Фиссурные герметики: Герметизация фиссур | Стоматология Галадент

Герметизация фиссур – STOMWEB.RU

Автор: J.A. Smallridge

Перевод: Константин Харлов

Фиссурный герметик – это материал, помещаемый в ямки и фиссуры зубов с целью их закрытия, помогающий предотвратить развитие кариеса зубов.

Нельзя обсуждать фиссурные герметики отдельно от темы диагностики и лечения кариеса ямок и фиссур. Фиссурные герметики можно использовать как с профилактической, так и с терапевтической целью.

Щетинки щетки не могут проникнуть в систему ямок и фиссур зуба, потому что размеры фиссур очень маленькие. В результате микроорганизмы остаются в системе фиссур нетронутыми. Зуб наиболее чувствителен к залежавшемуся налету во время прорезывания, т.е. в течение 12-18 месяцев. В этот период детям нужна особая помощь родителей в поддержании их гигиены полости рта (Вставка 1).

Пломбирование композитными герметиками – это рекомендуемая процедура для предотвращения кариеса окклюзионных поверхностей постоянных моляров.

Вставка 1.

Образование поражения происходит в области скопления налета на входе в фиссуру и начинается с подповерхностной деминерализации. Деминерализованная эмаль более пористая, чем здоровая эмаль. Чем пораженная эмаль более пористая и деминерализованная, тем больше она будет выделяться клинически и рентгенологически

Для обнаружения самых ранних белых пятен зуб должен быть высушен, чтобы представить их более очевидными.

Как только развилось первоначальное поражение, кариес может распространяться латерально, и, таким образом, маленькое поверхностное поражение может скрывать под своей поверхностью намного большую область поражения (Рис. 1 и 2).

Рисунок 1. Скрытый кариес. Хотя окклюзионная поверхность выглядит по большей части интактной, она скрывает обширный кариес.

Рисунок 2. Кариес удален. Это иллюстрация того, насколько обширным может быть кариес. Современный подход к лечению не поддержал бы полное удаление кариеса в том варианте, как показано здесь, а поддержал бы только удаление кариеса путем иссечения только размягченного дентина.

Реминерализация поражений окклюзионной поверхности возможна, пока не произойдет дальнейшее разрушение эмали с формированием открытой полости. Герметизация фиссур, аппликация 2,26% фторлака каждые 6 месяцев с обучением гигиене полости рта, а также полоскание раствором 0,2% фторида натрия раз в неделю могут помочь стабилизировать заболевание и замедлить прогрессирование окклюзионного кариеса, но самым эффективным методом из этого списка является герметизация фиссур. Множество исследований показывают, что как только активность кариеса в популяции начинает снижаться, доля кариеса ямок и фиссур, как правило, начинает увеличиваться, и что кариес, по-видимому, оказывается сконцентрированным в меньшей группе детей – большинство поражений приходится на 25% детской популяции. Эта особенность говорит о том, что правильное использование фиссурных герметиков должно иметь максимальный эффект.

Нет сомнений в том, что при правильном применении и регулярных профилактических осмотрах фиссурные герметики очень эффективны для предотвращения развития и прогрессирования кариеса зубов в ямках и фиссурах, но вопрос правильного применения и необходимой частоты осмотров требует тщательного изучения.

Фиссурные герметики уменьшают заболеваемость кариесом, но требуют тщательного набл

Что такое фиссурные герметики?

Фиссурные герметики представляют собой тонкое пластиковое покрытие, наносимое на трещины и ямки постоянных коренных зубов, чтобы предотвратить образование полостей там, где часто не могут достичь зубные щетки. Покрытие эффективно герметизирует жевательные поверхности коренных зубов и удерживает частицы пищи и микробы. Детские моляры, как правило, закрываются, как только они прорезаются, чтобы предотвратить возникновение кариеса. Нанесение герметиков — это быстрый и простой процесс, который обычно безболезненен.

Поверхность коренных зубов не плоская, а грубая, как холмы и долины. Зубной налет, частицы пищи и микробы могут накапливаться в этих трещинах, где зубные щетки и зубная нить не эффективны. В результате кариес и кариес распространены у коренных зубов, особенно у детей младшего возраста и подростков.

Фиссурные герметики обычно наносят, как только постоянные коренные зубы врастают в рот ребенка. Раннее нанесение герметика помогает защитить зубы до появления кариеса. Ребенок вырастит свои первые коренные зубы в возрасте около шести лет, а вторые коренные зубы — в возрасте до 12 лет.

Процесс нанесения фиссурных герметиков обычно безвреден и быстр. Стоматолог очистит моляры, которые будут закрыты, а затем нанесет гель. Этот гель представляет собой кислотный раствор, который травит поверхность моляров, облегчая прилипание герметика.

Через несколько минут стоматолог смоет гель и покрасит коренные зубы герметиком. Герметик затвердевает менее чем за минуту от света, который стоматолог попадает в рот пациента. Дантист будет держать моляры очень сухими, пока он или она наносит герметик.

Большинство герметиков трещин белого или прозрачного цвета, но некоторые могут быть слегка окрашены. Их нельзя увидеть, если пациент широко не откроет рот. Пациент не будет показывать свои герметики при разговоре, приеме пищи и улыбке.

Герметики обычно служат от пяти до десяти лет. Стоматолог проверяет фиссурные герметики пациента во время обычного посещения и чистки. Герметик, который был взломан или уже не на месте, можно быстро отремонтировать или заменить.

Стоматологические герметики не являются заменой фтора или ежедневной чистки зубов и чистки зубов. Фтор содержится в зубной пасте, ополаскивателе для полости рта и водопроводной воде и помогает предотвратить разрушение зубов и кариес. Герметики являются лишь одним из аспектов профилактической стоматологической помощи.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Охарактеризуйте герметики. Показания к применению.

⇐ ПредыдущаяСтр 31 из 33Следующая ⇒

Фиссурные герметики – это пломбировочные материалы, применяемые для герметизации (запечатывания) фиссур.

Герметизация фиссур является наиболее эффективным и распространенным в настоящее время способом профилактики кариеса жевательных поверхностей зубов.

Значение метода герметизации:

Непораженные кариесом фиссуры заполняются материалом устойчивым к действию органических кислот и ротовой жидкости. Герметик препятствует проникновению в фиссуры и фиксации там кариесогенных микроорганизмов. Кроме того, наличие герметика обеспечивает лучшую очистку ямок и фиссур при жевании и чистке зубов.

Фиссурные герметики (силанты) представляют ненаполненные низковязкие композитные смолы химического или светового отверждения.

По своей природе они гидрофобны. Иногда для усиления профилактического эффекта в них добавляют соединения фтора.

Фиссурные герметики бывают прозрачные (бесцветные) и опаковые.

Прозрачные герметики более эстетичны, дают возможность визуального контроля за состоянием фиссуры.

Опаковые герметики имеют молочно-белый цвет, что достигается добавлением в них красителя – диоксида титана. Белый цвет облегчает наложение герметика и контроль его сохрпанности на поверхности зуба с течением времени (в том числе и самоконтроль пациентом и его родителями). По профилактическому эффекту эти две группы герметиков не отличаются.

Материалы для герметизации фиссур:

 Эмалевые бонд-агенты;

 Поверхностные герметики;

 Жидкие композиты;

 Стеклоиономерные цементы;

 Компомеры.

 

Bis-GMA-силанты могут быть ненаполненными и наполненными, т.е. содержать соответственно менее 20% и более 20% объема неорганических частиц.

Ненаполненные силанты легче проникают в фиссуры, но быстрее изнашиваются (это отрицательное по общим понятиям свойство помогает герметикам адаптироваться к окклюзии без специальной коррекции).

Наполненные силанты, напротив, устойчивы к механической нагрузке, но степень их проникновения в узкие фиссуры и в микроретенционные пространства обратно пропорциональна размерам частиц наполнителя.

Современные требования к силантам:

 Безвредность тканей зуба;

 Высокая текучесть;

 Высокая адгезия к эмали;

 Быстрое отверждение;

 Низкая растворимость в ротовой жидкости;

 Простая техника применения, особенно в детской стоматологии;

 Быть достаточно прочными к сдавливанию и истиранию;

 Стабильность цвета, не окрашивать ткани зуба.

 

Кроме того, важным достоинством герметика может быть наличие в нем фтор-иона, постепенно высвобождающегося и минерализующего эмаль.

Силанты могут иметь различные пусковые механизмы отверждения:

1. Химический: реакция полимеризации начинается после объединения двух компонентов силанта;

2. Физический – световой: реакция полимеризации начинается после облучения однокомпонентного силанта ультрафиолетовым или видимым (в синей части спектра) светом.

Эти материалы отвечают всем требованиям, кроме одного: они не имеют истинной адгезии к тканям зуба. Проблема фиксации силантов в фиссурах и ямках сегодня решается путем предварительного кислотного протравливания эмали.

Все выше названные силанты – производные Bis-GMA наносятся на предварительно протравленную эмаль и удерживаются на ней за счет механической ретенции в микродефектах. Результаты зависят от правильности выбора объектов для запечатывания и от тщательности технического выполнения герметизации.

©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.

Герметизация фиссур как метод профилактики кариеса зубов

Кариес зубов – патологический процесс проявляющийся в деминерализации и разрушении твердых тканей зуба под воздействием органических кислот, вырабатываемых микроорганизмами зубного налета. Основными факторами развития кариеса зубов являются наличие зубного налета, нерациональное питание (употребление в большом количестве рафинированных сахаров), пониженное содержание фтора в питьевой воде.

Профилактика стоматологических заболеваний складывается из целого комплекса мероприятий, направленных на устранение воздействия неблагоприятных факторов.

Одним из методов профилактики кариеса постоянных зубов у детей является герметизация фиссур, т.е. покрытие специальным материалом (герметиком) здоровых участков эмали ямок и фиссур, предварительно очищенных от налета только с помощью средств профессиональной гигиены. Необходимость герметизации фиссур обусловлена преимущественной локализацией кариеса в этой области.

Герметизация фиссур выполняет две функции: создает на поверхность зуба физический барьер для кариесогенных факторов, а также за счет наличия ионов фтора в составе герметика оказывает реминерализирующее действие на эмаль в области фиссуры.

Показаниями к проведению герметизации фиссур является: наличие глубоких фиссур, отсутствие фиссурного кариеса, незаконченная минерализация эмали, минимальный срок со времени прорезывания зуба.

Противопоказания для герметизации фиссур – отсутствие выраженных фиссур, ямок на жевательной поверхности, наличие кариозной полости, плохая гигиена полости рта.

Современная стоматология располагает двумя принципиально различными подходами подготовки зуба для нанесения герметика:

• с полным сохранением тканей зуба (неинвазивная герметизация)
• с более или менее значительным иссечением здоровых и пораженных тканей зуба (инвазивная герметизация).

Неинвазивная герметизация является простой, щадящей и безболезненной процедурой, которая может быть использована для адаптации настороженного к стоматологическим манипуляциям ребенка.

Инвазивная герметизация имеет свои показания к применению. Использование абразивных инструментов позволяет идеально подготовить эмаль зуба для покрытия герметика, а также улучшает ретенцию материала.

Таким образом, с соблюдением показаний и противопоказаний к проведению герметизации фиссур, данный метод может быть клинически и экономически целесообразной процедурой у детей в самые ранние сроки после прорезывания постоянных зубов.

 

Врач-стоматолог детский

стоматологического отделения

(заведующий отделением)                                Е.Д.Высоцкая

Герметизация фиссур — презентация онлайн

1. Герметизация фиссур

2. Анатомические предпосылки

Процесс минерализации эмали начинается
задолго до прорезывания зубов. Тотчас после
прорезывания и в течении последующих 2-х
лет минерализация зубов протекает довольно
быстро, затем наступает ее замедление. В
процессе «созревания» происходит сначала
быстрое, а затем все более медленное
насыщение эмали макро- и микроэлементами.
В состав эмали входят гидроксиапатиты,
фторапатиты, карбоксиапатиты и
хлорапатиты.

3. Анатомические предпосылки

Для эмали незрелого зуба характерна
большая пористость и меньшая плотность
упаковки кристаллов. В незрелой эмали
содержится меньшее количество
фторапатито-подобных кристаллов, которые
менее растворимы в кислотах, чем
гидроксиапатиты, что делает ее более
уязвимой для кислот.
При снижении уровня здоровья и наличии
местных факторов риска для развития
кариеса спонтанного запечатывания фиссур
не происходит.

4. Анатомические предпосылки

Нередко наблюдается спонтанное
запечатывание фиссур естественным путем. В
таких случаях в фиссурах обнаруживаются
плотные высокоминерализованные
образования, неоднородные по своей
структуре. Минеральные образования
находятся на самом дне фиссур – это
единственная анатомическая зона, где
центробежные токи ликвора, поступающие из
соседних бугров и складок, концентрируются
в одной точке, т.е. естественное минеральное
запечатывание фиссур происходит
преимущественно за счет эмалевого ликвора.

5. Типы строения фиссур

A.
B.
C.
D.
Воронкообразная
Конусообразная
Каплеобразная
Полипообразная
A.
B.
C.
D.
Открытая
Глубокая
«Ампульного» типа
«Ампульного» типа

6. Глубина фиссур 0,25-3,0 мм Ширина на дне 0,1-1,2 мм Ширина в устье 0,005-1,5 мм

Метод обтурации фиссур и других
анатомических углублений здоровых зубов
специальными герметизирующими
материалами с целью создания барьера для
внешних кариесогенных факторов.
Функции герметизации фиссур:
Создает барьер для кариесогенных бактерий
Оказывает реминерализующее действие на
эмаль, если в состав герметика входят
активные ионы
Показания к герметизации:
Наличие глубоких фиссур
Интактность фиссур, отсутствие фиссурного
кариеса
Незаконченная минерализация жевательной
поверхности зуба
Минимальный срок со времени прорезывания
зуба
Начальный кариес
Противопоказания к герметизации:
Наличие интактных широких, хорошо
сообщающихся фиссур
Зубы со здоровыми ямками и фиссурами, но
имеющие кариозные поражения на
апроксимальных поверхностях
Ямки и фиссуры, оставшиеся здоровыми в
течении 4-х и более лет, не требуют
запечатывания
Плохая гигиена полости рта

11. Материалы для герметизации фиссур

Виды композитных герметиков:
Самополимеризующиеся или
химеотверждаемые: «Concise White Sealant»
(3M, USA), «Delton» (Johnson and Johnson),
«Дельтон», «Фис Сил» (Россия)
Фотополимеризуемые: «Estisial LC» (Kulrer),
«Sealant» (Bisco), «Fissurit», «Fissurit F»
(Voco), «Дельтон-С», «Фис Сил-С» (Россия)

12. Материалы для герметизации фиссур

Опаковые (непрозрачные)
Прозрачные:
Окрашенные
Неокрашенные
Прозрачные герметики используются для
наблюдения за течением кариозного
процесса, но их труднее обнаружить на
поверхности зуба.

13. Материалы для герметизации фиссур

Содержащие фтор (Fissurit)
Не содержащие фтора (Fissurit F)
В последние годы в качестве герметика
используют СИЦ. Благодаря содержащимся в
СИЦ F, Al, Zn, Ca эти материалы обладают
выраженным кариесстатическим эффектом.
Однако, их сохранность, по сравнению с
композитами, снижена.

14. Герметизирующие материалы

15. Методы герметизация

Неинвазивный
Инвазивный

16. Этапы инвазивного метода герметизации

Очистка окклюзионной поверхности зуба,
стенок и дна фиссуры.
Промывка и высушивание очищенных
поверхностей.
Изоляция зубов от слюны.
Раскрытие фиссуры. Расширение входа в
фиссуру при помощи алмазного бора
игловидной формы для визуального осмотра.

17. Этапы инвазивного метода герметизации

Если кариес ограничен зоной эмали, то
основание полости и вся фиссура
протравливается в течение 15 секунд.
Зуб промывается водой в течение 30 секунд и
сушится. При неудовлетворительных
результатах травления или попадания слюны
процедуру повторить.
В полости размещается подходящий
композит, создается контур, происходит
светополимеризация в течение 60 секунд.
Композитная пломба и вся фиссура
покрываются герметиком.
Проверка окклюзии, корректировка.
Фторопрепарат.

18. Этапы инвазивного метода герметизации

При наличии полостных кариозных поражений,
имеющих небольшой диаметр (не более 1/3
расстояния между щечными, язычными, небными
буграми), применяется запечатывание фиссуры с
подкладкой. В качестве подкладки используют СИЦ.
Если при вскрытии фиссуры обнаруживается, что
кариес поразил дентин, а латеральное его
расположение ведет к тому, что края пломбы будут
находиться в зоне окклюзионных контактов, один
СИЦ не может противостоять нагрузкам при жевании.
Он используется в качестве подкладки для
окклюзионной композитной пломбы.

19. Этапы неинвазивного метода герметизации

Тщательная очистка окклюзионной
поверхности зуба, стенок и дна фиссуры,
удаление мягкого зубного налета,
остатков пищи с помощью циркулярных
щеток и специальных средств, не
содержащих фторидов и масел (паста
keint (voco)). Очищенные поверхности
необходимо промыть и высушить, чтобы
убедиться в отсутствии кариозного
поражения.
Изоляция зубов, подлежащих
герметизации коффердамом или ватными
валиками.
Кислотная подготовка поверхности.
Протравливание эмали специальными
гелями («Вокоцид» — Voco, Unietch, Alletch-“Bisco”), либо другими на основе
ортофосфорной кислоты в течение 15-20
секунд. Смывка водой 15-20 секунд.
Повторная изоляция зуба от слюны.
Нанесение герметика на подготовленную
поверхность эмали, распределяя тонким
слоем по всей поверхности фиссуры без
пустот, повторяя контуры фиссуры с
помощью зонда или кисточки.
Для самоотвердевающих герметиков
необходимо подождать 3-5 минут. Для
светоотверждаемых герметиков –
направить источник света на 15-20
секунд для непрозрачных и наполненных.
После отвердения необходимо стереть
поверхностный ингибированный слой с
помощью ватного шарика, а затем
проверить окклюзионные контакты с
использованием копировальной бумаги и
при наличии суперконтактов сполировать
их, используя шаровидные карбидные
или алмазные боры.
Заключительный этап – проведение
аппликации фторсодержащим лаком или
гелем (Фтор-лак, Флюокаль-гель, Fluoridin
gel).

22. Факторы для обеспечения успешного применения герметика

Адекватная кислотная обработка эмали.
Тщательное последующее смывание кислоты.
Сохранение подготовленной эмали до
нанесения герметика сухой и несмоченной
слюной.
Адекватная интенсивность и проникновение
света для полной полимеризации.

23. Герметизация фиссур эффективна в течение 5 — 8 лет !

24. Спасибо за внимание !

Запечатывание и герметизация фиссур зубов

Герметизация фиссур

С того момента, как у малыша прорезались зубы, над человеком нависает угроза кариеса. Кариес – это результат деятельности бактерий, которые находятся во рту каждого из нас. Этот патологический процесс может привести к сильной боли и полному разрушению зубов. Современная медицина научилась эффективно бороться с кариесом. Но наступление заболевания лучше предупредить. Для этого стоматологи предлагают современную, эффективную и совершенно безболезненную процедуру – герметизацию фиссур. Фиссуры – это едва заметные природные бороздки и углубления в эмали зуба. В них часто оседают остатки пищи, скапливается налет, который трудно удалить при помощи щетки, особенно в жевательных зубах. Налет и зубные камни – лучшая среда для размножения бактерий, которые выделяют кислоту и уничтожают зубы. Герметизация фиссур позволяет «запечатать» зуб так, что никакие микробы и бактерии уничтожить его не смогут.

Преимущества герметизации фиссур

• Фиссурные герметики образуют на зубах пленку, которая плохо смачивается, делает зуб идеально гладким, и, следовательно, в нем не остается мест для скопления налета. Пища и бактерии попасть под герметик не могут.
• Процедура позволяет оградить эмаль зуба от контакта с углеводами и продуктами жизнедеятельности бактерий. Герметизация укрепляет зуб. После процедуры зуб может выдерживать нагрузку 77- 98 кг/см2.
• Герметизация фиссур снижает риск возникновения кариеса в любом возрасте на 76%.
• При помощи герметизации фиссур можно за одну процедуру остановить развитие первичного кариеса.
• Герметики продлевают срок службы ранее установленных пломб.

Процесс герметизации фиссур

Процедура герметизации – совершенно безболезненная процедура, которая занимает не более 30 минут и проходит в несколько этапов.

• Медицинская профессиональная чистка зубов. Врач тщательно удаляет камень, подготавливая зубы к запечатыванию.
• Высушивание воздушным потоком.
• Обработка зуба ортофосфорной кислотой. За 30 секунд происходит травление (разрушение) эмалевых призм, покрывающих зуб. Это необходимо для глубокого проникновения герметика.
• Высушивание воздухом.
• Заполнение эмали жидкими пломбировочными герметиками.
• Высушивание специальной лампы.
• Удаление излишков композита, шлифовка и полировка готового зуба.

Герметизация позволяет не только покрыть зуб непроницаемой пленкой, но и насытить эмаль фтором, сделав ее прочнее. Установлено, что данная процедура предохраняет зубы от кариеса на протяжении 8 лет.

Показания к герметизации фиссур

Детям сразу после прорезывания зубов.

Малыши не в состоянии тщательно чистить зубы. Это приводит к тому, что, по данным статистики, 22% дошкольников и 80% школьников страдают от кариеса. Герметизация фиссур может сохранить зубы детей.

Пациентам с ослабленной зубной эмалью.

У некоторых людей от природы эмаль зубов слабо насыщена фтором и другими минералами. Стоматологи рекомендуют для усиления эмали несколько раз покрыть зуб лаком с содержанием фтора и кальция, а после этого провести герметизацию. Прочность зубов возрастет в несколько раз.

Пациентам с очень низкой минерализацией эмали.

Таким людям герметизацию проводят без использования ортофосфорной кислоты. Для покрытия зубов применяют стеклоиономерные герметизирующие материалы. Герметизация фиссур – простой, недорогой, но очень эффективный способ защиты зубов в любом возрасте.

Презентация на тему «Герметизация фиссур»

Презентация на тему: Герметизация фиссур

Скачать эту презентацию

Скачать эту презентацию

№ слайда 1 Описание слайда:

Герметизация фиссур

№ слайда 2 Описание слайда:

Постоянные зубы прорезаются в полость рта с незаконченной минерализацией эмали. Сразу после прорезывания и в течение 2 лет минерализация зубов происходит довольно быстро, затем наступает ее замедление почти до полного прекращения. Для незрелой эмали характерна пористость, меньшее количество фторапатита, что делает ее более уязвимой для действия кислот.

№ слайда 3 Описание слайда:

С возрастом фиссуры претерпевают ряд изменений. Нередко наблюдается их спонтанное запечатывание естественным путем — на самом дне фиссуры образуются плотные высокоминерализованные образования, за счет эмалевого ликвора.Эмаль в области запечатанных фиссур остается интактной.Самозапечатывание фиссур зависит от общего уровня здоровья и способов профилактики кариеса.При снижении уровня здоровья и наличие местных факторов риска развития кариеса спонтанного запечатывания фиссур не происходит.

№ слайда 4 Описание слайда:

Наиболее часто кариесом поражаются жевательные поверхности моляров и премоляров, это связано:С низкой минерализацией фиссур в течение первых двух лет после прорезывания зубовФиссуры являются ретенционными пунктами, где длительно сохраняется зубной налет, что приводит к быстрому развитию кариесаЗуб в стадии прорезывания не участвует в акте жевания, т.к. не имеет антагониста или не находится с ним в контакте, поэтому не происходит достаточного естественного очищения его окклюзионной поверхности.

№ слайда 5 Описание слайда:

Большое значение в развитии кариеса имеет форма фиссуры.В настоящее время выделяют 4 вида фиссур:ВоронкообразныеКонусообразные каплеобразныеПолипообразныеЛукиных 1996 г. 3 типа фиссур:Открытые (чащеобразные), Закрытые (капли), Смешанные

№ слайда 6 Описание слайда:

Воронкообразные – более открытые, хорошо минерализованы, чаще являются кариесрезистентнымиКонусообразные — условия для задержки пищевых остатков и микроорганизмов, минерализуются за счет ротовой жидкостиКаплеобразные и Полипообразные – минерализация происходит со стороны пульпы зуба, фиссуры длительное время гипоминерализованы

№ слайда 7 Описание слайда:

Поэтому изоляция фиссуры в период минерализации эмалинаиболее эффективный способ профилактики фиссурного кариесаГерметизация фиссур метод первичной профилактики кариеса постоянных зубов у детей. Механизм метода герметизации заключается в создании физического барьера, предотвращающего попадание в ретенционные участки эмали микроорганизмов полости рта.

№ слайда 8 Описание слайда:

Показания к методу:1. Возрастные: 6-7 лет – для первых постоянных моляров;10-11 лет – для премоляров;12-13 лет – для вторых постоянных моляров;Для наибольшей эффективности герметизацию фиссур рекомендуется сразу после прорезывания или в течение года, максимум два после прорезывания.В дальнейшем считается, что эмаль достаточно минерализована и запечатывать фиссуры не имеет смысла

№ слайда 9 Описание слайда:

Показания к методу 2. Анатомические особенности поверхностей зуба: наличие глубоких, с ярко выраженным рельефом фиссур и ямок, которые не могут быть очищены предметами гигиены;3. Положение зуба в состоянии не полной окклюзии

№ слайда 10 Описание слайда:

Необходимо тщательное исследование окклюзионной поверхности: определение формы, глубины фиссуры, наличие очага деминерализации и кариеса. Используют следующие методы исследования 1. Визуальный – с предварительным очищением фиссуры и высушиванием.2. Инструментальный – при помощи зонда, сначала осматривают края фиссуры, затем дно, стенки.

№ слайда 11 Описание слайда:

Во время исследования определяют: Степень прорезывания зуба – должно быть полное прорезывание коронки зуба.Фиссура должна быть интактна.Кариес фиссур не должен быть запечатан.Сомнительные фиссуры – где застревает зонд, но не ощущается размягчение эмали, нет зоны белой деминерализации эмали – идеальны для герметика, чтобы предотвратить возникновение кариеса.

№ слайда 12 Описание слайда:

Противопоказания к методу: Отсутствие выраженных фиссур и ямок на жевательной поверхности (фиссуры открытого типа)Наличие кариозной полости на жевательной или контактной поверхности зубаПлохая гигиена полости рта (необходимо сначала обучение гигиене полости рта)Гиперсаливация

№ слайда 13 Описание слайда:

Последовательность проведения герметизации фиссур Все поверхности зуба очищаются механически при помощи щеток и бесфтористой пасты (фториды блокируют эмалевые поры и снижают эффект кислотного протравливания, что приводит к увеличению риска выпадения герметика).Все поверхности промываются водой и тщательно высушиваются.

№ слайда 14 Описание слайда:

В настоящее время существует неинвазивная и инвазивная методики герметизации фиссур. Неинвазивная методика используется в случае, если фиссура интактна и включает следующие этапы:Изоляция от слюны.Протравливание эмали зуба 35-37% ортофосфорной кислотой в течение 15-20 секунд,Смывание кислоты с поверхности водно-воздушной струей (время смыва = времени протравливания)

№ слайда 15 Описание слайда:

Поверхность зуба подсушивается. Высушивание эмали должно проводиться очень тщательно, пока она не приобретет меловидно-белый цвет. Немедленное нанесение герметика тонким слоем по всей фиссуре при помощи зонда или кисточки.

№ слайда 16 Описание слайда:

Образовавшиеся пузырьки воздуха можно удалить зондом. После затвердевания с помощью окклюзионной бумаги проверяется окклюзионная высота зуба.Обязательная полировка герметика резиновым полиром.Покрытие зубов фторидсодержащими средствамиНаличие герметика оценивают через неделю, месяц, 6 месяцев, год, 2 года, 3 года

№ слайда 17 Описание слайда:

Выпадение герметика в течение года предусматривает его повторное нанесение при отсутствии кариозного поражения в фиссуре.Наличие герметика в фиссуре через 2-3 года оценивается как высокая профилактика кариеса.

№ слайда 18 Описание слайда:

Инвазивный метод отличается добавлением еще одного этапа – раскрытие фиссуры. Этот метод подходит для герметизации глубоких, пигментированных, сомнительных фиссур. Вход в фиссуру в пределах эмали расширяется тонким алмазным бором мелкой зернистости. От классического препарирования метод отличается щадящим отношением к твердым тканям зуба. набор боров Fissurotomy, разработанных специально для препарирования фиссур

№ слайда 19 Описание слайда:

Материалы для герметизации фиссур 1. Стеклоиномерные цементыТрадиционные СИЦ могут использоваться для герметизации фиссур в тех случаях, когда невозможна надежная изоляция от слюны, при неполном прорезывании зубов, т.к. СИЦ обладают хорошей адгезией к твердым тканям в условиях влажности в полости рта. Не требуется предварительного протравливания эмали, обладают кариесстатическим действием за счет выделения фтора.Fuji II, Ketak Molar

№ слайда 20 Описание слайда:

2. Компомеры – светоотвердевающие композиционные материалы, обладающие некоторыми свойствами стеклоиномерных цементов – большей, чем у композитов гидрофильностью и способностью в небольшом количестве выделять фтор при контакте с ротовой жидкостью. Также характеризуются высокой устойчивостью к истиранию, хорошими эстетическими свойствами.Dyrect Seal (Dentsply)

№ слайда 21 Описание слайда:

3. Истинные герметики — силанты Герметики — это композитные материалы со слабонасыщенной матрицей. В результате этого они обладают повышенной текучестью и легко проникают в самые глубокие фиссуры и протравленную эмаль. Герметики разделяются по ряду признаков:1. по типу отвердевания:- химического отвердевания (Delton, Concise)- светоотверждаемые (Fissurit, Helioseal, Grandio Seal)2. по наполненности:- ненаполненные (менее 28% наполнителя)- наполненные (более 30% наполнителя) – более стойкие к изнашиванию и истиранию

№ слайда 22 Описание слайда:

3. по цвету и прозрачности:- прозрачные (позволяют судить о процессах происходящих под ними, выраженная кариесогенная ситуация)- непрозрачные (высокоэстетичны, трудно контролировать сохранность)-окрашенные (хорошо видны при контрольном осмотре)

№ слайда 23 Описание слайда:

4. По содержанию минерализующих компонентов, в частности фтора:- содержащие минерализующие компоненты (Fissurit F)- несодержащие минерализующие компонентыПосле постановки герметика происходит выделение фторид-ионов, которые концентрируются на границе эмаль-герметик, а потом проникают в эмаль с образованием фторапатита.

№ слайда 24 Описание слайда:

Система запечатывания – Фиссурит фирма VOKO Хорошая адгезия к эмали, отсутствие растворимости в воде. Она выпускается в четырех вариантах: Фиссурит белый — способствует точному визуальному контролю, не содержит фтора Фиссурит прозрачный — эстетические требования, не содержит фтор Фиссурит Ф — содержит фтор для профилактики кариеса (0,3% NaF) Фиссурит ФХ — с высоким содержанием наполнителя для повышенной устойчивости к истиранию

№ слайда 25 Описание слайда:

Факторы, обеспечивающие прикрепление герметика Качественное протравливание эмали Тщательное смывание кислоты с поверхности зуба Фиссурные герметики — вещества гидрофобные, высушивание эмали должно проводиться очень тщательно, пока она не приобретет меловидно-белый цвет. Адекватная полимеризация

№ слайда 26 Описание слайда:

Ошибки и осложнения 1. Попадание слюны на протравленный участок эмали2. Недостаточное высушивание эмали после протравливания3. Герметизация кариозной фиссуры4. Герметизация открытых фиссур

№ слайда 27 Описание слайда:

Широкое внедрение герметизации фиссур в практическую стоматологию оправдано с медицинской, экономической и социальной точек зрения.Очень важно, что этот метод не несет никаких негативных элементов, не связан с болью и другими видами дискомфорта.

Герметики для трещин | Тастин Детская стоматология

Анатомия или форма человеческих зубов хорошо продумана. Передние или передние зубы сделаны с острыми краями, потому что они предназначены для разрезания пищи; в то время как задние или задние зубы сделаны с широкими окклюзионными столиками или прикусными поверхностями, чтобы они могли правильно измельчать и разрушать пищу. На широких поверхностях задних зубов есть бороздки и трещины, которые могут собирать зубной налет и пищу и стать идеальными зонами для размножения бактерий во рту.

По мере того, как бактерии собираются и колонизируются в бороздках и трещинах, они создают кислоту, которая делает зубы более восприимчивыми к образованию кариеса. По мере того, как кислота в бороздках становится сильнее, эмаль зубов теряет все больше и больше минералов, и в конечном итоге образуется полость.

Разрушение зубов и болезни зубов могут развиться и повлиять на любого человека. Существует ряд методов, которые помогают предотвратить разрушение зубов и устранить или минимизировать разрушение зубов, необходимость в пломбах и, возможно, зубные боли.Диетические факторы включают потребление меньшего количества сахара и уменьшение частоты перекусов. Чистка зубов два раза в день может минимизировать количество бактерий во рту. Ежедневное использование зубной нити может удалить налет с участков между зубами. И, наконец, герметики для ямок и фиссур могут свести к минимуму возникновение кариеса в канавках и фиссурах на прикусной поверхности задних зубов.

Стоматологические герметики для постоянных и некоторых молочных зубов

Герметики для ямок и фиссур изготавливаются на основе смолы, такой же, как и некоторые реставрации цвета зубов.Это текучий материал, который наносится на подготовленную поверхность зуба, чтобы закрыть бороздки и фиссуры. Его наносят на зубы после того, как поверхность будет должным образом очищена и протравлена. Герметизирующий материал наносится на поверхность зуба и наносится щеткой в ​​канавки и фиссуры, а затем закрепляется на месте с помощью устройства светового отверждения (отверждения).

Подобно дождевику, нанесенный герметик для зубных ямок и фиссур будет покрывать шероховатые поверхности задних зубов, так что бороздки и фиссуры не обнажаются, а покрываются и становятся гладкими.Герметики для ямок и фиссур обеспечивают отличное покрытие, защищающее прикусную поверхность зубов. Герметики можно ставить, как только новые постоянные коренные зубы прорезываются настолько, что зубы можно сушить и удерживать слюну свободной в течение короткого периода времени. Герметики обычно наносятся на постоянные моляры и двустворчатые зубы, но в некоторых случаях первичные моляры также могут быть кандидатами для герметиков.

Свяжитесь с доктором Бипом сегодня, чтобы записаться на прием.

Шпатлевки и герметики | dhsv.org.au

Пломбы используются для восстановления нормальной формы, внешнего вида и функции зубов путем пломбирования полостей, образовавшихся в результате разрушения зубов. Герметики для фиссур важны для предотвращения разрушения зубов, поскольку они заполняют естественные ямки и трещины в задних (коренных) зубах, где чаще всего возникает кариес.

Пломбы

Пломбы чаще требуются на коренных (задних) зубах, где скорость разрушения выше. Необходимость в пломбах из-за кариеса может быть устранена путем правильной чистки зубов и соблюдения здорового питания.Регулярные стоматологические осмотры позволят убедиться, что любые проблемы выявляются и решаются на ранней стадии.

Типы пломбировочного материала, используемого вашим стоматологом, могут включать:

• пломбы цвета зуба
• зубная амальгама (серебристого цвета)

Другие формы реставрации зубов, такие как золотые или керамические коронки, являются дорогой альтернативой. амальгама и пломбировочные материалы цвета зубов.

Белые пломбы

Пломбы цвета зуба (белые) уже много лет используются на передних зубах в косметических целях.Недавние улучшения в материалах для пломбирования задних зубов означают, что теперь они стали более доступными и широко используются в качестве альтернативы стоматологической амальгаме.

Серебряные пломбы (зубная амальгама)

Стоматологическая амальгама («серебряная пломба») — недорогой и очень прочный материал, обычно используемый для пломбирования зубов. Современная стоматологическая амальгама — это металлический сплав, который обычно состоит из ртути, серебра и олова с небольшими количествами меди и цинка.

Ртуть в пломбах из стоматологической амальгамы

Высказывались опасения по поводу использования стоматологической амальгамы, поскольку она содержит ртуть.Хотя высокие уровни ртути вредны для здоровья человека, современная стоматологическая амальгама имеет низкое содержание ртути. Неоднократные международные обзоры научных данных не смогли напрямую связать использование стоматологической амальгамы с плохим здоровьем.

Согласно текущему совету Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии, для большинства людей такие низкие уровни воздействия ртути не повлияют на их общее состояние здоровья.

Хотя в настоящее время нет научных доказательств, прямо связывающих амальгаму с плохим здоровьем или врожденными дефектами, беременным или кормящим женщинам и людям с заболеваниями почек не рекомендуется использовать амальгамные пломбы в качестве меры предосторожности.Эти люди должны обсудить наиболее подходящий пломбировочный материал со своим стоматологом.

Удаление серебряных пломб приводит к выбросу ртути в окружающую среду. Таким образом, серебряные пломбы не следует удалять, если для этого нет веской причины (например, если они сломаны, новый кариес).

Герметики

1. На жевательной поверхности моляра есть естественные ямки и бороздки (фиссуры), где чаще всего возникает кариес. Щетинки зубной щетки слишком велики, чтобы попасть в некоторые из этих участков.
2. Перед нанесением герметика зуб тщательно очищают и сушат.
3. Жидкий герметик наносится на поверхность зуба и стекает в ямки и фиссуры. Затем жидкость освещается ультрафиолетовым светом.
4. Ямки и фиссуры теперь заделаны, поверхность зуба гладкая, и ее легко содержать в чистоте.

Зубной герметик — это пластиковая пленка цвета зубов, которая профессионально наносится на глубокие борозды (фиссуры) на задних зубах (коренные зубы), где чаще всего начинается кариес.

Бактерии зубного налета живут в этих бороздках и вырабатывают кислоту, которая вызывает кариес. Стоматологические герметики помогают предотвратить накопление кислот зубного налета на поверхности эмали зубов и имеют важное значение для предотвращения разрушения зубов.

Хорошее время для нанесения герметика — вскоре после полного прорезывания постоянных зубов (после 13 лет). Обсудите со специалистом по гигиене полости рта, будет ли это полезно для вас.

Фторид и фторированная вода также играют ключевую роль в защите зубов от кариеса.
Подробнее о роли фторида в предотвращении кариеса

Дополнительная информация:

Зубные пломбы — Better Health Channel
Стоматологические герметики — Better Health Channel

Детские стоматологические герметики для фиссур в Дублине, Ирландия

Введение в герметики для трещин

Герметик для фиссур — это пластиковая смола, которая прикрепляется к углублениям, ямкам и глубоким канавкам на жевательной поверхности вашего зуба. Герметики для фиссур обычно устанавливаются в постоянные моляры и премоляры (т.е. задние зубы). При герметизации фиссур зубные канавки заполняются, и поверхность зуба становится красивой и гладкой; Герметик, по сути, действует как барьер, защищающий эмаль от налета и кислот.

Когда задние зубы развиваются, на жевательной поверхности эмали образуются ямки и трещины. Их невозможно содержать в чистоте, потому что щетина зубной щетки не может до них дотянуться. Ямы и трещины — это удобные места, где можно спрятать зубной налет и кусочки пищи.На этих участках образуется больше всего полостей; особенно подвержены этому типу кариеса задние зубы. Образуя тонкое покрытие над ямками и канавками, герметики для фиссур не пропускают налет и пищу, тем самым снижая риск гниения.

Когда следует закрывать фиссуру зуба?

Золотое правило, общепризнанное всеми стоматологами и гигиенистами: «как можно скорее после того, как зуб прорезался».
Герметики для трещин обычно вводят в зубы детям, поскольку именно тогда зубы подвергаются наибольшему риску разрушения.

Что включает в себя процедура?

Герметизация фиссур очень проста и совершенно безболезненна. Стоматолог сначала очищает поверхность зуба специальным средством, которое помогает сделать поверхность «липкой»; Затем герметик (выглядит как «белая краска») наносится на поверхность зуба, где он впадает во все ямки и бороздки. Наконец, на герметик светится специальная «полимеризационная» лампа, чтобы он затвердел. Вот и все! Весь процесс занимает меньше минуты.

Можно ли пломбировать зубы у взрослых?

Да конечно! Чаще запечатывают «постоянные» зубы, а не «детские» (у детей), но у каждого человека есть уникальные потребности.Ваш стоматолог порекомендует герметики в индивидуальном порядке.

Как долго они длятся?

Обычно от 3 до 5 лет. Однако довольно часто можно увидеть взрослых с неповрежденным герметиком фиссур с детства.

В рамках вашего регулярного осмотра стоматолог проверит герметик для фиссур, чтобы убедиться, что он присутствует и защищает ваши зубы. Герметик для фиссур обеспечивает защиту только в том случае, если он полностью не поврежден, поэтому, если ваш герметик отслаивается или отслаивается, вам следует обратиться к стоматологу или гигиенисту, чтобы его можно было отремонтировать или заменить.

Герметики для предотвращения разрушения постоянных зубов

Вопрос на повторение

Могут ли герметики предотвратить разрушение постоянных зубов и каковы эффекты различных типов герметиков?

Фон

Хотя у детей и подростков зубы более здоровые, чем в прошлом, кариес является проблемой для некоторых людей и мест. Чаще всего кариес у молодых людей происходит на прикусных поверхностях задних зубов.Профилактика кариеса включает чистку зубов, добавки фтора (например, таблетки), фторид, наносимый непосредственно на зубы, и зубные герметики. Стоматологические герметики предотвращают рост бактерий, способствующих разрушению зубов в канавках задних зубов. Герметики наносят стоматологи или члены стоматологической бригады. В основном используются герметики на основе смол и стеклоиономерные цементы.

Учебные характеристики

Мы включили 38 исследований, в которых приняли участие 7924 молодых человека (в возрасте от 5 до 16 лет), среди которых использовались различные стоматологические герметики для предотвращения разрушения зубов.Молодые люди в исследованиях представляли собой все население.

Обзор включает исследования, доступные в результате поиска в литературе до 3 августа 2016 года. Мы оценили все исследования как имеющие высокий риск систематической ошибки, поскольку стоматологи, оценивающие результаты, могут видеть, использовался ли герметик или нет.

Ключевые результаты

В пятнадцати исследованиях сравнивали герметики на основе смолы с герметиками без герметиков и обнаружили, что у детей, у которых на задние зубы был нанесен герметик, реже возникал кариес на задних зубах, чем у детей без герметика.Нам удалось объединить данные семи из этих исследований (включая два, опубликованных с 2010 года), в которых участвовали дети в возрасте от 5 до 10 лет на момент нанесения герметиков. Это показало, что если в 40% задних зубов разовьется кариес в течение 24 месяцев, использование герметика снижает его до 6%. Аналогичные преимущества герметиков на основе смол были продемонстрированы до четырех лет. Эффект сохранялся при измерении до девяти лет, но доказательств было меньше.

Результаты были неубедительными, когда герметик на основе стеклоиономера сравнивался с герметиком без герметика и когда один тип герметика сравнивался с другим.

Четыре исследования оценивали возможные проблемы от использования герметиков; ни о чем не сообщалось.

Качество доказательств

Мы нашли доказательства среднего качества, что герметик на основе смолы более эффективен, чем отсутствие герметика для предотвращения разрушения зубов, уменьшая его на 11–51% больше, чем у детей без герметика (измерено через два года после нанесения). «Умеренное качество» означает, что мы достаточно уверены в этом открытии, хотя возможно, что будущие исследования могут его изменить.Большинство исследований, включенных в этот анализ, были выполнены в 1970-х годах. Мы не можем сделать выводы о других сравнениях, включенных в наш обзор, поскольку имеющиеся доказательства очень низкого качества. Необходимы дополнительные исследования с длительным периодом наблюдения.

Герметики для ямок и трещин — Shaughnessy Dental

Что такое герметики?

Герметики защищают зубы вашего ребенка от кариеса. Ежедневная чистка зубов щеткой, зубной нитью и фториды помогают бороться с стоматологическими заболеваниями и, в сочетании с использованием герметиков, обеспечат зубам вашего ребенка лучший барьер для предотвращения попадания пищи и зубного налета в участки, подверженные кариесу.

Герметики — это прочный пластикоподобный материал, который приклеивается непосредственно к зубной эмали. Их быстро и легко применяет стоматолог или ассистент стоматолога.

Как наносятся герметики?

Зубы тщательно очищаются от бактерий и мусора. Травитель (который химически делает поверхность зуба шероховатой) наносится на 10 секунд и позволяет герметику лучше прикрепиться к зубу. Протравку тщательно промывают и зуб сушат.

Затем жидкий герметик наносится на поверхность зуба, где он течет в ямки и фиссуры. Эти трещины подвержены разрушению зубов, поскольку бактерии / налет прячутся в глубоких бороздках зубов, что затрудняет их правильную очистку. После того, как герметик проник в глубокие канавки зуба, для отверждения пластика используется свет.

Когда следует применять герметики?

У детей разрушение зубов происходит намного быстрее, чем у взрослых.Тщательное обследование у стоматолога определит, подходит ли вашему ребенку герметик для трещин.

Какие критерии определяют, получу ли я (или мой ребенок) герметики для трещин?

Для успешного завершения лечения должны быть соблюдены определенные критерии:

• Глубокие бороздки в молочных зубах. У некоторых детей бороздки более глубокие, чем у других, и они соответствуют критериям, необходимым для этого лечения.
• Когда прорезываются первые постоянные коренные зубы в возрасте от 6 до 13 лет.Это годы, подверженные кариесу! (обычно все коренные зубы взрослых имеют более глубокие бороздки на поверхности прикуса).
• Успех этого лечения будет зависеть от сотрудничества ребенка. Важно, чтобы закрываемая область была полностью сухой во время процедуры, поэтому необходимы определенные шаги, и сотрудничество пациента определит результат лечения.

На протяжении всего приема будут даваться подробные пошаговые инструкции, чтобы облегчить ребенку и помочь ему пройти процедуру.

Как долго служат герметики?

Герметики обычно служат много лет. Во время каждых 6 месяцев повторного ухода стоматолог будет повторно проверять герметик, чтобы убедиться, что он остается на месте, чтобы сохранить защитное уплотнение. Такие привычки, как растирание, бруксизм или жевание льда или других твердых веществ, могут сместить или повредить герметик. В этом случае можно очень легко нанести новый герметик.

Гниль и герметики

Если процесс гниения уже начался, часто уже слишком поздно наносить герметики.Гниение не может начаться под правильно нанесенным герметиком, потому что вызывающие гниение бактерии лишены кислорода и пищи, необходимой для роста.
Если распад находится на начальной стадии и не слишком большой, возможно, еще не поздно запечатать.

Новая техника ВОЗДУШНОЙ АБРАЗИИ теперь позволяет безболезненно (без замерзания) удалить кариес и нанести более глубокий герметик для фиссур.

32: Герметики для ямок и трещин: научное и клиническое обоснование

В 1974 году, когда герметики были новой технологией, первоначальное исследование использования герметиков ADA показало, что только 39% стоматологов наносили герметики. ³⁷ Хотя адгезивная стоматология добивалась больших успехов в принятии реставрационных процедур, использование герметиков для профилактики все еще оставалось низким, и поэтому к 1981 году Совет ADA по стоматологическим материалам, инструментам и оборудованию спонсировал крупную конференцию под названием «Pit и герметики для трещин: почему их ограниченное использование? » К концу 1980-х и 1990-х годов региональные и национальные исследования показали значительный рост использования герметиков среди стоматологов. ^38,39 Недавнее исследование показало, что 79% стоматологов используют герметики в своей практике «очень часто» или «часто» для постоянных зубов, тогда как 53% «редко» или «никогда» используют герметики для молочных зубов. ⁴⁰ Региональные исследования показывают, что большинство детских стоматологов (до 96%) и недавние выпускники (90% стоматологов, практикующих 10 лет или меньше) используют герметики. ^39,41,42 Однако, несмотря на сообщения об увеличении использования герметиков в стоматологической практике, количество детей, получающих герметики, неожиданно низкое.

Данные NHANES за 1999-2004 годы показывают, что распространенность зубных герметиков на постоянных зубах у детей в возрасте от 6 до 11 лет составляла 30%, а среди подростков и взрослых в возрасте от 12 до 29 лет — 38%. ¹ Обе эти цифры являются значительным увеличением по сравнению с показателем распространенности 1988–1994 годов, составлявшим 22% и 18%, соответственно. Однако среди населения с низкими доходами уровень использования герметиков все еще остается низким и составляет всего 22%. ^43,44 Деннисон и его коллеги ⁴⁵ обследовали застрахованное население и также обнаружили низкий уровень использования герметика. Несмотря на то, что установка герметика была покрытой льготой, исследователи обнаружили, что коэффициент использования герметика составляет 8,4% для первых моляров и 5,5% для вторых моляров.Зная, что к 17 годам почти 78% подростков испытали кариес и что 90% этого кариеса возникает в ямках и фиссурах, можно ожидать гораздо более высоких показателей использования герметика.

В 2000 г. в США были опубликованы Цели улучшения здоровья «Здоровые люди — 2010». Здоровые люди 2010 поставил цель увеличить распространенность герметиков среди детей и подростков до 50%.Тем не менее, исследования здоровья полости рта в различных штатах показывают, что многие из них не смогли достичь этой цели: по крайней мере, 30 штатов не достигли цели в 50%. ⁴

Низкое использование объясняется отсутствием уверенности в адгезии герметиков к эмали, заботой о герметизации кариеса и трудностями достижения изоляции. ⁴⁶ Данные опроса показывают, что стоматологи опасаются пломбирования зарождающегося кариеса, потому что 80% респондентов указали, что они предпочитают не пломбировать зарождающийся кариес. ⁴⁷ Страх наложения герметика на кариес был одной из наиболее часто высказываемых проблем в разделе комментариев к исследованию. Однако многочисленные исследования показали, что кариес, оставленный под неповрежденными герметиками, остается сдержанным. ^48–51 Герметики значительно снижают уровень бактерий в полостных поражениях, поскольку оставшийся герметик лишает бактерии доступа к питательным веществам; Бактерии, которые сохраняются под герметиками, не могут производить кислоту, когда изолированы от углеводного субстрата, и, таким образом, развитие поражения маловероятно. ⁵² Oong и соавторы ⁵² обнаружили, что герметизация некавитированных поражений снижает вероятность их прогрессирования более чем на 70%.

Другой важной причиной ограничения использования герметика является отсутствие компенсации за нанесение герметика. Многие исследования показывают, что отсутствие страхового возмещения как при первоначальном размещении, так и при повторном нанесении является частой причиной ограничения использования герметика. ^39,40,47 Что касается отсутствия возмещения, страховые компании приводят следующие причины ^53,54 : (1) озабоченность по поводу экономической эффективности герметиков, (2) исключения герметиков в первоначальном или текущем контракте, (3 ) неопределенные рекомендации по размещению герметика и (4) возможность ненадлежащего использования и сборы.Однако эти причины необоснованны. Из страховых компаний, которые предоставляют покрытие герметиком, примерно две трети определяют определенные клинические условия для возмещения, такие как возрастные ограничения и ограничение на нанесение герметика на постоянные зубы, с некоторыми указанием только моляров. ³⁹ Программы Medicaid добились значительных успехов в превращении герметиков в покрываемую льготу. В 1991 г. только 58% программ Medicaid предусматривали возмещение расходов, но к 1994 г. все 50 штатов включили герметики в свои программы Medicaid. ^42,55 Надеемся, что все сторонние плательщики признают преимущества герметиков и добавят их в качестве покрываемого преимущества.

Герметик для трещин Battersea | Стоматолог-косметолог

Канавки (трещины) и ямки на прикусных поверхностях детских зубов могут быть особенно подвержены риску разрушения зубов. Герметик для фиссур — это пластиковое покрытие, которое при нанесении на эти канавки и ямки может защитить их от разрушения.

Герметики фиссур и реставрации герметиками применяются на постоянных задних зубах (молярах и премолярах).Молочные зубы (молочные зубы) обычно не лечат. Если в части бороздки уже произошло небольшое разрушение, кариес необходимо удалить. При условии, что образовавшаяся полость небольшая, реставрацию из герметика все же можно использовать для заполнения отверстия и герметизации оставшихся канавок.

Не все задние зубы нуждаются в пломбировании. Если бороздки и ямки особенно глубоки, или если у ребенка уже был кариес на одном из задних зубов взрослого, или если их молочные зубы серьезно пострадали от кариеса, то показаны герметики для фиссур.Герметики обычно применяются, как только прорезываются постоянные задние зубы (примерно с шести лет), при условии, что ребенок достаточно взрослый, чтобы перенести процедуру.

Если на прикусной поверхности постоянного заднего зуба ребенка обнаруживается ранний кариес, может потребоваться реставрация герметиком.

Герметизация фиссур на зубах без кариеса — процесс совершенно безболезненный и не требует анестезии.

Зуб полируется, промывается и сушится перед кондиционированием специальным гелем для травления.После протравливания важно, чтобы поверхность зуба не смочилась слюной до завершения процедуры. Так как этого бывает трудно предотвратить, иногда вокруг зуба накладывают резиновый лист, чтобы он не попал в слюну. Герметик наносится на подготовленную поверхность зуба и стекает в бороздки и ямки. Герметик бывает прозрачного или белого цвета. Для закрепления герметика на герметик падает интенсивный синий свет. Таким образом, процесс настройки занимает всего 20 секунд.

При обнаружении или подозрении на раннее разрушение бороздки или ямки необходимо сначала расширить с помощью небольшого сверла. Количество присутствующего кариеса определяет необходимость местного обезболивания; очень мелкие полости обычно можно обработать безболезненно без анестезии. После удаления кариеса процедура восстановления герметиком такая же, как и для герметика фиссур, хотя также требуется нижележащий слой пломбировочного материала цвета зуба.

Стоматологи и стоматологи-гигиенисты могут предоставить герметики для фиссур.Стоматологи выполнят реставрацию герметиком.

Герметик для реставрации или герметик фиссур снижает риск возникновения кариеса на прикусной поверхности зуба. Стороны зуба все еще подвержены риску разрушения, и со временем кариес все еще может возникнуть под герметиком. Регулярная проверка герметика поможет определить, нужно ли доливать, ремонтировать или заменять уплотнение.

Чтобы избежать кариеса, необходима регулярная чистка зубной пастой с фтором; так же следует соблюдать разумную диету, избегая сладких закусок и напитков.

Герметики для фиссур и реставрации герметиком — это относительно недорогие методы лечения. Снижая риск того, что ребенку потребуются пломбы в будущем, они могут помочь сократить будущие счета за стоматологические услуги. При клинической необходимости герметики для фиссур могут быть доступны в Национальной службе здравоохранения.

Письменные обзоры

Я знал Мари Бальдо по предыдущим консультациям. Она очень терпелива к детям, встречи с сыновьями прошли отлично! Увидимся через 12 месяцев !!

А.