Преимущества

• ABRO черный USA 85г 12-AB-R высокотемпературный.
• Безопасен для датчиков, лямбда-зондов.
• Устойчив к маслу, антифризу, воде.
• Предотвращает коррозию металла.
• Состав на нейтральной основе (без запаха).

ПЕЧАТЬ США MFG.
КАЧЕСТВЕННЫЕ МЕХАНИЧЕСКИЕ УПЛОТНЕНИЯ

Наши уплотнения рассчитаны на долгий срок службы, обеспечивают автоматическую самонастройку и снижают затраты на техническое обслуживание. Кроме того, механические уплотнения обладают этими важными преимуществами.

U.S. УПЛОТНЕНИЕ MFG. является товарным знаком US SEAL MFG.

Объем отчета можно настроить в соответствии с вашими требованиями. Кликните сюда.

Ключевые тенденции рынка

Расширение использования акриловых клеев на водной основе

• Акриловые клеи на водной основе считаются экологически чистым и экономически целесообразным заменителем клеев на основе растворителей. Основное преимущество клеев на водной основе — отсутствие летучих органических соединений.
• Свойства акриловых красок включают прочность, сохранение цвета, быстрое высыхание, экологичность, ударопрочность и т. Д.Акриловые краски в основном используются на внешних и внутренних поверхностях, таких как рамы, двери, поверхности стен, отделка и т. Д.
• Акриловые краски можно наносить на такие поверхности, как загрунтованные металлы, непосредственно на металлические поверхности, дерево и каменные поверхности. Акрил также используется непосредственно для металла или в качестве финишного покрытия для многих цветов и уровней блеска.
• Применение акриловых красок включает склеивание дерева, бумаги, склейку стеновых панелей, герметизацию (затирки), склеивание текстиля, бумажные штампы, конверты из кожаной плитки, этикетки и т. Д.Акрил используется в различных отраслях промышленности, таких как строительство, деревообработка и столярные изделия, бумага, картон, упаковка и т. Д.
• Кроме того, акрил в основном используется в бумажной, картонной и упаковочной промышленности. В упаковочной промышленности преобладает спрос на акриловые клеи, которые широко используются в таких продуктах, как ленты, этикетки, ящики и картонные коробки.
• Такие факторы, как электронная коммерция, онлайн-доставка продуктов питания, а также инновации и развитие в упаковочной промышленности, стимулировали рост упаковочной промышленности в стране.
• Ожидается, что все вышеупомянутые факторы будут стимулировать спрос на клеи и герметики в течение прогнозируемого периода.

Чтобы понять основные тенденции, скачайте образец отчета.

Растущий спрос в строительной отрасли

• В Соединенных Штатах одна из крупнейших в мире строительной отрасли, годовой доход которой в 2019 году составил 1,306 миллиардов долларов США. крупная промышленно развитая страна, в которой сосредоточено множество предприятий крупной, средней и мелкой промышленности.Страна известна своей бурно развивающейся коммерческой деятельностью.
• Клеи и герметики широко используются в строительстве благодаря своим характеристикам и физическим свойствам. Эти свойства включают хорошую адгезию и эластичность, когезию, высокую когезионную прочность, гибкость, высокий модуль упругости основы, сопротивление тепловому расширению и устойчивость к воздействию УФ-излучения, коррозии, соленой воды, дождя и других погодных условий.
• У них есть множество приложений. Они используются в системах отопления, вентиляции, кондиционирования (HVAC), бетоне, цементе для швов, промышленных домах, упругих полах, кровле, стеновых покрытиях, отделочных панелях, ламинировании гипсокартона, стыках в наружных стенах, перекрытиях, ремонте больших трещин периметр дверей и фиксированные оконные рамы и т. д.
• Строительная отрасль в Соединенных Штатах продолжала расширяться благодаря сильной экономике и положительной рыночной конъюнктуре коммерческой недвижимости, а также увеличению федерального и государственного финансирования общественных работ и институциональные здания.
• Ожидается, что рост населения страны приведет к увеличению спроса на жилье. Кроме того, по прогнозам, в ближайшее десятилетие будет построено около 20 миллионов домашних хозяйств. Ожидается, что в ближайшие несколько лет в коммерческом строительном секторе США будет наблюдаться рост.
• По данным Федеральной национальной ипотечной ассоциации (Fannie Mae), к 2020 году строительство жилых домов вырастет на 10%, а к концу 2021 года на рынке появится 1 миллион новых домов.Хотя на жилищное строительство повлияет COVID-19 в 2020 и 2021 финансовые годы, который, вероятно, ударит по рынку клеев и герметиков, ожидается, что рост ускорится после 2021 года и продолжится в течение прогнозируемого периода.
• Ожидается, что все вышеперечисленные факторы, в свою очередь, повысят спрос на клеи и герметики в стране в течение прогнозируемого периода.

Чтобы понять тенденции в географии, загрузите образец отчета.

Конкурентная среда

Рынок клеев и герметиков США по своей природе является консолидированным.К крупным компаниям относятся 3M, Henkel AG & Co. KGaA, Sika AG, Arkema Group и H.B. Компания Фуллер и другие.

Последние изменения

• В июле 2020 года подразделение Huntsman’s Advanced Materials объявило о расширении своих панамериканских деловых отношений с партнером по сбыту, компанией Azelis Americas CASE, LLC в США и Azelis Canada, Inc. в Канаде. По этому соглашению Azelis возглавит подразделение по распространению покрытий, адгезивов, герметиков и эластомеров (CASE) для передовых материалов как в Соединенных Штатах, так и в Канаде.
• В октябре 2019 года Parker Hannifin Corporation, мировой лидер в области технологий движения и управления, завершила сделку по приобретению LORD Corporation, ведущего производителя передовых клеев и покрытий, а также технологий управления вибрацией и движением.

Вы также можете приобрести части этого отчета. Хотите ознакомиться с прайс-листом по разделам?

Содержание

1. 1. ВВЕДЕНИЕ

   1. 1.1 Допущения исследования

   2. 1.2 Объем исследования

2. 2. МЕТОДОЛОГИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

3. 3. КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ

4. 4. ДИНАМИКА РЫНКА

   1. 4.1 Драйверы

      1. 1 Растущий спрос со стороны упаковочной промышленности

      2. 4.1.2 Растущий спрос со стороны строительной индустрии

   2. 4.2 Ограничения

      1. 4.2.1 Строгие экологические нормы в отношении выбросов ЛОС

      2. 4.2.2 Негативное влияние пандемии COVID-19

   3. 4.3 Анализ производственно-сбытовой цепочки

   4. 4.4 Анализ пяти сил Портера

      1. 4.4.1 Торговля Полномочия поставщиков

      2. 4. 4.2 Торговая сила потребителей

      3. 4.4.3 Угроза новых участников

      4. 4.4.4 Угроза замещающих товаров и услуг

      5. 4.4.5 Степень конкуренции

5. 5. СЕГМЕНТАЦИЯ РЫНКА

   1. 5.1 Клеевые технологии

      1. 5.1.1 Водоразбавляемые

         1. 5.1.1.1 Акриловые материалы

         2. 5.1.1.2 Поливинилацетат (PVA) Эмульсия

         3. 5.1.1.3 Эмульсия этиленвинилацетата (EVA)

         4. 5.1.1.4 Дисперсия полиуретана и латекс CR (хлоропреновый каучук)

         5. 5.1.1.5 Прочие клеи на водной основе

      2. 5.1.2 На основе растворителей

         1. 5.1.2.1 Хлоропреновый каучук

         2. 5.1.2.2 Полиакрилат (PA)

         3. 5.1.2.3 Стирольный блок Сополимеры

         4. 5.1.2.4 Другие клеи на основе растворителей

      3. 5.1.3 Реактивный

         1. 5.1.3.1 Полиуретан

         2. 5.1.3.2 Эпоксидный

         3. 5.1.3.3 Цианоакрилат

         4. 5.1.3.4 Модифицированный акрил

         5. 5.1.3.5 Анаэробный

         6. 5.1.3.6 Силикон

         7. 5.1.3.7 Другие реактивные клеи

      4. 5.1.4 Горячий расплав

         1. 5.1.4.1 Этилвинилацетат

         2. 5.1.4.2 Стирольные блочные сополимеры

         3. 5.1.4.3 Термопластичный полиуретан

         4. 5.1.4.4 Прочие термоплавкие клеи

      5. 5.1.5 Другие технологии

   2. 5.2 Герметики по типу продукта

      1. 5.2.1 Силикон

      2. 5.2.2 Полиуретан

      3. 5.2.3 Акрил

      4. 5.2.4 Поливинилацетат

      5. 5.2.5 Другие типы герметиков

   3. 5.3 Конечная промышленность

      1. 5.3.1 Здания и сооружения

      2. 5.3.2 Бумага, картон и упаковка

      3. 5. 3.3 Транспорт

      4. 5.3.4 Деревообработка и столярка

      5. 5.3.5 Обувь и кожа

      6. 5.3.6 Здравоохранение

      7. 5.3.7 Электротехника и электроника

      8. 5.3.8 Прочие пользователь Отрасли промышленности

6. 6. КОНКУРЕНТНЫЙ ЛАНДШАФТ

   1. 6.1 Слияния и поглощения, совместные предприятия, сотрудничество и соглашения

   2. 6.2 Анализ доли рынка / рейтинга **

   3. 6.3 Стратегии, принятые ведущими игроками

   4. 6.4 Профиль компании

      1. 6.4.1 3M

      2. 6.4.2 Arkema Group

      3. 6.4.3 Ashland

      4. 6.4.4 AVERY DENNISON CORPORATION

      5. 6.4.5 Beardow Adams

      6. 6.4.6 Dow

      7. 6.4.7 Drytac

      8. 6.4.8 DuPont

      9. 6.4.9 Dymax Corporation

      10. 6.4.10 Franklin International

      11. 6.4.11 H.B. Компания Fuller

      12. 6.4.12 Henkel AG & Co. KGaA

      13. 6.4.13 Huntsman International LLC

      14. 6.4.14 ITW Performance Polymers

      15. 6.4.15 MAPEI SpA

      16. 6.4. 16 Master Bond Inc.

      17. 6.4.17 Parker Hannifin Corp (LORD Corporation)

      18. 6.4.18 Pidilite Industries Ltd.

      19. 6.4.19 Sika AG

      20. 6.4.20 Wacker Chemie AG

* Список не исчерпывающий

7. 7. РЫНОЧНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ И БУДУЩИЕ ТЕНДЕНЦИИ

   1. 7.1 Растущая популярность клея на биологической основе

   2. 7.2 Другие возможности

** При наличии

80% наших клиентов ищут отчеты, сделанные на заказ.Как вы хотите, чтобы мы адаптировали вашу?

Связанные отчеты

• Рынок специальных клеев — рост, тенденции, влияние COVID-19 и прогнозы (2021-2026)
• Рынок акриловых клеев — рост, тенденции, влияние COVID-19 и прогнозы (2021-2026)
• Рынок аэрокосмических клеев — рост, тенденции, влияние COVID-19 и прогнозы (2021-2026 гг. )
• Рынок конструкционных клеев — рост, тенденции, влияние COVID-19 и прогнозы (2021-2026 гг.)

Осведомленность взрослых в США стоматологических герметиков для профилактики кариеса

Мишель Л.Junger, DDS, MPH

Предлагаемое цитирование для этой статьи: Юнгер М.Л., Гриффин С.О., Лесая С., Эспиноза Л. Осведомленность взрослого населения США о стоматологических герметиках для профилактики кариеса. Пред. Хронический диск 2019; 16: 180398. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd16.180398 внешний значок.

Medscape, LLC рада предоставить онлайн-курсы повышения квалификации (CME) для этой статьи в журнале, что дает врачам возможность заработать кредит CME.

В поддержку улучшения ухода за пациентами это мероприятие было запланировано и реализовано Medscape, LLC и Preventing Chronic Disease . Medscape, LLC совместно аккредитована Советом по аккредитации непрерывного медицинского образования (ACCME), Советом по аккредитации фармацевтического образования (ACPE) и Американским центром аттестации медсестер (ANCC) для обеспечения непрерывного образования команды здравоохранения.

Medscape, LLC обозначает это мероприятие CME на основе журнала максимум на 1.00 Кредит (ы) категории 1 AMA PRA ™ . Врачи должны претендовать только на заслугу, соизмеримую со степенью их участия в этой деятельности.

Всем остальным врачам, выполняющим эту работу, будут выданы сертификаты об участии. Чтобы принять участие в этой деятельности журнала CME: (1) проанализируйте цели обучения и раскрытие информации об авторах; (2) изучить содержание образования; (3) пройдите заключительный тест с минимальным проходным баллом 75% и завершите оценку на http: //www.medscape.org / journal / pcdexternal значок; (4) просмотреть / распечатать сертификат.

Дата выпуска: 14 марта 2019 г .; Срок годности: 14 марта 2020 г.

По завершении этого задания участники смогут:

1. Оценить знания о зубных герметиках среди взрослого населения США на основе анализа данных исследования стилей 2015 г.
2. Определите факторы, связанные со знанием взрослых людей в США о зубных герметиках, на основе анализа данных исследования стилей 2015 г.
3. Оценить клиническое значение знаний о зубных герметиках среди взрослого населения США на основе анализа данных исследования стилей 2015 г.

РЕДАКТОР

Розмари Перрен

, Профилактика хронических заболеваний

Раскрытие информации Розмари Перрен не раскрыла никаких финансовых отношений.

АВТОР CME

Лори Барклай, Мэриленд

Внештатный писатель и рецензент

Медскейп, ООО

Раскрытие информации: Лори Барклай, доктор медицины, не раскрыла никаких соответствующих финансовых отношений.

АВТОРЫ

Мишель Юнгер, DDS, скорость

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Отделение гигиены полости рта

Атланта, Джорджия

Раскрытие информации: Мишель Юнгер, DDS, MPH, не раскрыла никаких соответствующих финансовых отношений.

Сьюзан О. Гриффин, доктор философии

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Отделение гигиены полости рта

Атланта, Джорджия

Раскрытие информации: Сьюзан О. Гриффин, доктор философии, не раскрыла никаких соответствующих финансовых отношений.

Срджан Лесая, MS

DB Consulting, Inc

Отделение гигиены полости рта

Атланта, Джорджия

Раскрытие информации: Срджан Лесая, MS, не раскрыл никаких соответствующих финансовых отношений.

Лорена Эспиноза, DDS, MPH

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Отделение гигиены полости рта

Атланта, Джорджия

Раскрытие информации: Лорена Эспиноза, DDS, MPH, не раскрыла никаких соответствующих финансовых отношений.

ОТЗЫВЫВАЕМЫЕ СРАВНИЦАМИ

Что уже известно по этой теме?

Стоматологические герметики — эффективный способ предотвращения кариеса. Однако герметики используются недостаточно, особенно у детей, которые подвергаются наибольшему риску возникновения необработанных полостей.

Что добавлено в этом отчете?

В 2015 году около половины взрослых знали назначение зубных герметиков. У родителей было больше знаний, чем у населения в целом. Мы оценили различия в знаниях среди демографических и социально-экономических групп.

Каковы последствия для практики общественного здравоохранения?

Понимая различия в знаниях о герметиках, профессиональные стоматологи и организации общественного здравоохранения могут разработать целевые программы по укреплению здоровья полости рта и образовательные программы. Обращение к родителям из малообеспеченных и расовых / этнических меньшинств, а также к родителям, имеющим только маленьких детей, может уменьшить различия в знаниях о герметиках и отсутствии лечения полостей.

Аннотация

Введение

Стоматологические герметики, применяемые в детстве, могут помочь предотвратить кариес, но информация о доступности герметиков и их функциях не является широко распространенной.Мы оценили знания о зубных герметиках среди взрослых в США и взрослых родителей детей младше 18 лет, а также различия в знаниях среди демографических и социально-экономических групп.

Методы

Мы использовали данные 3550 респондентов в опросе FallStyles B 2015 года среди неинституционализированных взрослых в США в возрасте 18 лет и старше. Авторы построили оценки, используя весовые коэффициенты, отражающие распределение населения США. Знание стоматологических герметиков оценивалось по полу, возрасту, расе / этнической принадлежности, образованию, семейному доходу и родительскому статусу.Многомерный анализ проводился с использованием модели логистической регрессии основных эффектов.

Результаты

В целом, 46,3% взрослых и 55,1% родителей детей младше 18 лет знали о зубных герметиках. Уровень знаний о герметиках был самым высоким среди родителей, женщин, респондентов в возрасте от 45 до 59 лет и респондентов с доходом более 200% от федерального уровня бедности и выше среднего школьного образования. У нелатиноамериканских чернокожих было меньше половины шансов, чем у неиспаноязычных белых знакомых с герметиками (скорректированное отношение шансов [OR] = 0.4), а у родителей — вдвое меньше шансов, чем у родителей (OR = 0,5). Самыми сильными предикторами знания родительского герметика были раса / этническая принадлежность, пол и доход.

Заключение

Различия в знаниях о герметиках соответствуют различиям в распространенности герметиков. Повышение уровня знаний среди родителей с низким доходом и родителей из расовых / этнических меньшинств может уменьшить различия в распространенности герметиков и нелеченом кариесе.

верх

Введение

Несмотря на то, что кариес в значительной степени поддается профилактике, он является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний среди детей и подростков (1).Национальные данные с 2011 по 2014 год показывают, что примерно 18% детей в возрасте от 6 до 11 лет и 58% детей в возрасте от 12 до 19 лет в США лечили или не лечили кариес постоянных зубов (2). Различия в распространенности кариеса существуют в зависимости от расы и этнической принадлежности, а также уровней семейного дохода, а его распространенность наиболее высока среди меньшинств и социально-экономически неблагополучных групп населения (2). Если не лечить, кариес зубов может вызвать боль, проблемы с речью и пропустить время в школе (1).

Около 90% кариеса постоянных зубов приходится на задние зубы (3).Стоматологические герметики широко рекомендуются профессиональными организациями здравоохранения (4,5), поскольку они предотвращают около 90% кариеса в задней части полости рта через год после установки и около 50% через 5 лет после установки (6). Распространенность использования герметиков у детей в возрасте от 6 до 11 лет выросла на 12,4 процентных пункта с 1999–2004 по 2011–2014 годы, с 31,1% до 43,6% (7). Однако дети из семей с низкими доходами (<185% от федерального уровня бедности [FPL) примерно на 20% реже получают герметик, чем дети из семей с более высокими доходами (7).

Недавнее внимание к санитарной грамотности подчеркивает сложную взаимосвязь между знаниями и действиями, поддерживающими здоровье (8). Недавний анализ распространенности герметика у детей показал, что среди родителей с высоким доходом (≥100% федерального уровня бедности) распространенность герметика увеличивалась с образованием родителей (показатель санитарной грамотности) (9). Поскольку грамотность в области гигиены полости рта необходима для принятия информированных решений в отношении здоровья и может повлиять на получение услуг, важно установить, насколько общественность знает назначение герметиков.Нет национальных данных, характеризующих знание герметиков среди всех взрослых в США и среди родителей детей младше 18 лет. Мы оценили знания о назначении герметиков и различия в знаниях среди демографических и социально-экономических групп. Информация из нашего исследования обеспечивает основу для будущих исследований знаний о герметиках и может быть использована для определения потребности в продвижении просвещения по вопросам гигиены полости рта и повышения грамотности в области гигиены полости рта.

верх

Методы

Styles — это опрос потребителей среди взрослого населения США, который проводится в несколько этапов в течение года.Данные для нашего исследования были взяты из опроса FallStyles B 2015, который проводился с 28 сентября по 16 октября 2015 года (неопубликованные исходные данные из Porter Novelli Public Services Styles 2015 Survey через Динн Вебер). Опрос FallStyles B 2015 года является продолжением опроса SpringStyles. FallStyles был получен в результате 3 волн выборки GfK KnowledgePanel (GfK), вероятностной онлайн-панели из 55 000 взрослых, не находящихся в учреждениях, которые являются репрезентативными для взрослого населения США (10). Первая волна стилей, SpringStyles, была отправлена ​​случайной выборке участников дискуссии в возрасте 18 лет и старше (n = 11028). SpringStyles включал вопросы об общих привычках СМИ, использовании продуктов, интересах и образе жизни. Вторая волна, SummerStyles, которая включала вопросы об ориентации и практике в отношении здоровья, была отправлена ​​случайной выборке респондентов, участвовавших в опросе SpringStyles (n = 6 172). FallStyles, третья волна, была выпущена в виде двух отдельных опросов — A и B. FallStyles B, который включал наш вопрос «Что из следующего лучше всего описывает назначение зубных герметиков?», Был разослан 4665 респондентам, заполнившим опрос SummerStyles. и было 3550 респондентов, ответивших 76.1%. Данные FallStyles были взвешены по полу, возрасту, доходу домохозяйства, расе / этнической принадлежности, размеру домохозяйства, образованию, региону переписи, статусу города (если респонденты проживают в мегаполисе или нет) и предшествующему доступу в Интернет для создания выборки, отражающей США. Текущие пропорции обследования населения. Нам был предоставлен доступ к данным FallStyles B по соглашению об использовании данных с Porter Novelli Public Services. Наше исследование было исключено из рассмотрения институциональным наблюдательным советом, потому что личные идентификаторы не были включены.

Знания о стоматологических герметиках, наша зависимая переменная, регистрировались как присутствующие, если респондент выбирал «для предотвращения кариеса» в ответ на вопрос с множественным выбором: «Что из следующего лучше всего описывает назначение зубных герметиков?» Неправильные ответы включали «пломбировать полости», «улучшить внешний вид зубов», «удерживать зубные протезы на месте», «защитить зубы во время занятий спортом» или «не знаю». Независимые переменные включали пол (мужчина, женщина), возраст (18–29, 30–44, 45–59, ≥60 лет), расовую / этническую принадлежность (белый неиспаноязычный, черный неиспаноязычный, испаноязычный и др.), Образование ( <аттестат об окончании средней школы, аттестат о среднем образовании, более чем аттестат о среднем образовании), родительский статус (наличие ребенка в возрасте <18 лет), наличие детей младшего возраста (старший ребенок в возрасте <6 лет) и доход домохозяйства относительно FPL от дохода и размера домохозяйства). Статус бедности домохозяйства был рассчитан с использованием данных о размере домохозяйства и семейном доходе, о которых сообщают сами, и с применением Федеральных рекомендаций по бедности США 2015 г. (11). Доход домохозяйства был разделен на 2 категории: бедные (≤200% от FPG) и небедные (> 200% от FPG).

Мы исследовали распределение независимых переменных для всех взрослых и родителей. Поскольку герметики обычно доставляются детям и подросткам под присмотром родителей, все анализы проводились как для всех взрослых, так и для родителей.Мы использовали критерий независимости χ ² , чтобы определить, связаны ли знания о герметике с нашими независимыми переменными. Чтобы изучить факторы, связанные со знанием герметика после учета ковариант, мы выполнили многомерный анализ с использованием модели логистической регрессии основных эффектов. Скорректированные отношения шансов и 95% доверительные интервалы были рассчитаны для общих знаний взрослых и родителей. Все сообщенные результаты были значительными при P <0,05.

Мы использовали SAS версии 9.3 (SAS Institute Inc) для всего управления данными, анализа и моделирования. Отсутствующие данные составили небольшой процент от общей выборки: 7 респондентов, двое из которых были родителями, не ответили на вопрос о герметике. Поскольку мы не предполагали, что отсутствие ответа означает, что респондент не знает ответа на вопрос, отсутствующие данные были исключены.

верх

Результатов

Из 3550 взрослых респондентов опроса FallStyles B 2015 года 27,5% указали, что у них есть хотя бы один ребенок моложе 18 лет.Большинство как взрослых, так и родителей были белыми неиспаноязычными языками, небедными и имели образование выше среднего. Примерно половина взрослой выборки была в возрасте от 30 до 59 лет по сравнению с более чем 80% родительской выборки (таблица 1).

Уровень знаний о герметиках среди взрослого населения составил 46,3% (Таблица 2). В двумерном анализе знания о герметике были связаны со всеми независимыми переменными. Более половины респондентов, которые были родителями, имели образование выше среднего, или были женщинами в возрасте от 45 до 59 лет, белыми неиспаноязычными и небедными языками, имели знания о герметиках.В многомерном анализе все независимые переменные были значимыми. Взрослые, которые не были испаноязычными чернокожими, бедными, не окончили среднюю школу или не были родителями, имели вдвое меньше шансов знать о зубных герметиках, чем те, кто не были испаноязычными белыми, небедными, имели образование выше среднего или были родителями.

Примерно 55% родителей знали о зубных герметиках. Уровень знаний родителей был неизменно выше, чем у всех взрослых во всех подкатегориях (таблица 2).Наибольшая разница между знаниями о герметике у взрослых и родителей была среди респондентов в возрасте 60 лет и старше. В двумерном анализе знание родительского герметика значительно различается по всем переменным, кроме возраста. Знания родителей отражают знания взрослых в целом: выше среди респондентов, которые были женщинами, белыми неиспаноязычными языками, имели более высокие доходы, имели образование выше средней школы или имели детей старшего возраста. Родители мужского пола, представители расовых / этнических меньшинств, бедные, менее образованные или имеющие детей в возрасте до 6 лет были менее осведомлены.(Таблица 3) В многомерном анализе пол, раса / этническая принадлежность и доход оставались в значительной степени связанными с родительскими знаниями.

верх

Обсуждение

Мы обнаружили, что примерно 50% взрослых в целом и 55% родителей знали о назначении зубных герметиков. Результаты нашего исследования согласуются с предыдущими исследованиями, которые показали, что знания о герметиках у взрослых были выше среди женщин, неиспаноязычных белых, родителей и тех, у кого образование выше среднего, и которые не находились в социально-экономическом положении.(12–15). Дополнительные переменные, которые, как было обнаружено в литературе, связаны со знаниями взрослых, включали семейное положение, посещение стоматолога в прошлом году и наличие зубов (наличие зубов) (13–15). Мы не включали эти переменные в наш анализ, потому что FallStyles не включала вопросы об использовании стоматологической помощи или о зубном статусе, а родительский статус сильно коррелировал с семейным положением. В соответствии с результатами других исследований (14,15), наш анализ показал, что родительский статус был сильным предиктором знаний о герметиках, а знания родителей были связаны с полом, расой / этнической принадлежностью и доходом (16,17).

Фактором, связанным с повышением знаний родителей о герметиках, не включенным в наше исследование, является использование детьми стоматологической помощи. Опрос австралийских родителей показал, что стоматологи были основным источником стоматологической информации для родителей и что осведомленность о герметиках была связана с частотой посещений стоматолога, типом стоматологического центра и обсуждением вопросов профилактики кариеса с профессиональным стоматологом (18). Точно так же исследования показали, что наличие герметиков связано с рекомендацией стоматолога, имеющей стоматологическую страховку и регулярным источником стоматологической помощи для ребенка, знанием или знакомством с информацией о герметиках и источниках герметика. информация (19–22).

Исследования показывают, что дети родителей, знающих о зубных герметиках, с большей вероятностью будут иметь зубные герметики (19,20). Однако в этих исследованиях не оценивалось, были ли знания получены до или после того, как ребенок получил герметики, были ли эти знания движущими факторами, побудившими родителей обратиться за помощью, или же эти знания были результатом вмешательства. Тем не менее, эти исследования подчеркивают важность знаний о герметиках и предполагают, что обсуждение герметиков с профессиональным стоматологом расширяет знания родителей о герметиках и может привести к увеличению распространенности герметиков.

Хотя знания без доступа к стоматологической помощи, скорее всего, не изменят поведения, равно как и доступ без знаний (9). Основная предпосылка санитарной грамотности заключается в том, что люди должны знать об услугах, чтобы получить от них пользу. Чтобы принять осознанное решение, принимать ли герметики в клинических условиях или разрешить ребенку участвовать в школьной программе, родители должны знать стоматологические герметики. Стоматологи играют важную роль в обучении родителей и опекунов этим программам и расширении знаний о герметиках.Исследования показывают, что стоматологи могут успешно убедить пациентов согласиться на процедуру, если дантист знает о необходимой процедуре лучше, чем пациент. Это могло бы объяснить, почему, когда штаты предоставляют стимулы для размещения герметиков для детей, охваченных Medicaid, у стоматологов есть стимул для повышения знаний о герметиках, размещается больше герметиков (23).

Американская академия детской стоматологии (AAPD) предоставляет рекомендации по профилактическим стоматологическим услугам и предварительные рекомендации для детей (24).Для детей в возрасте от 2 до 6 лет AAPD рекомендует стоматологическому персоналу предоставлять герметики для восприимчивых к кариесу молочных и постоянных моляров, премоляров и передних зубов; Дети должны пройти повторный осмотр при повторных посещениях, чтобы определить потребность в новых герметиках или обслуживании существующих герметиков. Кроме того, Американская стоматологическая ассоциация поддерживает использование герметиков и призывает стоматологов рассказывать о них своим пациентам или родителям (4). Для родителей маленьких детей, особенно из бедных или из расовых / этнических меньшинств, начало этих обсуждений как можно раньше могло бы лучше подготовить родителей к нанесению герметика.Однако, поскольку стоматологическая помощь ограничена среди семей с низким доходом и расовых / этнических меньшинств, а также среди родителей с очень маленькими детьми, полагаться на стоматологов в предоставлении информации о герметиках проблематично (25).

Школьные медсестры и педиатры могут помочь расширить знания о зубных герметиках. Школьные программы по изготовлению герметиков — это успешная и экономичная стратегия увеличения потребления герметиков среди детей, которые обычно не имеют доступа к клинической стоматологической помощи (7,26). Основным препятствием для успешной реализации этих программ является низкий уровень согласия, на который может повлиять отсутствие у родителей знаний о герметиках.Наш вывод о том, что родители только с детьми младше 6 лет имеют меньше знаний о герметиках, согласуется с недавним исследованием в Мэриленде, в котором была проведена фокус-группа родителей с низким доходом или опекунов детей в возрасте 6 лет и младше и беременных женщин. Это исследование показало, что очень немногие из участвовавших родителей слышали о зубных герметиках (27).

У нашего исследования были ограничения. Styles использует базы данных маркетинговых исследований и не предназначен для наблюдения за здоровьем. Респонденты опроса уже ответили на 2 опроса до завершения опроса FallStyles B и с большей вероятностью будут респондентами, чем в среднем по населению.Хотя наши данные нельзя считать репрезентативными на национальном уровне, исследование, сравнивающее стили с 9 пунктами из Системы наблюдения за поведенческими факторами риска, показало, что данные о стилях являются надежными и действительными (28). Стили предлагались только на английском языке и не предназначены для лиц, не говорящих по-английски. Кроме того, по сравнению с аналогичными предыдущими опросами, опрос 2015 года включал заметно меньшее количество родителей детей младше 18 лет. Поскольку размер выборки родителей был небольшим, результаты осведомленности родителей следует интерпретировать с осторожностью.Следующие шаги, которые могут быть полезны в развитии усилий по укреплению здоровья и просвещению на национальном, государственном или местном уровне, включают выявление заинтересованных сторон и потенциальных партнеров, сбор данных по конкретным районам и данных среди неанглоязычного населения (особенно неанглоязычного населения). говорящие родители), а также определение методов, успешно используемых для улучшения знаний среди избранных групп населения. Следует приложить усилия для стандартизации вопросов, используемых для оценки санитарной грамотности, чтобы можно было сравнивать результаты различных исследований.

Хотя распространенность зубных герметиков увеличилась, они все еще недостаточно используются среди детей из группы риска нелеченного кариеса (7). Мы обнаружили соответствующие расхождения в знаниях о профилактическом назначении герметиков. Стоматологическое сообщество остается основным источником информации о профилактических свойствах герметиков. Дальнейшие усилия профессиональных стоматологических организаций и организаций общественного здравоохранения по разработке программ пропаганды здоровья полости рта и просвещения для малообеспеченных родителей и родителей из расовых / этнических меньшинств, а также родителей, имеющих только маленьких детей, могут уменьшить различия в знаниях о герметиках и нелеченном кариесе зубов.

верх

Благодарности

Финансовая поддержка данному проекту не оказывалась. В этой статье не использовались рисунки, изображения или другие материалы, защищенные авторским правом. Опросы Styles являются собственностью Porter Novelli Public Services, и данные опроса FallStyles, использованные для этого проекта, были использованы с разрешения Porter Novelli. Выводы и заключения в этом отчете принадлежат авторам и не обязательно отражают официальную позицию Центров по контролю и профилактике заболеваний.

верх

Информация об авторе

Автор для корреспонденции: Мишель Л. Юнгер, DDS, MPH, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Отделение гигиены полости рта, 4770 Buford Highway, MS F-80, Atlanta, GA 30341. Телефон: 770-488-7361. Электронная почта: [email protected].

Принадлежность авторов: ¹ Центры по контролю и профилактике заболеваний, Отделение гигиены полости рта, Атланта, Джорджия. ² DB Consulting Group, Атланта, Джорджия.

верх

Список литературы

1. Министерство здравоохранения и социальных служб США.Здоровье полости рта в Америке: доклад главного хирурга. Роквилл (Мэриленд): Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований, Национальные институты здравоохранения; 2000.
2. Краситель BA, Митник Г.Л., Яфолла Т.Дж., Варгас СМ. Тенденции развития кариеса зубов у детей и подростков в зависимости от статуса бедности в США с 1999 по 2004 год и с 2011 по 2014 год. J Am Dent Assoc, 2017; 148 (8): 550–565.e7. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
3. Гуч Б.Ф., Гриффин С.О., Грей С.К., Кон В.Г., Розье Р.Г., Сигал М. и др.; Центры по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика кариеса зубов с помощью школьных программ герметизации: обновленные рекомендации и обзоры доказательств. J Am Dent Assoc 2009; 140 (11): 1356–65. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
4. Wright JT, Crall JJ, Fontana M, Gillette EJ, Nový BB, Dhar V и др. Основанное на фактических данных руководство по клинической практике использования герметиков для ямок и фиссур: отчет Американской стоматологической ассоциации и Американской академии детской стоматологии.J Am Dent Assoc 2016; 147 (8): 672–682.e12. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
5. Национальный форум качества. Измерение показателей здоровья полости рта: сканирование окружающей среды, анализ пробелов и приоритезация тем измерения — технический отчет. Вашингтон (округ Колумбия): Национальный форум качества; 2012. По состоянию на 16 января 2019 г. http://www.qualityforum.org/Publications/2012/07/Oral_Health_Performance_Measurement_Technical_Report.aspx
6. Райт Дж. Т., Тампи М. П., Грэм Л., Эстрих С., Кролл Дж. Дж., Фонтана М. и др.Герметики для предотвращения и остановки окклюзионного кариеса ямок и фиссур на первичных и постоянных молярах: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований — отчет Американской стоматологической ассоциации и Американской академии детской стоматологии. J Am Dent Assoc 2016; 147 (8): 631–645.e18. Ошибка в: J Am Dent Assoc 2017; 148 (4): 210. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
7. Гриффин С.О., Вей Л., Гуч Б.Ф., Вено К., Эспиноза Л. Жизненно важные признаки: использование зубного герметика и нелеченный кариес у детей школьного возраста в США.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016; 65 (41): 1141–5. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
8. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Национальный план действий по повышению санитарной грамотности. Вашингтон (округ Колумбия): Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2010 г.
9. Al Agili DE, Griffin SO. Влияние семейного дохода на взаимосвязь между образованием родителей и распространенностью герметика, Национальное обследование здоровья и питания, 2005–2010 гг.Пред. Chronic Dis 2015; 12: E138. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
10. Porter Novelli Public Services. Стили 2015 Методология. Вашингтон (округ Колумбия): Портер Новелли; 2015.
11. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Руководящие принципы бедности на 2015 год. https://aspe.hhs.gov/2015-poverty-guidelines#threshholds. По состоянию на 7 декабря 2017 г.
12. Корбин С.Б., Маас В.Р., Клейнман Д.В., Бэкингер КЛ. 1985 г. Выводы NHIS об общественном мнении и отношении к заболеваниям полости рта и мерам профилактики.Представитель общественного здравоохранения, 1987 г., 102 (1): 53–60. PubMedeвнешний значок
13. Gift HC, Corbin SB, Nowjack-Raymer RE. Общественные знания о профилактике стоматологических заболеваний. Представитель общественного здравоохранения 1994; 109 (3): 397–404. PubMedeвнешний значок
14. Харамилло Ф., Гриффин С.О., Джонс К.А., Белтран Э.Д., Мунесингх Р. Тенденции в знаниях о зубных герметиках среди населения США, 1999–2003 гг. Балтимор (Мэриленд): Международная ассоциация стоматологических исследований; 2005.
15. Юнгер М. Л., Корли Т., Оргейн Л, Бетанкур М., Баркер Л.Факторы, связанные со знанием герметиков и фторирования — Health Styles 2009. Сан-Диего (Калифорния): Международная ассоциация стоматологических исследований; 2011.
16. Горовиц А.М., Клейнман Д.В., Ван MQ. Что взрослые Мэриленда с маленькими детьми знают и делают по профилактике кариеса зубов. Am J Public Health 2013; 103 (6): e69–76. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
17. Джонс К., Гриффин С.О., Мунсингхе Р., Харамилло Ф. Снижение неравенства в использовании зубных герметиков у детей школьного возраста за счет повышения адресности информационных кампаний.Пред. Хронический диск 2005; 2 (141042). http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
    апр / 04_0142p.htm.
18. Mafeni JO, Messer LB. Знания родителей и их отношение к герметикам для ямок и фиссур. Aust Dent J 1994; 39 (3): 172–80. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
19. Gonzalez CD, Frazier PJ, LeMay W., Stenger JP, Pruhs RJ. Статус герметика и факторы, связанные с присутствием герметика среди детей в Милуоки, штат Висконсин. ASDC J Dent Child 1995; 62 (5): 335–41. PubMedeвнешний значок
20. Lang WP, Weintraub JA, Choi C, Bagramian RA.Знания о герметике фиссур и характеристики родителей в зависимости от статуса герметика их ребенка. J. Public Health Dent 1988; 48 (3): 133–7. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
21. Селвиц Р.Х., Колли Б.Дж., Розье Р.Г. Факторы, связанные с принятием родителями стоматологических герметиков. J. Public Health Dent 1992; 52 (3): 137–45. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
22. Mejia GC, Weintraub JA, Cheng NF, Grossman W, Han PZ, Phipps KR, et al. Язык и грамотность связаны с тем, что дети не используют герметики для зубов.Community Dent Oral Epidemiol 2011; 39 (4): 318–24. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
23. Синтонен Х., Линносмаа И. Экономика стоматологических услуг. В: Culyer AJ, редактор. Справочник по экономике здравоохранения. Амстердам (Нидерланды): Северная Голландия / Эльзевир; 2000. С.1251–96.
24. Американская академия детской стоматологии. Периодичность осмотра, профилактические стоматологические услуги, предварительное руководство / консультирование и пероральное лечение младенцев, детей и подростков; 2013. Справочное руководство V 39, № 16, с.17–18. http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/BP_Periodicity.pdf. По состоянию на 7 декабря 2017 г.
25. Гриффин С.О., Баркер Л.К., Вей Л., Ли СН, Альбукерке М.С., Гуч Б.Ф .; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Использование стоматологической помощи и эффективных профилактических услуг для предотвращения кариеса среди детей и подростков в США — Исследование Группы по медицинским расходам, США, 2003–2009 годы, и Национальное обследование здоровья и питания, США, 2005–2010 годы. MMWR Suppl 2014; 63 (2): 54–60.PubMedeвнешний значок
26. Griffin S, Naavaal S, Scherrer C, Griffin PM, Harris K, Chattopadhyay S. Школьные программы по герметизации зубов предотвращают кариес и являются экономически эффективными. Health Aff (Millwood) 2016; 35 (12): 2233–40. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
27. Горовиц А.М., Клейнман Д.В., Чайлд В., Мейбери С. Перспективы взрослых в Мэриленде в отношении профилактики кариеса. Am J Public Health 2015; 105 (5): e58–64. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
28. Поллард В.Использование данных опроса потребителей для планирования коммуникации в области общественного здравоохранения: оценка результатов опроса. В: Proceedings of the 2002 Conference on Health Policy Statistics , pp. 2720–24. Александрия (Вирджиния): Американская статистическая ассоциация.

Верх

Столы

Таблица 1. Демографические характеристики респондентов (N = 3550), осведомленность взрослых в США о стоматологических герметиках для профилактики кариеса, FallStylesB Survey ^a , 2015

Характеристика	Все взрослые% (стандартное отклонение), N = 3,550	Родители b ,% (SD), N = 716
Пол
Мужской	48. 7 (65,5)	48,2 (58,9)
Женский	51,3 (65,5)	51,8 (58,9)
Возраст, лет
18–29	21,3 (59,6)	14,3 (45,5)
30–44	25,0 (59,6)	56,0 (58,9)
45–59	26,3 (53,6)	26,2 (48,2)
≥60	27,4 (53,6)	3.6 (21,4)
Раса / этническая принадлежность
Белый неиспаноязычный	66,3 (65,5)	58,8 (58,9)
Черный неиспаноязычный	11,3 (41,7)	11,3 (37,5)
Латиноамериканцы	14,8 (47,7)	21,2 (50,8)
Прочие	7,6 (41,7)	8,7 (40,1)
Образование
<аттестат об окончании средней школы	11. 6 (47,7)	13,6 (50,8)
Аттестат об окончании средней школы	29,7 (59,6)	21,6 (45,5)
> Аттестат об окончании средней школы	58,7 (65,5)	64,8 (58,9)
Доход домохозяйств,% от федерального уровня бедности
≤200	29,8 (59,6)	31,5 (56,2)
> 200	70,2 (59,6)	68,5 (56,2)
Материнская компания b
Есть	27.5 (59,6)	–
№	72,5 (59,6)	–
Знание герметика
Есть	46,3 (65,6)	55,1 (58,9)
№	53,7 (65,5)	44,9 (58,9)

Сокращения: -, не применимо; SD, стандартное отклонение.
^a FallStyles B, продукт панели знаний GfK (10), был разослан 4665 участникам и получил 3550 респондентов, процент ответивших составил 76.1%.
^b Ребенка моложе 18 лет.

Таблица 2. Знание стоматологических герметиков среди респондентов (N = 3550), осведомленность взрослых в США о стоматологических герметиках для профилактики кариеса, FallStylesB ^a Survey, 2015

Характеристика	% (стандартное отклонение), N = 3,550	P Значение	ЗО (95% ДИ), N = 3,550	P Значение
Всего	46.3 (65,5)	–	–	–
Пол
Мужской	42,1 (89,4)	<0,001	0,7 (0,6–0,8)	<0,001
Женский	50,2 (89,4)	1 [Ссылка]
Возраст, лет
18–29	40,6 (154,9)	. 003	0,7 (0,5–0,9)	<.001
30–44	45,3 (137,0)		0,6 (0,5–0,8)
45–59	52,0 (113,2)	1 [Ссылка]
≥60	46,1 (107,2)	003	0,9 (0,7–1,1)	<0,001
Раса / этническая принадлежность
Белый неиспаноязычный	52,1 (71,5)	1 [Ссылка]
Черный неиспаноязычный	29.0 (184,7)	<0,001	0,4 (0,3–0,5)	<0,001
Латиноамериканцы	38,8 (178,7)		0,7 (0,6–0,8)
Прочие	35,6 (274,1)		0,5 (0,4–0,7)
Образование
<аттестат об окончании средней школы	28,2 (214,5)	<0,001	0,5 (0,4–0,6)	<0,001
Аттестат об окончании средней школы	44. 0 (113,2)		0,8 (0,7–1,0)
> Аттестат об окончании средней школы	51,0 (77,5)	1 [Ссылка]
Доход домохозяйств,% от федерального уровня бедности
≤200	31,8 (113,2)	<0,001	0,5 (0,4–0,6)	<0,001
> 200	52,4 (71,5)	1 [Ссылка]
Материнская компания b
Есть	55.1 (131,1)	1 [Ссылка]
№	42,9 (71,5)	<0,001	0,5 (0,4–0,6)	<0,001

Сокращения: -, не применимо; AOR, скорректированное отношение шансов; ДИ — доверительный интервал; SD, стандартное отклонение.
^a FallStyles B, продукт панели знаний GfK (10), был разослан 4665 участникам и получил 3550 респондентов, процент ответивших составил 76,1%.
^b Ребенка <18.

Таблица 3. Знание стоматологических герметиков среди родителей ребенка в возрасте <18 лет в США, осведомленность взрослых в США о стоматологических герметиках для профилактики кариеса, FallStylesB ^a Survey, 2015

Характеристика	% (стандартное отклонение, N = 716	P Значение	ЗО (95% ДИ), N = 716	P Значение
Всего	55.1 (58,9)	–	–	–
Пол
Мужской	48,2 (83,0)	.003	0,5 (0,4–0,7)	<0,001
Женский	61,6 (83,0)	1 [Ссылка]
Возраст, лет
18–29	42,6 (176,6)	. 06	0,6 (0,4–1,2)	,31
30–44	55.0 (77,6)		0,8 (0,6–1,3)
45–59	60,6 (99,0)	1 [Ссылка]
≥60	65,8 (264,9)	.06	1,7 (0,6–4,5)	,31
Раса / этническая принадлежность
Белый неиспаноязычный	65,0 (66,9)	1 [Ссылка]
Черный неиспаноязычный	38,7 (179,3)	<0,001	0.4 (0,2–0,6)	<0,001
Латиноамериканцы	44,1 (141,8)		0,5 (0,3–0,7)
Прочие	36,7 (232,8)		0,3 (0,2–0,6)
Образование
<аттестат об окончании средней школы	39,7 (200,7)	. 04	0,8 (0,5–1,4)	,79
Аттестат об окончании средней школы	55,2 (120,4)		0.9 (0,6–1,4)
> Аттестат об окончании средней школы	58,3 (66,9)	1 [Ссылка]
Доход домохозяйств,% Федеральный уровень бедности
≤200	44,3 (109,7)	<0,001	0,7 (0,5–1,0)	.03
> 200	60,0 (66,9)	1 [Ссылка]
Возраст старшего ребенка, лет
<6	49.2 (93,7)	0,02	0,7 (0,5–1,0)	0,05
≥6	59,9 (74,9)	1 [Ссылка]

Сокращения: -, не применимо; AOR, скорректированное отношение шансов; ДИ — доверительный интервал; SD, стандартное отклонение.
^a FallStyles B, продукт панели знаний GfK (10), был разослан 4665 участникам и получил 3550 респондентов, процент ответивших составил 76,1%.

Верх

Информация после тестирования

Чтобы получить кредит, вы должны сначала прочитать статью в журнале.Прочитав статью, вы сможете ответить на следующие связанные вопросы с несколькими вариантами ответов. Чтобы ответить на вопросы (с проходным баллом не менее 75%) и заработать зачетный балл непрерывного медицинского образования (CME), перейдите по ссылке http://www.medscape.org/journal/pcdexternal icon. Кредит не может быть получен за тесты, выполненные на бумаге, хотя вы можете использовать приведенный ниже лист для записи своих ответов.

Вы должны быть зарегистрированным пользователем на http: //www.medscape.orgexternal icon. Если вы не зарегистрированы на http: // www.medscape.orgexternal, щелкните ссылку «Зарегистрироваться» в правой части веб-сайта.

На каждый вопрос верен только один ответ. После того, как вы успешно ответите на все вопросы после тестирования, вы сможете просмотреть и / или распечатать свой сертификат. С вопросами относительно этой деятельности обращайтесь к аккредитованному провайдеру [email protected]. Для получения технической поддержки обращайтесь по адресу [email protected]. Кредиты Американской Медицинской Ассоциации Признания Врачей (AMA PRA) принимаются в США как свидетельство участия в мероприятиях CME.Для получения дополнительной информации об этой награде перейдите на https://www.ama-assn.orgexternal icon. AMA определила, что врачи, не имеющие лицензий в США, которые участвуют в этой деятельности CME, имеют право на получение AMA PRA Category 1 Credits ™ . Благодаря соглашениям, которые AMA заключила с агентствами в некоторых странах, кредит AMA PRA может быть приемлемым в качестве доказательства участия в деятельности CME. Если у вас нет лицензии в США, ответьте на вопросы онлайн, распечатайте кредитный сертификат AMA PRA CME и представьте его на рассмотрение вашей национальной медицинской ассоциации.

Верх

Вопросы после теста

Название исследования: Осведомленность взрослых США о стоматологических герметиках для профилактики кариеса

Вопросы CME

1. Вы консультируете крупную стоматологическую клинику по поводу улучшения использования зубных герметиков среди их пациентов. На основании анализа данных исследования стилей 2015 года, проведенного Юнгером и его коллегами, какое из следующих утверждений о знаниях взрослых людей в США о зубных герметиках является правильным?
   1. Знание стоматологических герметиков, то есть знание того, что их назначение — предотвращение кариеса, было 26.3% среди всех взрослых
   2. Уровень знаний родителей о герметиках составил 35,1%
   3. Более половины респондентов, которые были родителями, имели высшее образование или были белыми женщинами неиспаноязычного происхождения в возрасте от 45 до 59 лет и которые не были бедными, имели знания о герметиках
   4. Результаты исследования Styles Survey заметно отличаются от результатов предыдущих исследований
2. Согласно анализу данных исследования стилей 2015 года, проведенного Юнгером и его коллегами, какое из следующих утверждений о факторах, связанных со знанием взрослых людей в США о зубных герметиках, является правильным?
   1. По сравнению с белыми неиспаноязычными белыми чернокожие неиспаноязычные чернокожие имели менее половины шансов знать герметики (отношение шансов, 0.4)
   2. Взрослые в домохозяйствах с низким и высоким доходом имели на четверть шансы владения герметиком, как и родители, не являющиеся родителями (отношение шансов, 0,25 для обоих)
   3. Самым сильным предиктором знания родительского герметика был уровень образования
   4. Исследование Styles Survey показало, что посещение стоматолога в прошлом году и наличие зубов сильно предсказывали знания родителей о герметиках.
3. На основании анализа данных исследования стилей 2015 года, проведенного Юнгером и его коллегами, какое из следующих утверждений о клинических последствиях, касающихся знаний о зубных герметиках среди взрослого населения США, является правильным?
   1. Американская академия детской стоматологии рекомендует детям в возрасте от 2 до 6 лет получать герметики только для восприимчивых к кариесу первичных моляров
   2. Только стоматологи должны предоставлять родителям информацию о герметиках
   3. Школьные программы герметика дорогие и неэффективные
   4. Повышение уровня знаний среди родителей из малообеспеченных и расовых / этнических меньшинств, а также тех, у кого есть маленькие дети, может снизить различия в распространенности герметика и нелеченном кариесе

Наверх

Вас тошнит от дороги?

Барбара Малер, гидролог из U. Геологическая служба S. Geological Survey, исследовавшая опасности герметика для дорожного покрытия из каменноугольной смолы, берет образец пыли с парковок в 2007 году в Lake In the Hills, пригород Чикаго (Фото: Peter Van Meter)

Основные моменты истории

• Подъездные пути и стоянки часто закрываются продуктами на основе угля.
• Исследования показывают, что эти продукты содержат опасные химические вещества.
• Больше местных властей запрещают их, но промышленность заявляет, что они безопасны.

  Исследования показывают, что это возможно.Это побуждает все больше городов, штатов и предприятий запретить использование обычных герметиков для дорожных покрытий, что связано с повышенным риском рака и загрязнением почвы.

  Эти герметики, используемые в основном в восточной половине США для украшения дорожного покрытия и продления срока его службы, содержат до 35% каменноугольной смолы, которую Национальная программа токсикологии считает канцерогеном для человека.

  В прошлом месяце Миннесота стала вторым штатом после Вашингтона, который запретил использование герметиков для дорожных покрытий, содержащих каменноугольную смолу, и Ассамблея Нью-Йорка приняла аналогичный закон.В апреле член палаты представителей Ллойд Доггетт, штат Техас, вновь представил такой закон в Конгрессе США.

  На прошлой неделе в Чикаго городской комитет по финансам провел собрание, чтобы обсудить недавно предложенный запрет на продажу или использование этих герметиков.

  Должностные лица принимают меры для ограничения затрат на удаление и удаление загрязненных отложений в водных путях. В последние годы они приняли запреты в десятках городов и округов Миннесоты, Вашингтона, округ Колумбия, Иллинойса, Техаса, Нью-Йорка, Мэриленда и Вашингтона государственный.Другие, в шести дополнительных штатах, имеют ограниченное использование.

  «Мы находимся на переломном этапе» в движении против герметиков из каменноугольной смолы, — говорит Ник Келсо, владелец компании Jet-Black International из Миннесоты. Его компания по производству герметиков, имеющая филиалы в 13 штатах, постепенно прекращает их использование. Он обращается к альтернативе: продукты на основе асфальта, которые, по его словам, улучшаются, стоят примерно столько же и содержат гораздо более низкие уровни вызывающих беспокойство химикатов.

  Крупные розничные торговцы, такие как Home Depot, Lowe’s, Ace и United Hardware прекратили продажу герметиков из каменноугольной смолы.Продукт постепенно изнашивается и распадается на частицы, которые смываются дождем в потоки, уносятся ветром или попадают в дома на подошвах обуви. Некоторые из его токсичных соединений испаряются в воздух, поэтому закрытые парковки источают сильный запах.

  В 40 городских озерах по всей стране ученые Геологической службы США (USGS) обнаружили, что на эти герметики приходится около половины опасных химических веществ, известных как полициклические ароматические углеводороды или ПАУ, в то время как источники, связанные с транспортными средствами, такие как моторные масла, составляют четверть. .Они говорят, что герметики повышают риск рака на протяжении всей жизни.

  Представители отрасли не согласны с этим, заявляя, что правительственные и академические исследования ошибочны и нет окончательных доказательств того, что продукты из каменноугольной смолы наносят вред.

  ОСПОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

  «Это спорная наука», — говорит Энн Лехурэ, исполнительный директор Совета по технологиям покрытий для дорожных покрытий, который успешно лоббировал предложенные запреты. Она говорит, что этот продукт десятилетиями безопасно использовался специалистами по нанесению, которые следуют отраслевым рекомендациям.Она говорит, что неоднократные запросы ее группы на получение подробных данных из исследований Геологической службы США были отклонены, поэтому она финансировала свои собственные исследования, которые вызывают вопросы о выводах федерального правительства.

  «Мы провели тщательные научные исследования и анализы, показавшие, что герметики из каменноугольной смолы являются одним из основных источников ПАУ в окружающей среде», — говорит Джуди Крейн, ученый по качеству воды из Агентства по контролю за загрязнением Миннесоты, которая является соавтором исследования Геологической службы США.

  Академические исследования, в том числе отдельные, проведенные Университетом Нью-Гэмпшира и Государственным университетом Миссури, также обнаружили повышенное содержание ПАУ в областях, прилегающих к автостоянкам, покрытым каменноугольной смолой.

  «Это была детективная история», — говорит Барбара Малер, гидролог Геологической службы США, которая участвовала в правительственном исследовании. Она говорит, что многие американцы могут быть удивлены, обнаружив, что их асфальт может быть опасным: «Это было у нас под носом, но мы никогда особо не задумывались об этом».

  Только десять лет назад официальные лица в Остине заподозрили неладное. Они обнаружили высокое содержание ПАУ в водных путях и, отметив, что близлежащие стоянки были недавно покрыты каменноугольной смолой, предположили, что виноваты герметики.

  Последующие исследования Геологической службы США и других ученых подтвердили это. Было обнаружено, что концентрация ПАУ в осевшей домашней пыли в 23 квартирах на первом этаже в Остине, прилегающих к автостоянкам, залитым каменноугольной смолой, была в 25 раз выше, чем в пыли в квартирах рядом с участками без такого герметика.

  Профессиональный аппликатор наносит герметик на основе каменноугольной смолы на испытательную площадку, используемую для измерения выбросов полициклических ароматических углеродов (ПАУ) в воздух в Остине в Техасском университете. (Фото: Джастин Макиннис, U.С. Геологическая служба)

  Насколько это плохо? В исследовании, опубликованном в этом году, ученый из Университета Малера и Бейлора Э. Спенсер Уильямс подсчитал, что пожизненное воздействие ПАУ через домашнюю пыль было в 38 раз выше для людей, живущих рядом с тротуарами, покрытыми каменноугольной смолой, чем для тех, кто этого не делал. Около половины этой дозы приходится на возраст 6 и 80% к 18 годам. ПАУ токсичны для млекопитающих, птиц, рыб, лягушек и растений, а семь подозреваемых канцерогенов для человека.

  LeHuray говорит, что в окружающей среде есть более мощные источники ПАУ, которые включают не только выбросы автомобилей и электростанций, но также древесный дым и гамбургеры на гриле. Учитывая общность этих соединений, она говорит, что запрет на использование герметиков из каменноугольной смолы не поможет городам, но нанесет неоправданный ущерб ее промышленности. Она говорит, что альтернативы асфальту не служат так долго, поэтому клиенты могут отказаться от повторной герметизации тротуара.

  COAL TAR VS. ASPHALT

  «Он делает то, что хотят клиенты», — говорит она, добавляя, что они предпочитают продукты из каменноугольной смолы, а не асфальт, в 85–90% случаев, когда предлагаются оба продукта.

  «У каждого продукта есть свои плюсы и минусы, — говорит Лонни Харрис из компании West Suburban Asphalt Maintenance, расположенной в пригороде Чикаго Кэрол Стрим.Он говорит, что асфальт изнашивается быстрее, чем каменноугольная смола, в районах с интенсивным движением, но хорошо себя чувствует в местах с меньшим использованием, таких как подъездные пути.

  Оба типа — схожи по плотности с толстым слоем краски — представляют собой эмульсии на водной основе, которые обычно распыляются на асфальтовое покрытие.

  Харрис годами наносил герметики из каменноугольной смолы на автостоянки и говорит, что получил ожоги второй степени на шее, когда носил на плечах шланг аппликатора. Он говорит, что у него головокружение и приступы паники, которые проходят в межсезонье его работы.

  «Очень сложно отнести это к каменноугольной смоле, но тогда это был единственный новый химикат, введенный в мою систему», — говорит он, отмечая, что теперь он использует только продукты на основе асфальта и чувствует себя лучше.

  «Мы не видим особой разницы в производительности», — говорит Келсо из Jet-Black International, добавляя, что промышленность работает над улучшением асфальтобетонных изделий. Он говорит, что асфальтовые герметики не так сильно пахнут после нанесения и не обжигают кожу рабочих при контакте.

  ЗАПРЕТЫ ЗАПРЕЩЕНЫ

  «Доказательства на нашей стороне.Проблема состоит в том, чтобы бороться с лоббированием промышленности «, — говорит член Ассамблеи Нью-Йорка Линда Розенталь, штат Олбани, чей запрет на герметики из каменноугольной смолы был принят нижней палатой штата, но может иметь проблемы в Сенате, контролируемом Республиканской партией.

  Промышленность удалось остановить принятие законопроектов, связанных с запретом. В прошлом месяце он помог победить один — с небольшим отрывом — в Палате представителей штата Мэн и такой же — единогласным голосованием — в сенате. Он остановил усилия в Иллинойсе, Мичигане и Мэриленде и в нескольких городах, таких как Дес-Плейнс, Иллинойс., и Спрингфилд, штат Миссури.

  Каменноугольный пек входит в число остатков, которые остаются после нагрева угля для получения кокса для производства стали. Некоторые производители герметиков вертикально интегрированы в сталелитейный бизнес, поэтому они «заинтересованы в текущем ассортименте продукции», — говорит Эл Иннес, чиновник штата Миннесота, который руководит программой, финансируемой Агентством по охране окружающей среды, по сокращению использования герметиков из каменноугольной смолы. Этим летом он проведет вебинары по всему региону Великих озер, чтобы подтолкнуть предприятия к переходу на асфальтобетон.

  «Мы добиваемся прогресса», — говорит он, отмечая, что школы отказываются от каменноугольной смолы на детских площадках и парковках, и по крайней мере 73 подрядчика (24 в Висконсине и 49 в Миннесоте) пообещали перейти на асфальтовые герметики. Он говорит, что есть несколько областей применения, для которых асфальтовые герметики не подходят.

  Том Эннис, чиновник по охране водораздела в Остине, который отслеживает проблему в блоге под названием Coal Tar Free America, говорит, что запреты пошли на убыль с тех пор, как его город прошел первый в 2005 году.Он ожидает, что страна вступает в период, когда больше запретов станет законом, несмотря на сопротивление отрасли.

  «У нас появляется все больше и больше данных на уровне штата и на местном уровне, показывающих, что (герметик на основе каменноугольной смолы) является проблемой», — говорит Эннис.

  LeHuray видит прямо противоположное. «Со временем наша информация станет более достоверной», — говорит она. Тем не менее, по ее словам, некоторые компании могут производить меньше герметиков из каменноугольной смолы, чтобы избежать «хлопот».

  No related posts.

  

  alexxlab

  You May Also Like

  Герметик силиконовый минск: Герметики — купить в ОМА

  Posted on: 05.04.2021

  Герметик термостойкий пищевой: Высокотемпературный герметик: характеристики, виды, рейтинг

  Posted on: 25.04.2021

  Герметик тн 45: Герметик для межпанельных швов ТехноНИКОЛЬ №45 бутилкаучуковый 16 кг серый купить в ТехноНИКОЛЬ в Москве, отзывы, характеристики, цена

  Posted on: 19.04.2021

  Пароизоляционный герметик: Пароизоляционный герметик для окон пвх

  Posted on: 06.05.2021