Герметики в стоматологии: Стоматологические герметики

Стоматологические герметики

Герметик – грозный щит для защиты зубов

Кариес зубов часто начинается на жевательных поверхностях коренных зубов. Тем не менее, стоматолог может помочь предотвратить развитие кариеса или уменьшить заболеваемость путем использования герметиков.

Причиной развития кариеса является зубной налет. Это тонкая, липкая, бесцветная пленка, состоящая в основном из бактерий, которая постоянно образуется на зубах. В момент, когда в полость рта попадают сахаросодержащие продукты, бактерии зубного налета производят кислоту, которая действует на зубную эмаль. После неоднократных «кислотных атак» эмаль разрушается и образуется полость.

Что такое герметик? Герметик представляет собой прозрачный или белого цвета материал, который наносится на жевательные поверхности коренных зубов. Герметик действует как барьер, защищающий поверхность зуба от действия кислоты зубного налета.

Во время прорезывания и развития зубов на жевательной поверхности зубов образуются фиссуры (углубления, впадины). Их невозможно содержать в идеальной чистоте, так как щетинки зубной щетки не достают их дна.

Фиссуры являются хорошим местом для скопления налета, остатков пищи. Герметик образует тонкую пленку над фиссурой, не давая пище проникнуть в нее, риск развития кариеса снижается.

Чаще всего герметики используют на детском приеме. Герметизацию фиссур эффективно сочетать с местным применением фторсодержащих препаратов, которые максимально борются с кариесом гладких поверхностей.

Как применяются герметики?

Требуется всего несколько минут, чтобы провести запечатывание фиссур одного зуба. Прежде всего, тщательно вычищаются поверхности, подлежащие герметизации. Затем поверхность обрабатывается раствором кислоты, что облегчает прилипание герметика к поверхности зуба. Наконец, аппликатором наносят герметик и дают высохнуть. Большинство герметиков светоотверждаемые и их засвечивают специальной лампой.

Когда применяют герметики?

Герметики помогают очень хорошо, если применяются сразу после прорезывания моляров, что означает, максимальная польза от них будет у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Как правило, герметики применяются дважды: в возрасте 6 лет при прорезывании первых моляров и в 12 лет при прорезывании вторых моляров.

Исследования показали, что однократное применение стоматологических герметиков даёт 80-90% отсутствия кариеса зубов через год и 55-85% через 8-10 лет. Т.е. после применения герметиков только небольшой процент зубов поражается кариесом. До того времени пока герметик сохраняется на поверхности зуба, этот зуб защищён от появления кариеса. Обычно он остаётся на поверхности зуба несколько лет, прежде чем его наносят еще раз. Во время профилактических осмотров стоматологи проверяют состояние герметика и наносят его повторно при необходимости.

Применяют ли герметики повторно?

Во время нанесения герметик должен проникнуть внутрь фиссур и углублений в эмали. Хотя, невооруженным глазом не видно герметика на поверхности зуба, его защитный эффект длится несколько лет, после чего необходима повторная герметизация. Повторное нанесение герметика продолжит защиту от кариеса и поможет сохранить время и средства для восстановления зуба, разрушенного кариесом. На профилактическом осмотре стоматолог проверяет состояние герметика и определяет, необходимо ли повторное нанесение.

Международное сообщество стоматологов давно признало, что герметики играют важную роль в профилактике кариеса. При правильном нанесении и последующем наблюдении они успешно защищают жевательные поверхности зубов..

Основополагающая программа профилактики кариеса включает в себя чистку зубов два раза в день ручной или электрической щеткой, ежедневную чистку межзубных промежутков флоссами и ершиками, регулярные посещения стоматолога и ограничение промежуточных приемов пищи между основными.

Так же важно получение достаточного количества фтора в виде зубной пасты, геля или полоскания. Если сочетать все эти методы с применением герметиков, то можно резко снизить заболеваемость кариесом или практически исключить его.

В каком возрасте чаще встречается зубная боль в первый раз? В 9-10 лет? Или раньше?

В настоящее время возможно вырастить ребёнка без заболевания «кариес». Чтобы достичь этого, родители и дети должны быть осведомлены о всех возможных методах лечения и, особенно, о профилактическом уходе за полостью рта с младенческого возраста.

Стоматологические герметики – это специальное композитное очень тонкое покрытие жевательных, чаще всего моляров и премоляров, где кариес встречается наиболее часто. Чистка зубов щёткой не всегда помогает в трудно доступных местах, например, в глубоких фиссурах зубов. Применение герметика гарантирует здоровое состояние эмали зубов, позволяет избежать появления кариеса в течение нескольких лет после прорезывания зубов.

Герметизацию фиссур вы можете сделать в Пскове. Позвоните в ООО «Прима Медика» прямо сейчас и запишитесь на консультацию к врачу.

что о них нужно знать?

Постоянные зубы могут служить вам в течение всей жизни, однако это требует как тщательного ухода за здоровьем ротовой полости, так и регулярных посещений стоматолога. Однако вы также можете нуждаться в дополнительном лечении, которое обеспечит защиту зубов, а значит, и их долгую жизнь. Один из методов такого лечения – это зубные герметики, которые часто наносятся детям в тех случаях, когда у них высока вероятность развития кариеса

Что такое зубной герметик?

Зубной герметик представляет собой тонкое пластмассовое покрытие, которое наносится на жевательную поверхность зубов, преимущественно малых и больших коренных зубов. Зубные герметики обычно белого цвета или прозрачные, и при обнажении зубов, например во время разговора, они не заметны.

Какова цель применения герметиков?

Стоматологи и гигиенисты стоматологические обычно рекомендуют нанесение герметиков в целях защиты зубов от воздействия бактерий, которое способствует развитию кариеса. Чаще всего герметик наносится вскоре после прорезывания жевательной поверхности зуба, т. е. в возрасте от шести до двенадцати лет. Однако герметики могут наноситься и детям старшего возраста, и даже взрослым, если их зубы имеют бороздчатую поверхность или если заметны признаки неизбежного кариеса.

Стоматолог может посоветовать, когда лучше провести данную процедуру.

Порядок нанесения зубных герметиков

Нанесение зубных герметиков обычно проходит безболезненно и не требует обезболивания. Сначала стоматолог или гигиенист очищает от налета и остатков пищи бороздчатую поверхность зуба, на которую планируется нанести герметик. Затем он изолирует зуб, чтобы на его поверхность не попала слюна. Поверхность зуба высушивается, после чего гигиенист стоматологический обрабатывает кислотой участки эмали, покрытые бороздками и ямками, промывает и повторно высушивает зуб. На этом этапе эмаль зуба становится внешне похожей на мел. Гигиенист стоматологический наносит на поверхность зуба зубной герметик, следуя при этом инструкции производителя. При использовании зубного герметика, затвердевающего под действием светового излучения, он выдерживается в течение 30 секунд под видимым световым потоком. После завершения процедуры стоматолог и гигиенист стоматологический проверяют качество покрытия и его положение при смыкании челюстей.

Силанты и герметики в современной стоматологии

Стоматологические герметики или зубные силанты представляют собой обширную группу пластмасс синтетического происхождения на основе эфиров акриловой кислоты. Применение герметиков в качестве средства для профилактики кариеса получило широкое распространение. Метод использования силанта заключается в герметической закупорке фиссур жевательных зубов.

Силанты считаются единственным надежным методом для профилактики кариеса бороздок зубов, но трудоемкость этого метода предполагает нечастое его использование.

Герметизация фиссур — стоматологические силанты

Главную роль в происхождении кариеса играет мягкий зубной налёт, состоящий из полисахаридов, бактерий, остатков пищи. Длительность времени, в течение которого налёт находится на зубной поверхности, прямо пропорциональна вероятности развития кариеса. Именно с целью удаления накапливающегося зубного налета стоматологи предписывают ежедневную чистку зубов с помощью щётки. Но некоторые зубы в силу особенности строения труднее подвергаются очистке от налёта. Чистка жевательных зубов трудоёмка в первую очередь из-за узости и глубины бороздок, покрывающих их поверхность.

Щетинки обычной зубной щётки чрезмерно велики для проникновения в фиссуры на глубину, позволяющую удалить налёт. В силу того, что на дне фиссуры эмаль зуба тоньше, чем на остальной поверхности, процесс кариозного поражения будет развиваться быстрее и поражение внутренних структур зуба произойдет с большей степенью.

При заполнении стоматологическим герметиком бороздок зуба, его жевательная поверхность приобретет более четкий контур, станет ровной и плоской. На ней будут отсутствовать углубления, в которые не сможет проникнуть зубная щётка. Удаление зубного налёта станет гораздо проще, развитие кариеса будет происходить с гораздо меньшей вероятностью.

Зубные силанты в детской стоматологии

Эффективным методом предупреждения развития кариеса в возрасте от 4 лет является установка герметиков. В силу отсутствия у ребенка необходимых гигиенических навыков, возможно достаточно сильное поражение тканей зуба кариозным процессом. Силант можно устанавливать уже в случае полного прорезывания жевательной поверхности зуба. Установка герметика у взрослых людей применяется с не меньшей частотой. Перед установкой необходима консультация стоматолога.

Силанты по своей глубине залегания классифицируются следующим образом:

• среднеглубокие занимают объём до половины толщины эмали;
• глубокие проходят практически всю эмаль, не достигая дентина на уровне 150 мкм;
• полные достигают дентина.

Современные технологии позволяют стоматологическим герметикам обладать следующими качествами:

• высокая прочность на истирание и сжатие;
• высокая адгезивная устойчивость к твердой ткани зуба;
• стабильность цвета и отсутствие окрашивания зуба;
• способность затвердевать во влажной среде при температуре 18-20 С в течение 3 минут;
• простота в употреблении.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых установка зубных силантов затруднительна или невозможна. Это продолжительный срок прорезывания; отсутствие удовлетворительной гигиены ротовой полости; наличие в зубе кариозной полости; кариес в форме декомпенсации.

О плюсах. Правильно установленные герметики выдерживают срок использования в пять лет. Силант гарантированно защищает зубную эмаль от кариозного повреждения в течение указанного срока.

В случае выпадения герметика из зуба либо повреждения целостности стоматологического силанта необходимо незамедлительное обращение к лечащему стоматологу. Установка и реинсталляция герметика возможна и должна проводиться после консультации со стоматологом.

Герметизация фиссур

От кариеса страдают 22 % шестилетних детей, 99% людей, которым за шестьдесят, и 60-90% школьников. Чтобы предупредить или хотя бы смягчить его проявления, мы дважды в день тщательно чистим зубы, пользуемся зубной нитью, антисептически обрабатываем полость рта.

Докторами клиники «Креатив Дент» проводится герметизация фиссур, которую большинство стоматологов считает наиболее эффективным методом лечения кариеса.

Фиссура (от латинского «щель») — относительно небольшая трещинка на поверхности зуба. Под композитным материалом щель надёжно защищена, поверхность зуба сглаживается, под герметик не проникают ни пища, ни бактерии.

Если кариес в так называемой «стадии белого пятна», то герметизацией патологический процесс удаётся остановить. Если же речь идёт об уже ранее пломбированном зубе, то герметик усиливает фиксацию пломбы и продлевает срок её службы.

Материалы для герметизации и их особенности

Герметизация фиссур происходит с помощью силантов — низковязких композитных смол, отвердение которых происходит вследствие химической реакции или воздействия светового луча. Эти смолы гидрофобны, а значит — эмаль фиссур полностью защищена от контактов с углеводами и болезнетворными бактериями.

Герметики могут быть:

• окрашенными или замутнёнными, что удобно для врача — легко контролировать нанесение и степень истирания;

• прозрачными, что эстетично, ведь обнаружить герметик на поверхности зуба практически невозможно.

Кроме непосредственной защиты, герметики благотворно воздействуют на эмаль: в них содержатся активные ионы фтора, что делает эмаль более устойчивой к кариесогенным факторам.

«Креатив Дент»: герметизация фиссур лучшими композитами

• Estelite Flow Quick High Flow . Этот герметик нового поколения низкомодульных композитов производится в Японии, что само по себе уже подтверждает его качество. С его помощью осуществляется герметизация фиссур молочных и постоянных зубов, устраняются дефекты композитных реставраций и восстанавливаются небольшие полости. Притом полимеризация одного слоя происходит всего через 10 секунд. Среди безусловных достоинств материала — высочайшие прочностные характеристики и превосходная эстетика: эмалевые оттенки герметика обладают эффектом «хамелеона».Они не только легко полируются, но и адаптируются по цвету.

• Композиты фирмы KERR. Отличные герметики Premise™ Flowable и Vertise™ Flow относятся к наногибридным текучим композитам, имеют хорошие механические характеристики и оптимальные рабочие свойства.

Благодаря уникальному составу и десяти разнообразным оттенкам с помощью композитов фирмы KERR производится не только герметизация фиссур, но их и применяют для реставрации небольших полостей, снижения полимеризационного стресса и постоперационной чувствительности. Эти композиты прекрасно моделируются и безукоризненно эстетичны: обладают эффектом «хамелеона», мгновенно адаптируются по цвету, хорошо полируются и приобретают выраженный блеск. Кроме того, среди всех известных текучих композитов герметики фирмы KERR имеют лучшие показатели рентгеноконтрастности.

Несколько советов от клиники «Креатив Дент»

Специалисты клиники рекомендуют закрывать фиссуры молочных зубов, для которых кариес особо опасен, поскольку их эмаль и дентин имеют низкую минерализацию,и кариес вызывает значительные осложнения. Герметизация фиссур молочных зубов для Ваших детей — шанс никогда не узнать о стоматологической бормашине.

Взрослые же, своевременно обратившись к врачу-стоматологу, смогут существенно сэкономить на лечении кариеса. Ведь герметизация фиссур одного зуба стоит дешевле лечения самого кариеса и его многочисленных осложнений.

Нужно иметь в виду, что герметизация композитами эффективна в течении пяти-восьми лет, но врача-стоматолога надо посещать регулярно — примерно дважды в год. Это позволит контролировать состояние герметизации и гигиены всей полости рта, а также предупредить возможные повреждения или истирание.

Герметики для предотвращения кариеса постоянных зубов

Вопрос обзора

Могут ли герметики предотвратить кариес постоянных зубов и какое влияние оказывают различные типы герметиков?

Актуальность

Несмотря на то, что в настоящее время у детей и подростков зубы более здоровые, чем в прошлом, кариес до сих пор является проблемой для некоторых людей и целых территорий. Большинство случаев кариеса у детей и подростков встречается на жевательных поверхностях задних зубов. Мероприятия, направленные на предотвращение кариеса, включают в себя чистку зубов зубной щеткой, использование фторсодержащих добавок (таких как таблетки), нанесение фторсодержащих средств непосредственно на зубы и применение стоматологических герметиков.

Стоматологические герметики предназначены для предотвращения бактериального роста, способствующего развитию кариеса в выемках задних зубов. Герметики наносят стоматологи или другие медицинские работники из стоматологической бригады. Основными типами используемых герметиков являются синтетические герметики и стеклоиономерные цементы.

Характеристика исследований

Мы нашли 38 исследований, в которых приняли участие 7924 молодых человека (в возрасте от 5 до 16 лет), у которых применялись различные стоматологические герметики для предотвращения кариеса. Молодые люди в этих исследованиях представляли общую популяцию.

Этот обзор включает исследования, доступные на момент поиска литературы по состоянию на 3 августа 2016 года. Мы обнаружили, что все исследования были подвержены высокому риску смещения, так как стоматологи, оценивающие исходы, могли знать, был ли применен герметик.

Основные результаты

В пятнадцати исследованиях сравнивали синтетические герметики с отсутствием герметиков; было обнаружено, что дети, задние зубы которых были покрыты герметиком, были менее подвержены кариесу, чем дети, у которых герметик не применялся.

Нам удалось объединить данные из семи исследований (включая два опубликованных с 2010 года), в которых герметики применяли у детей в возрасте от 5 до 10 лет. Было обнаружено, что если в течение 24 месяцев кариес поражает 40% задних зубов, то применение герметика снижает этот процент до 6%. Схожие положительные эффекты применения синтетического герметика были обнаружены у детей до четырех лет. Судя по всему, эффект сохранялся до девятилетнего возраста, однако доказательств было недостаточно.

Результаты были неоднозначными в исследованиях, в которых стеклоиономерные герметики сравнивали с отсутствием герметиков, а также различные типы герметиков друг с другом.

В четырех исследованиях рассматривали возможные проблемы, связанные с использованием герметиков; не было сообщений о возникновении каких-либо проблем.

Качество доказательств

Мы нашли доказательства умеренного качества в пользу того, что синтетические герметики более эффективны в профилактике кариеса, чем их отсутствие; процент случаев возникновения кариеса был снижен на 11-51%, в сравнении с детьми, у которых герметик не применялся (наблюдение в течение двух лет после применения). «Умеренное качество» означает, что мы относительно уверены в результатах, хотя, возможно, будущие исследования и изменят нашу уверенность. Большинство исследований, включенных в этот анализ, были проведены в 1970-х годах. Мы не можем сделать однозначных выводов о других сравнениях, включенных в этот обзор, поскольку доступные доказательства имеют очень низкое качество. Требуется больше исследований с долгосрочным наблюдением.

Герметизация фиссур. Показания, функции, виды герметиков : Farmf

Герметизация фиссур

Заключается в обтурации фиссур и других анатомических углублений здоровых зубов адгезивными материалами с целью создания барьера для внешних кариесогенных факторов.

Все фиссуры по строению делятся на 2 группы:

• Открытые фиссуры. Такие доступны для визуального осмотра по дну можно провести зондом без задержки, обладают кариесрезистентностью хорошо омываются ротовой жидкостью. В них не аккумулируется зубная бляшка, и они не нуждаются в герметизации. Относятся: воронкообразные фиссуры.
• Закрытые фиссуры. Кариес в них возникает чаще, обладают низкой кариес резистентностью щетинки зубной щетки не проникают в фиссуры т.к. зачастую устье фиссур уже, чем щетинки. В них аккумулируется зубная бляшка.

Относятся: конусообразные, которые в основном минерализуются за счет ротовой жидкости, но в них появляется условие для задержки пищевых остатков и микроорганизмов. Также относятся каплеобразные (ампулообразные), полипообразные (колбовидные) – наиболее неблагоприятны. Минерализация происходит в основном со стороны пульпы зуба этот процесс идет минее интенсивно, чем минерализация за счет ротовой жидкости. Такие фиссуры длительно остаются гипоминерализованными.

Часто под внешне тонкой и слегка пигментированной фиссурой зуб уже пустой, кариес достигает околопульпарных слоев дентина.

Функции герметизации:

1.      Создание барьера для кариесогенных бактерий

2.      Реминерализующее действие на эмаль, если в состав герметика входят активные ионы фтора. Из герметиков фторид ионы поступают в ротовую жидкость и в твердые ткани зуба в течении 12 месяцев после герметизации, приводя к уменьшению кол-ва стрептококков мутанс.

Планируя определенные профилактические мероприятия необходимо решить на какие фиссуры мы собираемся воздействовать, а именно на зубы находящиеся на стадии реминерализиции или на зубы со зрелой эмалью. Окончательное созревание твердых тканей зуба в области фиссуры происходит примерно ч/з три года после прорезывания.

Тактика при герметизации фиссур на стадии созревания эмали основывается на данных об исходном уровне минерализации (ИУМ).

Высокий ИУМ – эмаль фиссур плотная, блестящая, зонд скользит по ее поверхности. Такие фиссуры кариесрезистентны в течение длительного периода времени.

Средний ИУМ – единичные фиссуры имеют меловидный цвет, иногда отмечается задержка зонда в наиболее глубокой фиссуре. Распространенность кариеса к концу периода созревания 80%.

Низкий ИУМ – эмаль лишена блеска, цвет всех фиссур меловидный имеется возможность извлечь зондом размягченную эмаль. К году после прорезывания 100% распространенность кариеса.

Показания к герметизации фиссур:

Проводить эту методику необходимо в первые месяцы после прорезывания на стадии незрелой эмали. Существует мнение, что герметик препятствует проникновению слюны в фиссуру. Однако в настоящее время большинство исследователей сходятся во мнении, что частичное прерывание созревание эмали не влияет на минерализацию фиссур в целом. Минеральные элементы из ротовой жидкости могут свободно диффундировать по краю и частично ч/з само в-во покрытия.

При высоком ИУМ герметизацию не проводят, достаточно проведения общих гигиенических мероприятий.

При среднем ИУМ сразу после прорезывания рекомендуется провести месячный курс местного применения кальций и фтор содержащими препаратами с последующий герметизацией композитным герметиком.

При низком ИУМ – не рекомендуют использовать композитные герметики и протравливание 38% ортофосфорной кислотой, применяют СИЦ, либо инвазивную герметизацию с компамерным герметиком, либо метод профилактического пломбирования.

Начальный кариес является показанием к инвазии с помощью компазитных герметиков.

Противопоказания герметизации:

1. Наличие интактных, широких, хорошо сообщающихся фиссур
2. Зубы со здоровыми фиссурами, но имеющие кариес на контактных поверхностях
3. Фиссуры оставшиеся здоровыми в течении 4-х и более лет после прорезывания

Виды герметиков:

1. СИЦ и компамеры. Выделяют фтор, благодаря содержанию микроэлементов (алюм, цинк, кальций), обладают выраженным кариесстатическим эффектом. Dyract seal (Dentsply), Prima flou (DG).
2. Композитные герметики. Полимеризация под действием у/ф света с длинной волны 356 нм (сейчас не используются), т.к. недостаточно эффективны, из-за сочетания многих факторов (Alfaseal). Значительно поклощал у/ф свет и неполимеризивался в глубине фиссуры. Nuva Lite (тоже первое поколение, дентсплай) – сильно зависил от мощности лампы и времени полимеризации (не менее 60 секуед). Второе покаление: самополимеризующееся или химиоотверждаемое (Concise White Sealant (3m), Delton (G&G), Фис Сил. Фотополимеры – Estiseal LG (Kulzer), Sealant (Binsco), Fissurit, F (Voco), Дельтон – С,Фис Сил С, Helioseal, Prisma Sheild. Полимеризуются под видимым светом с длиной волны 430 – 490 нм.

Классификация стоматологических герметиков

По мутности:

• Замутненные или окрашенные, (молочно-белый цвет). Удобны для врача, т к позволяют контролировать его нанесение.
• Прозрачные – используются для наблюдения за течением кариозного процесса под ними легче распознать прогрессирование кариеса. Их труднее обнаружить на поверхности зуба. Очень эстетичны, абсолютно не видны.

По составу:

• Содержащие фтор
• Несодержащие фтор (фиссурит Ф – герметик 3-го покаления, содержат 35 флюорид на, обладает хорошей адгезией к эмали не растворим в воде, прочен, высвобождает фтор в течении 190 дней.

Свойства герметиков:

1. Высокая текучесть
2. Устойчивость к истеранию, т к ежедневная нагрузка
3. Содержание фтора

Этапы неинвазивной герметизации:

• Обучение гигиене полости рта
• Тщательная отчистка окклюзионной поверхности зуба стенок и дна фиссуры, удаление мягкого зубного налета остатков пищи. Проводится с помощью циркулярный щеток и бесфтористых паст (Klint (Voco)). Очищенные поверхности промывают, высушивают, чтобы убедится в отсутствии кариозного поражения. У взрослых пациентов, если планируется длительная командировка очищают фиссуру песко-струйным способом. При этом удаляются органические отложения и частички эмали.
• Использование детектора кариеса (Caries marker)
• Изоляция зубов подлежащих герметизации кофердамом или ватными валиками.
• Протравливание эмали специальными гелями Vococid (Voco), который наносится на 15 секунд.
• Промывание струей воды ( в 2 раза дольше, чем протравливание) 30 секунд и более
• Высушивание
• Повторная изоляция от слюны. Если эмаль после высушивания не приобрела мелавидный цвет или на высушенную эмаль попала слюна, то необходимо повторить протравливание в течение 5 секунд
• Нанесение герметика на подготовленную поверхность. Герметик распределяют тонким слоем по всех поверхности фиссуры без пустот, повторяя контуры фиссуры зондом или кисточкой. Герметик наносится на середину фиссуры и распределяется к периферии. Если применяли самоотверждаемые герметики – время ожидания 3-5 минут. Для фотополимеров нужно направить источник света на 15-20 секунд. Световод ставится вертикально на расстояние 5 мм от жевательной поверхности
• После отверждение необходимо стереть поверхностный слой ингибированный кислородом с помощью тугого ватного шарика
• Проверка окклюзионных контактов с использованием копировальной бумаги и при наличии супер-контакта необходимо сполировать карбидным или алмазным бором
• Проведение аппликации фтористым лаком или гелем Fluokal (Septodont), Fluoridin gel.

 

Инвазивная герметизация:

• Обучение гигиене полоста рта
• Очистка окклюзионной поверхности зуба стенок и дна фиссуры
• Раскрытие фиссуры. Расширение входа в фиссуру при помощи алмазного бора игловидной формы, для визуального осмотра
• Если оказывается, что кариес ограничен зоной эмали, то основание полости и вся фиссура протравливается в течении 30 секунд
• Зуб промывается водой и сушится
• В полости размещается бондинговая система
• Полимеризация бондинговой системы
• Размещение герметика
• Создание контура
• Полимеризация
• Проверка окклюзии
• Нанесение фтористого препарата

Эффетивность герметизации фиссур достигает 99% процентов. Безболезненный способ защитить пациента от кариеса.

Преимущества:

1. Небольшая стоимость
2. Простота применения методики
3. Безболезненность
4. Максимальная эффективность, снижает прирост кариеса в области фиссур и ямок

 

Герметизация фиссур: за и против, профилактика

Фиссуры — это бороздки на поверхности жевательных зубов. Проблема состоит в том, что в них попадают остатки пищи, которые полностью удалить в домашних условиях достаточно трудно. В результате ямки и бороздки расширяются, что приводит к образованию особого вида кариеса – фиссурного.

Чтобы избежать таких проблем можно выполнить «запечатывание» или герметизацию фиссур. Эта процедура служит эффективным методом профилактики кариеса, особенно у детей. Для получения подробной информации запишитесь на прием к нашим специалистам.

Герметизация фиссур : кому показана и зачем нужна

Основная цель процедуры – изолировать углубления на поверхности здорового зуба от пищи и микробов. Во время герметизации углубления закрываются специальным составом, который содержит ионы серебра. Это укрепляет эмаль, и делает ее более устойчивой к микроорганизмам. Таким образом, поверхность зуба становится более ровной и гладкой, а риск развития кариозных поражений значительно снижается. 

Обычно такая процедура проводится только при наличии глубоких углублений в зубе, которые не поддаются гигиенической чистке. Другие показания:

1. Генетическая предрасположенность к стоматологическим заболеваниям. Это может быть чрезмерная чувствительность зубов из-за тонкой эмали, а также слабая минерализация зубов.
2. Обнаружение даже небольших борозд при прорезывании постоянных жевательных зубов у ребенка. Риск их появления будет выше, если молочные зубы до смены были повреждены кариесом.
3. При первых признаках очаговой деминерализации эмали (стадия мелового пятна).
4. Наличие кариозных поражения на боковой стороне поверхности зуба.

Важно! Фиссуры могут быть различной формы и глубины. Только врач принимает решение о необходимости их герметизации. Чаще всего процедуре подвергаются те углубления, которые трудно очистить зубной щеткой. В этом случае они являются местом скопления патогенных микробов, что становится причиной развития кариеса.

Как проводится процедура: основные методы

На данный момент «запечатывание» борозд проводится 2 способами:

1. Неинвазивный – проводится преимущественно на молочных зубах, а также при наличии неглубоких борозд. Рекомендован только, если врач визуально может полностью оценить глубину фиссуры. Не требует анестезии, так как герметизация проходит без использования бормашины.
2. Инвазивный – перед наложение герметичного материала проводится расширение фиссуры при помощи стоматологического инструмента. Этот метод используется при глубоких образованиях, когда дно не просматривается. Прежде чем провести герметизацию стоматолог должен убедиться в отсутствии кариозных образований. Чаще применяется у взрослых.

Важно! При подозрении на наличие кариеса в фиссурах, герметизация не проводится. В этом случае требуется полноценное лечение и пломбирование. Если провести запечатывание, то это приведет к углублению и распространению патологического процесса. В результате возможна потеря зуба.

Этапы проведения процедуры

Процесс состоит из следующих этапов:

1. Визуальный осмотр стоматологом.
2. Очищение поверхности зуба от налета, зубного камня и остатков пищи. Чистка может проводиться при помощи мягкой специальной щетки или ультразвукового аппарата.
3. Дезинфекция зубной поверхности и борозды специальным гелем.
4. Если требуется, проводится расширение фиссуры при помощи бормашины (при инвазивном методе).
5. Заполнение ямки жидким герметиком и его равномерное распределение.
6. Укрепление состава при помощи свето-полимеризационной лампы.
7. Полировка и шлифовка.

При правильно проведенной процедуре герметик будет защищать зуб на протяжении нескольких лет. Максимальный срок – 5 лет. Но даже если «заплатка» выпадет раньше, поверхность зуба будет защищена от агрессивной среды ротовой полости, благодаря микрочастицам ионов серебра.

Виды материалов

Для процедуры используются жидкотекучие герметичные материалы или силанты. Для удобства они выпускаются сразу в шприц-ручках. В их состав может входить фтор, который укрепляет зубную эмаль. Жидкие фиссурные герметики имеет хорошую текучесть, что позволяет работать с глубокими образованиями сложной формы.

Герметики могут быть:

1. Цветными – это позволяет контролировать процесс герметизации. Обработанные участки зубы хорошо видны врачу. Также разноцветные «заплатки» нравятся детям, поэтому такие материалы преимущественно используются на молочных зубах.
2. Прозрачными – эстетичны, но при этом невозможно увидеть износ герметика. Плюсом такого материала является то, что под ним можно увидеть кариес, если он начнет развиваться. Это позволит вовремя начать лечение.

Также бывают молочно-белые материалы (непрозрачные). Позволяют оценивать состояние герметика, и своевременно проводить его замену. К наиболее распространенным маркам относятся:

• Грандио Сил – это светоотверждаемый наногибридный герметик;
• Фиссурит F – материал белого цвета с содержанием фтора.

Сейчас в стоматологической практике для заполнения фиссур также стали использовать жидкие композиты. Они обладают хорошей рентгенконтрастностью, то есть видны при рентгене. Это дает возможность контролировать состояние герметика при помощи рентгенологического исследования в труднодоступных для визуальной оценки местах.

Вид материала для герметизации фиссур выбирается стоматологом. Это зависит от количества, формы и глубины образований.

Противопоказания к процедуре

Основное противопоказание – кариес в фиссуре или на поверхности зуба, включая боковые межзубные участки. Также не рекомендуется проводить процедуру детям до 3 лет.

Перед герметизацией обязательно проводится профессиональная чистка. Наличие широких и сообщающихся друг с другом углублений также может стать препятствием для проведения процедуры, так как в этом случае трудно будет качественно нанести силант.

Преимущества и недостатки герметизации 

Эта процедура позволяет сохранить здоровье зубов без применения бормашины. К дополнительным плюсам можно отнести:

1. Обеспечивает дополнительную защиту поверхности зуба.
2. Помогает укрепить эмаль, что важно при плохой наследственности.
3. Останавливает кариес на этапе мелового пятна.
4. Герметик отлично фиксирует уже имеющиеся пломбы, что увеличивает срок их службы.
5. Предупреждает появление вторичного кариеса.

Некоторые врачи считают, что покрытие зубов жидким герметиком мешает их естественному росту и формированию. Поэтому в детском раннем возрасте (до 3 лет) лучше использовать другие методы профилактического пломбирования.

К минусам относят также осложнения, которые могут возникнуть при герметизации фиссур с имеющимися кариозными поражениями эмали. В некоторых случаях неравномерное распределение состава может негативно сказаться на прикусе. Но это полностью исключено, если процедура выполняется опытным стоматологом.

Если вам рекомендована герметизация фиссур, стоимость процедуры в нашем центре вы сможете узнать на очном приеме. 

Герметики — Американская стоматологическая ассоциация

Чистка зубов щеткой и зубной нитью — лучший способ предотвратить кариес, но не всегда легко очистить каждый уголок и щель ваших зубов, особенно задние зубы, которые вы используете для жевания (так называемые коренные зубы). Моляры грубые, неровные и излюбленное место для спрятанных остатков пищи и бактерий, вызывающих кариес.

Тем не менее, есть еще одна подстраховка, которая поможет сохранить зубы чистыми. Он называется герметиком и представляет собой тонкое защитное покрытие (из пластика или других стоматологических материалов), которое плотно прилегает к жевательной поверхности ваших задних зубов.Они не заменяют чистку зубов щеткой и зубной нитью, но они могут предотвратить образование кариеса и даже предотвратить превращение ранних стадий гниения в полноценную полость.

На самом деле было показано, что герметики снижают риск разрушения моляров почти на 80%. Это особенно важно, когда речь идет о здоровье зубов вашего ребенка. В октябре 2016 года Центры по контролю за заболеваниями выпустили отчет о важности герметиков для детей школьного возраста, которые есть только у 43% детей в возрасте 6-11 лет.По данным CDC, «у детей школьного возраста без герметиков кариес почти в три раза больше, чем у детей с герметиками».

У вас может быть много вопросов о герметиках, и у нас есть для вас ответы ниже. Читайте дальше, чтобы узнать больше о лечении кариеса.

Как работают герметики?

Думайте о них как о плащах для зубов. Когда бактерии, вызывающие кариес, которые живут во рту каждого человека, встречаются с остатками пищи, они производят кислоты, которые могут образовывать дыры в зубах.Эти отверстия представляют собой полости. После нанесения герметика он предотвращает попадание остатков пищи и не позволяет бактериям и кислоте оседать на ваших зубах — так же, как дождевик сохраняет вас чистыми и сухими во время шторма.

Кто может получить герметики?

Дети и взрослые могут получить пользу от герметиков, но чем раньше вы их получите, тем лучше. Первые моляры появляются примерно в 6 лет, а вторые прорезаются примерно в 12 лет. Запечатывание этих зубов, как только они прорастут, может сохранить их с самого начала без кариеса, что помогает сэкономить время и деньги в долгосрочной перспективе. Спросите своего стоматолога, подходят ли герметики для вас и вашей семьи.

Как наносятся герметики?

Это быстрый и безболезненный процесс. Ваш стоматолог очистит и высушит зуб перед нанесением кислотного геля на зубы. Этот гель делает поверхность зуба шероховатой, поэтому между зубом и герметиком образуется прочная связь. Через несколько секунд стоматолог смоет гель и снова высушит зуб перед нанесением герметика на бороздки зуба. Затем ваш стоматолог использует специальный синий свет, чтобы закрепить герметик.

Можно ли наносить герметики на полости?

Герметики можно наносить на участки раннего кариеса, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение зуба. Поскольку некоторые герметики прозрачны, ваш стоматолог может следить за зубом, чтобы убедиться, что герметик выполняет свою работу.

Есть ли побочные эффекты?

За исключением аллергии, которая может существовать, герметики не вызывают побочных эффектов.

Есть ли BPA в герметиках?

Да, в герметиках есть небольшое количество BPA, но его недостаточно, чтобы причинить вам или близким какой-либо вред. Фактически, вы получаете больше воздействия BPA, просто прикоснувшись к чеку, используя косметику или соприкоснувшись с пылью.

(Нажмите для увеличения)

Как долго служат герметики?

Герметики часто служат в течение нескольких лет, прежде чем их нужно будет наносить повторно. Во время регулярного посещения стоматолога стоматолог проверит состояние герметика и при необходимости сможет нанести его повторно.

Покрываются ли герметики стоматологическими планами?

Некоторые планы покрывают герметики, поэтому позвоните в свою стоматологическую компанию, чтобы узнать, какое покрытие у вас есть.

Пройдите нашу викторину по герметикам, чтобы узнать больше!

Герметики и здоровье зубов

Стоматологический герметик — это тонкое пластиковое покрытие, наносимое на жевательные поверхности зубов — обычно на задние зубы (премоляры и коренные зубы) — для предотвращения разрушения зубов. Герметик быстро проникает в углубления и бороздки зубов, образуя защитный экран над эмалью каждого зуба.

Хотя тщательная чистка щеткой и зубной нитью может удалить частицы пищи и налет с гладких поверхностей зубов, они не всегда могут проникнуть во все укромные уголки задних зубов, чтобы удалить пищу и налет.Герметики защищают эти уязвимые участки от кариеса, «запечатывая» зубной налет и пищу.

Кому нужны герметики?

Из-за вероятности развития кариеса в углублениях и бороздках на премолярах и молярах дети и подростки являются кандидатами на применение герметиков. Тем не менее, взрослые люди без кариеса или пломб на коренных зубах также могут получить пользу от герметиков.

Как правило, детям следует наносить герметики на постоянные моляры и премоляры, как только эти зубы прорастут.Таким образом, герметики могут защитить зубы в возрасте от 6 до 14 лет, склонных к кариесу.

В некоторых случаях зубные герметики могут также подходить для молочных зубов, например, когда молочные зубы ребенка имеют глубокие углубления и бороздки. . Поскольку молочные зубы играют такую ​​важную роль в поддержании правильного расстояния между постоянными зубами, важно сохранить эти зубы здоровыми, чтобы они не потерялись слишком рано.

Как наносятся герметики?

Нанесение герметика — простой и безболезненный процесс.Ваш стоматолог или гигиенист нанесет герметик на каждый зуб всего за несколько минут. Шаги нанесения следующие:

1. Сначала тщательно очищаются зубы, которые необходимо запломбировать.
2. Затем каждый зуб сушат, а вокруг зуба кладут вату или другой впитывающий материал, чтобы он оставался сухим.
3. Раствор кислоты наносится на жевательные поверхности зубов для придания им шероховатости, что помогает герметику приклеиваться к зубам.
4. Затем зубы промывают и сушат.
5. Затем герметик наносится на зубную эмаль, где он приклеивается непосредственно к зубу и затвердевает. Иногда для затвердевания герметика используется специальная лампа для полимеризации.

Как долго служат герметики?

Герметики могут защитить зубы от кариеса на срок до 10 лет, но их необходимо проверять на наличие сколов или износа при регулярных стоматологических осмотрах. При необходимости стоматолог может заменить герметик.

Покрывает ли страховка стоимость герметиков?

Многие страховые компании покрывают стоимость герметиков, но обычно только для пациентов моложе 18 лет.Проконсультируйтесь со своей стоматологической страховой компанией, чтобы определить, покрываются ли герметики вашим планом.

Стоматологические герметики

Герметики для ямок и фиссур — одно из самых эффективных, но малоиспользуемых средств профилактики кариеса, особенно у детей. Рекомендации Совета по научным вопросам ADA и Американской академии детской стоматологии подтверждают эффективность герметиков. Тем не менее, заблуждения все еще существуют, и пять из них обсуждаются ниже.

Заблуждение 1: ADA не сформулировала позицию по зубным герметикам.

В течение ряда лет Совет по научным вопросам ADA рекомендовал наносить герметики на первичные и постоянные коренные зубы всех детей и подростков для предотвращения кариеса. Совет также рекомендует стоматологам использовать герметики для ямок и фиссур, а не фторидный лак для герметизации окклюзионных поверхностей коренных зубов.

Заблуждение 2: Но разве фторидный лак не так эффективен, как зубные герметики, для предотвращения окклюзионных кариесных поражений?

№Хотя фторсодержащий лак выполняет важную функцию с точки зрения профилактики кариеса в целом у пациентов из группы риска, данные ⁹ трех исследований ^10-12 с участием почти 2000 человек показали, что те, кто получал герметики для ямок и фиссур на окклюзионных поверхностях, видели снижение риска развития новых кариесных поражений на 73% по сравнению с участниками, получавшими только фторсодержащие лаки.

Заблуждение 3: Молодые пациенты могут подвергаться воздействию бисфенола А (BPA) при получении стоматологических герметиков.

Потенциальное количество пациентов с бисфенолом А, которым могут подвергнуться пациенты при получении герметиков, ничтожно, и это меньше, чем количество, которое человек получает от вдыхания воздуха или обращения с чеком. Нет данных о том, что пациенты испытывали побочные эффекты, вызванные применением бисфенола А в стоматологических герметиках (см. Раздел «Бисфенол А и стоматологические герметики» ниже).

Заблуждение 4: Герметики не подлежат возмещению по многим стоматологическим планам.

Многие стоматологические планы включают использование герметиков (код CDT 1351) для детских зубов.Профилактика некавитированного кариеса (не требующего лечения) позволяет пациентам сэкономить.

Заблуждение 5: Герметики не следует наносить на начальный кариес (некавитированные кариесные поражения) на первичных или постоянных молярах.

Помимо того, что герметики эффективны для первичной профилактики кариесных поражений, данные показывают, что герметики также могут останавливать прогрессирование существующих некавитированных кариесных поражений на зубах, на которые они наносятся.

Детские стоматологические герметики — Стоматологические герметики для детей Руководство

Давайте поговорим о вашем ребенке и зубных герметиках.

Хотя все большее число стоматологов подчеркивает необходимость зубных герметиков для детей, многие родители до сих пор не уверены, что они из себя представляют и зачем они нужны их ребенку. Как любой хороший родитель, вы хотите сделать свою домашнюю работу и понять, что такое зубные герметики, прежде чем подписывать их. Кто они такие? Как они используются? Из чего сделаны зубные герметики? А какая процедура понадобится вашему ребенку, чтобы поставить их на место?

Мы вас прикрыли!

Наше руководство по герметикам разработано, чтобы помочь вам принять обоснованное решение относительно здоровья зубов вашего ребенка, ответить на ваши вопросы и успокоить свой разум.

Что такое стоматологические герметики?

Найдите минутку, чтобы коснуться языком коренных зубов в задней части рта. Заметили вдоль них трещины и ямки? Это так называемые «бороздки», и они очень восприимчивы к микробам и бактериям, которые накапливаются, когда частицы пищи, особенно сахара, попадают в них. Хотя регулярная чистка щеткой имеет большое значение, даже самые преданные чистильщики могут с трудом очистить эти канавки должным образом.

Стоматологические герметики — это тонкое покрытие, которое наносят на прикусную поверхность моляров ребенка, чтобы защитить их от кариеса.Зубной герметик представляет собой жидкую белую или прозрачную смолу, которую наносят на поверхность коренных зубов ребенка с помощью небольшой кисточки. Жидкий герметик прикрепляется к зубу и высыхает с помощью синего светодиода, оставляя твердый слой защиты. По данным Американской стоматологической ассоциации (ADA), этот защитный слой снижает риск кариеса у вашего ребенка на 80%. Это неинвазивно и не требует обезболивающих или обезболивающих, потому что безболезненно. Также не требуется сверление, что также является огромным преимуществом!

Как родитель, ваша основная цель — защитить своего ребенка.Итак, вы, вероятно, задаетесь вопросом, безопасны ли зубные герметики.

Да, зубные герметики безопасны и представляют минимальный риск для вашего ребенка во время процедуры или пока он находится на зубах. Поскольку герметики просто приклеиваются к зубу, ничто не проникает внутрь зуба, как пломба. Вот почему герметики — отличный неинвазивный способ защитить зубы вашего ребенка от кариеса.

Многие родители хотят знать, из чего сделаны герметики. Герметики изготовлены из смолы медицинского класса и похожи на композит или белый пломбировочный материал, когда у пациентов запломбированы полости.Большая разница в герметизирующем материале заключается в его текучести. При нанесении на зуб с помощью маленькой щетки, он легко впитается в микроканавки и щели зубов вашего ребенка. Представьте себе белый лак для ногтей, но для зубов! Исторически сложилось так, что некоторые опасения вызывает использование бисфенола А в герметиках, но большинство современных герметиков не содержат бисфенол А!

Почему герметики работают

Стоматологические герметики предназначены для покрытия жевательных поверхностей задних зубов и предотвращения проникновения микробов, пищи и налета.По сути, они образуют щит над бороздками на коренных зубах и облегчают поддержание чистоты задних зубов и защищают их от мельчайших частиц пищи и бактерий, которые в противном случае могли бы скрываться в этих бороздках. «Изолируя» бактерии, продукты питания и другие вещества, вызывающие кариес, герметики помогают защитить зубы от кариеса.

Каковы преимущества герметиков?

Многие родители хотят знать о плюсах и минусах зубных герметиков. Основное преимущество герметиков заключается в том, что они помогают вашему ребенку избежать кариеса и, в конечном итоге, кариеса.Герметики — это профилактическая процедура, так как они помогают предотвратить появление кариеса и защитить зубы от кариеса. В исследовании, в котором сравнивали детей школьного возраста с герметиками и без них, у детей без герметиков вероятность возникновения кариеса в три раза выше, чем у их сверстников, у которых были зубные герметики. В том же отчете Центры по контролю за заболеваниями США также отметили, что стоматологические герметики могут сэкономить 300 миллионов долларов на стоматологических расходах по всей стране.

Гигиена полости рта также напрямую влияет на успеваемость ребенка в школе.Дети с кариесом, как правило, испытывают проблемы с едой и сном, что мешает посещаемости и успеваемости в школе. Хотя можно с натяжкой сказать, что зубные герметики помогут вашему ребенку лучше учиться в школе, они имеют самое непосредственное влияние на здоровье и ясность ума вашего ребенка. Другими словами, зубные герметики — это простой способ настроить вашего ребенка на успех и предотвратить превращение мелких проблем в большие.

Если говорить о недостатках зубных герметиков, то их действительно нет.Иногда они могут отслаиваться или изнашиваться, требуя ремонта или замены, но это не очень распространено и не имеет большого значения. Еще один недостаток герметиков — они не служат вечно. При нормальном износе герметики со временем истончаются. Однако при правильном использовании герметики могут прослужить минимум 3-5 лет, а то и 10!

Фторид и стоматологические герметики

Многие родители ошибочно полагают, что обработка фторидом во время гигиены полости рта и осмотров так же эффективна, как и герметики.Это неправда. Хотя фторидные средства являются важной частью защиты зубов вашего ребенка, они наиболее эффективны при использовании в сочетании с зубными герметиками.

В исследовании ADA, сравнивающем детей, получавших только фторид, и детей, получавших лечение фторидом и зубные герметики, у детей, которым давали оба препарата, вероятность появления кариеса на 73% ниже.

Фторид способствует реминерализации и укреплению всех поверхностей эмали. Однако стоматологические герметики изменяют анатомию зубов, делая канавки менее глубокими и, следовательно, с меньшей вероятностью удержания налета и частиц пищи.

Как стоматологи наносят герметики?

Нанесение зубных герметиков — процедура быстрая и безболезненная. Когда вы и ваш ребенок придете к стоматологу на прием к герметику, их поместят в кресло в обычном смотровом кабинете. При использовании зубных герметиков не требуется сверление и обезболивание. Можно рассчитывать на относительно быструю и простую процедуру:

1. Очистите запечатываемые зубы полировальной щеткой и пемзой (зернистой зубной пастой).
2. Просушите зубы и изолируйте их от слюны на языке и щеках с помощью небольшого ватного тампона или треугольной внутриротовой щечной защиты, называемой «сухим углом». ”
3. Нанесите раствор для травления на поверхность запечатываемого зуба для дезинфекции и подготовки зуба к лучшему прилипанию герметика.
4. Смойте раствор для протравливания и снова высушите зубы.
5. Нанесите тонкий связующий слой, а затем нанесите герметик непосредственно на поверхность зуба, покрывая эмаль.
6. Используйте синий светодиод, чтобы «отвердить» герметик. Это позволяет ускорить нанесение, поскольку он затвердевает и связывает герметик с поверхностью зуба.

После того, как герметик затвердеет, прием вашего ребенка будет завершен. На пломбирование каждого зуба уходит всего одна минута! После герметиков ограничений нет, пациенты могут есть и пить сразу, а также могут сразу же вернуться в школу.

Как долго служат стоматологические герметики?

Стоматологические герметики для детей предназначены для защиты зубов вашего ребенка минимум на 3-5 лет, даже до 10 лет, если за ними хорошо ухаживать. Во время регулярных стоматологических осмотров вашего ребенка стоматолог будет проверять герметики, чтобы убедиться, что они все еще на месте, не потрескались и не износились. Если они повреждены, то их можно быстро и легко отремонтировать.

Герметики имеют тенденцию «выходить из строя» или легко выпадать, если зуб не является безупречно чистым или сухим во время нанесения герметика. Для извивающихся пациентов или пациентов с активным языком или чувствительным рвотным рефлексом процесс подачи заявки может быть более сложным, и ваш стоматолог может отложить заявку на 6-12 месяцев, чтобы при необходимости лучше сотрудничать.

Покрывает ли страхование герметики?

Многие планы страхования покрывают стоматологические герметики.Большинство страховых компаний считают герметики «профилактической» процедурой, что означает, что они обычно покрываются на самом высоком уровне, обычно 80–100% от общей стоимости. Уточните у своей страховой компании объем покрытия, так как некоторые страховые компании устанавливают возрастные ограничения на герметики.

Кому нужны герметики?

Стоматологические герметики — важная профилактическая мера, призванная дать улыбке вашего ребенка все возможные преимущества. Многие стоматологи рекомендуют детям наносить герметики на зубы сразу после появления постоянных коренных зубов, чтобы предотвратить кариес с самого начала.Применение зубных герметиков стало стандартом ухода среди большинства детских стоматологов.

Первый набор постоянных коренных зубов, также известный как «6-летние моляры», обычно появляется в возрасте от 5 до 7 лет. Когда следующий набор коренных зубов вашего ребенка — «12-летние моляры» — поступает позже, ваш стоматолог можно применять дополнительные зубные герметики. Эти вторые моляры обычно появляются в возрасте от 11 до 14 лет.

Хотя это не так часто, некоторые стоматологи рекомендуют зубные герметики для маленьких детей, чьи «детские» коренные зубы имеют значительные бороздки или ямки.Хотя эти зубы в конечном итоге выпадают в возрасте 10–12 лет, все же важно защитить здоровье полости рта вашего ребенка на раннем этапе и предотвратить проблемы, которые могут вызвать у них проблемы в дальнейшем.

Герметики для детской стоматологии

В компании Sprout Pediatric Dentistry & Orthodontics для нас большая честь гулять рядом с детьми и их родителями на протяжении всего их раннего возраста. Наша цель — научить правильной гигиене полости рта и поощрять применение важных профилактических мер, таких как детские зубные герметики, которые защитят улыбку ребенка на долгие годы.Но мы не останавливаемся на чистках и герметиках. Sprout Pediatric Dentistry & Orthodontics рада объединить педиатрическую стоматологию с ортодонтией, предоставляя комплексную стоматологическую практику, которая обслуживает детей всех возрастов и стадий.

Запишитесь на прием сегодня!

Доктор Дана выросла в Портленде и поступила в стоматологический университет Темпл в Филадельфии, штат Пенсильвания. Затем она переехала в Анкоридж, штат AK, где прошла резидентуру по детской стоматологии. Доктор Дана применяет целостный подход к детской стоматологии и может использовать свой собственный родительский опыт, чтобы сочувствовать и понимать уникальную динамику каждой семьи.

Герметики

Обзор

Что такое герметики?

Герметики представляют собой тонкое пластиковое покрытие, наносимое на жевательные поверхности зубов — обычно на задние зубы (премоляры и коренные зубы) — для предотвращения разрушения зубов. Жидкий герметик, наносимый краской, быстро проникает в канавки зубов и «затвердевает» (затвердевает) под интенсивным белым светом.В результате на эмаль каждого зуба наклеивается защитный экран.

Кому нужны герметики?

Из-за вероятности развития кариеса в углублениях и бороздках на премолярах и молярах дети и подростки являются очевидными кандидатами на применение герметиков. Тем не менее, взрослые люди без кариеса или пломб на коренных зубах также могут получить пользу от герметиков.

Как правило, детям следует нанести герметики на постоянные моляры и премоляры, как только эти зубы появятся. Таким образом, зубные герметики могут защитить зубы в возрасте от 6 до 14 лет, подверженного риску кариеса.

В некоторых случаях зубные герметики также могут быть подходящими для молочных зубов, например, когда молочные зубы ребенка имеют глубокие углубления и бороздки. Поскольку молочные зубы играют такую ​​важную роль в поддержании правильного расстояния между постоянными зубами, важно сохранить эти зубы здоровыми, чтобы они не потерялись слишком рано.

Детали процедуры

Как наносятся герметики?

Нанесение герметика — простой и безболезненный процесс.Ваш стоматолог или гигиенист нанесет герметик на каждый зуб всего за несколько минут. Шаги подачи заявки следующие:

1. Зубы, подлежащие пломбированию, тщательно очистите.
2. Затем каждый зуб сушат и вокруг зуба кладут вату или другой впитывающий материал, чтобы он оставался сухим.
3. Раствор кислоты наносится на жевательные поверхности зубов, чтобы придать им шероховатость, что помогает герметику приклеиваться к зубам.
4. Затем зубы промывают и сушат.
Затем герметик
5. наносится на зубную эмаль, где он приклеивается непосредственно к зубу и затвердевает. Особый интенсивный белый свет — «полимеризационный» свет — используется для отверждения герметика.

Риски / преимущества

В чем преимущество герметиков?

Хотя тщательная чистка щеткой и зубной нитью может удалить частицы пищи и зубной налет с гладких поверхностей зубов, они не всегда могут проникнуть во все укромные уголки и щели задних зубов, чтобы удалить пищу и налет.Герметики защищают эти уязвимые участки от кариеса, «запечатывая» зубной налет и пищу.

Восстановление и Outlook

Как долго служат герметики?

Герметики

могут защитить зубы от кариеса на срок до 10 лет, но их необходимо проверять на наличие сколов или износа во время регулярных стоматологических осмотров. При необходимости стоматолог может заменить герметик.

дополнительные детали

Покрывает ли страховка стоимость герметиков?

Многие страховые компании покрывают стоимость герметиков для детей. Проконсультируйтесь со своей стоматологической страховой компанией, чтобы определить, покрываются ли герметики вашим планом.

6 фактов о стоматологических герметиках

© motortion / Adobe Stock.

Сегодняшнее общество, особенно в США, наводнено сладкими жидкостями, выдающими себя за здоровые или бодрящие напитки. Многие родители упаковывают в ланч-боксы своих детей ферментируемые углеводы, такие как чипсы и крекеры, и сладкие жидкости, такие как коробки для сока, потому что они легко доступны и не являются скоропортящимися. Жевательные витамины и жевательные сладкие закуски, которые прилипают к окклюзионным поверхностям, также являются обычной частью ежедневного рациона современных детей.Кислотные атаки, вызванные этими источниками, часто вызывают первые кариесы у маленьких детей, и они обычно возникают на первых молярах.

Стоматологические герметики были впервые представлены широкому населению в 1960-х годах как средство предотвращения начального кариеса у маленьких детей и молодых людей. ¹ Согласно ADA, герметики на постоянных молярах снижают риск кариеса на 80%. ² Вообще говоря, у маленького ребенка нет ловкости, чтобы правильно чистить зубы, и он часто чистит зубы в спешке, затрагивая только легкодоступные поверхности зубов.

Зачем нужны герметики?

Ключевым моментом является раннее вмешательство. Частицы пищи и сахар могут застрять в глубоких ямках, бороздках и трещинах, куда зубная щетка не может добраться. Поскольку эти частицы задерживаются в трещинах, они становятся источником пищи для ацидогенных бактерий, которые ослабляют эмаль и в конечном итоге могут вызвать отверстие в зубе (полости). С помощью регулярных осмотров мы можем отслеживать процесс прорезывания и определять, достаточно ли прорезаны моляры 1 ^st и 2 ^и , чтобы рекомендовать нанесение зубных герметиков на жевательные поверхности.

Что такое герметики?

Герметик — это жидкий пластик, который наносится на жевательные поверхности чистых коренных зубов, который затем полимеризуется (затвердевает) под действием полимеризационной лампы. Жидкий герметик проникает в глубокие трещины и заполняет их, защищая их от вредных воздействий кислоты, блокируя бактерии и частицы пищи. Герметики довольно легко наносятся и могут прослужить десять и более лет. Однако они наиболее эффективны в первые 48 месяцев после подачи заявки. ¹ Герметики защитят жевательные поверхности от разрушения и позволят детям расти и изучать правильные методы чистки зубов и пищевые привычки, тем самым сохраняя их зубы здоровыми.Подумайте об ограниченной ловкости маленького ребенка; простая задача по чистке зубов обычно выполняется неадекватно. Стоматологические герметики — первая линия защиты от окклюзионных полостей для многих детей.

Могут ли герметики выйти из строя?

Конечно, могут. Нет ничего надежного. Иногда дети шатаются, и их зубы трудно изолировать, чтобы они оставались сухими, что может привести к повреждению герметика. При регулярных шестимесячных проверках герметики следует контролировать и при необходимости заменять.Однако иногда, когда сладкие жидкости потребляются очень часто, герметики также могут выйти из строя. Вот почему консультации по питанию и фторидная терапия также являются важной частью успеха зубных герметиков. Жевание льда также может нарушить целостность герметиков, что приведет к их преждевременному износу.

Можно ли взрослым пользоваться герметиками?

Совершенно верно. ADA утверждает, что взрослые тоже могут получить пользу от герметиков. ² На самом деле, я не уверен, почему мы не рекомендуем чаще всего герметики взрослому населению. Я лично поместил герметики на свои двустворчатые и моляры (которые были кандидатами) более двух десятилетий назад, и они все еще на месте. Я настолько верю в герметики, что наложила их на себя и зубы мужа, так почему бы мне не рекомендовать их взрослым пациентам? Одно слово. СТРАХОВАНИЕ. Когда я пишу это, я понимаю, что начну рекомендовать герметики и своим взрослым пациентам. Я всегда рекомендовал пациентам восстановительное лечение, которое считалось необходимым, вне зависимости от наличия страховки, так почему бы также не порекомендовать герметики? В худшем случае пациент откажется.Ведь предотвратить кариес гораздо проще и консервативнее, чем лечить их.

Что делать, если на кариес случайно наложили герметик?

Часто мы неохотно наносим герметики на потенциально скомпрометированные окклюзионные поверхности, опасаясь заделывания активного кариеса. Возможно, на зубе имеется декальцинирование, или исследователь немного прилипает, но не показывает рентгенологических свидетельств кариеса, поэтому возникает сомнение, и зуб остается незапломбированным из-за страха покрыть вулкан вулканом, а затем извергнуть его позже. Но что хуже? Оставить зуб незащищенным и позволить кариесу продвинуться туда, где он будет подвергнут удалению структуры зуба с целью восстановления? Или, может быть, рискнуть и тщательно подготовить скомпрометированную поверхность и запечатать зуб герметиком? Объясните пациенту (или опекуну), что регулярные осмотры и рентгенограммы помогут контролировать эффективность герметика для данного зуба. Делайте хорошие заметки для повседневного наблюдения. Исследования показывают, что кариес пломбирования был связан со 100-кратным снижением среднего общего VBC (четыре исследования, 138 образцов).Герметики снизили вероятность появления жизнеспособных бактерий примерно на 50,0% (четыре исследования, 117 образцов). Таким образом обеспечивается то, что герметики действительно эффективны в снижении общего количества бактерий в кариозных поражениях. ³

Какой герметик предпочтительнее?

При наличии нескольких вариантов герметика и систем подачи выбор подходящего продукта может показаться непростым. При использовании разных дозирующих устройств лучше всего выбрать, какой тип продукта вам удобнее всего использовать и который показывает самый высокий процент успеха.В основном используются герметики на основе смол и стеклоиономерный цемент. Исследования показывают, что не было явного преимущества одного типа герметика над другим при сравнении их друг с другом. ¹

Найдите время, чтобы оценить и порекомендовать герметики, подходящие как для детей, так и для взрослых. Кто не хочет избежать сверления и заполнения безумной полости?

Слушайте сегодняшний подкаст RDH Dental Hygiene. Ниже:

Список литературы

1. Аховуо ‐ Салоранта, А., Forss, H., Walsh, T., Hiiri, A., Nordblad, A., Mäkelä, M., Worthington, H.V. Герметики для предотвращения разрушения постоянных зубов. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013; Выпуск 3. Ст. №: CD001830. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001830. pub4. Получено с https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001830.pub4/abstract#
.
2. Стоматологические герметики: защита зубов, предотвращение кариеса. W291. Брошюра ADA . ADAcatalog.org
3. Элла, О., Гриффин, С., Кон, В., Гуч, Б., Кауфилд, В. Влияние зубных герметиков на уровень бактерий в поражениях кариеса: обзор доказательств. Журнал Американской стоматологической ассоциации . 2008 March; (139) 3: 271-278. DOI: https://doi.org/10.14219/jada.archive.2008.0156 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002817714614355

Стоматологические герметики для детей — HealthyChildren.org

Герметики — это быстрый и простой способ защитить зубы вашего ребенка, которые служат барьером для участков, подверженных кариесам.Их обычно наносят на жевательные поверхности задних зубов, а иногда используют для закрытия глубоких ямок и бороздок. И молочные, и постоянные зубы могут получить пользу от герметиков.

Зубные щетки не охватывают все

Тщательная чистка зубов щеткой и зубной нитью помогает удалить частицы пищи и налет с гладких поверхностей зубов. Но щетина зубной щетки не может полностью проникнуть в углубления и канавки для удаления пищи и налета. Герметики защищают эти уязвимые места, «изолируя» зубной налет и пищу.

О герметиках

Герметики легко наносятся вашим стоматологом. Герметик наносится на зубную эмаль, где он приклеивается непосредственно к зубу и затвердевает. Эта пластиковая смола входит в углубления и бороздки (ямки и трещины) жевательных поверхностей задних зубов. Герметик действует как барьер, защищающий эмаль от налета и кислот. Пока герметик остается неповрежденным, поверхность зуба будет защищена от кариеса. Герметики хорошо держатся при нормальном жевании и могут прослужить несколько лет, прежде чем потребуется повторное нанесение.Во время регулярных посещений стоматолога стоматолог проверит состояние герметиков и при необходимости нанесет их повторно.

Вероятность развития ямок и трещин начинается в раннем возрасте, поэтому очевидными кандидатами являются дети и подростки.