Себастьен Браконно использовал концепцию ручки для создания нового курса к обучению: »Мозговой штурм Box je vais pouvoir construire mon Cours en Relations avec les élèves».

Caisse в картонной упаковке для Jambon 860x150x280 Palette Boîte в картонной коробке для 4 бутилей Voir plus d’articles Quel type de boîte в картонной упаковке Bag In Box vais-je Trouver sur cette page?

Remplisseuse de Bag in Box semi-manuel Palette Bag в Box BIB 5 литров Bag in Box BIB anonime 5 литров Bag in Box BIB 15 литров Voir plus d’articles Quel type de boîte en carton Bag In Box vais-je Trouver sur cette page?

Je vais цена боксер .

Хирургическое лечение симптоматической утечки спинномозговой жидкости, вызванной боксом, после неудачной эпидуральной пломбировки крови

Общие сведения

Спонтанная утечка спинномозговой жидкости (CSF) является все более признанным состоянием, ответственным за спонтанную внутричерепную гипотензию. Множество заболеваний соединительной ткани и механические факторы могут ускорить это состояние. Консервативное лечение имеет ограниченную эффективность, и многим пациентам со стойкими симптомами в конечном итоге требуется эпидуральная пломбировка кровью (EBP).Однако около 23–44% пациентов испытывают рецидив симптомов после EBP. Считается, что неустановленные или множественные места утечки спинномозговой жидкости несут ответственность за отказ EBP. Используя нашу ранее опубликованную методику, мы лечили пациентку, у которой после занятий по боксу развилось спонтанное выделение спинномозговой жидкости в шейно-грудном отделе позвоночника, что является дополнительным доказательством полезности этой техники для некоторых пациентов.

Описание случая

В наш центр была направлена ​​28-летняя женщина с периодическими сильными головными болями и сопутствующей тошнотой и рвотой.Она перенесла ЭПА 3 раза, симптомы не исчезли. Правосторонняя частичная гемиламинотомия C7-T1 была выполнена для выявления большого менингоцеле, заполненного CSF. После рассечения дюралюминиевый герметик был нанесен с помощью угловой иглы со шприцем, чтобы укрепить менингоцеле для нормализации гидростатического давления. Через 5 месяцев симптомы исчезли, головные боли и парестезии в верхних конечностях исчезли.

Выводы

Обычные мероприятия, такие как бокс / спарринг, могут спровоцировать спонтанную утечку спинномозговой жидкости.Наш минимально инвазивный хирургический подход может быть безопасно использован у пациентов со спонтанной внутричерепной гипотензией с повторяющимися симптомами, без выявленного места утечки и предшествующих неудачных попыток EBP.

Ключевые слова

Бокс

Эпидуральный пластырь кровью

Неудачный

Утечка спинномозговой жидкости

Хирургия

Аббревиатуры и сокращения

Магнитно-резонансная томография

Спонтанная внутричерепная гипотензия

(0 Рекомендуемые статьи) полный текст

© 2020 Elsevier Inc.Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирование статей

Некоторые двигатели Scion FR-S и Subaru BRZ умирают после исправления отзыва

Subaru и Toyota в конце прошлого года объявили массовый отзыв двигателей для спортивных купе BRZ и FR-S, но недавние отчеты говорят, что исправление вызывает сбои двигателя. Отзыв был оформлен на автомобили Subaru BRZ 2013 года выпуска и Scion FR-S 2013 года выпуска. Пружины клапанов двигателя в этих транспортных средствах могут сломаться, что приведет к неисправности двигателя или возможной остановке двигателя.Но исправление, которое делается у некоторых дилеров, хуже первоначальной проблемы.

В недавних сообщениях с форумов FR-S и BRZ говорится, что некоторые владельцы столкнулись с отказом двигателя после того, как дилер сделал ремонт по отзыву. Ремонт стоит недешево, ведь работа двигателя занимает более 12 часов. Некоторые предполагают, что механики Toyota не обладают квалификацией для работы с 2,0-литровым двигателем Subaru Boxer в FR-S и, возможно, не справляются с работой из-за неполного руководства, неопытности или того и другого.

Техники наносят слишком много герметика?

В FT86Club была разработана общая теория, согласно которой техники наносят слишком много герметика при сборке двигателей, в результате чего жидкая прокладка просачивается в масло.Процедура должна выполняться в очень специфической манере, уникальной для конструкции четырехцилиндрового двигателя Subaru, силовой установки, которой нет ни в одном другом автомобиле Toyota, кроме Scion FR-S, а теперь и Toyota 86.

В ветке форума владельцев FT86Club 17 владельцев сообщают обо всем, начиная от внезапной потери мощности, детонации и полного отказа двигателя за последний месяц после завершения отзыва 2,0-литровых клапанных пружин Boxer. Примечательно, что 15 — это Scion FR-S, а всего 2 — купе Subaru BRZ.

Subaru даже выпустила исправления к своему пакету инструкций с выделенными жирным шрифтом разделами, призывающими технических специалистов «не торопиться» при выполнении сложных процедур ремонта. Самый последний бюллетень был выпущен 13 февраля, в котором говорилось: «Перед нанесением любого нового герметика крайне важно убедиться, что весь оригинальный герметик удален, а пораженные уплотняющие поверхности полностью очищены. Для обеспечения качественного ремонта необходим тщательный осмотр передней крышки привода ГРМ и внутренней части крышек распределительных валов на предмет наличия мелких кусочков / кусочков удаленного герметика или любых других загрязнений.Любое загрязнение может вызвать (отказ двигателя) »

В автомобильной промышленности существует разница в оплате труда по гарантии (отзыв работы) и вне гарантии. Работа, на которую распространяется гарантия производителя, оплачивается значительно меньше часов, чем та же работа на автомобилях, на которые не распространяется гарантия. Это связано с тем, что работа по отзыву производится бесплатно, а стоимость ее возмещается автопроизводителем постфактум. Некоторые специалисты могут спешить с выполнением работы и неправильно нанести герметик.

Хорошо бы подождать

По сообщениям различных владельцев и дилеров в США.С., ремонт у дилеров Subaru может занять почти два года. В одном из сообщений Burlington Free Press в Вермонте говорится, что дилеры ждут запчастей, а ремонт еще не начался, но это может быть хорошо для владельцев, которые ждут. Это даст техническим специалистам, особенно Toyota, время, чтобы разобраться с этим.

Билл Хантер, директор по обслуживанию Burlington Subaru в Вермонте, говорит: «Мы все еще ждем обучения, которое не будет доступно нам до 12 февраля, и из-за ограниченного количества специальных инструментов, необходимых для выполнения этого отзыва, мы иметь возможность выполнять только один отзыв в день.”

Помимо Scion FR-S и Subaru BRZ 2013 года, отзыв NHTSA также включает модели Subaru Impreza 2012-2014, универсал Impreza 2012-2013 и модели XV Crosstrek 2013 года, которые используют тот же 2,0-литровый атмосферный двигатель Subaru Boxer FB20. Владельцы Subaru могут связаться со службой поддержки Subaru по телефону 1-844-373-6614, владельцы Toyota могут связаться с центром обслуживания клиентов Toyota по телефону 1-888-270-9371. Номер Subaru для этого отзыва — WTY-84.

Оставьте свои комментарии ниже, поделитесь статьей с друзьями и расскажите о ней своим подписчикам!

Следите за всеми новостями Subaru в Facebook, Twitter и Instagram

Фотография предоставлена: Subaru

Subaru 2.Двигатели 5L известны проблемами с охлаждением —

Двигатели Subaru 2,5 л имеют смешанную историю охлаждения, прокладки головки и утечек масла. Существуют определенные способы проверки двигателя Subaru 2.5L на утечки, и не все методы тестирования обеспечивают надежные результаты.

• Есть разница между OEM и запасными частями для двигателей Subaru
• Продукты Bar Leaks помогли сотням тысяч владельцев Subaru застраховаться и устранить утечки системы охлаждения, прокладки головки блока цилиндров и утечек масла

На открытой дороге автомобиль двигатель может сильно нагреваться на высоких скоростях и крутых склонах автострад и крутых склонов.Под капотом каждого автомобиля находится ряд сложных компонентов, некоторые из которых нагреваются в процессе работы двигателя, а другие существуют для противодействия этим эффектам и предотвращения перегрева. От термостата и вентиляторов до радиатора и бачка охлаждающей жидкости каждая часть опирается на другую, чтобы охладить двигатель для безопасного вождения.

В этой статье:

Иногда, однако, что-то идет не так, и у автомобиля возникают проблемы с охлаждением, которые затрудняют — если не совсем опасны или невозможны — продолжать движение.К сожалению, такие проблемы сложно выявить, их ремонт стоит дорого. Так было с моделями Subaru 2.5L, которые известны проблемами с системой охлаждения. К счастью, можно поддерживать ваш Subaru в хорошем состоянии для вождения, если у вас есть надлежащая информация, вы выполняете необходимое техническое обслуживание и держите под рукой надежные продукты для предотвращения утечек, если в этом возникнет необходимость.

Проблемы с охлаждением из-за отказа вентилятора

Как и в случае с большинством транспортных средств, если Subaru перегревается при движении на медленных скоростях, это, скорее всего, является отказом охлаждающего вентилятора полностью.В случае применения за рубежом, включая детали японского автопроизводителя, скорость охлаждающего вентилятора регулируется двигателем с импульсной модуляцией. Напротив, в приложениях отечественного производства скорость вращения вентилятора активируется модулем управления трансмиссией. В любом случае вентилятор можно диагностировать с помощью считывателя кода. Считыватель кода — это, по сути, встроенный компьютер (называемый ЭБУ или Электронный блок управления), который дилерский центр использует для сканирования двигателя на наличие «диагностических» кодов, чтобы они могли сразу увидеть, что не так.Сегодняшние автомобили — это, по сути, подвижные компьютеры, и блок управления двигателем «выдает код», если обнаруживает, что с двигателем что-то не так. Коды дают очень точную общую картину состояния двигателя. Если автомобиль «выдал код», это означает, что ЭБУ обнаружил что-то не так и зарегистрировал код, чтобы специалисты могли начать диагностику.

Коррозия охлаждающей жидкости в радиаторе

Если ваш Subaru перегревается на автострадах и при движении в гору, это, вероятно, связано с недостаточным потоком охлаждающей жидкости к радиатору.Как и в случае с другими автомобилями, произведенными за рубежом, в охлаждающих трубках радиаторов Subaru могут легко образоваться засоры из-за очень тонкого поперечного сечения. Несмотря на то, что большинство охлаждающих жидкостей для оригинального оборудования (OE) рассчитаны на пробег свыше 100 тыс., Антиэлектролитические присадки могут ухудшаться и вызывать коррозию внутри радиатора.

Грязь и мусор в радиаторах

Когда между радиатором и конденсатором кондиционера попадает грязь или мусор, это затрудняет воздушный поток. Старомодное решение для подобных случаев состояло бы из мыла и воды из шланга под низким давлением, но сегодня разумнее посетить техника для удаления мусора или выполнить полную промывку радиатора, используя проверенное решение.

Циклическое изменение давления

Циклическое изменение давления со временем может привести к износу компонентов системы охлаждения. Когда происходит циклическое изменение давления, охлаждающая жидкость нагнетается радиатором в резервуар. После охлаждения его снова высасывают. Хотя этот эффект вдоха / выдоха приносит воздух в систему, он также со временем изнашивает радиатор.

Охлаждающая жидкость: от радиатора к резервуару для охлаждающей жидкости

Есть три компонента радиатора, которые позволяют охлаждающей жидкости проходить в резервуар.

• Клапан давления, который позволяет охлаждающей жидкости проходить в резервуар при нагревании автомобиля.
• Вакуумный клапан, подающий охлаждающую жидкость к радиатору при остывании автомобиля.
• Заглушка радиатора, закрывающая радиатор.

Неисправность прокладки головки

Утечка через прокладку головки (также называемую «выдувной прокладкой головки») всегда является красным флажком, но интенсивность проблемы может варьироваться в зависимости от температуры двигателя. Однако, когда это происходит, обычно причиной является один из следующих симптомов: холодная система с газами, захваченными холодным термостатом, или исчезающая охлаждающая жидкость без видимой утечки.

Холодная охлаждающая жидкость + закрытый термостат

Когда система холодная, утечка через прокладку головки может привести к попаданию внутрь газов. Из-за отсутствия возможности выхода из закрытого термостата давление газа может увеличиваться внутри двигателя и вызывать обратный поток охлаждающей жидкости через радиатор и обратно в резервуар. В худшем случае резервуар переполняется, охлаждающая жидкость теряется и система перегревается.

Пустой резервуар для охлаждающей жидкости + отсутствие признаков утечки

Другой признак — утечка без фактических доказательств.В этой ситуации охлаждающая жидкость постоянно требует дозаправки, несмотря на отсутствие следов масла или жидкости на земле. Вероятная причина в том, что охлаждающая жидкость всасывается в прокладку головки и выбрасывается из выхлопной трубы. Признаки этого включают остатки охлаждающей жидкости на изоляторе свечи зажигания, которые указывают на то, что охлаждающая жидкость попала в цилиндр; и молочно-коричневое моторное масло, которое доказывает, что прокладка головки блокада протекла. Еще один признак, о котором мы все время говорим с покупателями, — это белый выхлопной дым.Это указывает на потерю охлаждающей жидкости из-за треснувшей или деформированной головки цилиндров, треснувшего блока цилиндров или неисправности прокладки головки, вызванной сильным или хроническим перегревом. Как только охлаждающая жидкость попадет в цилиндры вашего автомобиля или в саму камеру сгорания, вы увидите характерный белый дым выхлопных газов.

Проверка двигателя после технического обслуживания радиатора

Если радиатор в Subaru ремонтируется или заменяется, лучше всего протестировать автомобиль перед выездом на дорогу, чтобы убедиться, что двигатель снова не перегреется.В конце концов, нет ничего хуже, чем потратить хорошие деньги на то, чтобы вернуть машину в рабочее состояние, только для того, чтобы на горьком опыте обнаружить, что реальная проблема не решена. Чтобы этого не произошло, попросите техника осмотреть ваш автомобиль и объяснить, что датчик охлаждающей жидкости и термостат правильно откалиброваны. Кроме того, прогрейте и охладите двигатель, чтобы проверить надежность термостата и датчика и выпустить воздух, который может застрять в системе охлаждения.

Утечки охлаждающей жидкости Subaru

На втором этапе 2.Известно, что в моделях 5L прокладки головки протекают несколькими способами. Модели, выпущенные до 2003 года, печально известны утечками охлаждающей жидкости, которые обычно происходят через левую прокладку. Проблема вызвала протесты, которые побудили Subaru продлить гарантийный план и добавить кондиционер для защиты от утечек. Чтобы предотвратить утечки до того, как они выйдут из-под контроля, технический специалист должен осматривать днище двигателя при каждой замене масла.

Утечки масла в Subaru

Как и все автомобили, в моделях объемом 2,5 л тоже может протекать масло, но горизонтальная конструкция двигателя Subaru позволяет легко обнаружить проблему в момент ее запуска.Как и в случае с прокладками головки блока цилиндров, двигатель должен проверяться техником при каждой замене масла на предмет утечек. Следует отметить, что протечки через прокладки могут сохраняться и сохраняются без образования пятен на проезжей части. Subaru, по сути, оснащен поддоном с подкладкой из волокна, который улавливает и поглощает капли масла и охлаждающей жидкости. Во время осмотра техник должен проверить эту кастрюлю, чтобы определить, произошла ли утечка с момента вашей последней проверки.

Нарушение камеры сгорания / системы охлаждения

Внутренняя неисправность также может вызвать утечку через прокладку головки 2.5л Субару. Это происходит из-за конфликта между системой охлаждения и системой сгорания. К сожалению, этот тип утечки часто остается незамеченным на ранних, обратимых стадиях. Однако, если проблему не устранить, это может привести к перегреву автомобиля и чрезмерному расходу масла.

Устранение утечек и ремонт прокладки головки

Если утечки не радуют, вы должны решить, исправлять ли прокладку немедленно, или подождать и сохранить до следующего смена масла.Это позволяет вам внести в бюджет расходы на ремонт или подумать, готовы ли вы обменять автомобиль на что-то более новое и лучшее. Есть не так много проблем с автомобилем, которые дают вам эту возможность. Например, если ремень ГРМ щелкает, нет времени планировать или размышлять, хотите ли вы заплатить за ремонт сейчас или позже; это проблема, которую необходимо немедленно устранить, чтобы машина заработала.

Утечки в системе охлаждения Subaru: большая поломка

Конечно, вам не разрешается заниматься ремонтом, если утечка связана с переполнением давления сгорания и теплом в охлаждающую жидкость.В подобных случаях возникают две критические проблемы: система охлаждающей жидкости подвергается воздействию гораздо большего давления, чем она рассчитана, и охлаждающая жидкость забирает столько тепла, что больше не может охлаждать двигатель. В большинстве Subaru крышка радиатора пропускает охлаждающую жидкость в систему под давлением 15 фунтов на квадратный дюйм, в то время как камера сгорания может подавать до 175 фунтов на квадратный дюйм. давления в системе охлаждения, когда происходит нарушение. Это не только слишком большое давление для системы охлаждения, но и возникающее в результате тепло может превысить 500 ° F, что намного превышает показания датчика температуры системы охлаждения.Следовательно, охлаждающая жидкость будет вытолкнута из радиатора на землю, и двигатель будет перегреваться.

Неправильное тестирование моделей Subaru 2.5L

К сожалению, технические специалисты часто не могут должным образом диагностировать проблемы, такие как нарушения в моделях 2.5L. Что сбивает с толку, Subarus часто демонстрирует непоследовательные симптомы во время тестов, например, когда двигатель нагревается без перегрева, но затем перегревается, когда он снова выезжает на дорогу. В некоторых случаях технические специалисты упускают из виду фактический конфликт сгорания / охлаждающей жидкости и вместо этого связывают проблемы с другими проблемами, такими как термостат, вентиляторы охлаждения или радиатор.Один за другим каждый из этих компонентов заменяется, но безрезультатно.

Причины, по которым тесты Subaru могут быть неточными

Тесты Subaru могут быть неточными, потому что они проводятся при холодном или чуть теплом двигателе. Например, если двигатель холодный, а давление составляет всего 15–20 фунтов на квадратный дюйм, разрыв может быть трудно обнаружить, потому что уплотнение прокладки, вероятно, будет работать так, как ожидалось. Хотя испытание в таких условиях может выявить небольшую утечку, поршневые кольца не будут полностью расширяться в стенки цилиндра, как это произошло бы при нормальных температурах, и, таким образом, уплотнение выглядит лучше, чем было бы на самом деле, когда есть разрыв.Если нарушение невелико, вероятность его обнаружения во время стандартного теста еще более мала.

Как точно проверить наличие проблем в системе охлаждения

Тем не менее, нарушения необходимо обнаруживать как можно раньше, потому что чем дольше они сохраняются, тем менее управляемыми и более опасными они становятся. Самый верный способ обнаружить нарушение — это взять анализатор выхлопных газов и проверить его на наличие следов сгорания. Однако, поскольку обнаружить выхлоп на холостом ходу может быть сложно, двигатель необходимо увеличить до максимальной. стандартная рабочая температура во время проведения теста.

Причины, по которым Subaru более точно тестирует в горячем состоянии

Тестирование автомобиля в горячем состоянии дает другие результаты, чем тесты в холодном состоянии. При выполнении в жарких условиях результаты будут более точными. Чем горячее двигатель, тем больше расширение между головкой блока цилиндров, прокладкой головки блока цилиндров и блоком двигателя. Поскольку камера сгорания нагревается до более высоких оборотов в минуту, дестабилизированная прокладка головки испытывает чрезмерное давление. Это реальные условия неисправного автомобиля, которые необходимо воссоздать во время испытания, чтобы точно диагностировать проблему.Если Subaru показывает одни и те же проблемы до и после теста, скорее всего, он не был протестирован должным образом. Проблема в том, что испытания на сжатие трудно проводить на горячих двигателях из-за связанных с этим физических опасностей.

Базовое техническое обслуживание владельцем: жидкость и топливо

Теперь, когда вы знаете, как выходят из строя прокладки, нужно сосредоточиться на профилактическом обслуживании. Во-первых, применение жидкости должно быть продиктовано не какой-либо инструкцией по эксплуатации, а требованиями, предъявляемыми к транспортному средству вашими собственными привычками вождения.Чтобы максимизировать производительность и долговечность прокладки головки блока цилиндров, лучше всего использовать топливо премиум-класса в Subaru.

O.E.M. Сравнение запасных частей послепродажного обслуживания

Детали, используемые в модели Subaru, также важны, начиная с термостата. В некоторых бывших в употреблении Subaru термостат производителя будет заменен на некачественный продукт стороннего производителя. Иногда это также происходит в ремонтных мастерских, где техник заменяет старую оригинальную деталь. Термостат Subaru с дешевой имитацией, импортированной из Китая, которая наверняка быстрее изнашивается и повреждает прокладку головки блока цилиндров.Следует также отметить, что послепродажные термостаты, как правило, слишком малы по размеру и неправильно откалиброваны по температуре для Subaru, и, таким образом, ограничивают поток охлаждающей жидкости в транспортных средствах. В итоге автомобиль Subaru должен быть оборудован только термостатом Subaru.

Улучшения в новых моделях Subaru

На моделях, выпущенных после 2003 года, Subaru сделала свои прокладки более устойчивыми к коррозии. Кроме того, автопроизводитель добавил к своим автомобилям дополнительные ремни заземления. В результате, пока они проходят регулярное обслуживание, Subaru последних моделей реже испытывает неисправность прокладки головки блока цилиндров или скачки уровня pH.

Химический состав системы охлаждения

Растворы, поступающие в систему охлаждения, должны иметь соответствующий химический состав, иначе может развиться коррозия и распространиться на кабель заземления. Неправильный химический состав и коррозия — обычная проблема для старых моделей 2,5 л, в которых охлаждающая жидкость имеет тенденцию вытекать из левого цилиндра. Эта проблема значительно уменьшилась с тех пор, как Subaru добавила заземляющие ремни, которые защищают наиболее уязвимую часть прокладки головки блока цилиндров.

Проблемы с нагревом на более новых моделях Subaru

Автомобили, производимые Subaru с 2005 года, более подвержены утечкам масла, чем охлаждающей жидкости, но самая большая аномалия в новых моделях — это склонность к деформированию цилиндров.Это связано с переупорядочиванием компонентов двигателя в более новых автомобилях, которые имеют большую площадь сгорания. Одним из самых больших изменений является более близкое расположение двигателя и каталитического нейтрализатора, что увеличило поток тепла выхлопных газов на головки цилиндров, что объясняет деформацию.

Средняя стоимость ремонта прокладки головки

Хотя цены могут варьироваться от штата к штату, ремонт прокладки головки обычно составляет четырехзначный диапазон. Например, в Нью-Йорке стоимость ремонта превышает отметку в 3000 долларов.Вы можете сэкономить много денег и, при необходимости, соответственно сметить расходы на ремонт, используя передовые, проверенные механикой продукты для предотвращения утечек.

Продукты остановки-утечки и ремонт блока цилиндров

Bar’s Leaks предлагает проверенные производителями оборудования решения для широкого круга проблем с автомобилем, включая утечки охлаждающей жидкости и масла. Возможно, вам дали высокую цену за ремонт прокладки головки блока цилиндров или блок двигателя в другом сервисном центре, но есть другие способы обойти эту проблему. Наши продукты просто устранят утечку и быстро вернут вас в дорогу, всего за небольшую часть того, что вы могли бы заплатить за полный механический ремонт.

Каждый продукт Bar’s Leaks безопасен, эффективен и прост в использовании. Наши продукты предотвращают большинство мелких и умеренных утечек в областях, которые часто слишком дороги для немедленного ремонта.