Герметик для шлицов: Заливка шлицевого — Литье полимеров
Выбираем фиксатор-герметик для резьбовых соединений
В данном обзоре мы будем сравнивать популярные анаэробные составы для фиксации резьбовых соединений
Резьбовые соединения являются разъемными, их элементы имеют спиральную или винтовую поверхность. Благодаря надежности, универсальности и взаимозаменяемости они широко распространены в строительстве, промышленном оборудовании и т.д.
Существенный недостаток резьбовых соединений – возможность самоотвинчивания под воздействием вибраций, низких или высоких температур, механических нагрузок.
Для решения этой проблемы применяются те или иные методы фиксации резьбы: стопорящие элементы (контргайки, шайбы и т. д.), а также специальные клеящие составы – анаэробные фиксаторы. Последние наиболее предпочтительны, так как, помимо фиксации соединений, обеспечивают их герметичность.
Резьбовые фиксаторы-герметики используются, например, при монтаже водопроводных систем, сборке металлоконструкций и узлов автотранспорта, герметизации систем отопления.
Какой резьбовой фиксатор-герметик лучше и почему? Сравним три наиболее известных состава от разных производителей и выберем лучший в соотношении цена/качество.
EFELE 113
EFELE 113
0.0
EFELE 113 представляет собой однокомпонентный анаэробный фиксатор для резьбы.
EFELE 113 скрепляет и герметизирует часто разбираемые резьбовые сопряжения до М36, может применяться для герметизации трубной резьбы (до 1 ¼).
Благодаря средней прочности состава зафиксированные с его помощью элементы соединения можно демонтировать, применяя стандартные инструменты.
EFELE 113 имеет широкий диапазон рабочих температур, предотвращает ослабление болтов и гаек вследствие вибраций и теплового расширения, повышает допуск на механическую обработку.
Анаэробный фиксатор не стекает при нанесении, обладает высокой скоростью полимеризации (24 часа), одобрен для применения в пищевой промышленности.
Все эти свойства вместе с минимальной ценой позволяют EFELE 113 стать лидером среди представленных материалов.
Фасовки
- Пластиковые флаконы 50 и 200 мл, шприц с дозатором 5 мл, набор шприцов 10 х 5 мл
Permabond A130
Permabond A130
0.0
Permabond A130 – анаэробный состав синего цвета и средней прочности, предназначенный для фиксации и герметизации резьбовых соединений до М20, а также трубных резьб до ¾.
Материал обладает высокой стойкостью к вибрациям, что позволяет использовать его в качестве замены традиционным механическим стопорным устройствам. Permabond A130 обладает химической инертностью, используется для фиксации и герметизации деталей пневматических систем.
По своим характеристикам (в частности, морозостойкости) Permabond A130 немного уступает EFELE, его стоимость выше. В связи с этим он занимает только второе место.
Фасовки
- Пластиковые флаконы 10, 50, 200 мл
Loctite 243
Loctite 243
0.0
Loctite 243 – фиксатор средней прочности, применяемый для крепления и герметизации
резьбовых элементов.
Этот материал чаще всего используется в часто разбираемых резьбовых соединениях (до М36), но может применяться и для трубной резьбы (до 1 ¼).
Состав обладает большим моментом срыва, чем EFELE 113, и допуском NSF категории P1. Он предотвращает ослабление резьбы и протечки вследствие вибрации и ударов, устойчив к воздействию нефтепродуктов.
По сравнению с предыдущими составами Loctite 243 полимеризуется дольше всех (в течение 30 часов), а его стоимость в несколько раз выше, чем у EFELE. Это определило его последнее место в рейтинге.
Фасовки
- Пластиковые флаконы 10, 50, 250 мл
Таким образом, фиксатор резьбы является очень полезным технологическим составом как в промышленной сфере, так и в среде автолюбителей. При выборе материала необходимо руководствоваться его эксплуатационными характеристиками: сопротивлением крутящему моменту, плотности, агрегатному состоянию и др.
Не стоит покупать самый «сильный» фиксатор – для небольших резьбовых соединений он может сослужить плохую службу.
Чтобы разобрать резьбовое соединение, закрепленное с помощью анаэробного фиксатора, понадобится нагреть его до определенной температуры: от +100 до +250 °С – в зависимости от типа прочности состава.
Испытания показали, что уже при +100 °С большинство фиксаторов теряют до половины своих механических способностей и позволяют без проблем ослабить резьбу. Материалы зеленого цвета теряют свои свойства при еще меньшей температуре. Для нагрева резьбового соединения можно воспользоваться строительным феном, открытым огнем или электрическим паяльником.
Обратите внимание, что использование традиционных «отмачивающих» средств (наподобие WD-40 и его аналогов) в данном случае малоэффективно. Это обусловлено полимеризацией фиксатора в его рабочем состоянии. Для удаления фиксаторов существуют специальные очистители.
Фиксация цилиндрических соединений. — Анатерм и Унигерм: Анаэробные клеевые материалы
Фиксация цилиндрических соединений.
Наиболее распространёнными методами сборки цилиндрических соединений в отечественной промышленности являются жёсткое механическое соединение и соединение на основе трения.
При использовании жёсткого механического соединения применяются шпоночные соединения, которые просты для сборки и демонтажа и способны передавать большие крутящие моменты. Несмотря на данное преимущество, при таком методе фиксации возникает проблема устранения осевых смещений и люфта, возникают высокие нагрузки в местах фиксации, что со временем приводит к износу фиксирующих элементов. Помимо этого, в подобных ( шпоночных ) соединениях из-за неравномерного распределения масс на высоких оборотах может возникает дисбаланс и вибрация, что так же негативно влияет на сопрягаемые детали и точность работы всего узла в целом.
Соединение трением ( прессовая, горяче-прессовая, конусная посадка и зажимные муфты ), часто, является относительно экономичным и имеющим достаточно равномерное распределение массы способом соединения.
Т.к. при использовании данного метода передача крутящего момента основана исключительно на трении, то возникают существенные ограничения по типу применяемого материала и поверхности. Помимо прочего, необходима точная механическая обработка деталей соединения ( что не всегда возможно из-за устаревания оборудования, технологии и «культуры производства» на многих отечественных предприятиях), которая, тем не менее, не обеспечивает прилегания сопрягаемых деталей по 100% поверхности, что приводит к неравномерному распределению нагрузок, напряжений и, как следствие, к износу деталей при значительных нагрузках.
Оба типа соединения восприимчивы к коррозионному износу, который возникает в результате микроперемещений деталей относительно друг друга, приводящему к преждевременному износу и ненадежности узла вцелом.
Применение анаэробных клеевых материалов в соединениях «вал-втулка» позволяет исключить механические средства крепления и создать принципиально новый технологический процесс сборки.
При этом устраняются напряжения и равномерно распределяются нагрузки в местах контакта , т.к. площадь соприкосновения деталей, благодаря полимерному слою, становится максимальной. Становится возможным увеличение полей допусков при изготовлении деталей, а также упрощаются конструкции и процессы изготовления изделий.
Применение анаэробных клеевых материалов позволяет заменить прессовые и горячие прессовые посадки скользящими, отказаться от применения шпонок, накатки валов. Если по конструктивным особенностям нельзя избежать прессовой посадки, её прочность можно значительно увеличить, применяя анаэробные клеевые материалы. В этом случае значительно увеличивается передаваемый крутящий момент.
Анаэробные клеевые материалы могут быть широко использованы при ремонте и восстановлении изношенных посадочных поверхностей. Известные методы восстановления наплавкой, установкой дополнительных втулок, гальваническим покрытием достаточно трудоёмки и требуют специального оборудования. Восстановление посадочных мест с помощью анаэробных клеевых материалов является наиболее простым, надёжным и экономически выгодным.
Использование анаэробных клеев-герметиков позволяет герметизировать цилиндрические соединения в целях устранения утечки газов и жидкостей ( рабочее давление, в зависимости от зазоров, для жидкостей — до 60 МПа, для газов — до 40 МПа).
.
ДОЛГОВЕЧНОСТЬ ПОДШИПНИКОВ КАЧЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ГЕРМЕТИКОВ
|
1 |
Долговечность, млн.об. |
|
|
Марка герметика |
Циркуляционное нагружение |
Местное нагружение |
|
Без герметика с натягом 0.005 мм |
27 |
— |
|
Без герметика с зазором 0. |
— |
20 |
|
Унигерм-7 с зазором 0.081 мм |
90 |
64 |
|
Анатерм-6 с зазором 0.103 мм |
100 |
70 |
|
Анатерм-6К с зазором 0.138 мм |
120 |
82 |
|
Анатерм-106 с зазором 0.154 мм |
27 |
— |
|
Расчетное значение |
30 |
33 |
095 ммЦилиндрические детали, зафиксированные с применением клеевых анаэробных материалов (без применения шпонок ), имеют более высокую устойчивость к осевым нагрузкам, что можно увидеть из ниже приведённой таблицы.
.
ЗАВИСИМОСТЬ МАКСИМАЛЬНОГО УСИЛИЯ РАСПРЕССОВКИ НЕПОДВИЖНЫХ СОЕДИНЕНИЙ ОТ ВЕЛИЧИНЫ НАТЯГА ИЛИ ЗАЗОРА
|
1 |
Максимальное усилие распрессовки, кН |
|||||
|
Тип сопряжения |
натяг, мм |
зазор, мм |
||||
|
Марка герметика |
0.01 |
0.02 |
0.03 |
0.1 |
0.2 |
0.3 |
|
Без герметика |
3. |
7.5 |
10.3 |
0 |
0 |
0 |
|
Унигерм-9 |
21 |
22.5 |
23.5 |
20 |
17.5 |
14.5 |
|
Анатерм-6К |
22 |
22.5 |
22.7 |
18 |
17.6 |
17 |
|
Анатерм-103 |
24 |
25.5 |
26.5 |
22 |
20.4 |
18. |
5
2Некоторые примеры применения
- Фиксация подшипников качения в корпусах и валах при производстве новых узлов и ремонте
- Фиксация шестерен, звёздочек, шкивов, роторов при производстве новых узлов и ремонте
- Фиксация зубчатого венца на корпусе шестерен при производстве новых узлов и ремонте
- Установка и герметизация заглушек ( снижае требования к точности размеров заглушек )
- Установка втулок и гильз ( снижае требования к точности размеров )
- Фиксация трубок для различных технологических жидкостей и газов в корпусах механизмов
- Установка шпилек в корпуса узлов с заменой резьбового соединения на гладкое цилиндрическое
Анаэробные клеевые материалы, применяемые для фиксации и герметизации цилиндрических соединений
.
Среднепрочные
|
Марка |
Максимальный зазор, мм |
Прочность при аксиальном сдвиге, МПа |
Время достижения ручной прочности при 20-25 О С, мин |
Время полного отверждения при 20-25 О С, ч |
Примечания |
|
Анатерм-1 |
0,1 |
8-10 |
60-180 |
18-24 |
|
|
Анатерм-1У |
0,1 |
8-12 |
20-30 |
3-8 |
|
|
Анатерм-5МД |
0,25 |
8-12 |
10-20 |
18-24 |
|
|
Анатерм-6К(т) |
0,4 |
8-14 |
30-40 |
5-8 |
|
|
Унигерм-1 |
0,4 |
— |
20-30 (а) |
3-6 |
Химостойкий |
|
Унигерм-1К |
0,25 |
16-13 |
20-30 (а) |
3-6 |
Химостойкий |
|
Унигерм-3 |
0,4 |
— |
20-30 |
3-10 |
Химостойкий |
|
Унигерм-6(т) |
0,3 |
10-14 |
10-30 |
5-12 |
|
|
Унигерм-10(т) |
0,3 |
12-16 |
5-15 |
3-8 |
|
|
Унигерм-11 |
0,2 |
10-15 |
20-30 |
5-12 |
— |
| Анатерм-2Д |
0,4 |
10-14 |
— |
6 (а) |
— |
| (т) – тиксотропный, (а) – при использовании активаторов КВ и КС | |||||
.
Высокопрочные
|
Марка |
Максимальный зазор, мм |
Прочность при аксиальном сдвиге, МПа |
Время достижения ручной прочности при 20-25 О С, мин |
Время полного отверждения при 20-25 О С, ч |
Примечания |
|
Анатерм-6 |
0,45 |
12-18 |
30-60 |
8-18 |
|
|
Анатерм-6В |
0,4 |
15-20 |
30-60 |
8-18 |
|
|
Анатерм-111 |
0,25 |
20-30 |
5-10 |
3-8 |
|
|
Анатерм-112 |
0,15 |
16-30 |
5-10 |
3-8 |
|
|
Анатерм-117 |
0,3 |
10-12 |
20-40 |
5-15 |
Химостойкий |
|
Анатерм-117ВМ |
0,4 |
10-14 |
20-40 |
5-15 |
Химостойкий |
|
Анатерм-260 |
0,15 |
10-14 |
30-40 |
5-15 |
Химостойкий |
|
Унигерм-7 |
0,17 |
18-25 |
10-30 |
3-8 |
|
|
Унигерм-8 |
0,45 |
16-25 |
10-30 |
5-12 |
|
|
Унигерм-9 |
0,3 |
18-28 |
10-30 |
5-15 |
|
| (т) – тиксотропный, (а) – при использовании активаторов КВ и КС | |||||
.
Термостойкие материалы для резьбовых соединений
| Марка | Термостойкость * | ||
|---|---|---|---|
|
200 С, (300 ч) |
250 С, (50 ч) |
300 С, (10 ч) |
|
| Анатерм-117 |
98 |
65 |
46 |
| Анатерм-117ВМ |
100 |
95 |
55 |
| Анатерм-260 |
50 |
40 |
25 |
|
* — остаточная прочность в % от исходной после воздействия соответствующей температуры |
|||
.
Химостойкие материалы для резьбовых соединений
| Марка |
|---|
| Анатерм-117 |
| Анатерм-117ВМ |
| Анатерм-260 |
| Унигерм-1 |
| Унигерм-1К |
| Унигерм-3 |
|
* — остаточная прочность в % от исходной после воздействия соответствующей температуры |
Смазка для шлицевых соединений
02.06.2017Здравствуйте, друзья!
Сегодня мы поговорим о смазках для шлицевых соединений. Для этого проанализируем особенности работы этого вида соединений и характер трения в них.
Итак, шлицевое соединение это соединение вала (охватываемой поверхности) и отверстия (охватывающей поверхности) с помощью шлицев (пазов) и зубьев (выступов), радиально расположенных на поверхностях вала и отверстия.
Обеспечивает возможность осевого перемещения деталей вдоль оси.
Конечно, шлицевое соединение это подвижное соединение, позволяющее валу, передающему вращение, удлиняться и укорачиваться во время работы. Силовая передача вращения характеризуется крутящим моментом, который обуславливает соответствующие контактные давления между боковыми поверхностями шлицев.
Таким образом, пара трения шлиц-зуб по характеру трения представляет собой разновидность линейного подшипника скольжения. Особенностями работы шлицевых соединений в составе карданных валов и приводных шпинделей являются малая скорость скольжения и высокие удельные давления. Это создает неустойчивый эластогидродинамический режим трения, переходящий в граничное трение.
Рис.2 Шлицевое соединение карданного валаСмазки для защиты узлов при граничном режиме трения обязательно должны содержать твёрдые смазочные добавки, призванные усилить действие противозадирных присадок, столь малоэффективных при малых скоростях скольжения.
Обычно это графит или дисульфид молибдена. Если графит предпочтительнее при высокотемпературном применении, то дисульфид молибдена более эффективен трибологически.
Трибология – наука о трении и явлениях, сопровождающих трение. Трибологические свойства смазки это сочетание противоизносных и противозадирных свойств.
В качестве примера смазки на основе дисульфида молибдена для шлицевых соединений приведу популярную смазку Elit M EP2 от российской компании ARGO. Вот её характеристики:
|
Характеристика |
Метод |
Elit M EP2 |
|
Загуститель |
— |
Lithium |
|
Содержание MoS2, % |
— |
3 |
|
Диапазон рабочих температур, ºС |
— |
-30. |
|
Классификация смазок |
DIN 51502 |
KPF2K-30 |
|
Цвет смазки |
Визуально |
Темно-серый |
|
Класс консистенции NLGI |
DIN 51 818 |
2 |
|
Пенетрация 0,1 мм |
DIN ISO 2137 |
265-295 |
|
Вязкость базового масла при 40ºС, мм2/с |
DIN 51562-1 |
150 |
|
Температура каплепадения,ºС |
DIN ISO 2176 |
190 |
|
Нагрузка сваривания, Н |
DIN 51350 |
3920 |
.+130
В низко- и средненагруженных шлицах, например, легковых автомобилей столь «мощную» смазку использовать не обязательно. Вполне эффективны здесь универсальные автомобильные смазки. Вот ещё один пример смазки от АРГО для универсального автомобильного применения – Elit X EP2:
|
Характеристика |
Метод |
Elit X EP2 |
|
Загуститель |
— |
Li-Complex |
|
Диапазон рабочих температур, ºС |
— |
-30. |
|
Классификация смазок |
DIN 51502 |
KP2P-30 |
|
Цвет смазки |
Визуально |
Темно-синий |
|
Класс консистенции NLGI |
DIN 51 818 |
2 |
|
Пенетрация 0,1 мм |
DIN ISO 2137 |
265-295 |
|
Вязкость базового масла при 40ºС, мм2/с |
DIN 51562-1 |
220 |
|
Температура каплепадения,ºС |
DIN ISO 2176 |
≥250 |
|
Нагрузка сваривания, H |
DIN 51350 |
2930 |
..+160Теперь предлагаю перейти к практическим вопросам.
Мой e-mail: [email protected].
Смазки из статьи:
Elit M Elit X
На этом всё. До новых встреч!
Рекламируя непревзойденную гибкость, SAM® Splint изгибается по любой простой кривой, становясь экспоненциально прочнее и удобнее. SAM® Splint во всем мире приветствуется поставщиками неотложной помощи, энтузиастами на открытом воздухе, военными США и даже НАСА.
ПРОЧНОСТЬ ПО КРИВАМ
SAM® Splint использует революционный принцип C-Curve ™ для формования слоев пенопласта и алюминия в структурные дуги, достаточно прочные для обработки до или после заливки, оставаясь при этом легче и удобнее в транспортировке, чем традиционные шины, основанные на тяжелых и жестких материалах.
.Согните его обратно в исходную форму, чтобы убрать или переставить на случай отдельной травмы.
* /?>
.Согните его обратно в исходную форму, чтобы убрать или переставить на случай отдельной травмы. ПОЛУЧИТЕ ОБУЧЕНИЕ, НЕОБХОДИМОЕ ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ ЖИЗНИ
РАЗРАБОТАН ДЛЯ УНИВЕРСАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ
Шина SAM® легкая, гибкая и требует только обертывания или ленты, чтобы обеспечить необходимую прочность для поддержки любой сломанной или поврежденной конечности.
ФОРМОВЫЙ АЛЮМИНИЙ
Алюминий с плоским О-образным отпуском внутри внешних слоев шины легко сгибается, что позволяет использовать его в самых разных областях.
ОЧИЩАЕМЫЙ НАРУЖНЫЙ
Наружная пена с закрытыми порами может очищаться и дезинфицироваться отбеливателем и водой для повторного использования.
ПОГОДОСТОЙКИЙ
Разработан для работы в широком спектре глобальных температур, от Сахары до горы.
Эверест.
ЛЕГКИЙ ДИЗАЙН
Намного легче, чем гипсовые или стекловолоконные шины, SAM® Splint требует только наложения или ленты для фиксации травмированной кости или стабилизации сустава.
СОХРАНЕНИЕ ЖИЗНИ
Точка 1
Точка 2
Точка 3
Точка 1
Точка 2
Точка 3
Точка 1
Точка 2
Точка 3
Точка 1
Точка 2
Точка 3
Точка 1
Точка 2
Точка 3
Точка 1
Точка 2
Точка 3
Точка 1
Точка 2
Точка 3
Точка 1
Точка 2
Точка 3
Точка 1
Точка 2
Точка 3
Точка 1
Точка 2
Точка 3
Точка 1
Точка 2
Точка 3
БЛИЗКОРАДИОЛЮЦЕНТНЫЙ МАТЕРИАЛ
Медицинские работники могут делать рентгеновские снимки и компьютерную томографию, не снимая шины с сломанной или травмированной конечности.
ПОГОДОСТОЙКИЙ
Разработан для работы в широком спектре глобальных температур — от Сахары до горы. Эверест.
ОБРЕЗАТЬ ПО РАЗМЕРАМ
SAM® Splint состоит из двух слоев пенопласта с закрытыми порами и его внутренней части из алюминия, которые можно разрезать обычными ножницами, чтобы приспособиться к требованиям любого размера.
1 / 3
* Стандартная ширина 4,25 дюйма, XL 5,5 дюйма.
SAM® — зарегистрированная торговая марка в США и других странах. © 2020 SAM Medical Products. Все права защищены.
СИНИЙ / ОРАНЖЕВЫЙ МОДЕЛИ *
36 дюймов XL (SP508-OB-EN)
36 дюймов (SP506-OB-EN)
36 дюймов (SP507-OB-EN)
24 дюйма (SP504-OB-EN)
18 дюймов (SP502- OB-EN)
9 дюймов (SP500-OB-EN)
Палец (SP510-OB-EN)
NSN: 36 дюймов (6515-01-217-1236)
МОДЕЛИ УГЛЯ *
36 дюймов XL (SP508-CH-EN)
36 дюймов (SP506-CH-EN)
36 дюймов сгиба (SP507-CH-EN)
18 дюймов (SP502-CH-EN)
9 дюймов (SP500-CH -EN)
NSN: 36 дюймов XL (6515-01-673-6307)
OD ЗЕЛЕНЫЕ МОДЕЛИ *
Складной элемент 36 дюймов (SP507-OD-EN)
NSN: 36 дюймов (6515-01-494-1951)
МОДЕЛИ VET
36 ”VET (SP526-OB-EN-543)
* Стандартная ширина 4.
25 дюймов в ширину, XL 5,5 дюйма в ширину.
SAM® — зарегистрированная торговая марка в США и других странах. © 2020 SAM Medical Products. Все права защищены.
Есть вопросы?
Введите свое имя, адрес электронной почты, интересующие вас продукты и ваш регион, и мы свяжемся с вами и предоставим дополнительную информацию.
Шины и слепки: показания и методы
ANNE S.БОЙД, доктор медицины, Медицинская школа Университета Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания
ХОЛЛИ Дж. БЕНДЖАМИН, доктор медицины, Чикагский университет, Чикаго, Иллинойс
ЧЭД АСПЛАНД, доктор медицины, Медицинский колледж Университета штата Огайо, Колумбус, Огайо
Я семейный врач. 1 сентября 2009 г .; 80 (5): 491-499.
Эта версия статьи включает дополнительный контент.
Управления широкого спектра опорно-двигательного аппарат требует использования гипса или лубка.
Шины — это иммобилайзеры, не расположенные по периметру, которые компенсируют опухоль. Это качество делает шины идеальными для лечения различных острых скелетно-мышечных состояний, при которых ожидается отек, таких как острые переломы или растяжения, или для первоначальной стабилизации уменьшенных, смещенных или нестабильных переломов перед ортопедическим вмешательством. Отливки представляют собой окружные иммобилайзеры. Из-за этого гипсовые повязки обеспечивают превосходную иммобилизацию, но менее простительны, имеют более высокий уровень осложнений и, как правило, используются для комплексного и / или окончательного лечения переломов.Чтобы получить максимальную пользу при минимизации осложнений, использование гипсовых повязок и шин обычно ограничивается краткосрочным периодом. Чрезмерная иммобилизация из-за постоянного использования гипса или шины может привести к хронической боли, жесткости суставов, атрофии мышц или более серьезным осложнениям (например, сложному региональному болевому синдрому).
Всем пациентам, которым накладывают шину или гипсовую повязку, требуется тщательное наблюдение для обеспечения надлежащего восстановления. Выбор конкретной повязки или шины зависит от обрабатываемой области тела, а также от остроты и устойчивости травмы.Показания и точные методы наложения различаются для каждого типа шины и гипсовой повязки, которые обычно встречаются в учреждениях первичной медицинской помощи. В этой статье рассказывается о различных типах шин и повязок, которые используются в различных обстоятельствах, и о том, как каждый из них применяется.
Семейные врачи часто принимают решения об использовании шплинтов и слепков в управлении опорно-двигательного аппарата. Из-за этого они должны быть знакомы с показаниями к применению, правильной техникой и потенциальными ошибками наложения гипса и шинирования, чтобы оптимизировать уход за пациентом при лечении распространенных ортопедических травм.
Шины и гипсовые повязки обездвиживают скелетно-мышечные травмы, уменьшая боль и способствуя заживлению; однако они различаются по своей конструкции, показаниям, преимуществам и рискам.
Принимая решение о наложении шины или гипсовой повязки, врач должен поставить точный диагноз, а также оценить стадию, тяжесть и устойчивость травмы; функциональные требования пациента; и риск осложнений (таблица 1) .1,2
Просмотреть / распечатать таблицу
СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
| Клиническая рекомендация | Рейтинг доказательности | Ссылки | Комментарии | Комментарии | Для первоначальной иммобилизации смещенного дистального радиального перелома рекомендуется использовать короткую шину радиального желоба. | B | 11 | РКИ | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Пациенты сильно отдают предпочтение иммобилизации большого пальца съемной шиной после травмы связки, а функциональные результаты аналогичны гипсовой повязке иммобилизация после хирургического и консервативного лечения. | B | 12 | RCT | ||||||
Съемная шина предпочтительнее литья при лечении переломов пряжек запястья у детей. | B | 13 | RCT | ||||||
Доказательства подтверждают функциональный подход к лечению инверсионного растяжения связок голеностопного сустава с использованием полужесткого или мягкого бандажа на шнурках. | B | 17 | Систематический обзор |
СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
| Клиническая рекомендация | 9023 | Рейтинг доказательств Рейтинг доказательств Для первоначальной иммобилизации смещенного дистального перелома лучевой кости рекомендуется использовать шину радиального желоба с коротким плечом.B | 11 | РКИ |
|---|---|---|---|---|
Пациенты сильно отдают предпочтение иммобилизации большого пальца съемной шиной после травмы связки, а функциональные результаты аналогичны гипсовой повязке иммобилизация после хирургического и консервативного лечения. | B | 12 | RCT | |
Съемная шина предпочтительнее литья при лечении переломов пряжек запястья у детей. | B | 13 | RCT | |
Доказательства подтверждают функциональный подход к лечению инверсионного растяжения связок голеностопного сустава с использованием полужесткого или мягкого бандажа на шнурках. | B | 17 | Систематический обзор |
Просмотр / печать таблицы
Таблица 1.
Сравнение шин и повязок
| Конструкция литой шины Показания | Преимущества | Риски / недостатки | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Шина | Неокружная |
|
|
| 9023 ЛитаяОкружная |
|
Сравнение шин и гипсов
| Шина / гипс | Конструкция | Показания | Преимущества | Риски / недостатки | |
|---|---|---|---|---|---|
Шина | из отдельных переломов Повреждения мягких тканей (растяжения, сухожилия) Неотложная помощь при травмах, ожидающих ортопедического вмешательства |
|
| ||
Литой | 4302 | по окружности лечение простых, сложных, нестабильных или потенциально нестабильных переломов Тяжелые, неострые травмы мягких тканей, которые невозможно лечить с помощью шинирования | Более эффективная иммобилизация |
Сложнее применять с технической точки зрения |
Поскольку шины не являются кольцевыми иммобилайзерами и, следовательно, более просты в применении, они допускают отек в острой фазе.
Шинирование полезно при различных острых ортопедических состояниях, таких как переломы, уменьшенные вывихи суставов, растяжения связок, тяжелые травмы мягких тканей и восстановление после разрывов. Целью острого наложения шины является иммобилизация и защита травмированной конечности, помощь в заживлении и уменьшение боли. Шинирование на более поздних стадиях травмы или при хронических состояниях способствует заживлению, долгосрочному контролю боли и прогрессированию физических функций, а также замедляет прогрессирование патологического процесса.3,4
Литье включает в себя нанесение гипса или стекловолокна по периметру конечности. Повязки обеспечивают превосходную иммобилизацию, но менее просты и имеют более высокий процент осложнений. Поэтому они обычно используются для лечения сложных и / или окончательных переломов.
Применение любого иммобилайзера сопряжено с потенциальными осложнениями, включая ишемию, тепловое повреждение, пролежни, разрушение кожи, инфекцию, дерматит, неврологическое повреждение и синдром компартмента.
Эти условия могут возникать независимо от того, как долго используется устройство.5 Чтобы получить максимальную пользу при минимизации осложнений, использование гипсов и шин обычно ограничивается краткосрочным периодом. Чрезмерная иммобилизация из-за постоянного использования гипсовой повязки или шины может привести к хронической боли, скованности суставов, атрофии мышц или более серьезным осложнениям, таким как комплексный регионарный болевой синдром.6 Все пациенты, которым накладывают шину или повязку, требуют тщательного наблюдения, чтобы гарантировать правильное восстановление.7
Выбор и применение повязки / шины
В этой статье рассказывается о различных типах шин и повязок, которые используются в различных обстоятельствах, и о том, как каждый из них применяется.В предыдущей статье журнала American Family Physician мы обсудили принципы и риски наложения гипса и шинирования, а также надлежащие методы безопасного применения6.
Заклинание и наложение шин начинаются с помещения травмированной конечности в рабочее положение. Литье продолжается с наложением трикотажа, затем по периметру двух или трех слоев хлопковой набивки и, наконец, по периметру штукатурки или стекловолокна. Как правило, 2-дюймовые набивки используются для рук, от 2 до 4 дюймов для верхних конечностей, от 3 до 3 дюймов для ступней и от 4 до 6 дюймов для нижних конечностей.
Шинирование можно выполнять разными способами. Один из вариантов — начать так, как если бы вы создавали гипсовую повязку, и, когда конечность находилась в ее функциональном положении, наложите лицевую ткань, а затем слой перекрывающейся окружной хлопковой прокладки. Затем влажную шину накладывают на прокладку и придают ей форму по контуру конечности, а трикотаж и прокладку складывают назад, чтобы получился гладкий край (рис. 1). Высушенную шину фиксируют на месте путем наматывания эластичной повязки в направлении от дистального к проксимальному.У взрослого среднего роста верхние конечности должны быть наложены от шести до 10 листов литейного материала, тогда как нижние конечности могут потребовать от 12 до 15 листов.
Просмотреть / распечатать Рисунок
Рисунок 1.
Шина локтевого желоба с нижележащим лицевым слоем и окружной прокладкой.
Рис. 1.
Шина локтевого желоба с нижележащим лицевым покрытием и периферийной прокладкой.
Приемлемой альтернативой является создание шины без использования трикотажа или периферийной прокладки.Несколько слоев прокладки, которые немного шире и длиннее шины, накладываются непосредственно на гладкую влажную шину. Вместе они формуются к конечности и фиксируются эластичной повязкой (рис. 2). Также существуют предварительно упакованные шины, состоящие из стекловолокна и прокладки, обернутой слоем сетки. Их легко разрезать и прилепить к травмированной конечности; однако они более дорогие и не всегда доступны. Сборные шины и шины, продаваемые без рецепта, являются самым простым вариантом, хотя они менее подходят для индивидуальной настройки, и их использование может быть ограничено стоимостью или доступностью.
Рис. 2.
Колосовидная шина с мягкой подкладкой для большого пальца.
Наиболее распространенные типы шин и повязок, используемых в первичной медико-санитарной помощи, с информацией о показаниях и последующем наблюдении, обсуждаются в таблицах 2–4. Все шины описаны до наложения эластичной повязки.
Просмотр / печать таблицы
Таблица 2.Часто используемые шины и слепки
| Зона травмы | Тип шины | Тип гипсовой повязки |
|---|---|---|
Рука / палец | желоб, радиальный желоб, колосок для большого пальца, палецЛоктевой желоб, радиальный желоб, колосовидный желоб для большого пальца | |
предплечье / запястье | предплечье / тыльное предплечье, одиночный сахарный щипец | длинная рука|
Локоть / предплечье | Задняя длинная рука, двойной сахарный щипец | Длинная рука |
Колено | передняя полка иммобилайзера | Длинная нога |
Большеберцовая / малоберцовая кость | Задний голеностопный сустав (средний и дистальный перелом s), громоздкая Jones | Длинная нога (проксимальный перелом), короткая нога (середина стержня и дистальная часть) |
Голеностопный сустав | Задний голеностопный сустав («пост-форма»), стремянка, громоздкий Jones , высокие прогулочные ботинки | Короткие ноги |
Стопа | Задняя голеностопная часть с или без мыска, обувь с жесткой подошвой, высокие прогулочные ботинки | Короткие ноги, короткие ноги с футляром при переломе фаланги |
