Герметик на зубы: отзывы, нужно ли делать герметизацию фиссур
отзывы, нужно ли делать герметизацию фиссур
Кариес является серьезной и распространенной проблемой в детском возрасте. Так как молочные зубки ребенка отличаются меньшей прочностью, а чистка нередко проводится недостаточно хорошо, бактерии активно развиваются на их поверхности, вызывая поражения зубов. Чтобы не допустить такой ситуации, используют разные защитные методики. Одной из них выступает герметизация фиссур.
Что это?
Так называют специальную обработку поверхности зубов, а если более точно, то самых уязвимых к кариесу участков, называемых фиссурами.
Процедура полностью безболезненна, поэтому дети переносят ее хорошо. Еще одним плюсом применения герметизации в детском возрасте является укрепление эмали. У только что прорезавшегося зуба она еще недостаточно прочная (не полностью минерализована), поэтому ее сопротивляемость воздействию бактерий снижена. А так как гигиенические мероприятия у детей нельзя назвать идеальными, а многие малыши очень любят сладости, защита их зубов с помощью герметика является хорошим решением.
Показания
Герметизацию назначают после осмотра стоматологом, если у ребенка:
- Фиссуры в зубах глубокие и узкие.
- Фиссуры пигментированы, то есть начали разрушаться под действием бактерий.
- Фиссуры одного из зубов поражены кариесом.
- На противоположной стороне зуба нет или он поражен кариесом.
- Гигиена ротовой полости недостаточная.
Противопоказания
Процедуру не назначают, если:
- Фиссуры широкие и открытые.
- У ребенка есть непереносимость используемого при герметизации вещества.
- Зуб поражен кариесом.
- Прилегающие поверхности соседних зубов поражены кариесом.
- Зуб прорезался больше четырех лет назад и не поражен кариесом.
Методы и материалы для процедуры
Это высокопрочный специальный композит, затвердевающий после попадания на него света. У него отмечают высокую текучесть, что позволяет веществу попасть в наиболее труднодоступные участки зубов.Кроме того, силант отличается влагонепроницаемостью, то есть постоянный контакт слюны ему не вредит. Из-за таких характеристик нанесенный на зубы герметик служит в среднем 3-5 лет, хотя есть случаи, когда он оставался на зубах дольше 10 лет.
Затвердевание силанта может вызываться двумя способами:
- Воздействием света. Вещество отвердевает после использования лампы.
- Химическим воздействием. Отвердевание происходит в результате химической реакции.
Отметим также, что герметик бывает прозрачным (его наносят при высоком риске кариеса в фиссурах) и цветным (он предпочтителен для облегчения наблюдения за целостностью покрытия).
Наиболее распространенными препаратами являются Фиссулайт, UltraSeal XT и Fissurit.
Как происходит процедура герметизации
Молочные зубы
«Запечатать» временные зубы герметиком рекомендуют сразу после их прорезывания, когда фиссуры уже не прикрыты мягкими тканями десны. Зачастую это происходит в возрасте 2-2,5 лет. Если медлить с проведением герметизации, можно не успеть с обработкой, так как кариес жевательных зубов в таком раннем возрасте возникает довольно быстро.
Постоянные зубы
Обработку герметиком таких зубов тоже рекомендуют сразу после их прорезывания.
Этапы процедуры
- Врач выполняет профессиональную чистку, чтобы максимально удалить зубной налет с обрабатываемых зубов и добиться сухой и гладкой поверхности.
- Зубы промываются и просушиваются, а затем обкладываются ватными тампонами, чтобы на них не попала слюна.
- Зуб покрывают специальным клеем для получения шероховатой поверхности.
- Зуб опять промывают и просушивают, после чего на фиссуры наносят силант, распределяя вещество равномерно с помощью зонда.
- Используя лампу, врач стимулирует затвердевание герметика и проверяет заполненность фиссур.
- Копировальной бумагой стоматолог выявляет участки нанесения лишнего вещества, после чего удаляет их шлифовальной насадкой.
Наглядно данную процедуру вы можете увидеть в следующем видео.
youtube.com/embed/sEYrbXtuOug?modestbranding=1&iv_load_policy=3&rel=0″/>Отзывы
Большинство родителей отзываются о герметизации фиссур положительно, подчеркивая, что обработанные герметиком зубы действительно в большинстве случаев не поражаются кариесом. Они также отмечают, что манипуляция не доставляет ребенку никакого дискомфорта, что оказывает положительное психотерапевтическое воздействие – дети приходят на следующий осмотр спокойно. Кроме того, все родители подчеркивают, что стоимость процедуры намного ниже, чем лечение кариеса.
Отрицательные отзывы о герметизации зачастую связаны с непрофессионализмом стоматолога, из-за которого герметик служил недолго или не защитил от кариеса, например, если врач просмотрел фиссурный кариес и запечатал пораженный зуб сверху.
Некоторые медики также отзываются об обработке силантом отрицательно. Они уверены, что во многих случаях такая процедура не нужна, а следует лишь уделить больше внимания гигиене и питанию ребенка.
Узнать больше о герметизации фиссур, показаниях к ней и противопоказаниях можно в следующем видеоролике.
Герметизация фиссур у детей — что это такое: «за» и «против» запечатывания молочных зубов от кариеса
li:before,.btn,.comment-respond .form-submit input,.mob-hamburger span,.page-links__item{background-color:#fe537b}.spoiler-box,.entry-content ol li:before,.mob-hamburger,.inp:focus,.search-form__text:focus,.
scr]]>Герметизация зубов у детей — нужна ли? Цена в 2020 году и отзывы
Надлежащий уход за полостью рта является залогом здоровых зубов и десен. На сегодняшний день существует новый современный метод герметизации, который позволяет предохранить дентимы от различных повреждений, в том числе и кариесом.
Герметизация зубов у детей – это стоматологическая процедура обработки фиссур (углублений на жевательной поверхности зубов) с помощью специального прочного материала. Т.к. углубления находятся достаточно глубоко, то обычной гигиенической чистки будет недостаточно.
Такую процедуру можно проводить с коренными и молочными зубами, главное покрывать внутреннюю поверхность жевательных зубов (премоляров и моляров) в момент их роста, если процесс обработки провести позже, это может вызвать развитие заболевания непосредственно под защитным слоем.
Показания и виды герметизации
На молочных и коренных зубах с внутренней стороны существуют тонкие бороздки – фиссур.
Эти места являются труднодоступными, и плохо поддаются очищению.
Вследствие этого, в них скапливаются болезнетворные бактерии, которые со временем нарушают здоровую эмаль и приводят к развитию кариеса и другие заболеваний.
Покрытие фиссур проводится для того, чтобы болезнетворные бактерии и прочие внешние раздражители не смогли проникать в эмаль и поразить здоровый дентим.
Существует 2 вида герметизации фиссур:
- Неинвазивная. Этот метод приемлем для визуально доступных фиссур. Применяется если при первичном осмотре можно без труда определить отсутствие кариеса и других заболеваний дентима.
- Инвазивная герметизация. Применяется этот метод для обрабатывания фиссур, состояние которых не поддаются визуальному контролю. Это связано с формами углублений и местом их положения.
Процедура
Неинвазивное консервирование дентимов происходит сразу, без применения каких либо дополнительных воздействий. Для такой обработки используется жидкий светооверждаемый герметик. Наносят его непосредственно в борозды фиссур и фиксируют с помощью светополимеризационной лампы.
Если фиссуры закрытого типа и недоступны визуальному контролю, тогда применяется инвазивная методика. С помощью бормашины, фиссуры обрабатываются и только после наносится силант, как и не инвазивным способом.
Процедура консервации у детей проходи поэтапно:
- Поверхность зуба очищается от налетов и остатки пищи. Затем ротовую полость высушивают от остатков слюны.
- Фиссуры, которые необходимо покрывать, обрабатываются ортофосфорной кислотой.
- Следующий этап консервации – это полоскание ротовой полости дистиллированной водой. Затем углубления заполняются жидким силантом.
- В зависимости от вида герметика, материал либо подвергают воздействию светополимеризационной лампы либо оставляют на время до затвердевания.
- Последний этап – полировка зубов от лишнего герметика.
Процедура не занимает долгого времени и длится до 30 минут. Гарантия на покрытие длится от 5 до 10 лет.
Плюсы и минусы
На сегодняшний день мнения о пользе и вреде герметизации расходятся. 90% обывателей однозначно считают обрабатывание фиссур, полезным и необходимым методом.
Остальные 10% считают, что никакой пользы консервация не приносит. Скептики встречаются редко, поэтому процедура считается полезной, а в некоторых случаях необходимой.
Основные положительные аргументы:
- Эффективная защита зубов от кариеса.
- Благодаря тому, что в состав герметика входит фтор, зуб под покрытием получает необходимую дополнительную защиту.
- После консервации, зубная эмаль становиться прочнее и менее подвержена внешним воздействиям.
- Процедуру можно проводить в любом возрасте начиная с 2 лет.
- Процесс безболезненный и не требует обезболивания.
- Герметизация не занимает долгого периода времени, нормально переносится даже самыми маленькими пациентами.
Несколько отрицательных мнений:
- Некоторые считают, что не обязательно прибегать к герметизации, достаточно обработать дентимы фтором или посеребрить внутреннюю часть зуба.
- Если герметизацию провести не правильно, то под покрытием может развиваться кариес, и единственным выходом впоследствии, станет необходимость удаления дентима, который без герметика можно было вылечить.
- Часто за работу берется не профессионал, и результат плачевный. Трудно найти квалифицированного специалиста в области детской стоматологии, который имеет большой опыт герметизации.
Противопоказания и стоимость
Противопоказаний для данной процедуры не много:
- Индивидуальная непереносимость лекарственных средств, в составе силанта.
- Врождённая гиперчувствительность зубной эмали.
- убы, больные кариесом, хотя после качественного лечения можно прибегнуть к герметизации.
- Детский возраст до 2 лет.
Стоимость процедуры зависит от возраста пациента, качества эмали, общего состояния зубов и составляет от 450 руб до 1000 руб за 1 покрытый дентим. Расценки также зависят от используемых материалов, чем качественнее силант, тем дороже процедура
Отзывы
Олеся: Моему малышу 4 года. Он наверно, как и все детки очень любит сладкое, особенно шоколад. Я по этому поводу очень переживала, так как можно сильно испортить зубы, до коренных еще долго, а мучаться походами по стоматологам и пломбировать молочные зубы не хочется.
Наш стоматолог порекомендовал нам сделать герметизацию. Процедурой я довольно, прошло все быстро. Теперь я спокойна. Недостаток один – пришлось долго уговаривать сыночка, и пообещать огромную шоколадку.
До и после герметизации
Татьяна: Я о герметизации читала еще во время своей беременности. Родила доченьку и жду 2.5 года, чтобы сделать это защитное покрытие. Считаю этот метод очень действенным и думаю, что с коренными зубками мы поступим также. Лучше сразу защитить ротик от кариеса, чем потом их болезненно лечить.
Виктория, 42 года: У меня ребенку уже 12 лет, сейчас у него растут коренные зубы. С молочными мы намучались, поставили 6 пломб до 5 лет. Я решила предотвратить процесс болезни коренных зубов еще на стадии их формирования. Теперь ходим к стоматологу регулярно и покрываем каждый растущий.
Сереже не больно, сначала боялся, а потом привык, тем более он понял, что это недолго и безболезненно. Сейчас на подходе еще два, уже записались на очередную герметизацию. Советую всем у кого есть подобные проблемы.
Статья была полезна?
0,00 (оценок: 0)
что это такое, как делается
Герметизация фиссур зубов — один из способов профилактики кариеса зубов. Фиссурами называются естественные углубления между бугорками на жевательных зубах, имеющие свойство задерживать частички пищи на поверхности эмали. Такое явление вызывает кариозные отложения, разрушающие зуб и приводящие к тяжелым последствиям.
Содержание статьи:
Герметизация фиссур позволяет создать барьер на бороздах, препятствующий возникновению и развитию кариозных бактерий и микробов. После проведения такой герметизации поверхность зуба выравнивается, становясь практически полностью гладкой. В герметике, наносимом на эмаль, содержится весомая часть фтора, благодаря которому зуб противостоит развитию кариеса. Процедура герметизации фиссур признана одной из самых эффективных профилактических мер против разрушающих кариозных отложений.
Для проведения подобной процедуры специалисту требуется выявить ряд факторов, обуславливающих необходимость применения герметизации. К их числу относятся проблемы, вызванные:
- Застреванием зонда;
- Изменением цвета эмали зубов;
- Изменением структуры эмали (она становится более мягкой).
Процедура нанесения герметика не может быть реализована без предварительного лечения. Только после устранения кариеса возможно проведение герметизации фиссур. Исключение составляют случаи с застреванием зонда, тогда фиссуры зуба считаются здоровыми и не требуют предварительной шлифовки и лечения. При изменении цвета эмали зубов первоначально ликвидируют пигментацию.
Перед герметизацией фиссур поверхности зуба стоматологу требуется провести тщательное диагностическое исследование. Как правило, оно основывается на внимательном визуальном осмотре, однако для точного определения наличия кариеса рекомендуется предварительно провести ряд рентгенографических исследований, фототермической радиометрии и лазерной люминисценции. Пародонтограмма, ортопантомограмма также окажут большую помощь в диагностике кариеса и дадут возможность сделать вывод о необходимости герметизации фиссур зуба. Качество выбранного герметика для ее проведения зависит от того факта, временный это зуб или постоянный. В первом случае наносится серебрирующий раствор со стеклоиономерным цементом, во втором предпочтение отдается текучим композитным веществам, жидкозамешанному компомеру, жидкозамешанному стеклоиономерному цементу химического и светового отражения.
Что касается используемых материалов, то к числу самых популярных относятся следующие наименования: пасты для чистки «Kient», гели для протравливания эмали на этапе подготовки «Вокоцид», «Bisco», фторсодержащие лаки и гели «Флюокаль-гель», «Фтор-лак» и другие. Подбор качественного материала играет важную роль в успешном исходе профилактической процедуры, в противном случае герметизация фиссур не удастся, а риск возникновения кариеса возрастет.
Показания к проведению процедуры герметизации фиссур
Герметизация фиссур является необходимой процедурой в случае серьезных кариозных отложений на поверхности эмали. Если рассматривать этот вопрос конкретно, то глубокие борозды-фиссуры, которые невозможно очистить при повседневных гигиенических процедурах, — самое основное показание к герметизации как у взрослых, так и у детей.
У детей состав зуба и эмали зубов не подразумевает в составе достаточного количества фтора и кальция, а процесс минерализации зуба еще не завершен. Чем раньше будет проведена герметизация фиссур, тем меньше риск возникновения кариеса. Кроме того, детские молочные зубы наиболее часто подвергаются кариесу, их также рекомендуется обработать герметиком.
Поскольку выбор тактики нанесения герметика на поверхность зубов зависит от показателей исходного уровня минерализации (ИУМ), то в случае с его средними и низкими показателями, характеризующимися вероятностью появления кариеса в 80-100% случаев, герметизация фиссур крайне необходима.
Если по каким-либо причинам пациент недостаточно внимательно относится к гигиене полости рта и пренебрегает тщательной чисткой зубов, то герметизация фиссур в этом случае поможет сохранить приемлемое состояние поверхности эмали.
Противопоказания к герметизации фиссур
Несмотря на то, что герметизация фиссур является профилактической процедурой, существуют противопоказания к ее проведению.
Герметизацию фиссур противопоказано осуществлять в случае поражения зубов кариесом. Также запрещающим фактором нанесения герметика является кариес межзубных полостей.
Перед нанесением герметика зубы должны быть пролечены от кариеса, очищены от налета и зубных камней, а пациент должен быть обучен правильной технике ухода за зубами.
Показатели ИУМ также могут послужить в какой-то мере противопоказанием к использованию данного метода профилактики. Если ИУМ высокий, то необходимости в герметизации фиссур просто нет.
Строение фиссуры тоже играет большую роль в проверке состояния готовности поверхности эмали зубов к проведению процедуры. Если у пациента фиссуры широкие и хорошо сообщаются между собой, то нанесение герметика не выполняется.
Если состояние фиссуры было признано хорошим на протяжении четырех и более лет, а пациент все это время не обращался за стоматологической помощью, то герметизация фиссур не требуется.
Процедура герметизации фиссур
Герметизация фиссур может быть произведена двумя способами. Существуют инвазивная и неинвазивная герметизации, имеющие весомые различия между собой.
Неинвазивная герметизация фиссур происходит, когда их состояние хорошо поддается диагностике, а специалист может с уверенностью говорить об отсутствии кариеса. Герметик таким способом наносится после соблюдения определенного алгоритма следующих действий:
- очищение зубов от остатков пищи, полученных в ходе жевательного процесса, с помощью обычной щетки или специализированных аппаратов;
- далее фиссуры обрабатываются специальным гелем, содержащим кислоту ортофосфора, улучшающей качество прилипания пломб к эмали. Этот этап в стоматологии получил название «кислотной подготовки», или «метод протравливания». Кислота обеспечивает сохранность качества герметика;
- далее через 15 секунд после тщательного промывания водой и высушивания на фиссуры зубов наносится специальный композитный жидкотекучий пломбировочный материал, затвердевающий через несколько минут;
- после этого композитный материал засвечивают с помощью свето-полимеризационной лампы.
Инвазивная герметизация назначается в том случае, когда фиссуры зубов узкие и довольно глубокие, из-за чего специалист не может тщательно рассмотреть состояние стенок и дна и полностью исключить вероятность наличия кариеса. Помимо этого, герметик может не до конца проникнуть в фиссуры, а значит, образованные пустоты станут потенциальным местом для возникновения кариозных отложений.
Инвазивная герметизация фиссур происходит в несколько этапов:
- Специалист очищает зубы и полости от налетов и прочих отложений, полученных в результате жевания пищи.
- При необходимости используется обезболивающее средство.
- Стоматолог посредством бормашины расширяет фиссуры для лучшего доступа в них.
- При наличии кариеса герметик не наносится, в противном случае герметизация фиссур протекает по алгоритму неинвазивного метода.
Результаты герметизации фиссур зуба
В результате использования такого профилактического метода, как герметизация фиссур, в стоматологии зарегистрировано значительное уменьшение количества случаев образований кариозных отложений. Благодаря герметизации фиссур зубы удается сохранить даже при низком показателе ИУМ. Отзывы пациентов об этой оперативной процедуре носят в основном положительный характер. Отмечены ее высокая эффективность и очевидная польза. Выделяют и довольно демократичную стоимость на герметизацию фиссур зуба как в Москве, так и за ее пределами. Цена, как правило, зависит от выбранной клиники и качества используемых кислот, пломбирующих веществ и т.д. Узнать стоимость проведения герметизации фиссур зуба и контактные данные клиник в Москве, можно на нашем сайте.
показания, противопоказания, зачем нужна, методы, материалы
Обновлено 10 июня 2019 г.
Герметизация или «запечатывание» фиссур – это особый метод первичной профилактики кариеса зубов. Фиссуры – это углубления на жевательной поверхности здоровых зубов. Главная задача герметизации – изоляция фиссуры в период созревания эмали от микробов и углеводов пищи. Считается, что герметизация фиссур – один из наиболее эффективных способов предотвратить целый ряд заболеваний молочных зубов.
Зачем нужна герметизация фиссур
- На поверхности зуба после герметизации создается физические барьер, не позволяющий остаткам пищи застревать в фиссурах и не дающий оседать в них кариесогенным микроорганизмам. После герметизации фиссур поверхность зуба как бы сглаживается, становится более ровной
- В пломбировочных материалах для герметизации фиссур содержатся активные ионы фтора, благодаря которым эмаль становится более устойчива к кариесогенным факторам
Показания к герметизации фиссур
У взрослых и детей
Главное показание к герметизации фиссур как у детей, так и у взрослых – это слишком глубокие фиссуры, недоступные при гигиене полости рта. Следует учесть, что если фиссуры уже поражены кариесом, то герметизировать их категорически нельзя, и лечить кариес нужно другими способами. Герметизация фиссур – это не метод лечения, а способ профилактики.
Герметизация (запечатывание) фиссур
Только у детей
Детская зубная эмаль содержит достаточно мало фтора и кальция – даже когда зуб полностью прорезался, она продолжает насыщаться различными микроэлементами. То есть в детском возрасте можно говорить о незаконченной минерализации прорезавшихся зубов. В такой период созревания эмаль зуба очень уязвима к патогенным бактериям. Поэтому чем раньше будет проведена герметизация фиссур, тем лучше – даже если они не слишком глубокие, в них все равно может возникнуть кариес, и тогда лечение нужно будет проводить уже по-другому.
Также стоматологи рекомендуют герметизировать фиссуры на молочных зубах, так как они весьма уязвимы к кариесу.
Для герметизации следует обратиться в стоматологическую клинику вашего города.
Противопоказания к герметизации фиссур
Главное противопоказание к герметизации фиссур – это не только наличие кариеса в самих фиссурах, но и кариес на межзубных поверхностях. Также нельзя проводить герметизацию при недостаточной гигиене полости рта – сначала следует тщательно очистить ротовую полость от налета и зубного камня и обучить пациента уходу за зубами. Также препятствием является наличие широких и хорошо сообщающихся фиссур – это не позволит правильно нанести герметизирующий материал.
Если же фиссуры оставались здоровыми в течение четырех лет, то герметизация им попросту не требуется.
Методы герметизации фиссур
Существует два основных метода герметизации фиссур – неинвазивный и инвазивный. Методику всегда выбирает врач, основываясь на визуальном осмотре и дополнительных методах диагностики.
Герметизация фиссур
Неинвазивная герметизация фиссур
Данная методика применяется, если фиссуры полностью просматриваются – это гарантирует отсутствие кариеса на стенках или дне фиссуры. Операция осуществляется в несколько этапов:
- Очистка зуба от остатков пищи и налета. Если простая очистка щеткой не дает результата, то можно применить методы гигиенической чистки, например, пескоструйное очищение
- Обработка поверхности фиссур специальным гелем, основанным на ортофосфорной кислоте, который улучшает прилипаемость пломбы
- Нанесение шприцом на фиссуры жидкотекучего композитного пломбировочного материала
- Засветка материала свето-полимеризационной лампой
Герметизация фиссур
Инвазивная герметизация фиссур
Данная методика применяется, если фиссуры глубокие и узкие, и их стенки и дно невозможно полностью увидеть. Из-за этого стоматолог не может полностью гарантировать, что в фиссурах нет кариеса, а покрывать герметиком кариозную фиссуру нельзя, так как кариес будет постепенно разрушать зуб изнутри.
Инвазивная герметизация фиссур
Кроме того, слишком глубокие фиссуры могут оказаться недостаточно запечатаны герметиком, и есть вероятность, что в них останутся пустоты, в которых в будущем может развиться кариес.
Герметизация в этом случае также осуществляется в несколько этапов:
- Очистка зуба от налета и остатков пищи
- Обезболивание при необходимости (обычно не требуется)
- Вскрытие фиссур бормашиной. За счет этого узкие фиссуры немного расширяются и становятся доступны для осмотра
- Если на этом этапе обнаруживается кариес, то герметизация прекращается
- Если кариеса нет, то дальше процедура идет по неинвазивной методике
Герметизация фиссур
Материалы для герметизации фиссур
Обычно для герметизации фиссур стоматологи применяют жидкотекучие материалы. Такие материалы хорошо заполняют даже весьма глубокие фиссуры за счет своих особых свойств. В большинстве жидкотекучих материалов сейчас содержатся ионы фтора, оказывающие на зубы дополнительный укрепляющий эффект. Эти ионы выделяются из материалов достаточно долго, иногда более года, защищая зубы от кариеса.
Обычно для герметизации применяют Фиссурит F с 3% фторида натрия, Grandio Seal с высокой прочностью и малой усадкой и другие герметики. Эти материалы выпускаются сразу в специальных шприцах, и из них же в ходе процедуры наносятся в фиссуры.
Для правильной герметизации фиссур следует обратиться в проверенные стоматологии вашего города.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Читайте также
Нужна стоматология? Стоматологии МосквыВыберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы
Посмотрите стоматологии Москвы
Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы
что это такое, нужно ли делать, отзывы
Детская зубная эмаль слабо минерализована. Из-за недостаточной прочности зубы поддаются агрессивному воздействию бактерий. Предотвратить кариес может несложная и безболезненная профилактическая процедура – герметизация зубов у детей.Что такое герметизация
Малыши не умеют тщательно чистить зубы и пользоваться зубной нитью. Верхняя поверхность жевательных зубов имеет сложный рельеф с множеством углублений – фиссур. Вычистить такие места зубной щеткой ребенку не под силу.
Нужна ли герметизация – определит врач
В углублениях на поверхности зубной эмали скапливаются остатки пищи. В них размножаются бактерии, что приводит к развитию кариеса. При герметизации эти области очищаются и заполняются специальным составом. Средство моментально затвердевает, выравнивает поверхность и предотвращает накапливание остатков пищи.
Молочные зубы нуждаются в защите от кариеса. Нельзя оставлять без внимания пятна на зубной эмали, уповая на то, что зубы выпадут.
Выделяют 2 типа герметизации фиссур:
- Неинвазивная. Метод подходит для визуально доступных мест. Используют, когда отсутствие кариозного поражения и других патологий без труда определяется при осмотре полости рта.
- Инвазивная. Применяют для обработки фиссур, состояние которых не удается визуально оценить. Затруднения связаны с формой и расположением углублений.
Герметизация пользуется популярностью среди маленьких пациентов и их родителей. Процедура ощутимо снижает финансовые затраты на лечение кариеса.
Как проводится герметизация
При герметизации зубов у детей врач-стоматолог выполняет ряд манипуляций:
- Очищает эмаль от зубного налёта;
- Промывает ротовую полость и просушивает зубы;
- Обкладывает их тампонами, чтобы в рабочую зону не попадала слюна;
- Покрывает верхнюю поверхность зубов клеем для улучшения адгезии – взаимодействия материалов на одной поверхности соприкосновения.
- Подсушивает клей и наносит поверх него слой герметика;
- Стимулирует затвердевание состава, проверяет наполненность фиссур;
- Удаляет излишки герметика шлифовальной насадкой.
Герметизация фиссур – безболезненная процедура, которую дети легко переносят. Профилактическая мера позволяет предотвратить развитие кариеса.
Рекомендуемые сроки проведения
Лучше всего обеспечить защиту временных зубов сразу же, как они прорежутся и освободятся от мягких тканей дёсен. Обычно – в возрасте до 2,5 лет. Герметизация молочных зубов должна проводиться как можно раньше, так как у детей раннего возраста кариес развивается молниеносно.
Не стоит медлить и с герметизацией постоянных зубов. Их рекомендуют обработать в течение полугода после появления. За такой срок болезнетворные микроорганизмы не успеют повредить эмаль, а поверхность зубов станет доступной для обработки.
Герметизация зубов у детей – безболезненная процедура
Показания и противопоказания
Герметизация рекомендуется в случае:
- Поражения кариесом хотя бы одного из зубов;
- Пигментации фиссур, свидетельствующей о начале заболевания;
- Отсутствия одного из зубов;
- Наличия узких и глубоких фиссур.
Процедура нецелесообразна или противопоказана, когда:
- Зубы здоровы, прорезались более четырёх лет назад;
- Фиссуры открыты и имеют небольшую глубину;
- Зуб или прилегающие соседние зубы уже поражены кариесом;
- Наблюдается непереносимость используемого вещества.
Несмотря на то, что герметизация является не лечебной, а профилактической процедурой, решение об её проведении должно приниматься только после консультации врача-стоматолога.
Используемый материал
В основе герметика лежит композитный материал под названием силант. В жидком виде этот состав отличается низкой вязкостью, что позволяет ему заполнять мельчайшие углубления. После затвердевания силант приобретает высокую прочность и водонепроницаемость. Ему не вредит контакт со слюной, напитками и пищей. Средний срок службы материала для герметизации составляет около четырёх лет. Зарегистрированы случаи, когда герметик продолжал выполнять свои функции более десяти лет.
Затвердевание силанта провоцируют воздействием света ультрафиолетовой лампы. В некоторых случаях используют специальный состав – отвердитель. Герметик может быть окрашен, что облегчает контроль над его целостностью, или быть прозрачным. Бесцветный прозрачный состав применяется в проблемных случаях, когда есть риск развития кариеса под его слоем.
Нужна ли процедура
Члены Кокрейновской Группы Здоровья проводили ряд исследований для установления эффективности стоматологического герметика. На протяжении 20 лет наблюдались 1127 детей в возрасте 5–10 лет. В ходе работы сравнивали действие герметика и фторсодержащего лака, оценивали итоги их совместного использования.
Полученные результаты говорят:
- Использование синтетического герметика в сравнении с фторсодержащими лаками уменьшает риск разрушения коренных зубов на 37% в течение двух лет, на 29% – в течение девяти лет.
- Совместное использование герметика и фторсодержащего лака на 14,4% эффективнее применения только лака.
- В ходе исследований не выявлено каких-либо побочных эффектов от использования герметика, фторсодержащего лака или сочетания этих компонентов.
Синтетический дентальный герметик образует физический барьер, эффективно препятствующий накоплению остатков пищи и развитию бактерий. Процедура его нанесения безопасна и безболезненна. Единственное препятствие для её осуществления – индивидуальная непереносимость к материалу.
Читайте также: х образные ноги у ребенка
Стоматологический герметик — что вам нужно знать
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Что такое стоматологический герметик?
Стоматологический герметик — это защитное покрытие, наносимое на поверхность коренных зубов (задних зубов) вашего ребенка. Герметик изготавливается из стоматологического материала. На коренных зубах есть ямки и бороздки, в которых может скапливаться еда и бактерии.Это может привести к кариесу и образованию кариеса. Герметик защищает коренные зубы вашего ребенка и помогает предотвратить образование кариеса. Установка зубного герметика проста и безболезненна.
Когда применяется зубной герметик?
Герметик можно наносить во время обычного посещения стоматологического кабинета. Герметик можно также наносить в общественных местах, например в школе, с соответствующим оборудованием.
- Герметик наносится, когда у вашего ребенка появляются первые постоянные коренные зубы. Они называются шестилетними молярами.Обычно это возраст от 5 до 7. Второй набор коренных зубов у вашего ребенка появится в возрасте от 11 до 14 лет. Они называются 12-летними коренными зубами. Герметик следует наносить на моляры, как только они войдут, чтобы обеспечить максимальную защиту.
- Иногда на молочные зубы наносят герметик. Это делается, когда на молочных зубах есть глубокие ямки или бороздки. Ямки и бороздки увеличивают вероятность кариеса и кариеса молочных зубов.
Как наносится зубной герметик?
Стоматолог или гигиенист вашего ребенка:
- Чистите и сушите каждый зуб по одному
- Нанесите раствор, который делает поверхность зуба шероховатой, чтобы герметик плотно прилегал.
- Прополоскать и снова высушить зуб
- Краска жидкий герметик на зуб
- Используйте синий свет для затвердевания герметика
Что еще мне нужно знать о зубных герметиках?
- Ваш ребенок может есть и пить как обычно после нанесения герметика.
- Герметик можно наносить на зубы с ранними признаками кариеса. Это поможет предотвратить дальнейшее повреждение зуба вашего ребенка.
- Герметики могут служить до 10 лет, прежде чем потребуется их повторное нанесение. Стоматолог вашего ребенка будет проверять состояние герметика при каждом посещении. Герметик будет отремонтирован или заменен, если он потрескался или изношен.
- Некоторые планы страхования покрывают стоматологические герметики до определенного возраста.
Как я могу помочь своему ребенку позаботиться о зубах?
- Научите ребенка чистить зубы и пользоваться зубной нитью. Возможно, вам понадобится помочь ребенку чистить зубы и пользоваться нитью, пока он или она не научится делать это должным образом.
- Используйте небольшое количество зубной пасты с фтором.
- Чистите щеткой 2 минуты 2 раза в день. Пока ваш ребенок чистит щетку, можно проиграть песню продолжительностью не менее 2 минут. Вам следует делать это только до тех пор, пока ребенок не привыкнет ко времени.
- Пусть ваш ребенок выплюнет зубную пасту после чистки зубов. Его не нужно смывать водой. Небольшое количество зубной пасты, которое остается во рту вашего ребенка, может помочь предотвратить кариес.
- Вашему ребенку также необходимо чистить зубной нитью 1 раз в день.
- Приводите ребенка к стоматологу 2 раза в год. Возьмите вашего ребенка на его или ее первый визит, когда начнут прорастать молочные зубы. Стоматолог может обнаружить и лечить проблемы на ранней стадии. Это может помочь предотвратить кариес. Стоматолог может прописать вашему ребенку лечение фтором, чтобы предотвратить кариес.
Когда мне следует позвонить стоматологу моего ребенка?
- У вашего ребенка боли во рту, зубах или челюсти.
- У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, защищенной авторским правом. Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Стоматологические герметики
Что такое зубные герметики?
Зубные герметики (иногда называемые «герметиками для ямок и фиссур») — это средства, закрывающие небольшие щели и трещины в зубах, чтобы в этих местах меньше накапливалась пища и становились местами для бактерий, которые в конечном итоге вызовут кариес (кариес).Герметики — это профилактическая мера, применяемая к зубам, которым в будущем могут потребоваться восстановительные работы, такие как пломбы.
Зачем мне использовать зубные герметики?
Стоматологические герметики предназначены для обеспечения дополнительной защиты от образования полостей, чтобы дополнить общую практику хорошей гигиены полости рта. Герметики не заменяют правильный выбор продуктов, использование зубной нити и регулярную чистку зубов. Герметики защищают только ограниченную часть зуба; та часть, на которую был нанесен герметик.Другие уязвимые места, такие как области между зубами и вдоль линии десен, по-прежнему нуждаются в чистке обычными методами.
Кто лучше всего подходит для пломбирования зубов?
Стоматологические герметики чаще всего предоставляются детям и молодым людям и применяются после появления коренных зубов у взрослых. Пожилым людям также будет полезно, если на их зубах нет пломб и кариес.
Зубные герметики наиболее эффективны в качестве профилактической меры, когда риск образования кариеса в результате задерживания пищи в канавках или трещинах зубов является самым высоким.Однако не у всех людей в этом отношении одинаковы зубы; для одних зубные герметики будут иметь большее значение, чем для других.
Какие ограничения у герметиков?
Герметики не вечны. Они могут длиться до десяти лет при хорошем стоматологическом уходе, хотя стрессы могут сократить это время.
Герметики
Герметики претерпели значительные изменения с момента их первой разработки, и сегодня прочные и долговечные герметики являются нормой. Герметики бывают двух видов: смоляные и стеклоиономерные.
Смоляные герметики
Новейшие герметики на основе смол подвергаются химическому отверждению или отверждению в видимом свете и могут содержать фторид в качестве дополнительного средства предотвращения образования полостей. Кратковременное присутствие бисфенола А (BPA) в смолах вызывает беспокойство по поводу использования смол. В нашем офисе мы используем герметик ToothFairy Septodont. Этот герметик, не содержащий бисфенола А, герметик для ям и трещин не содержит бисфенола А (BPA) в качестве ингредиента. Герметик для ям и трещин без бисфенола А
Стеклоиономерные герметики
Стеклоиономерные герметики обладают прочной адгезией и влагостойкостью.Некоторые также могут быть фторированными.
Установка герметика
Стоматологические герметики наносятся поэтапно:
1) цвет герметика соответствует цвету зуба
2) область, подлежащая герметизации, очищается и сушится
3) любые фиссуры, подлежащие герметизации, обрабатываются травильной жидкостью
4) область очищен от травильной жидкости и снова просушен
5) герметик нанесен
6) герметик затвердел
7) произведена дополнительная герметизация и заливка
8) полировка уплотнителя
Стоит ли рассматривать стоматологические герметики?
Ваше решение о том, подходят ли вам зубные герметики, зависит от нескольких факторов: стоимости, возраста и личного состояния зубов.Стоматологические герметики — это дополнительные расходы, которые могут быть покрыты вашим стоматологическим планом, но в противном случае вы, вероятно, будете платить за работу из своего кармана. В долгосрочной перспективе можно утверждать, что герметики предотвратят или уменьшат стоматологические работы, которые, в свою очередь, могут быть покрыты, но планы часто, к сожалению, не поощряют профилактические или проактивные стоматологические практики.
Стоматолог может оценить характеристики ваших зубов и определить, подходят ли зубные герметики.
Посетите наш офис для консультацииСтоматологический герметик | Студия Dentaire
Зубной герметик (также называемый герметиком для ямок и фиссур) представляет собой тонкий слой смолы цвета зуба, который защищает окклюзионную поверхность (жевательную поверхность) зуба.Герметики обычно накладываются на постоянные моляры и премоляры, чтобы предотвратить образование кариеса в этих зубах.
Что такое зубной герметик?
Исследования показывают, что большинство кариесов у детей до 15 лет образуется на окклюзионной поверхности зуба (жевательной поверхности). На этих поверхностях есть естественные бороздки, называемые ямками и трещинами, в которых пища легко застревает. Поэтому зубной налет может накапливаться, и его трудно удалить даже при тщательной чистке, если щетина зубной щетки толще, чем канавки зубов.Если зубной налет долго остается в бороздках, могут образоваться полости.
Зубные герметики — это смолы, помещаемые стоматологом или гигиенистом в ямки и фиссуры зубов. Заполнение незащищенных ямок и трещин позволит получить гладкую поверхность, которую легко очистить зубной щеткой.
Важно напоминать детям и родителям, что зубные герметики защищают только жевательную поверхность зубов. Они не герметизируют поверхности между зубами. Поэтому чистка щеткой и особенно зубная нить важна, чтобы не образовать кариес на этих участках.
Кому нужны герметики?
Зубной герметик — это профилактическое средство. Он не лечит зуб, а защищает его от кариеса.
Пациенты, которым следует получить зубные герметики:
- дети в возрасте от шести до четырнадцати лет на молярах и премолярах, как только эти зубы прорезываются;
- детей раннего возраста с молочными зубами (молочными или молочными) с глубокими бороздками; Взрослые
- также могут получить пользу от герметиков, даже если риск кариеса ниже.
Таким образом, наилучшими кандидатами для герметиков являются дети и подростки, поскольку именно они подвержены наибольшему риску образования кариеса.
Этапы нанесения герметиков
Установка зубных герметиков очень похожа на установку белых пломб. Но поскольку здесь нет сверления или минимального сверления, местная анестезия не нужна, и боль не будет ощущаться.
Вот шаги по нанесению зубного герметика:
- зуб тщательно очищен;
- Если в канавках зуба имеется начальная полость, ее устраняют;
- кислотный раствор наносится на поверхность зуба на несколько секунд, чтобы сделать его шероховатым, что способствует склеиванию;
- зуб прополоскан и просушен;
- жидкий герметик наносится на зуб, который образует прямую связь, и синий свет укрепляет его;
- Иногда стоматолог может использовать композитный реставрационный материал (белая пломба) в качестве герметика, обеспечивающего большее сопротивление.
Срок службы герметика
Срок службы герметика составляет от трех до десяти лет, в основном в зависимости от гигиены полости рта и используемого материала (герметик или композит). Во время обычных осмотров важно проверять герметики на наличие трещин или износа. Таким образом, стоматолог может при необходимости заменить герметик.
Список литературы
- Mouth Healthy (Американская стоматологическая ассоциация) (герметики).
- Wikipédia (Scellement de sillons).
- CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) (школьные программы герметизации зубов).
Приведенную выше информацию следует использовать только в качестве справки. Никакое медицинское решение не должно приниматься до консультации с врачом.
Мужской род, возможно, больше использовался в статье, но без предубеждения, чтобы облегчить чтение.
Категория лечения
Стоматологический герметик — Infogalactic: ядро планетарных знаний
Стоматологические герметики (также называемые герметики для ямок и фиссур , [1] или просто герметики для фиссур ) [2] представляют собой стоматологические препараты, предназначенные для предотвращения кариес.Зубы имеют выемки на прикусных поверхностях; на задних зубах есть бороздки (бороздки), а на некоторых передних зубах — ямки цингулюма. Именно эти ямки и трещины наиболее уязвимы для кариеса, отчасти потому, что в них прилипает еда, и их трудно чистить. Стоматологические герметики — это материалы, которые помещают в эти ямки и фиссуры, чтобы заполнить их, создавая гладкую поверхность, которую легко чистить. Зубные герметики в основном используются у детей, которые подвержены более высокому риску кариеса, и обычно их устанавливают, как только прорастают коренные зубы взрослого.
Фон
Кариес зубов — это баланс между потерей и увеличением количества минералов с поверхности зуба. [3] Потеря минералов из наших зубов происходит из-за бактерий во рту, ферментирующих пищу и вырабатывающих кислоты, в то время как зуб получает минералы из нашей слюны и фторида, который присутствует во рту. [3] Когда этот баланс нарушается из-за частого приема ферментируемых углеводов, плохой гигиены полости рта и недостаточного потребления фторидов, происходит постоянная потеря или незначительный прирост минералов в течение длительного периода времени, что в конечном итоге может привести к тому, что мы знаем как кариес. [3] Герметики для фиссур — это профилактическое средство, которое является частью стоматологического подхода к лечению зубов с минимальным вмешательством. [4] Этот подход облегчает профилактику и раннее вмешательство, чтобы предотвратить или остановить процесс кариеса до того, как он достигнет конечной стадии заболевания, которая также известна как «дырка» или кавитация в зубе. [4] После того, как в зубе образовалась кавитация, требуется реставрация зубов для устранения повреждения, что подчеркивает важность профилактики в сохранении наших зубов на протяжении всей жизни жевания.
Назначение герметиков для фиссур — предотвратить или остановить развитие кариеса. [5] Предотвращение кариеса из ямок и фиссур зубов достигается за счет герметика фиссур, блокирующего эти поверхности и, следовательно, предотвращающего застревание пищи и бактерий в этих бороздках и фиссурах. [5] Герметики для фиссур также обеспечивают гладкую поверхность, которая легко доступна как для нашего естественного защитного фактора, так и для слюны и щетинок зубной щетки при чистке зубов. [5] Несколько специалистов по уходу за полостью рта, включая стоматолога, стоматолога-терапевта, стоматолога-гигиениста, стоматолога-терапевта и ассистентов стоматолога (в некоторых штатах США), могут наносить зубные герметики на зубы. [5]
Стоматологические герметики — это пластмассовые материалы, помещаемые в ямки и щели (углубления на жевательной поверхности) первичных (детские) или постоянных (взрослых) коренных и премолярных зубов в задней части рта. Эти коренные зубы считаются наиболее подверженными кариесу зубами из-за анатомии жевательной поверхности этих зубов, которая, к сожалению, препятствует защите от слюны и фтора и вместо этого способствует накоплению зубного налета. [6]
История
В течение последних десятилетий было предпринято множество попыток предотвратить развитие кариеса, в частности кариеса окклюзии, поскольку когда-то считалось общепризнанным, что ямки и фиссуры зубов могут инфицироваться бактериями в течение 10 лет после прорезывания в ротовой полости. [7] [8] G.V. Блэк, создатель современной стоматологии, сообщил, что более 40% случаев кариеса постоянных зубов происходят в ямках и трещинах из-за способности удерживать пищу и зубной налет. [9]
Одна из первых попыток предотвратить кариес окклюзии была предпринята еще в 1905 году Уиллоуби Д. Миллером. [7] Миллер, пионер стоматологии, наносил нитрат серебра на поверхности зубов, химически обрабатывая биопленку с ее антибактериальными функциями против Streptococcus mutans и Actinomyces naeslundii, которые являются кариозными патогенами. [7] [8] [9] [10] Нитрат серебра, который также практиковался Х.Кляйн и Дж. Knutson в 1940-х годах использовался для предотвращения и остановки окклюзионного кариеса. [9] [11]
В 1921 году Т. Хаятт, один из первых исследователей, был первым, кто рекомендовал профилактическую одонтотомию (профилактическую операцию). [7] [9] [12] Эта процедура включала создание препарированной полости класса 1 для зубов, которые считались подверженными риску развития окклюзионного кариеса, включая все ямки и фиссуры. [7] [9] [12] Расширяющиеся ямки и трещины затем были заполнены амальгамой. [7] [9] [12]
Стоматолог и исследователь К.Ф. Бёдекер также предпринял попытки предотвратить окклюзионный кариес. Первоначально, в 1926 году, Бодекер использовал большой круглый бор для сглаживания трещин. В 1929 году Бёдекер попытался предотвратить окклюзионный кариес, очистив ямки и фиссуры с помощью зонд, а затем заделав ямки и фиссуры стоматологическим цементом, например оксифосфатным цементом. [7] Позже Бёдекер стал сторонником профилактических процедур одонтотомии (профилактических операций). [7] [12]
Это было в 1955 году, когда М. Buonocore позволил понять преимущества травления эмали фосфорной кислотой. [7] [8] [9] Его исследования показали, что смола может быть связана с эмалью посредством кислотного травления, увеличивая адгезию, одновременно создавая улучшенную краевую целостность реставрационного материала на основе смолы. [7] [9] Именно эта система склеивания привела к будущему успешному созданию герметиков для фиссур. [8] [12]
В 1966 г. Куэто создал первый герметик — метилцианоакрилат. [7] [13] Однако этот материал со временем был подвержен бактериальному разрушению, поэтому не был приемлемым герметизирующим материалом. [7] Bunonocore добился дальнейших успехов в 1970 году, разработав бисфенол-глицидилдиметакрилат, который представляет собой вязкую смолу, широко известную как BIS-GMA. [13] Этот материал использовался в качестве основы для многих разработок герметиков / композитных материалов на основе смол в стоматологии, поскольку он устойчив к бактериальному разрушению и образует прочное соединение с протравленной эмалью. [7] [13]
В 1974 году J.W. Маклин и А.Д. Уилсон. [13]
Современные герметизирующие материалы
Файл: Restorative materials.png Стеклоиономерный цемент — композитный спектр реставрационных материалов, используемых в стоматологии. Ближе к концу диапазона GIC наблюдается увеличение выделения фторида и увеличение кислотно-щелочного содержания; ближе к концу спектра композитных смол увеличивается процент светоотверждения и увеличивается прочность на изгиб.Современные стоматологические герметики обычно изготавливаются на основе смол или стеклоиономеров. [1] Гибридные материалы, такие как смола, модифицированная поликислотами («компомер»), которая находится между этими двумя категориями. [1]
Герметики на основе смол
Разработку герметиков на основе смол принято относить к поколениям: [13] [14]
- Первое поколение: набор с УФ-отверждением. [14] Они больше не продаются. [13]
- Второе поколение: химическое отверждение (автополимеризация). [13] [14]
- Третье поколение: светоотверждаемый видимым светом. [13] [14]
- Четвертое поколение: содержат фтор. [13] [14]
В рамках более широкой дискуссии о безопасности бисфенола А (BPA) были высказаны опасения по поводу использования герметиков на основе смол. [13] BPA является ксеноэстрогеном, то есть имитирует относительную биоактивность эстрогена, женского полового гормона.Чистый BPA редко присутствует в зубных герметиках, однако они могут содержать производные BPA. [13] Существует очень мало исследований о потенциальных эстрогеноподобных эффектах производных BPA. [13] Сообщалось о временном присутствии BPA в слюне сразу после нанесения некоторых герметиков на основе смолы. [13] Наибольшая продолжительность приема БФА слюнной составляла 3 часа после помещения, поэтому риск хронического воздействия низких доз БФА невелик. Имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют об отсутствии риска побочных эффектов, подобных эстрогену, при использовании герметиков на основе смол. [13] Несколько национальных стоматологических организаций опубликовали заявления о позиции относительно безопасности стоматологических материалов на основе смол, например Американская стоматологическая ассоциация, [nb 1] Австралийская стоматологическая ассоциация, [nb 2] Британская стоматологическая ассоциация, [nb 3] и Канадская стоматологическая ассоциация. [номер 4]
Стеклоиономерные герметики
МатериалыGIC связываются как с эмалью, так и с дентином после очистки с помощью кондиционера на основе полиакриловой кислоты. [7] Некоторые другие преимущества GIC заключаются в том, что они содержат фтор и менее чувствительны к влаге, при этом высказываются предположения, что, несмотря на плохую ретенцию, они могут предотвратить окклюзионный кариес даже после выпадения герметика из-за их способности выделять фтор. . [7] [13] [15]
Эффективность
Герметики считаются эффективным методом профилактики кариеса, и пока герметик остается на зубе, кариес можно предотвратить.Именно по этой причине эффективность герметика теперь измеряется продолжительностью времени, в течение которого герметик остается на зубе, а не кариесом, который наблюдается в запломбированных и незапломбированных зубах. Способность герметика для ямок и фиссур предотвращать кариес во многом зависит от его способности удерживаться на поверхности зуба. Наиболее частой причиной выхода герметика из строя является загрязнение слюной во время установки герметика. Другие факторы включают неопытность врача, отсутствие сотрудничества с клиентом и использование менее эффективного герметика. [16]
Различные факторы могут способствовать удержанию герметика фиссур. К ним относятся:
- Изоляция зубов от слюны
- Не наносить герметики на частично прорезавшиеся зубы из-за наличия десневой ткани на коронке
- Хорошая операторская техника
- Подготовка фиссуры путем очистки зубного налета и мусора перед установкой [17]
Долговечность
Хотя герметики изнашиваются естественным образом и со временем могут быть повреждены, они могут оставаться эффективными в течение пяти или более лет, несмотря на то, что зубы ежедневно испытывают сильное давление во время жевания.Долговечность зубных герметиков также зависит от типа материала, используемого для герметика фиссур. [18] Герметики для фиссур нередко сохраняются в зрелом возрасте. Считается, что бактерии и частицы пищи могут в конечном итоге попасть под зубные герметики и, таким образом, вызвать кариес именно тех зубов, которые должны быть защищены. [ требуется ссылка на медицину ] Герметики для фиссур проверяются во время обычных посещений стоматолога, чтобы убедиться, что они удерживаются в фиссурах зубов.Одна из основных причин потери герметика в первый год — заражение слюной. [17]
На основании ограниченных данных и GIC, и полимерные материалы одинаково приемлемы для профилактики кариеса, однако было показано, что степень удерживания между GIC и Resin различается. [15] Было показано, что смола является лучшим продуктом для удерживания. Двухлетнее клиническое испытание, сравнивающее GIC и Resin для герметиков фиссур, показало, что общий коэффициент потерь GIC составил 31.78%, в отличие от смолы, у которой общий уровень потери составлял 5,96%. Исследование действительно подтвердило, что GIC имеет свои терапевтические преимущества, помимо удерживания, включая преимущество высвобождения фтора и его использование на частично прорезавшихся зубах. Хотя GIC имеет более низкую степень удерживания, тот факт, что они выделяют активный фторид в окружающую эмаль, очень важен. Они могут оказывать кариостатический эффект и увеличивать высвобождение фторида, и по этим причинам GIC является скорее фторидным носителем, чем традиционным герметиком для фиссур. [20] Все три материала столь же эффективны, как и друг друга, если для завершения процедуры используются правильные техники. [15]
Показания и противопоказания
Показаниями к применению стоматологических герметиков являются отдельные пациенты или зубы, подверженные высокому риску кариеса.
Сюда входят пациенты с:
Противопоказаниями к применению стоматологических герметиков являются отдельные пациенты или зубы с низким риском кариеса:
Сюда входят пациенты с:
- Сбалансированная диета с низким содержанием сахара или углеводов
- Исключительная гигиена полости рта
- Зубы с мелкими самоочищающимися ямками и фиссурами
- Зубы, частично прорезавшиеся без надлежащего контроля влажности (в этих случаях операторы могут использовать GIC)
- Зубы с ранее восстановленными ямками и трещинами. [21]
Клиническая процедура
Точная техника зависит от используемого материала. Резиновая дамба может использоваться для предотвращения загрязнения слюной намеченного места для герметизации, хотя часто они не используются, особенно для детей младшего возраста. Контроль влажности является большей проблемой для герметиков на основе смол, чем для герметиков на основе стеклоиономеров. Поверхность очищается и просушивается. Смоляные герметики требуют раствора фосфорной кислоты («травление») для создания микроскопической пористости, увеличения площади поверхности и улучшения прочности связи между герметиком и поверхностью зуба. [22] Затем на зуб наносится герметик и либо фиксируется с помощью лампы для полимеризации, либо оставляется для высыхания (в зависимости от материала). По сравнению с обычной зубной пломбой, когда может потребоваться инъекция местного анестетика и использование стоматологической дрели, герметики для фиссур работают быстро и безболезненно.
Банкноты
- ↑ Заявление Американской стоматологической ассоциации о бисфеноле А (BPA): «[B] На основании имеющихся данных ADA не считает, что есть основания для беспокойства по поводу воздействия BPA из любого стоматологического материала.» [1]
- ↑ Заявление Австралийской стоматологической ассоциации о BPA (2014) [2]
- ↑ Позиция Британской стоматологической ассоциации по бисфенолу (2005): «Необходимы дополнительные исследования степени любого воздействия на зубы (бисфенола А) и общих эффектов воздействия бисфенола А, но поскольку большинство герметиков и пломбировочные материалы содержат только Bis-GMA, использование этих материалов не приведет к возникновению эстрогенного эффекта ». [3]
- ↑ Страница Canadian Dental Association с часто задаваемыми вопросами о BPA [4]
Список литературы
- ↑ 1.0 1,1 1,2 Hiiri, A; Аховуо-Салоранта, А; Нордблад, А; Mäkelä, M (17 марта 2010 г.). «Герметики для ямок и фиссур в сравнении с фторидными лаками для предотвращения разрушения зубов у детей и подростков». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD003067. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003067.pub3. PMID 20238319.
- ↑ Scheller-Sheridan, C (8 мая 2013 г.). Основное руководство по стоматологическим материалам . Джон Вили и сыновья. С. 74–78. ISBN 978-1-118-70831-6 .
- ↑ 3,0 3,1 3,2 Featherstone J.B.D. Кариес зубов: динамический процесс болезни. Австралийский стоматологический журнал, 2008.
- ↑ 4,0 4,1 Уайт Дж. М., Икл У. С. Обоснование и подход к лечению в малоинвазивной стоматологии.Журнал Американской стоматологической ассоциации, 2000.
- ↑ 5,0 5,1 5,2 5,3 Герметики для фиссур. http://www.dentalhealth.ie/download/pdf/fissure_sealant_booklet.pdf. Здоровье зубов. Проверено 11 апреля 2014.
- ↑ Велбери, Р; Raadal, M; Lygidakis, NA; Европейская академия педиатрии, стоматологии (сентябрь 2004 г.). «Руководство EAPD по использованию герметиков для ямок и трещин» (PDF). Европейский журнал детской стоматологии: официальный журнал Европейской академии детской стоматологии . 5 (3): 179–84. PMID 15471528.
- ↑ 7,00 7,01 7,02 7,03 7,04 7,05 7,06 7,07 7,08 7,09 7,10 7,13 J .; Мария, C.M .; Dhingra, S .; Gupta, P .; Kataria, S .; Мину; Бхатия, Х.П. (2010). «Герметики для ямок и трещин: неиспользованный инструмент профилактики кариеса» (PDF). Журнал гигиены полости рта и общественной стоматологии . 4 (1): 1–6.
- ↑ 8,0 8,1 8,2 8,3 Feigal, R.J .; Донли, К. Дж. (2006). «Использование герметиков для ямок и трещин». Детская стоматология . 28 (2): 143–150.
- ↑ 9,0 9,1 9,2 9,3 9,4 9,5 9,6 9,7 https://scholarworks.iupui.edu/bitstream/handle/1805/2078/view.view
- ↑ Донован, Т. Э .; Андерсон, М .; Becker, W .; Cagna, D. R .; Carr, G.B .; Albouy, J .; Metz, J .; Eichmiller, F .; Макки, Дж. Р. (2013). «Ежегодный обзор избранной стоматологической литературы: Отчет Комитета по научным исследованиям Американской академии восстановительной стоматологии». Журнал ортопедической стоматологии . 110 (3): 161–210. DOI: 10.1016 / S0022-3913 (13) 60358-3.
- ↑ Knight, G.M .; Макинтайр, Дж. М .; Craig, G.G .; Zilm, P. S .; Галли, Н. Дж. (2005). «Модель in vitro для измерения эффекта лечения фторидом серебра и йодом калия на проницаемость деминерализованного дентина для Streptococcus mutans». Австралийский стоматологический журнал . 50 (4): 242–5. DOI: 10.1111 / j.1834-7819.2005.tb00367.x.
- ↑ 12,0 12,1 12,2 12,3 12,4 Зеро, Д. Т. (2013). «Как внедрение технологии кислотного травления произвело революцию в стоматологической практике». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 144 (9): 990–994. DOI: 10.14219 / jada.archive.2013.0224.
- ↑ 13,00 13,01 13,02 13,03 13,04 13,05 13,06 13,07 13,08 13,09 13,10 13,10 = «Модуль: Citation / CS1 / styles.css»>
- ↑ 14.0 14,1 14,2 14,3 14,4 Hiremath, SS (15 августа 2011 г.). Учебник профилактической и общественной стоматологии . Эльзевир Индия. С. 428–432. ISBN 978-81-312-2530-1 .
- ↑ 15,0 15,1 15,2 Сет, S (2011). «Стеклоиономерный цемент и герметики для фиссур на основе смолы одинаково эффективны в профилактике кариеса». ДЖАДА . 142 (5): 551–552. DOI: 10.14219 / jada.archive.2011.0225.
- ↑ Шкафчик, D; Йокович, А; Кей, EJ (2003). «Профилактика. Часть 8: Использование герметиков для ямок и фиссур в профилактике кариеса постоянных зубов у детей». Британский стоматологический журнал . 195 (7): 375–8. DOI: 10.1038 / sj.bdj.4810556.
- ↑ 17,0 17,1 Азарпажух, А; Main, PA (2008). «Герметики ямок и трещин в профилактике кариеса зубов у детей и подростков: систематический обзор». Журнал Канадской стоматологической ассоциации . 74 (2): 171–7.
- ↑ Дири, К. (2012). «Удержание герметиком ямок и фиссур». Доказательная стоматология . 13 (1): 9–10. DOI: 10.1038 / sj.ebd.6400837.
- ↑ Beun, S .; Bailly, C .; Devaux, J .; Лелуп, Г. (2012). «Физические, механические и реологические характеристики герметиков на основе смолы для герметиков ямок и трещин по сравнению с текучими композитами на основе смол». Стоматологические материалы . 28 (4): 349–359. DOI: 10.1016 / j.dental.2011.11.001.
- ↑ 21,0 21,1 Beauchamp, J. CPW; Crall, J.J .; Донли, К .; Feigal, R .; Gooch, B .; Ismail, A .; Kohn, W .; Siegal, M .; Симонсен, Р. (2008). «Доказательные клинические рекомендации по использованию герметиков для ямок и фиссур: отчет Совета Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам». JADA : 139.
- ↑ Франкенбергер, Р.; Тай, Ф. Р. (2005). «Самопротравливание и адгезивы для протравливания и ополаскивания: влияние термомеханической усталостной нагрузки на предельное качество реставраций из композитных композитных материалов». Стоматологические материалы . 21 (5): 397–412. DOI: 10.1016 / j.dental.2004.07.005.
