на стену, коррекция положения может проводиться в течение 20минут, расстояние между плитками делается в 20миллиметров.
  3. После 20-минутной просушки выполняют закрепление плит дюбелями, если требуется.

Коррекция положения может проводиться в течение 20 минут.

Клей для утеплителя из пенополистирола бывает трех видов по консистенции – сухой, жидкий и пенный. Все они способны создать надежное сцепление, но работать с последним типом удобнее. При выборе важно учитывать особенность условий эксплуатации, тип основания, для улицы могут потребоваться средства усиленной фиксации. Теплоизоляционные работы проводить можно самостоятельно, придерживаясь описанных выше этапов работы.

Видео: Клей-Пена для пенополистирола

👷 Клей для пенопласта: какой лучше, виды

Пенопласт является достаточно распространённым материалом в строительных и ремонтных работах. Это, в принципе, экологичный материал, имеющий невысокую стоимость, отличающийся простотой в использовании. На долговечность использования пенопластовой теплоизоляции непосредственно влияет выбор средства его фиксации. Клей для пенопласта должен прочно крепить материал, сохраняя свои функции длительное время. Чтобы знать, какие средства для закрепления на поверхности пенопласта лучше выбрать, требуется ознакомиться с рекомендациями, которые мы вам с удовольствием предоставим.

Специалисты полагают, что приклеить пенопласт возможно практически на любой клей, который используют в ремонтных и строительных работах
ФОТО: penoboard.com

Читайте в статье

Какой лучше клей для пенопласта выбрать, виды

На первый взгляд, выбор и покупка подходящего клея для пенопласта является достаточно простой задачей. Однако, даже в таком несложном деле существуют определённые трудности. Дело в том, что при изготовлении клеевых составов, разработчики должны учитывать характерные черты материала, который будет склеиваться.

Требования в процессе выбора клея

Детали, учитываемые во время подбора состава:

  • он не должен содержать компоненты, которые влияют на строение склеиваемого материала. Растворители, бензин будут вступать в реакцию и «сожгут» пенопласт;
  • место размещения склеиваемых деталей: снаружи или внутри помещения. Когда работы проводятся вне помещения, то у состава должна присутствовать устойчивость к температурным перепадам;
  • материал изготовления основы, к которой производят крепление пенопласта (металл, древесина и др.).
Даже незначительное количество вредных составляющих по прошествии времени негативно отразится на качестве склейки
ФОТО: cyclone.in.uaВ руководстве к смеси указывается, к какому основанию она подойдёт
ФОТО: bitumast.com

Для соединения пенопластовых листов друг с другом возможно воспользоваться сухим либо «мокрым» клеем.

До того, как окончательно выбрать и приобрести клеевую смесь для пенопласта, необходимо учесть некоторые простые рекомендации специалистов:

  • не стоит «бросаться» на дешёвые товары, приобретать продукцию неизвестных разработчиков. Качественные составы в любой ситуации будут сопровождаться необходимой документацией, сертификатами качества либо заключением СЭС;
  • не следует сразу искать акционный товар. Зачастую на распродаже по более «выгодным» ценам можно получить просроченные изделия;
  • следует учитывать условия, в которых хранилась клеевая смесь для пенопласта, в частности, материал, который реализуется в качестве сухой смеси, должен быть запечатанным, а упаковка целой, без каких-либо повреждений. Когда сухая смесь впитает даже незначительное количество влаги, то её качества в значительной мере ухудшатся;
  • до того, как приобрести клей для пенопласта, тщательно изучаются его технические параметры. Существуют универсальные составы, которые позволяют работать с различными материалами и в любом температурном режиме (извне и в самом здании). В то же время, существуют смеси, которые предназначены для применения лишь снаружи. Их отличает, прежде всего, агрессивный химический состав с повышенным содержанием вредных элементов.

Расходование клея для пенопласта, в зависимости от разработчика, разное.

Требуется тщательно ознакомиться с инструкцией. Там указываются пропорции и временные интервалы действия состава
ФОТО: postroystenu.ru

Замешивается клей в таком количестве, которое требуется пользователю для разового применения. Готовая смесь не должна длительное время «ждать» и простаивать. В неё не добавляют воду и другие разбавители.

Разновидности клея

Выбирая состав, склеивающий пенопласт, для внешних работ, изначально требуется ознакомиться с разновидностями, которые поставляет производитель. Различают такие типы:

  • сухие смеси;
  • монтажная пена;
  • «жидкие гвозди».

Оценка каждой разновидности даст требуемую информацию, которая подскажет, какой вариант лучше приобрести. Ознакомившись с каждым типом подробнее, удастся сделать конкретные выводы, без которых нельзя сделать правильный выбор.

Сухие смеси

Чтобы утеплить здания, оптимальным решением станут сухие смеси, обладающие армирующими характеристиками. В смесь войдут фрагменты портландцемента, взятые в требуемой пропорции.

Благодаря тщательно подобранному соединению, сухая смесь обладает определёнными преимуществами:

  • возможность использовать для работ снаружи и внутри;
  • является оптимальным решением, когда требуется закреплять пенопласт для утепления фасада из различных материалов;
  • отличается высокой стойкостью к действию разных внешних факторов;
  • необходимый объём клея можно готовить по мере надобности, поскольку для приобретения доступны упаковки 5-50 кг;
  • можно применять для приклеивания пенопласта к неровным поверхностям.
Когда нарушен порядок хранения смеси, состав будет неоднородным. Такую смесь лучше не использовать
ФОТО: vseprokley.ru

Поскольку сухой клей применять нельзя, советуют готовить его в малых количествах. Когда масса густая, её возможно разводить незначительным количеством жидкости.

Монтажный

В эту подгруппу входят несколько разновидностей клея.

Для пенопласта требуется выбрать такую монтажную пену, в составе которой отсутствует ацетон и прочие растворители
ФОТО: vseprokley.ru

Чтобы приклеить пенопласт, используется пенополистирол и полиуретан. Пена отличается следующими достоинствами:

  • высокая водоустойчивость;
  • незначительное расходование состава при монтажной работе;
  • высокие адгезионные показатели;
  • соответствующая стойкость к повышенным температурным режимам;
  • не понадобится дополнительно фиксировать материал;
  • комфорт в процессе использования, нет нужды во вспомогательном оборудовании;
  • фактически немедленное схватывание;
  • не станет разъедать покрытие.

Существуют определённые недостатки:

  • каждая операция должна выполняться крайне быстро, иначе материал скоро застынет;
  • после застывания клей существенно расширяется в объёмах, что вызывает деформацию покрытия;
  • в результате неравномерного расширения, на различных участках иногда могут появиться пустоты, что ухудшает теплоизоляционные показатели;
  • расходование материала на 1 м² велико, цена ремонтных работ будет дорогостоящей.
Монтажная пена не подойдёт для стен с шероховатостями
ФОТО: pro-uteplenie.ru

Баллон с клеющей смесью несколько подогревается в воде. После разогрева его хорошенько встряхивают. Пенопласт приклеивается к покрытию, которое предварительно до склеивания необходимо высушить.

Жидкие гвозди

Чтобы покрыть небольшие поверхности посредством пенопласта, допустимо воспользоваться жидкими гвоздями. Во время их выбора крайне важно дать оценку их составу. Он не должен содержать растворители.

«Жидкие гвозди» принято считать недостаточно надёжным методом склеивания, потому их зачастую совмещают с другими, более прочными клеевыми смесями
ФОТО: vseprokley.ru

Прочное приклеивание достигается во время точечного нанесения клеевой смеси в следующей пропорции: треть поверхности – жидкие гвозди, остаток – клей из сухих смесей.

Подобная комбинация будет полностью оправданной. Жидкие гвозди крайне скоро схватятся, и не потребуется ставить подпорки в целях монтажа пенопластовых листов.

Применение клея-пены при утеплении фасада

Тема статьи: Пена-клей в сравнении с монтажной пеной и сухими монтажными смесями

В строительстве, как и в любой другой сфере деятельности, специалисты ценят комфорт. Мастера строительных работ придают не мало значения удобству взаимодействия с материалами: сложность нанесения/монтажа, возможные сопутствующие загрязнения, экологичность материала в работе и эксплуатации и др. А, как известно, спрос рождает предложение. Так, с целью минимизировать затраты на материалы, количество наносимых слоев, трудозатраты и временные ресурсы разработчики строительных материалов решили совместить монтажную пену и клеевой состав для теплоизоляции. В результате получился клей-пена.

Что же это такое? Где и как применяется? Чем отличается клей-пена от монтажного фасадного клея и от монтажной пены?

Клей-пена – сочетание клея и пены в одном флаконе. Клеит и обеспечивает теплоизоляцию. С химической точки зрения – однокомпонентный клей на полиуретановой основе. Материал создан специально для фиксации теплоизоляционных плит из пенополистирола (но так же возможно крепление ГКЛ, газобетона, гипсоволокна, стекломагниевых листов) как внутри, так и снаружи сооружения; заделки стыков между плитами.

Схожие черты клея-пены с клеем для теплоизоляции:

  • Высокая степень адгезии.
  • Влаго- и водостойкость.
  • Допустимый температурный диапазон от -30°С до +80°С

Отличия клея-пены от клеевых составов:

  • Состав клея-пены уже готов к применению, не требует дополнительных предварительных манипуляций, удобен для нанесения.
  • Возможность применения для утепления швов между изоляционными плитами благодаря низкой теплопроводности.
  • Малый удельный вес не утяжеляет конструкцию в целом.
  • Дополнительно склеивает листы между собой, создавая единый каркас утепления.
  • Экономичный расход (одного баллона клей пены хватает на 10-12м&sup2, одного мешка сухой строительной смеси клея (25 кг) — в среднем на 5-7 м²).

 Схожие черты клея-пены с монтажной пеной:

  • Форма выпуска — металлический баллон со сжиженным под давлением содержимым.
  • Применение подразумевает использование строительного пистолета.
  • Визуально схожая полимерная масса на выходе.
  • Хорошие теплоизоляционный характеристики.
  • Пожаробезопасность (подобно монтажной пене, клей-пене присваивается один из четырех классов пожаробезопасности, негорючие материалы должны иметь соответствующий сертификат)

Отличия от монтажной пены:

  • В состав клей-пены не входят фреоны – вредные для человека вещества, поэтому клей-пена абсолютно безопасен в работе.
  • Меньшее время затвердевания (10-15 минут). Ускорение работ.
  • Минимальное первичное расширение.

 Получается, что клей-пена быстро и качественно обеспечивает сцепление пенополистирола и ему подобных материалов практически с любой поверхностью (в том числе бетоном и металлом), равномерно заполняет швы между плитами, устраняя возможные мостики холода, при этом не утяжеляет фасад и препятствует сползанию утеплителя.
Излишки расширения материала удаляются буквально одним движением строительного ножа.
Работать клей-пеной просто, быстро и безопасно.
Цена продукта сопоставима с ценой клеевых составов для теплоизоляции, а, учитывая ее плюсы, получается выгодней.

Порой начинающим мастерам приходит мысль, что можно использовать для монтажа утеплителя вместо клеящего состава или клей-пены обычную монтажную пену.
Смонтировать так, конечно, получится, однако делать этого не стоит. И вот почему: клей-пена в составе имеет дополнительные добавки, улучшающие адгезию и соответственно показатель нагрузки на разрыв, то есть монтажная пена не удержит должным образом утеплитель и он начнет сползать.
При этом, скорость застывания у монтажной пены меньше, а первичное расширение в разы больше, поэтому, клеящий слой будет жиже и объемнее, что значительно увеличит сползание.
Даже в случае успешного приклеивания монтажной пеной, в недалеком будущем неизбежно отслоение теплоизоляции. Поэтому при использовании обычной пены для монтажа плит утеплителя, необходимо
дополнительное крепление плит с помощью фасадных дюбелей.

Клей-пена и монтажная пена — два материала, созданных специально и технологически выдержанно для разных целей, это надо понимать.

← назад к списку статей и обзоров

14.10.2020, 217 просмотров.

Клеи, используемые при наклеивании пенопласта — СамСтрой

Теплоизоляция  производственных  и жилых помещений ,служит человечеству огромную пользу, и недооценивать ее современному человеку просто не серьезно. На сегодняшний день, именно наружное утепление фасада является одним из самых эффективных инструментов снижения теплопотерь в помещениях. Теплоизоляция позволяет снизить расходы на отопление и защитить здание от атмосферных осадков.

Проверенным решением для утепления будь-то старых или новых зданий, является дополнительное утепление стен по методу «скрепленной теплоизоляции». Он заключается в закреплении специальным клеем термоизоляционных плит, защиты их поверхности полимерцементными составами, армированными специальной стеклосеткой и нанесении слоя декоративной штукатурки. Здания, утепленные таким способом, обеспечивают высокий уровень температурного комфорта в помещении, снижают расходы и выбросы в окружающую среду, а фасады при этом приобретают привлекательный индивидуальный выразительный вид.

Утепление, как много актуального в этом слове, создание теплого фасада и его последующее армирование, для защиты от механического и атмосферного воздействия, все это возможно, благодаря специальным клеевым смесям.

Клей для утепления функционально разделяются на:

  • клей для приклеивания;
  • клей для армирования;
  • универсальный клей.

Клеи для приклеивания-это отличный строительный материал, который должен быть влагостойким, устойчивым к перепадам температур, а также к вибрации. Такой клей должен обладать высокой адгезией, не течь по вертикальным поверхностям, не иметь токсичных примесей, иметь высокую морозостойкость, прочность и антигрибковые свойства, а также быть простым в применении. Понятно, что клей это химическое вещество, однако при применении качественного клея, от проверенного производителя не несет вреда здоровью людей ни в процессе работы, ни в дальнейшем, когда он просохнет.

Современный рынок настолько насыщен всевозможными видами данной продукции, которая имеет различный состав, разных производителей, и разные ценовые категории.

Поэтому при покупке клея для приклеивания пенопласта не надо отдавать предпочтение дешевому товару, потому, что зачастую это себя не оправдывает. Надо покупать качественный клей для пенопласта.

Еще на стадии технологического процесса производства клеевого состава в клей для пенопласта вводятся специальные полимерные добавки. Такой клей можно применять как для внутренних так и для наружных работ. build.kvs-centr.com.ua/kley-dlya-penoplasta

Среди них можно отметить:

Kлей универсальный Klebespachtel KNAUF (25кг)

КНАУФ Клебешпахтель – сухая универсальная смесь для приклейки и армирования ,пенопласта ,пенополистирола и минеральной ваты, заводского изготовления на основе цементного вяжущего, минерального заполнителя и полимерных добавок для повышения адгезии.

Сухую смесь (25 кг) затворить с 5-6 литрами чистой воды вручную или с помощью строительного миксера на малых оборотах до получения однородной массы. Растворную смесь использовать в течение 2 часов. В случае машинного нанесения
установить расход воды около 370 л/ч, при необходимости отрегулировать до пластичной консистенции.
Нанести растворную смесь на изоляционные плиты полосами с покрытием от 40% поверхности плиты или зубчатым шпателем по всей поверхности. Установить изоляционные плиты со смещением, прижимая к основе. Перед продолжением работ выдержать не менее 48 часов.
При армировании изоляционных плит раствор КНАУФ Клебешпахтель наносить слоем 5-7 мм с укладкой армирующей стеклосетки близко к поверхности с перекрыванием полос более 10 см

КНАУФ Клебешпахтель применяется для наружных и внутренних работ в качестве: клеящего и армирующего состава в системах скрепленной теплоизоляции с плитами из ППС и минерального волокна; раствора для укладки армирующего полотна на штукатурные основания; тонкослойной штукатурки для повышения адгезии на гладких бетонных поверхностях и гладкой каменной кладке; раствора для подготовки штукатурного основания из легких строительных плит (ДСП) и изоляционных плит из экструдированного полистирола.
Может наноситься вручную или механизированным способом с помощью растворосмесительных насосов, например G4, G5, Monojet фирмы PFT.

Клей для пенопласта Kreisel-210, 25кг

Раствор предназначен для приклеивания теплоизоляционных плит из пенополистирола к наружным стенам (фасадам) зданий, приклеиваться к следующим основаниям: обычные бетоны, стены из керамических, силикатных, бетонных элементов, бетонов на легких заполнителях и ячеистых бетонов – с необработанной, отштукатуренной, покрытой окрасочными или фактурными покрытиями поверхностью. Расход клея Kreisel-210, 25кг составляет 5 кг на 1 м.кв.

Клей для пенополистирола Kreisel-220, 25кг

Клей для приклеивания и армирования пенополистирола (универсальный).

Раствор предназначен для выполнения армированного стеклосеткой слоя, а также для приклеивания плит из пенополистирола в системах утепления зданий. Теплоизоляционные плиты могут приклеиваться к следующим основаниям: обычные бетоны, стены из керамических, силикатных, бетонных элементов, бетонов на легких заполнителях и ячеистых бетонов – с необработанной, отштукатуренной или покрытой малярными покрытиями или фактурной поверхностью. Расход клея на приклеивание 5 кг на 1 м.кв. Расход клея на армирование 5 кг на 1 м.кв,

Клей для пенопласта цементный «КЛЕЙ-104», 25кг

Клеевая смесь “Будмайстер КЛЕЙ-104” предназначена для приклеивания пенопластовых плит (не армирования) при утеплении фасадов.

-высокая адгезию к минеральным и органическим материалам;
– паропроницаемая;
– водостойкая;
– морозостойкая;
– экологически безопасна.

Расходклея составляет 5-6кг на 1 м. кв.

Клей для пенополистирола цементный «КЛЕЙ-114» – 25кг

Клеевая смесь «БудМайстер «КЛЕЙ 114» предназначена для крепления фасадных пе­нополистирольных плит при утеплении фасадов зданий и сооружений разного назначения. Рекомендована для приклеи­вания плит из екструдированного полисти­рола типа XPS F.

Расход клея для приклеивания пенопласта составляет 6 кг на 1 м. кв.

Пена для приклеивания пенопластовых плит Ceresit CT-84, 750мл

Однокомпонентный полиуретановый клей для крепления плит из формованного и экструдированного пенополистирола при устройстве систем наружной теплоизоляции фасадов

Клей – пена наносится с помощью специального монтажного пистолета или существуют в продаже баллоны уже оборудованные трубками-дозаторами для удобного и быстрого монтажа без дополнительных комплектующих.

Температура во время применения полиуретанового клея – от -5°C до +30°C. Температура аэрозольного баллона во время использования должна быть от +5°C до +25 °C.

Клей для ППС плит CERESIT СТ-83 (25кг)

Смесь Ceresit CT 83 предназначена для приклеивания пенополистирольных плит при утеплении фасадов зданий и сооружений. При утепления фасадов минерало-ватными плитами необходимо использовать смесь Ceresit CT 190 MB.

Клей имеет:

высокую адгезию к минеральным и органическим основаниям

быстротвердеющая

пластичная, легко наносится на поверхность пенополистирольных плит

паропроницаемая

удобная и простая в применении

экологически безопасная

Работы следует выполнять при температуре основания от +5°C до +30°С. Все вышеизложенные рекомендации эффективны при температуре +20°С и относительной влажности воздуха 60%. В других условиях время окоркования, схватывания и твердения растворной смеси может измениться.

Расход: 5-6 кг на 1 м.кв.

Момент Смесь для приклеивания и армирования ППС и МВ

Момент ППС и МВ/25 кг – смесь для армирования и приклеивания пенопласта и минераловатных плит по вертикальным и горизонтальным поверхностям, а также создания защитного армирующего слоя с использованием стеклосетки в системах скрепленной теплоизоляции Церезит, где утеплителем выступают плиты из пенополистерола или базальтовой ваты.

Мы рассмотрели далеко не все виды клея, который применяют для наклеивания пенопласта.

При выборе и покупке данного материала изучайте инструкцию по применению клея и все будет хорошо.

Адгезивный капсулит: липкая проблема

ЛОРИ Б. СИГЕЛ, доктор медицины, НОРМАН Дж. КОЭН, доктор медицины, и ЭРИК П. ГАЛЛ, доктор медицины, Финчский университет медицинских наук / Медицинская школа Чикаго, Северный Чикаго, Иллинойс

Am Fam Врач. , 1 апреля 1999; 59 (7): 1843-1850.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов о адгезивном капсулите, написанный авторами этой статьи.

Плечо — очень сложный сустав, который играет важную роль в повседневной жизни.Снижение подвижности плеча — серьезный клинический признак. Глобальное уменьшение диапазона движений плеча называется адгезивным капсулитом, что связано с фактическим прилеганием капсулы плеча к головке плечевой кости. Адгезивный капсулит — это синдром, определяемый как идиопатическое ограничение движений плеча, которое обычно болезненно в начале. Вторичные причины включают изменение опорных структур плеча и вокруг него, а также аутоиммунные, эндокринные и другие системные заболевания. Тремя определенными стадиями этого состояния являются болезненная стадия, стадия спаек и стадия восстановления.Хотя выздоровление обычно происходит спонтанно, лечение внутрисуставными кортикостероидами и щадящая, но постоянная физиотерапия может обеспечить лучший результат, приводя к небольшому функциональному компромиссу.

Плечо представляет собой сложную анатомическую структуру, которая позволяет двигаться во многих плоскостях. И врачи, и пациенты не часто задумываются о важности плечевого сустава, пока его функция не нарушается. Тогда становится очевидным, насколько это важно для многих важных действий.Выражение «Если ты им не пользуешься, ты его потеряешь» идеально подходит к заболеваниям плеча, потому что любое произвольное или непроизвольное ограждение плеча может привести к потере подвижности. Термин «замороженное плечо» широко применялся к условиям, когда плечо работает на меньшем, чем его оптимальный диапазон. Поскольку плечевой сустав очень сложен, важно определить точную причину потери подвижности плеча. Крайне важно, чтобы врачи использовали правильную терминологию, чтобы они могли эффективно общаться и надлежащим образом лечить пациентов.

Определение терминов

Многие термины используются для описания ограничения движений плеча, и все они подразумевают жесткое плечо с уменьшенным диапазоном движений (Таблица 1). Эти термины представляют собой попытки описать вероятный основной патофизиологический процесс (т. Е. Бурсальное или капсульное происхождение воспаления). Они использовались для описания условий, которые трудно понять и объяснить, и хотя они представляют исторический интерес, они сбивают с толку, и от них лучше отказаться. Термин «замороженное плечо» охватывает многие концепции терминов в Таблице 1, но также сбивает с толку и не всегда точен.Правильный термин для истинного глобального уменьшения амплитуды движений плеча — это адгезивный капсулит, связанный с хирургическими данными фактического прилегания капсулы к головке плечевой кости.1,2

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Термины, используемые для Описать ограниченную подвижность плеча

0

Замороженное плечо

Адгезивный капсулит

Перикапсулит

Периартрит

Спаечный адгезив

ТАБЛИЦА 1
Термины, используемые для описания ограниченной подвижности плеча

Замороженное плечо

Адгезивный капсулит

Перикапсулит

02 Периартрит

Рентный бурсит

Облитерирующий бурсит

Адгезивный капсулит — это синдром, определяемый в чистом виде как идиопатическое болезненное ограничение движений плеча, которое приводит к глобальному ограничению плечевого сустава.Это не связано с конкретным основным заболеванием. Это также было описано как состояние «неизвестной этиологии, характеризующееся постепенно прогрессирующим болезненным ограничением всех движений в суставах. . . со спонтанным восстановлением частичной или полной подвижности в течение месяцев или лет »3. Чтобы избежать путаницы, термин« адгезивный капсулит »следует использовать для обозначения первичного идиопатического состояния, а термин« вторичный адгезивный капсулит »следует применять для обозначения состояния, связано с другими патологическими состояниями или является их результатом.Каждый случай необходимо оценить, чтобы определить, является ли ограничение идиопатическим (первичным) или результатом основного системного заболевания или анатомического процесса (вторичным). Любое из этих состояний вызывает боль и снижение подвижности плеч.

Дифференциальная диагностика

Жалобы на боли в плече или проблемы с движением трудно оценить. Многие состояния плеча имеют похожие симптомы, причины, провоцирующие факторы и методы лечения. В одном суставе могут быть множественные патологические поражения.4 При оценке боли в плече у пациента врач должен различать истинные проблемы с плечевым суставом и внесуставные нарушения. Активный диапазон движений, скорее всего, будет ограниченным и болезненным в обоих случаях, но уменьшенный пассивный диапазон движений, который также часто бывает болезненным, скорее всего, указывает на истинную патологию суставов.

Если пациент может расслабиться, а обследующий может выявить полный пассивный диапазон движений, этиология боли, скорее всего, будет внесуставной.Однако продолжительные проблемы с мягкими тканями могут в конечном итоге привести к уменьшению диапазона движений плеча из-за постоянной защиты плеча пациентом. Совершенно необходимо определить точный источник боли в плече (рисунок 1), чтобы можно было начать программу физиотерапии, чтобы предотвратить нарушение движений плеча (рисунок 2). Внесуставная боль может возникать в результате напряжения или воспаления мышц, сухожилий или сумки.


РИСУНОК 1.

Анатомия плеча при диагностике боли в плече.

РИСУНОК 1,3 И 4 MARCIA HARTSOCK

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Обратите внимание на заметное ограничение активного отведения левого плеча у пациента с адгезивным капсулитом.


РИСУНОК 2.

Обратите внимание на заметное ограничение активного отведения левого плеча у пациента с адгезивным капсулитом.

Дифференциальный диагноз проблем с плечом носит разносторонний характер, но врачи должны иметь возможность легко вспомнить некоторые из наиболее частых причин боли в плече и уменьшения диапазона движений.Тендинит двуглавой мышцы может повлиять на активное движение плеча и диагностируется по болезненности при надавливании на сухожилие длинной головки двуглавой мышцы в двуглавой борозде. Сухожилие двуглавой мышцы проходит через плечевой сустав.

Боль при разгибании может быть вызвана тестированием на признак Ергасона (рис. 3). Пациента просят сопротивляться супинации предплечья, в то время как врач надавливает на сухожилие двуглавой мышцы в канавке на плечевой кости. Также может присутствовать боль при сгибании вперед с сопротивлением (тест Скорости) (Рисунок 4).

Посмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 3.

Знак Ергасона. Пациент сопротивляется супинации предплечья, в то время как врач давит на сухожилие двуглавой мышцы.


РИСУНОК 3.

Знак Ергасона. Пациент сопротивляется супинации предплечья, в то время как врач давит на сухожилие двуглавой мышцы.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4.

Тест скорости.Пациента просят согнуть предплечье, пока врач оказывает сопротивление.


РИСУНОК 4.

Тест скорости. Пациента просят согнуть предплечье, пока врач оказывает сопротивление.

Тендинит вращающей манжеты плеча является наиболее частой причиной боли в плече и вторичного снижения подвижности плеча, что проявляется болью при пассивном и активном отведении.5,6 Боль обычно сильнее при внутренней ротации плеча, чем при внешней ротации.Ключевой находкой является боль в вращающей манжете при активном отведении, особенно при отведении от 60 до 100 градусов. В конечном итоге может произойти столкновение и потеря подвижности. При вытянутой руке может возникать болезненность в передней части головки плечевой кости. Кальцифицирующий тендинит также может привести к импинджменту.

Субакромиальная и поддельтовидная сумки у большинства людей смежны. Субакромиальный бурсит проявляется болью, когда пациент лежит на плече, или болезненностью при пальпации пространства на латеральной стороне плеча, чуть ниже акромиона вдоль дельтовидной мышцы.Субакромиальный бурсит также может быть реактивным явлением у пациента с травмой вращательной манжеты плеча. Проблемы с акромиально-ключичным суставом, обычно включая остеоартрит, также могут приводить к уменьшению пассивного диапазона движений суставов и местной болезненности.

Истинная боль в плече проявляется болезненностью при пальпации спереди или сзади. Снижение подвижности сустава компенсируется увеличением подвижности лопаточно-грудного отдела при сгибании и отведении. Усиление лопаточно-грудных движений вызывает нагрузку на другие структуры вокруг плеча и может привести к более глобальным болевым синдромам, защите и уменьшению диапазона движений.

Оценка нестабильности плеча важна для пациентов с болью в плече. Симптоматический подвывих может клинически имитировать острую травму вращательной манжеты плеча или тендинит двуглавой мышцы. Высокий индекс подозрительности и подробный физический осмотр, сочетающий оценку слабости во всех направлениях со стресс-тестами, могут помочь врачу определить основную причину боли. Коррекция любого мышечного дисбаланса имеет первостепенное значение для сохранения подвижности и функции. Для выявления фибромиалгии, миофасциальных болевых синдромов и шейного остеоартрита следует пальпировать мышцы вокруг шеи и плечевого пояса на предмет болезненности или триггерных точек.

Правильный диагноз у пациента с ограниченным движением плеча при физикальном обследовании и любым из ранее упомянутых результатов, таких как бурсит или тендинит, — вторичный адгезивный капсулит. Основное состояние задокументировано как основная проблема, ведущая к вторичному адгезивному капсулиту.

Адгезивный капсулит

ХАРАКТЕРИСТИКИ, ПРЕДСТАВЛЕНИЕ И ИСТОРИЯ

Первичный идиопатический адгезивный капсулит трудно определить, диагностировать и лечить.Это заболевание поражает от 2 до 3 процентов населения. Обычно это происходит у пациентов старше 40 лет и чаще всего у пациентов в возрасте 50 лет и у женщин. У пятнадцати процентов пациентов развивается двустороннее заболевание. Адгезивный капсулит зарегистрирован у детей7.

Естественная история адгезивного капсулита и его клиническое течение делятся на три стадии: болезненную стадию, спаечную стадию и стадию выздоровления (Таблица 2). Болезненная стадия включает постепенное усиление боли и скованности и длится от трех до восьми месяцев.Спазмы мышц трапециевидной мышцы также часто возникают во время этой фазы. В анамнезе можно отметить незначительное напряжение или травму до начала болезни; однако неясно, является ли начальное напряжение независимым явлением или ранним осознанием боли, связанной с началом адгезивного капсулита.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Три стадии адгезивного капсулита

Болезненная стадия

Боль при движении

Общая боль, которую трудно определить

Мышечный спазм

Усиливающаяся боль в ночное время и в покое

Спаечная стадия

Меньше боли

Повышение жесткости и ограничение движений

53

Уменьшение боли ночью и в покое

Ощущение дискомфорта при экстремальных движениях

Стадия восстановления

Уменьшение боли

Заметное ограничение с медленным, постепенным увеличение пробега ge движения

Восстановление происходит спонтанно, но часто не полностью

ТАБЛИЦА 2
Три стадии адгезивного капсулита

Болезненная стадия

Боль при движении

Общая боль, которую трудно определить

Мышечный спазм

Усиливающаяся боль ночью и в покое

Спаечная стадия

Меньше боли

Повышение скованности и ограничение движений

Уменьшение боли ночью и в покое

Ощущение дискомфорта при экстремальных диапазонах движений

Стадия восстановления

Уменьшение боли

Заметное ограничение с медленным, постепенным увеличением диапазона движений

Восстановление происходит спонтанно, но часто неполно

Обычно пациенты отмечают снижение способности дотягиваться до спины при застегивании одежды или снятии кошелек из заднего кармана брюк.Многие пациенты описывают первоначальный дискомфорт как общую боль в плече, при которой трудно определить точное место дискомфорта. Боль может распространяться как проксимально, так и дистально, усиливается при движении и уменьшается в покое. Сон может быть прерван, если пациент перекатывается на пораженном плече.

Это состояние прогрессирует до сильной боли, сопровождающейся скованностью и уменьшением диапазона движений. Жесткость увеличивается до такой степени, что естественное движение руки, сопровождающее нормальную походку, теряется.8 Пациент пытается компенсировать эту потерю, используя другие мышцы и увеличивая вращение лопатки для выполнения различных действий. Это создает дополнительную нагрузку на другие группы мышц, делая их перегруженными и болезненными.

Медицинский осмотр во время болезненной стадии адгезивного капсулита может выявить мышечный спазм и диффузную болезненность в области плечевого сустава и дельтовидной мышцы. Зона точечной болезненности обнаруживается редко. При прогрессировании заболевания и в длительных случаях может возникнуть атрофия плечевого пояса из-за неиспользования.Пассивный и активный диапазон движений во всех плоскостях движения плеча теряется (Рисунок 5). Эта глобальная потеря движения является основным фактором, отличающим адгезивный капсулит от многих состояний, связанных с вторичным адгезивным капсулитом.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 5.

Уменьшение пассивного разгибания у пациента с адгезивным капсулитом.


РИСУНОК 5.

Снижение пассивного разгибания у пациента с адгезивным капсулитом.

Вторая стадия, спаечная, включает увеличение жесткости при уменьшении боли. Боль уменьшается ночью, и дискомфорт возникает только при крайних движениях, хотя движения резко уменьшаются. Этот этап длится от четырех до шести месяцев.

Заключительный этап, называемый этапом восстановления, длится от одного до трех месяцев и характеризуется минимальной болью, но серьезным ограничением движений. Эта последняя стадия является самоограничивающейся с постепенным и спонтанным увеличением диапазона движений.Однако полное выздоровление бывает нечасто. Вначале улучшается диапазон движения внешнего вращения, за которым следует отведение и внутреннее вращение. Короткие периоды восстановления могут сопровождаться приступами боли перед каждой фазой улучшения. Хотя приблизительно от 7 до 15 процентов пациентов навсегда теряют полный диапазон движений, лишь немногие имеют истинную функциональную инвалидность.9,10

ПАТОЛОГИЯ

Патофизиология первичного и вторичного адгезивного капсулита остается неуловимой. Считается, что у пациентов с диабетом сопутствующие микрососудистые заболевания вызывают аномальное восстановление коллагена, что предрасполагает их к адгезивному капсулиту.Иногда можно увидеть волокнистые нити, пересекающие суставную щель (Рисунок 6). У пациентов с диабетом часто наблюдается фиброз в другом месте (например, контрактура Дюпюитрена). Травма, связанное с ней временное воспалительное состояние с грануляционной тканью и возможные фиброзные спайки и утолщение капсулы могут вызвать адгезивный капсулит.1,8

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 6.

У пациента при диабете и адгезивном капсулите МРТ плеча (слева) выявляет фиброзную полосу, пересекающую суставную щель плечевого сустава (стрелка).


РИСУНОК 6.

У пациента с диабетом и адгезивным капсулитом на МРТ плеча (слева) выявляется фиброзная полоса, пересекающая пространство плечевого сустава (стрелка).

Иммобилизация — интригующий возможный этиологический фактор спаечного капулита у пациентов с инсультом или постинфарктным инфарктом миокарда; однако длительные исследования гипсовых повязок не подтвердили эту теорию. Были рассмотрены нейропатические механизмы, включая компрессию надлопаточного нерва, но ни один из них не является причиной большинства случаев адгезивного капсулита.Хотя убедительные доказательства предполагают связь между этими невропатическими и сосудистыми состояниями и адгезивным капсулитом, никакие патофизиологические механизмы не являются убедительными.

Теории об аутоиммунной реакции на дегенерацию сухожилий привели к иммунологическим исследованиям. Несмотря на случайность и непоследовательность, измеренные воспалительные индексы (например, скорость оседания эритроцитов) были частично поддержаны, потому что они были немного повышены и улучшались по мере улучшения заболевания.11 Синовиальная жидкость не дает ключа к разгадке этиологии адгезивного капсулита.Биопсия синовиальной оболочки выявила увеличение фибробластов и расширение сосудов, но мало периваскулярных воспалительных клеток или их отсутствие.

ОЦЕНКА

Диагноз адгезивного капсулита в основном клинический. В целом поворот лопатки происходит на 60 градусов при активном отведении плеча. У здорового человека плечо может быть пассивно отведено под углом 90 градусов, даже если врач держит лопатку. Невозможность достичь дуги 90 градусов при стабилизации лопатки является ключом к диагнозу как при первичном, так и при вторичном адгезивном капсулите.При оценке диапазона пассивных движений важно обеспечить фиксацию лопатки (рис. 7).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 7.

У пациента с адгезивным капсулитом показано заметное уменьшение пассивного отведения, при этом лопатка стабилизирована для предотвращения раннего лопаточно-грудного движения.


РИСУНОК 7.

Заметно уменьшенное пассивное отведение показано у пациента с адгезивным капсулитом, при этом лопатка стабилизирована для предотвращения ранних движений лопатки.

Рентгенограммы важны для оценки ограниченного диапазона движений при диагностике вторичного адгезивного капсулита. Остеоартрит, перелом, аваскулярный некроз, кристаллическая артропатия, кальцифицирующий тендинит и новообразование могут быть обнаружены на простых рентгенограммах. Рентгенограммы больных ранним спаечным капсулитом в норме. Более поздние изменения иногда проявляются остеопенией, кистообразными изменениями головки плечевой кости и сужением суставной щели. Рентгенограмма грудной клетки может быть полезна для установления диагноза туберкулеза или адгезивного капсулита, связанного со злокачественными новообразованиями.

Артрография, хотя и инвазивная, полезна для документирования уменьшения объема сустава. Непораженное плечо будет вмещать от 20 до 30 мл контрастного вещества, тогда как плечо с адгезивным капсулитом может вместить только 5-10 мл. Артрограммы могут выявить неравномерность прикрепления капсулы к анатомической шейке плечевой кости и уменьшение подмышечной складки. От 10 до 30 процентов пациентов обнаруживают очевидный разрыв вращательной манжеты плеча при артрографии, но у значительного числа пациентов также наблюдаются нормальные результаты.Артрографию следует использовать только у пациентов, диагноз которых остается неясным после физического обследования и рентгенографии.

Артроскопия может играть ограниченную роль в диагностике других заболеваний, имитирующих адгезивный капсулит, но она не помогает в диагностике самого адгезивного капсулита и не используется часто.12 Польза магнитно-резонансной томографии (МРТ) в диагностике адгезивного капсулита также оценивалась.13 Исследования показали, что некоторые изменения, наблюдаемые на МРТ, специфичны и чувствительны для адгезивного капсулита; однако уменьшение количества суставной жидкости не оценивается.МРТ может стать полезным неинвазивным способом документирования утолщения капсулы, но необходимы дальнейшие исследования. В большинстве случаев диагноз адгезивного капсулита ставится клинически; однако, если требуется визуализация, предпочтительной остается артрография. Если нет основных заболеваний, лабораторные исследования ничем не примечательны.

Другие причины вторичного адгезивного капсулита

Известно, что некоторые системные заболевания связаны с адгезивным капсулитом (таблица 3), и их следует учитывать у пациентов с ограниченными движениями плеча.Травма, аваскулярный некроз и остеоартрит могут предрасполагать пациента к вторичному адгезивному капсулиту. Системные заболевания, такие как диабет, гипертиреоз и ревматоидный артрит, также связаны со вторичным адгезивным капсулитом и должны рассматриваться у пациентов с ограниченным диапазоном движений плеча. 14,15 Пациенты часто ссылаются на боль в плече от сердца, шеи, диафрагмы, печень или селезенка. Непонятно, почему пациенты с инфарктами миокарда, нарушениями мозгового кровообращения и хроническими легочными заболеваниями, такими как туберкулез и рак легких, также предрасположены к адгезивному капсулиту.У пациентов с рефлекторной симпатической дистрофией (связанной с некоторыми из этих событий) может быть ограниченный диапазон движений плеча, который становится постоянным на более поздних стадиях заболевания. У некоторых пациентов также может развиться рефлекторная симпатическая дистрофия в результате первичного или вторичного адгезивного капсулита.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Заболевания и состояния, связанные с вторичным адгезивным капсулитом

Артериальная травма

53

Сахарный диабет

Заболевание щитовидной железы

Травма

53

Рак легкого

Туберкулез легких

Хроническая болезнь легких

Инфаркт миокарда

Цереброваскулярная геморрагия

0

Цереброваскулярная геморрагия

0

Постмастэктомия

Шейный радикулит

ТАБЛИЦА 3
Заболевания и состояния, связанные с вторичным спаечным капсулитом

Сахарный диабет llitus

Заболевание щитовидной железы

Травма

Ревматоидный артрит

Рак легкого

Туберкулез легких

Туберкулез легких

Инфаркт миокарда

Цереброваскулярные нарушения / гемиплегия

Склеродермия

Постмастэктомия

Исследования после мастэктомии

Радикула

Лечение Различные методы лечения адгезивного капсулита показывают, что ни один конкретный метод лечения не имеет долгосрочных преимуществ, необходима ранняя и точная диагностика.16 У пациентов с адгезивным капсулитом целью лечения является уменьшение боли и сохранение подвижности плеча. Первым шагом является предотвращение вторичного адгезивного капсулита путем окончательного устранения основных причин. Очень важно избегать длительной иммобилизации у пациентов, предрасположенных к адгезивному капсулиту.

Лечение травмы плеча любой этиологии требует терапии раннего диапазона движений для уменьшения мышечного спазма при сохранении полного диапазона движений. Тепло, холод и другие факторы, расслабляющие мышцы, могут помочь сохранить диапазон движений.Для успешного лечения на этой фазе необходимо адекватное обезболивание. Энергичные и силовые упражнения противопоказаны из-за боли, связанной с разрывом спаек. Также было обнаружено, что более болезненные схемы лечения связаны с более высоким уровнем несоблюдения. Пациентам с адгезивным капсулитом необходимо постоянное поощрение, поскольку разрешение может быть медленным. Постепенное увеличение диапазона движений плеча уменьшит боль, связанную с заболеванием.Лечебная физкультура, проводимая дома, включая упражнения Кодмана, «лазание по стене» или размещение предметов выше, чтобы побудить к достижению цели, экономически эффективна, но требует длительного реабилитационного процесса.17

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают облегчить боль и воспаление. Анальгетики показаны, когда НПВП противопоказаны. Миорелаксанты полезны на ранних стадиях заболевания, когда преобладает спазм. Низкие дозы антидепрессантов (например, 10 мг амитриптилина [элавила] на ночь) могут помочь избежать цикла нарушения сна, ведущего к хроническому болевому синдрому и фибромиалгии.8

Внутрисуставные инъекции кортикостероидов используются больным пациентам для облегчения боли и обеспечения более интенсивной физиотерапии. Место инъекции расположено на 1 см дистальнее и на 1 см латеральнее клювовидного отростка 18 (Рисунок 8). Полное вращение плечевой кости наружу с локтем, находящимся в расслабленном положении на стороне пациента, помогает открыть пространство, в которое трудно попасть при сокращении адгезивного капсулита.19 Обычная доза составляет от 15 до 40 мг триамцинолона ацетонида (Kenalog). или другой стероид депо с 1 мл 1-процентного лидокаина.Хотя внутрисуставные кортикостероиды используются часто, долгосрочных преимуществ от этой терапии (т. Е. Более короткое время до полного выздоровления) не доказано. Некоторые врачи рекомендуют одновременные внутрисуставные и бурсальные инъекции для облегчения боли перед началом физиотерапии. Пероральные кортикостероиды бесполезны.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 8.

Передний доступ к инъекции в плечевой сустав при адгезивном капсулите.


РИСУНОК 8.

Передний доступ к инъекции в плечевой сустав при адгезивном капсулите.

Тяжелый адгезивный капсулит, диагностированный на поздних стадиях, лечить труднее. Вышеупомянутые методы лечения, иногда полезные, не всегда оказываются успешными. Хирургическое вмешательство следует рассматривать в случае неудачи физиотерапии и инъекций (отсутствие улучшения после трех месяцев терапии). Манипуляции под анестезией для разрушения спаек предназначены для использования на стадии адгезии.Во время этой процедуры происходит разрыв суставной капсулы и подлопаточных мышц, и применяется агрессивная реабилитация для восстановления и поддержания диапазона движений плеча. Пациенты, подвергшиеся манипуляции, могут получить внутрисуставную инъекцию кортикостероидов после процедуры и начать физиотерапию в день процедуры. Часто помогает обледенение.

Другой вариант — введение интерскаленовой блокады перед манипуляцией; это избавляет пациента от боли и позволяет немедленно начать физиотерапию.Риски, связанные с манипуляциями под анестезией, включают перелом плечевой кости, вывих и разрыв вращательной манжеты. Противопоказания к манипуляции включают тяжелую остеопению, переломы или вывиха в анамнезе или рецидив после адекватной манипуляции.12 Для пациентов с потерей подвижности, невосприимчивых к закрытым манипуляциям, артроскопическое высвобождение капсулы улучшает подвижность с минимальной операционной болезненностью.20 В этом исследовании , у большинства пациентов отмечалось заметное уменьшение боли и функциональное улучшение.Некоторые исследователи21 продемонстрировали, что артроскопическое высвобождение помогает пациентам с адгезивным капсулитом, связанным с диабетом, которые не поддаются консервативным мерам. У тринадцати изучаемых пациентов не было боли, они имели полный диапазон движений и полную функциональность после хирургического вмешательства.

Интересно, что существует заметное несоответствие между субъективным осознанием пациентом дефицита остаточного диапазона и измеримыми (объективными) ограничениями. Многие пациенты с дефицитом диапазона считают свое выздоровление полным.Эта разница в субъективной и объективной оценке выздоровления, а также различия и путаница в определениях адгезивного капсулита могут объяснить противоречивые отчеты о прогнозе и терапии.12

iTapes

  • Дом
  • О
    • О нас
    • Наша миссия и видение
  • Продукты
    • Упаковка и реклама
    • Самоклеющиеся ленты
    • Двусторонние ленты
    • Бумажные ленты
  • Контакт
  • Дом
  • Около
    • О нас
    • Наша миссия и видение
  • Продукты
    • Упаковка и реклама
    • Самоклеющиеся ленты
    • Двусторонние ленты
    • Бумажные ленты
  • Связаться с нами

Адгезивный капсулит | eOrthopod.com

Руководство для пациентов по адгезивному капсулиту

Введение

Многие взрослые (в основном женщины) в возрасте от 40 до 60 лет испытывают боль и скованность в плече, что называется адгезивным капсулитом . Возможно, вам более знаком термин замороженное плечо для описания этого состояния. Но на самом деле замороженное плечо и спаечный капсулит — это два разных состояния.

Это руководство поможет вам понять

  • , что вызывает адгезивный капсулит
  • какие анализы проведет ваш врач для его диагностики
  • как вы можете снова использовать плечо.

Анатомия

Какая часть плеча поражена?

Плечо состоит из трех костей: лопатки (лопатка), плечевой кости (кость плеча) и ключицы (ключица). Суставная капсула представляет собой водонепроницаемую оболочку, в которой заключен сустав и жидкости, которые омывают и смазывают его. Стенки суставной капсулы состоят из связок, . Связки — это мягкие соединительные ткани, которые прикрепляют кости к костям.Суставная капсула имеет значительное количество дряблой, рыхлой ткани, поэтому плечо не ограничено, когда оно движется через большой диапазон движений.

Термины «замороженная плечевая зона» и «спаечный капсулит» часто используются как синонимы . Другими словами, эти два термина описывают одно и то же болезненное, скованное состояние плеча, независимо от того, что его вызывает. Более точный способ взглянуть на это — назвать истинный адгезивный капсулит (поражающий суставную капсулу) как первичный адгезивный капсулит , .

Как следует из названия, адгезивный капсулит поражает фиброзные связки, окружающие плечо, образующие капсулу. Состояние, называемое замороженным плечом, обычно не затрагивает капсулу. Вторичный адгезивный капсулит (или истинное замороженное плечо) может иметь некоторые изменения суставной капсулы, но жесткость плеча действительно возникает из-за чего-то вне сустава. Некоторые из состояний, связанных со вторичным адгезивным капсулитом, включают разрывы вращающей манжеты плеча, тендинит двуглавой мышцы и артрит.В любом случае обычно свободные части суставной капсулы слипаются. Это серьезно ограничивает подвижность плеча и приводит к зависанию плеча .

Связанный документ: Руководство пациента по анатомии плеча

Причины

Почему у меня замерзло плечо?

Причина или причины первичного адгезивного капсулита или вторичного адгезивного капсулита (замороженного плеча) остаются в значительной степени загадкой. Некоторые из факторов риска адгезивного капсулита включают диабет, дисфункцию щитовидной железы и аутоиммунные заболевания.Любой, кто перенес сердечный приступ, инсульт или лечился от рака груди, также подвержен повышенному риску этого состояния. Но у значительного числа людей развивается адгезивный капсулит без какой-либо известной травмы, истории болезни или других факторов риска.

В случае вторичного адгезивного капсулита (истинное замороженное плечо) проблема действительно исходит от чего-то вне сустава. Некоторые из состояний, связанных со вторичным адгезивным капсулитом, включают разрывы вращающей манжеты, импинджмент, бурсит, тендинит двуглавой мышцы плеча и артрит.
Для любого типа причиной может быть сверхактивный иммунный ответ или аутоиммунная реакция . При аутоиммунной реакции защитная система организма, которая обычно защищает его от инфекции, по ошибке начинает атаковать ткани тела. Это вызывает интенсивную воспалительную реакцию в пораженной ткани.

Никто не знает, почему это происходит так внезапно. Боль и скованность могут появиться после травмы плеча, перелома или операции. Это также может начаться, если плечо не используется нормально.Это может произойти после перелома запястья, когда руку держат на повязке несколько недель. По какой-то причине иммобилизация сустава после травмы вызывает у некоторых людей аутоиммунный ответ.

Врачи предполагают, что основное заболевание может вызывать хроническое воспаление и боль, из-за которых вы меньше используете это плечо. Это создает ситуацию, которая может вызвать спаечный капсулит. При первичном адгезивном капсулите может потребоваться лечение любых сопутствующих факторов риска или основных заболеваний, прежде чем приступить к коррекции тканей вокруг плеча.В случае вторичного клеевога капсулит, это может быть необходимо для лечения плеча первым для того, чтобы восстановить его способность двигаться до того, как лежащая в основе опорно-двигательный аппарат проблема может быть решена ..

Связанного Документ: Пациент Руководство для синдрома соударения

Связанного документ : Руководство пациента по разрывам ротаторной манжеты

Симптомы

Каковы симптомы спаечного капсулита?

Симптомами адгезивного капсулита (и замороженного плеча) в первую очередь являются боль в плече и скованность, что приводит к очень ограниченному диапазону движений плеча.Стеснение в плече может затруднить выполнение обычных дел, таких как одевание, расчесывание волос или переход через стол.

Диагноз

Какие анализы проведет мой врач?

Диагноз адгезивного капсулита обычно ставится на основании вашей истории болезни и медицинского осмотра. Одним из ключевых открытий, помогающих отличить адгезивный капсулит от замороженного плеча, является то, как оно двигается. При адгезивном капсулите движение плеча одинаково, независимо от того, пытается ли пациент или врач двигать рукой.При замороженном плече, например, из-за тендинита или разрыва вращательной манжеты, пациент не может двигать рукой нормально или в полном объеме. Но когда кто-то поднимает руку, ее можно двигать в почти нормальном диапазоне движений.

Простые рентгеновские лучи обычно не помогают. Артрограмма может показать, что капсула плеча повреждена и затянута. Артрограмма включает введение красителя в плечевой сустав и выполнение нескольких рентгеновских снимков. При адгезивном капсулите очень мало красителя может быть введено в плечевой сустав, потому что суставная капсула слипается, делая ее меньше, чем обычно.Рентген, сделанный после инъекции красителя, покажет очень мало красителя в суставе.

По мере того, как ваша способность двигать плечом увеличивается, ваш врач может предложить дополнительные тесты для дифференциации первичного адгезивного капсулита и вторичного адгезивного капсулита (от основного состояния, такого как удар или разрыв вращательной манжеты). Вероятно, наиболее часто используемым тестом является магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ — это специальный визуализирующий тест, при котором магнитные волны используются для создания изображений, которые демонстрируют ткани плеча в виде срезов.МРТ показывает сухожилия и другие мягкие ткани, а также кости.

Окончательный и наиболее точный диагноз ставится при проведении артроскопического исследования. Артроскопическое исследование позволяет точно определить, на какой стадии заболевания вы находитесь. Образцы тканей, взятые изнутри и вокруг сустава, исследуются под микроскопом.

При артроскопическом заборе образцов ткани были выявлены четыре отдельные стадии первичного адгезивного капсулита. Симптомы, присутствующие в любой момент времени, обычно соответствуют стадии, в которой вы находитесь.На первом этапе боль препятствует полному активному движению плеча (активное движение означает, что вы двигаете собственным плечом), но полное пассивное движение (экзаменатор перемещает ваше плечо без вашей помощи) все еще доступно. В синовиальной оболочке наблюдаются воспалительные изменения, но капсульная ткань остается нормальной.

На втором этапе (этап замораживания, ) боль теперь сопровождается скованностью, и вы начинаете полностью терять пассивное движение плеча. В первую очередь затрагивается внешнее вращение. Манжета ротатора остается прочной.Эти два симптома отличаются от вторичного адгезивного капсулита (то, что иначе можно было бы назвать замороженным плечом). Состояние, называемое замороженным плечом, чаще всего характеризуется повреждением вращательной манжеты и потерей внутреннего вращения.

Боль во второй стадии первичного адгезивного капсулита усиливается ночью. Клеточные изменения продолжают прогрессировать с усилением притока крови к синовиальной оболочке. Появляются первые признаки рубцевания капсулы в результате воспалительных и восстановительных процессов.

На третьей стадии первичного адгезивного капсулита (стадия , замороженная, ) меньше боли (в основном в конце диапазона движений), но больше скованности. Происходит настоящая потеря активного и пассивного движения плечевого сустава. В образцах тканей, просматриваемых под микроскопом, очень мало или вообще наблюдается воспаление. Вместо этого патолог видит гораздо больше фиброзной (рубцовой) ткани.

На последней стадии ( хроническая ) (четвертая стадия) у вас нет боли, но вместо этого наблюдается сильная скованность и значительная потеря движений.Оба этих симптома постепенно начнут исчезать. Тело больше не пытается исправить или исправить проблему. Имеется достаточное количество рубцовой ткани, чтобы хирургу было трудно увидеть сустав во время артроскопического исследования.

Лечение

Какие варианты лечения доступны?

Лечение основано на любых основных причинах (если они известны), любых имеющихся факторах риска и стадии на момент постановки диагноза. Не существует лучшего лекарства от адгезивного капсулита.Проведенные до сих пор исследования не смогли прийти к единому научно обоснованному набору рекомендаций по лечению этой проблемы.

Нехирургическое лечение

Лечение адгезивного капсулита может быть трудным и медленным. В большинстве случаев со временем улучшается, но процесс может занять месяцы. Цель вашего первоначального лечения — уменьшить воспаление и увеличить диапазон движений плеча. Ваш врач, вероятно, порекомендует противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен.

На ранней стадии ваш врач может также порекомендовать инъекцию кортизона и анестетика длительного действия, подобного лидокаину, чтобы взять под контроль воспаление. Кортизон — это стероид, очень эффективный для уменьшения воспаления. Снятие воспаления облегчает боль и делает программу растяжки более эффективной.

Лечебная физкультура или трудотерапия — важная часть выздоровления и реабилитации. Первые две цели — уменьшить боль и прервать воспалительный цикл.Процедуры направлены на то, чтобы расслабить мышцы, чтобы помочь вам восстановить движение и функцию вашего плеча. Это можно сделать с помощью таких методов, как электрическая стимуляция, мобилизация суставов, использование холода и ионтофорез . Ионтофорез — это способ проталкивать лекарства через кожу прямо в воспаленные ткани.

Терапевты используют тепловые и ручные процедуры для растяжения суставной капсулы и мышечной ткани плеча. В некоторых случаях помогает введение анестетика длительного действия с кортизоном прямо перед сеансом растяжки.Это позволяет терапевту вручную разрывать спайки, пока плечо немеет от анестетика. Вам также будут предложены упражнения и растяжки в рамках домашней программы. Вам может потребоваться терапевтическое лечение в течение трех-четырех месяцев, прежде чем вы получите полную подвижность плеча и его функцию.

На втором этапе терапевт решает проблему герметичности капсулы и спаек. Методы мобилизации суставов используются для обеспечения плавного скольжения сустава и предотвращения образования рубцовой ткани.Сохранение полной подвижности плеча и лопатки является приоритетной задачей. Специальные методы растяжки используются для предотвращения боли, которая может привести к еще большему напряжению мышц плеча.

Физиотерапия на третьем и четвертом этапах продолжается аналогичным образом с дополнительными укрепляющими упражнениями.

Лечебная физкультура или трудотерапия — важная часть помощи в восстановлении подвижности и функциональности плеча. Процедуры направлены на расслабление мышц.Для растяжения суставной капсулы и мышечной ткани плеча терапевты используют тепловые и ручные процедуры. Вам также будут предложены упражнения и растяжки в рамках домашней программы. Вам может потребоваться терапевтическое лечение в течение трех-четырех месяцев, прежде чем вы получите полную подвижность плеча и его функцию.

Связанный документ: Руководство пациента по инъекциям в суставы при артрите

Хирургия

Манипуляции под наркозом

Если реабилитация проходит медленно, ваш врач может порекомендовать манипуляцию под наркозом .Это означает, что вас усыпляют под общим наркозом. Затем хирург агрессивно растягивает плечевой сустав. При сильном воздействии манипуляции происходит растяжение капсулы плечевого сустава и разрушение рубцовой ткани. В большинстве случаев манипуляция улучшает движение в суставе быстрее, чем позволяет природе идти своим чередом. Эта процедура может понадобиться вам не один раз.

Эта процедура имеет риски. Существует очень небольшая вероятность того, что растяжение может повредить нервы плечевого сплетения , сеть нервов, идущих к вашей руке.И есть риск перелома плечевой кости (кости плеча), особенно у людей с остеопорозом (хрупкие кости).

Артроскопическое высвобождение

Когда станет ясно, что физиотерапия и манипуляции под анестезией не улучшили движения плеча, может потребоваться артроскопическое высвобождение . Эта процедура обычно выполняется с использованием анестезиологического блока , блока , чтобы обезвредить руку. Хирург использует артроскоп , чтобы заглянуть внутрь плеча.Артроскоп — это тонкая трубка с прикрепленной камерой. Это позволяет хирургу заглянуть внутрь сустава.

Во время артроскопической процедуры хирург разрезает (освобождает) рубцовую ткань, связку в верхней части плеча ( клювовидно-плечевую связку, ) и небольшую часть суставной капсулы. Во время артроскопической процедуры биопсия рубцовой ткани отправляется в лабораторию для оценки, чтобы определить стадию адгезивного капсулита. Если движение плеча не восстанавливается или если хирург не может завершить операцию с использованием артроскопа, может потребоваться процедура open .Открытая процедура требует большего разреза, чтобы хирургу было легче работать в суставе.

В конце процедуры освобождения хирург осторожно манипулирует плечом, чтобы получить дополнительное движение. По завершении процедуры в плечевой сустав может быть введено стероидное лекарство.

Нервная блокада

Онемение надлопаточного нерва плеча — новый метод, используемый в некоторых клиниках боли. Процедуру можно проводить в амбулаторных условиях, что означает, что вы будете приходить и уходить в тот же день.Одна инъекция обезболивающего в сочетании со стероидными препаратами временно устраняет болевые сигналы. Это похоже на нажатие кнопки «сбросить». Нервный путь, посылающий непрерывные болевые сигналы от плеча к спинному мозгу и вверх к головному мозгу, отключен. В течение короткого времени пациент может полностью двигать рукой без боли. Часто этого достаточно, чтобы плечо вернулось в нужное русло для улучшения движений и функций.

Гидродилатация

Другой новый метод, называемый гидродилатация или бризант , используется как альтернатива хирургическому вмешательству.В сустав вводится жидкость, заставляющая капсулу расширяться до разрыва. Результатом может стать облегчение боли и улучшение функции. Еще не было проведено достаточно исследований, чтобы увидеть, насколько хорошо работает этот подход. И не было исследований, сравнивающих гидродилатацию с манипуляциями или блокадой нерва.

Реабилитация

Чего мне ожидать после лечения?

Нехирургическая реабилитация

Основная цель физиотерапии — помочь вам восстановить полный диапазон движений в плече.Если ваша боль поначалу слишком сильна, чтобы начать работать над движением плеч, вашему терапевту может потребоваться начать лечение, чтобы помочь контролировать боль. Для облегчения боли используются лед, тепло, ультразвук и электрическая стимуляция. Терапевты также используют массаж или другие виды ручной обработки, чтобы облегчить мышечный спазм и боль.

Когда ваше плечо будет готово, терапия будет сосредоточена на восстановлении движения плеча. Сеансы могут начинаться с таких процедур, как влажные горячие компрессы или ультразвук. Эти процедуры расслабляют мышцы и готовят ткани плеча к растяжке.Затем терапевты начинают работать над расслаблением плечевого сустава, особенно суставной капсулы. Вы также можете получить хорошую растяжку, используя верхний плечевой блок в клинике или как часть домашней программы.

Если ваш врач рекомендует сделать инъекцию в плечо, вам следует запланировать посещение терапевта сразу после инъекции. Избыточная жидкость от инъекции растягивает ткани суставной капсулы. Сразу после этого агрессивный сеанс растяжки может помочь максимально растянуть суставную капсулу.

После операции

После артроскопического освобождения вы, скорее всего, начнете использовать плечевой блок ежедневно. Вам, вероятно, будет рекомендовано использовать обработанную руку в повседневной деятельности. Укрепляющие упражнения не начинают в течение четырех-шести недель после процедуры. Вы можете участвовать в физиотерапии или трудотерапии в течение двух месяцев после артроскопического освобождения.

После манипуляции под анестезией ваш хирург может поместить ваше плечо в аппарат непрерывного пассивного движения (CPM).CPM используется после различных операций на суставах. Вы начинаете использовать CPM сразу после операции. Он поддерживает подвижность плеча и снижает жесткость суставов. Машина просто прикрепляется к руке и непрерывно перемещает сустав. Считается, что это непрерывное движение уменьшает жесткость, облегчает боль и предотвращает образование лишней рубцовой ткани внутри сустава.

Некоторые хирурги накладывают динамическую шину на плечо после манипуляции. Динамическая шина полностью растягивает плечо и удерживает его там.Удерживая плечо в вытянутом состоянии, суставная капсула постепенно расслабляется.

Вы возобновите терапию в течение одного-двух дней после манипуляции с плечом. Некоторые хирурги принимают пациентов на терапию каждый день в течение одной-двух недель. Ваш терапевт назначит вам агрессивную растяжку, чтобы получить максимальную пользу от манипуляции с плечом. Растяжение также препятствует образованию рубцовой ткани и повторному связыванию капсулы. После манипуляций и терапии ваши движения в плечах должны постоянно улучшаться.В противном случае вам может потребоваться более одной манипуляции.

Когда ваше плечо улучшится, лечение будет направлено на укрепление и функционирование плеча. Эти упражнения сосредоточены на вращательной манжете и мышцах лопатки. Ваш терапевт поможет вам переучить эти мышцы, чтобы удерживать подушечку плечевой кости по центру лунки. Это позволяет вашему плечу плавно двигаться во время всех ваших занятий.

Задача терапевта — помочь вам восстановить подвижность, силу и функциональность плеча.Когда вы начнете, регулярные посещения кабинета терапевта прекратятся. Ваш психотерапевт продолжит быть помощником, но вы будете отвечать за выполнение упражнений в рамках текущей домашней программы.

Свойства клея

(любезно предоставлено 3M)

Выбор структурного клея для прочности для конкретного применения требует критериев эффективности по нескольким характеристикам. Во-первых, это свойства образования связки, которые определяют простоту использования и стоимость производства на месте:

  • Необходимая степень подготовки поверхности
  • Время до достижения прочности
  • Условия отверждения при нагревании или комнатной температуре, степень давления и крепление для поддержания этого давления
  • Вязкость для перекачивания и удержания на месте после нанесения.Желательны псевдопластические и тиксотропные свойства, так что клей истончается во время сдвига при доставке и утолщается на месте без дальнейшего сдвига.
  • Применение с автоматическими системами подачи сыпучих материалов или ручным аппликатором для удовлетворения различных производственных требований.

Далее имеются следующие свойства отвержденного склеивания:

Физические свойства

  • Адгезия к различным субстратам позволяет при необходимости склеивать разнородные материалы
  • Желательна высокая когезионная прочность
  • Гибкость улучшает прочность на отслаивание за счет изгиба напряжение отслаивания
  • Высокий модуль упругости подложки и адгезив противостоит нагрузке на линии склеивания
  • Высокая демпфирующая способность адгезива рассеивает динамические напряжения вибрации, движения и ударов по всему соединению и напряжения отслаивания на линии склеивания
  • Гибкость и демпфирование сопротивление сопротивляется нагрузкам теплового расширения, когда коэффициенты теплового расширения различаются между клеем и подложками

Устойчивость к окружающей среде

  • Устойчивость к конечным температурам использования или последующей обработки для поддержания химического состава клея и физического сцепления
  • С выдерживает физический удар в диапазоне температур
  • Сохраняет адгезионные свойства, несмотря на воздействие УФ-излучения, дождя, соленой воды и других погодных условий

Химическая стойкость

  • Способность противостоять разложению под воздействием дизельного топлива, растворителей и других химикатов
.

alexxlab

Добавить комментарий