В стоматологии герметики: Адгезивные системы и что такое адгезия в стоматологии

Адгезивные системы и что такое адгезия в стоматологии

Что такое адгезия и зачем она применяется в стоматологии

Благодаря развитию новых технологий в стоматологии, сегодня мы получили возможность восстанавливать целостность и функциональность поврежденных и разрушенных зубов быстро, качественно и на долгий срок. Адгезивные системы обеспечивают уверенную фиксацию пломб и искусственных протезных конструкций.

В этой статье рассмотрим, что же собой представляет адгезия в стоматологии, и как она работает на службе красивой и здоровой улыбки.

Адгезия – что это такое

Вообще, слово «адгезив» в переводе с английского языка означает «клеящее вещество, прилипание». Этот «клей» используется в стоматологии с тем, чтобы соединять разные по составу материалы с тканью зуба (не путать адгезию и когезию – это физический термин).

Сам по себе пломбировочный материал не обладает химической адгезией, то есть способностью прилипать к влажному по своей природе дентину, так что здесь необходим «посредник», который позаботится о надежном сцеплении двух разнородных тканей.

Во время полимеризации композитный материал дает усадку, так что если не использовать адгезивные системы, нужного качества сцепления добиться не удастся. А это прямая дорога к развитию повторного кариеса или даже пульпита под пломбой.

«Меня с детских лет беспокоила моя диастема, щель между передними зубами. Лет 5 назад я услышала, что существует такая методика, как адгезивная реконструкция зубов, при которой никакая болезненная обточка не нужна и материал буквально «прилипает» к зубам. Доктор просто шлифанул эмаль передних зубов и послойно закрыл непривлекательную щербинку композитом. Эмаль осталась целой, а улыбка сделалась открытой».

Елена Сальникова, отзыв на сайте одной из московских стоматологий

Инновационные светоотверждаемые адгезивные системы используются при пломбировке зубов композитами, при фиксации мостов, а также для установки брекетов, виниров, скайсов.

Классификация адгезивных систем

По сути своей состав адгезивной системы представлен группой жидкостей из протравливающего компонента, бонда, а также праймера. Все вместе они обеспечивают микромеханические связки между искусственными материалами и тканями зуба.

Поскольку структура эмали и дентина неоднородны, то и адгезивные системы для них используются тоже разные. В классификации адгезивных систем выделяют варианты отдельно для эмали и отдельно для дентина.

Современные адгезивные системы различаются по следующим характеристикам:

• число компонентов, которые входят в их состав (1, 2 и больше),
• содержание наполнителя: если присутствует кислота, то это самопротравливающая адгезивная система,
• способ отверждения: самостоятельно отверждаемые, с использованием света, а также двойного отверждения.

Так, в составе эмалевых адгезивов – низковязкие мономеры композиционных материалов. Важный момент состоит в том, что эмалевые адгезивы не работают в отношении дентина. Потому важно или ставить изолирующие прокладки для твердой части зуба, или применять специальный дентинный адгезив – праймер.

Какие есть типы адгезии

Существует несколько видов адгезии: механическая, химическая, а также их комбинации. Самым простым является механический. Суть действия системы сводится к созданию микромеханических связок между компонентами материала и шероховатой поверхностью зуба. Чтобы обеспечить высокое качество сцепления, перед нанесением адгезива естественные микроуглубления на поверхности зубных тканей тщательно высушивают.

Интересно! Доктор Буонкоре 63 года назад опытным путем выяснил, что фосфорная кислота делает зубную эмаль шероховатой. Это помогает усилению сцепления композита с тканями зуба. Появившаяся более полувека назад методика протравки зубной эмали кислотой стала фундаментом для современных адгезивных реставрационных методов.

Химический вариант сцепления основан на химической связи композитного материала с эмалью и дентином. Таким типом адгезии обладают исключительно стеклоиномерные цементы. Прочие материалы, что используют стоматологи, имеют только механическую адгезию.

Как «прилипает» композит к поверхности эмали

Как уже отмечалось выше, что в стоматологии механизмы адгезии с эмалью и дентином разнятся.

Защитная внешняя оболочка зубов преобразуется под влиянием кислот. Если рассматривать эмаль после травления кислотой под микроскопом, то она будет напоминать собой пчелиные соты. Кислота в данном случае работает на усиление связки с композитом. В результате вязкие гидрофобные адгезивы легче проникают в более глубокие слои эмали и обеспечивают ее прочное сцепление с композитом.

Интересно! Эмаль считается наиболее твердой тканью в нашем организме. Она содержит в себе самое большое количество неорганических веществ – примерно 97%. Оставшиеся 2% – это вода, 1% – органика.

Как травят эмаль

Данный способ обработки подразумевает удаление с эмали части слоя в 10 микроньютонов (мкН). В результате на ее поверхности появляются поры глубиной в 5 – 50 мкН. Нередко для протравки эмаль смазывают ортофосфорной кислотой, а вот для дентина можно использовать органические кислоты, но в слабой концентрации.

Процесс травления длится от 30 до 60 секунд. Решающее значение имеют индивидуальные особенности строения эмалевой поверхности, в частности ее изначальная пористость. Если передержать кислоту, это неизбежно скажется на структуре эмали и ослабит сцепление. Так что если зубные ткани у пациента довольно слабые, то протравка должна длиться не дольше 15 секунд. Кислота удаляется струей воды, причем столько же по времени, сколько ее держат на эмали.

Как «прилипает» композит к поверхности дентина

Свойства дентина таковы, что его наружный слой – влажный. Жидкость в этой части зуба обновляется быстро, так что высушить ее очень сложно. И чтобы влага не сказалась на качестве сцепления дентина с композитом, используются особые водосовместимые (по-научному – гидрофильные) системы. Также на прочность связей непосредственное влияние оказывает так называемый «смазанный слой», который возникает как следствие инструментальной обработки дентина. Существует 2 подхода к использованию механизмов связывания:

• смазанный слой пропитывают водосовместимыми веществами,
• смазанный слой искусственно растворяют и счищают.

Стоит заметить, что последний метод, предполагающий удаление лишних микрочастиц с поверхности эмали, сегодня применяется значительно чаще, чем первый.

Как травят дентин

Японский стоматолог Фузаяма 39 лет назад первым в истории применил методику протравливания дентина. Сегодня перед процедурой на ткани зубов наносят специальные кондиционеры – они помогают гидрофильным веществам глубже проникать в дентинные ткани и сцепляться с водоотталкивающим композитом. Смазанный слой при этом отчасти уходит, происходит раскрытие дентинных канальцев, а из верхнего слоя выходят минеральные соли. После этого кондиционеры смываются водой. Следом идет этап сушки, и с этим главное не переусердствовать, иначе это скажется на сцеплении.

Далее наносится праймер, который помогает гидрофильным веществам пройти в канальцы и сцепиться с коллагеновыми волокнами. В итоге образуется своего рода гибридный слой, который способствует эффективному скреплению композита с дентином. Он также служит барьером от просачивания химии и микробов во внутренние структуры зуба.

Адгезивные системы для эмали

Если речь идет об эмали, то адгезия здесь обеспечивается на основе микромеханической сцепки. Для этого используются гидрофобные жидкости, однако необходимого «прилипания» к влажному дентину они не дадут, поэтому также используется праймер. Обращение с эмалевыми адгезивами, имеющими однокомпонентный состав, строится на следующих этапах:

1. протравка эмали ортофосфорной кислотой – примерно полминуты,
2. удаление водяной струей травильного геля,
3. сушка эмали,
4. соединение в одинаковой пропорции веществ адгезивной системы,
5. введение аппликатором в полость зуба адгезива,
6. разравнивание его воздушной струей.

Только после выполнения всех выше перечисленных манипуляций врач осуществляет введение композитного материала.

Адгезивные системы разных поколений в клинической стоматологии

К настоящему моменту известно 7 поколений адгезивных систем.

Сегодня в ходу у стоматологов системы, начиная с 4-го поколения, которые помогают нам сохранять зубы целыми и здоровыми на протяжении всей жизни. Они содержат 3 компонента: кондиционер + праймер + адгезив. А вот инновационные 6 и 7 поколения с одноэтапными препаратами, увы, еще не приобрели повсеместного распространения.

Интересно, что многие эксперты говорят о первостепенной роли эмалевой адгезии, а вот дентинная идет во вторую очередь. Проведенные лабораторные исследования также указывают на то, что сегодня максимальную эффективность демонстрирует спиртовой протокол адгезии. Этанол помогает устранить боль и чувствительность после проведенной процедуры. К тому же при использовании этого вида протокола адгезии происходит меньшая утечка дентинной жидкости. Впрочем, в каждой индивидуальной ситуации врач решает сам, какому протоколу и какой адгезивной системе отдать предпочтение в имеющихся клинических условиях

1.

---

¹ Протоколы использования адгезивов Попова А. О., Игнатова В.А. – студентки 4 курса стоматологического факультета.

8.4. Материалы для непрямого пломбирования зубов

В эту группу входят металлические, керамические и ком­позитные материалы. Главными их достоинствами являются:

• объемная стабильность;

• прочность;

• износостойкость;

• биологическая инертность.

Все эти материалы в виде готовых изделий (вкладки, на­кладки, виниры, коронки) цементируются стоматологом в полости рта пациента. Использование непрямых технологий пломбирования зубов уменьшает объем твердеющего вещества в полости рта пациента. При плотном прилегании краев це­ментируемой конструкции к границам полости величина усадки цемента ничтожно мала и вероятность образования краевой щели также невелика. Высокая прочность и изно­состойкость этих материалов дают возможность достичь очень высокого качества реставрации, а также долговечнос­ти восстановления дефектов твердых тканей зуба.

Однако в большинстве случаев технология использования материалов этой группы предусматривает использование труда зубного техника и специального оборудования для из­готовления цементируемых конструкций.

Металлы. Для изготовления непрямых цементируемых конструкций используются сплавы как драгоценных, так и недрагоценных металлов. Основные их достоинства заключа­ются в высокой прочности, износостойкости, высоком качестве прилегания, а в случае недрагоценных сплавов — дешевизне материала. К недостаткам относятся длительный процесс изготовления, высокая теплопроводность, несоответствие цвету естественных зубов, а в случае драгоценных сплавов — высокая стоимость материала.

Керамические материалы. Относятся к наиболее биосов­местимым. В ряду их достоинств можно выделить отличную эстетику, высокую износостойкость, стабильность материала, возможность адгезивного цементирования. К недостаткам от­носится хрупкость материала. Это вынуждает стоматолога значительно сошлифовывать твердые ткани зуба.

В качестве примера можно привести такие материалы, как «Finesse All-Ceramic», Ceramco, Dentsply; «Impress», Ivoclar.

Сложность технологического процесса изготовления оп­ределяет высокую стоимость работы.

Полимерные материалы. Обладают прекрасной эсте­тикой, технологичны в изготовлении, достаточно эластич­ны и устойчивы к истиранию, адгезивно цементируются. Недостатки заключаются в относительной нестабильности структуры из-за наличия органической матрицы, возмож­ности изменения цвета со временем, потере блеска, возмож­ности скопления зубного налета на поверхности.

Примерами могут служить: «Cristobal +», Dentsply, «Isosit N», Ivoclar.

8.5. Поверхностные герметики

Поверхностные герметики — это относительно новый класс пломбировочных материалов, предназначенных для плотного запечатывания (покрытия) естественных структур зуба без их механического повреждения. Фиссуры жеватель­ных Поверхностей, вследствие их анатомического строения, могут благоприятствовать развитию кариеса. Одним из способов его профилактики служит запечатывание фиссур герметиками. Другая зона, требующая защиты — обнажен­ная поверхность корня. Лишенная эмали и десны вследствие воспалительных или дистрофических процессов пародонта поверхность корня становится уязвимой для механического воздействия зубной щетки, пищевого комка, химического воздействия кислот, щелочей, ферментов ротовой жидкости и легко подвергается бактериальной инвазии. Защитить поверхность корня позволяет корневой герметик.

Фиссурные герметики. В большинстве случаев они представлены полимерными материалами низкой вязкос­ти и высокой текучести. Предназначены для заполнения и герметизации фиссур и щелей на жевательной поверх­ности моляров и премоляров. Они должны:

• легко заполнять фиссуры, щели и трещины;

• хорошо фиксироваться к поверхности зуба;

• быть устойчивыми к истиранию;

• выделять фтор для укрепления эмали;

• обладать удобной системой введения.

Фиксация фиссурного герметика к эмали осуществляется микромеханическим способом после кислотного травления. Для этой цели может быть использована также адгезивная система. В качестве фиссурных герметиков применяют ком­позиты, компомеры и, иногда, стеклоиономерные цементы высокой плотности.

Фиссурные герметики могут быть самоотверждаемыми, светового или смешанного отверждения. В зависимости от предпочтений врача и пациента могут быть использованы прозрачные или непрозрачные, контрастные герметики.

Как примеры могут быть названы ФисСил, ФисСил-С, «СтомаДент»; «Delton», «Dyract Seal», Dentsply; «Helioseal F», Vivadent; «Fissurit F», Voco.

Корневые герметики. Созданы на основе адгезивных поли­мерных систем. Представляют собой жидкость низкой вязкости, содержащую полимерную композицию в низкомолекулярном растворителе. При нанесении на очищенную поверхность кор­ня герметик пропитывает верхние слои цемента и дентина. После испарения растворителя и полимеризации мономера в поверхностных слоях дентина и цемента остаются полимер­ные тяжи, обеспечивающие микромеханическую фиксацию герметика к тканям зуба. Созданная на поверхности пленка защищает подлежащие слои от внешних воздействий. При этом снижается или полностью устраняется гиперчувствительность, предупреждается бактериальная инвазия, уменьшается скоп­ление налета, снижается возможность образования клиновид­ных дефектов и эрозий. В состав корневых герметиков могут входить антимикробные препараты, такие как триклозан.

Если микромеханическая ретенция дополняется химичес­кими связующими агентами, это усиливает прочность при­крепления к поверхности зуба. Срок службы корневого гер­метика ограничен 6—12 мес вследствие интенсивного внеш­него воздействия на него. Для обеспечения постоянной за­щиты оголенную поверхность корня следует обрабатывать регулярно 1—2 раза в год.

Примером может служить «Seal&Protect», Dentsply.

Поверхностные герметики для пломб. Эти материалы созданы с целью заполнения краевых щелей, трещин и царапин поверхности пломбы, возникающих вследствие полимеризационной усадки и окончательной обработки реставраций.

В качестве таких герметиков используют ненаполненные или низконаполненные полимерные жидкости. Такие вещества часто содержат ионы фтора, предназначенные для ук­репления эмали, подвергавшейся кислотному травлению. Для покрытия поверхности пломб после полировки применя­ют поверхностные герметики. Покрывать пломбы герметиком на вестибулярной поверхности передних зубов не рекомен­дуется, так как, несмотря на возникающий блеск, герметик способен изменять цвет в последующем, поскольку состоит, в основном, из органических веществ.

Примером может служить «Fortify», Bisco.

описание, характеристики и показания к применению

Кроме постоянных пломб, в стоматологии нередко используются и временные. Они необходимы для закрытия полости только на время проведения диагностики или лечения. Временный пломбировочный материал на сегодня представлен несколькими категориями. Их характеристику мы и представим в статье. Обозначим также требования к подобным материалам, показания к их использованию.

О процедуре

Название процедуры «пломбирование» произошло от латинского plumbum — «свинец». Это замещение определенных дефектов в зубных тканях искусственным материалом. Цель — восстановление анатомической формы зуба, возвращение ему функциональности. Сегодня для этого используют как постоянные, так и временные пломбировочные материалы.

Пломба способна возместить не только твердые зубные ткани, но и защитить от воздействия ряда неблагоприятных внешних факторов пульпу и верхушечный периодонт.

Успешность предшествующих пломбированию лечебных вмешательств в данном случае оценивается по полноценности и длительности сохранения наложенной пломбы. Для процедуры сегодня используется целая масса материалов, различающихся по структуре, назначению и свойствам.

Разновидности

Временные пломбировочные материалы в стоматологии — это только одна из категорий. Для удобства введена целая классификация, объединяющая их:

• Постоянные. Применяются для восстановления анатомической формы зуба и его прямых, косвенных функций.
• Временные пломбировочные материалы. Соответственно, нужны для временного закрытия зубной полости.
• Лечебные. В группу входят так называемые лечебные прокладки: цинк-эвгенольные, содержащие гидроксид кальция или же комбинированные.
• Материалы для заполнения корневых каналов.
• Материалы-герметики.
• Адгезивные материалы.

Существует и несколько иная классификация, составленная с позиции материаловедения:

• Металлические материалы для пломбирования.
• Полимерные и пластмассовые пломбировочные материалы.
• Цементы.
• Стоматологические герметики и адгезивы.
• Совокупность композиционных материалов.

Главные клинические требования

И к временным пломбировочным материалам, и ко всем выше перечисленным предъявляются единые клинические требования:

• Материалы не должны оказывать токсическое воздействие на твердые ткани зуба, пульпу, слизистые оболочки ротовой полости.
• Пломбировочные вещества должны быть безвредными в целом для организма.
• Материалы должны обладать антисептическим и противовоспалительным эффектом.
• Данные вещества прямо препятствуют проникновению как патогенной микрофлоры, так и токсинов в пульпу.
• Материалы обладают противокариозным воздействием.
• Характеризуются малой теплопроводностью, что препятствует растворению материалов в слюне.
• Пломбировочные материалы химически инертны. Иными словами, устойчивы к таким агрессивным агентам, как щелочи и кислоты.
• Подобные вещества достаточно твердые, механически прочные, износоустойчивые, а также обладают хорошими эстетическими свойствами.
• Материалы не изменяют оттенок зуба и не теряют свой первоначальный цвет с течением времени.
• Вещества для пломбирования не вызывают появления гальванических токов в ротовой полости.
• Материалы не изменяют объем и форму в процессе своего затвердевания. При этом быстро схватываются, обладают высокой адгезией к тканям зуба.
• По своей природе эти вещества рентгеноконтрастны.

Изучение материалов

Пломбировочные материалы для временных пломб, как и все другие, всесторонне изучаются перед их непосредственным использованием в стоматологических клиниках. Проводимые исследования можно разделить на три вектора:

• Физико-механические испытания.
• Исследование биологических свойств веществ.
• Клинические испытания.

Физико-механическая характеристика пломбировочных материалов для временных пломб складывается из результатов ряда лабораторных испытаний:

• Определение консистенции материала.
• Повышение температуры материала при твердении.
• Объемные изменения вещества при затвердевании.
• Цветостойкость.
• Водопоглощение.
• Определение рабочего времени затвердевания массы.
• Растворимость в воде и иного рода средах.
• Твердость.
• Непрозрачность.
• Адгезия.
• Устойчивость к истиранию и иные характеристики.

Биологические испытания временных пломбировочных материалов (для корневых каналов в том числе) позволяют выявить их индифферентность как к организму в целом, так и к тканям зуба. Проводящиеся виды биоиспытаний направлены на определение следующего:

• Общая токсичность вещества при оральном введении.
• Хроническая токсичность материала.
• Местная токсичность.
• Специфическая сенсибилизация.

Биологические испытания в данном случае проводятся на подопытных животных. Это позволяет получить самые достоверные данные о биосвойствах временного пломбировочного материала (для корневых каналов, твердых тканей зуба и проч. ), обосновать рекомендации для дальнейших клинических испытаний.

Для последних важны конкретные факты из отдельных наблюдений по стоматологической практике. Это позволяет судить о достоинствах и недостатках каждого материала в условиях его реального использования, эксплуатации.

Оценка состояния пломбы

И пломбировочный материал для временных зубов, и другие его разновидности оцениваются прежде всего по уже поставленной пломбе. Тут важны следующие характеристики:

• Краевое прилегание.
• Анатомическая форма.
• Цветостойкость.
• Изменение оттенка пломбы по периферии.
• Частота возникновения редуцированного кариеса.

Временные материалы

При диагностировании кариеса временных зубов пломбировочный материал выбирается по их состоянию и ряду других важных факторов. Составы для временных пломб дополнительно разделяются на подкатегории. Однако ко всем предъявляются одинаковые требования. Свойства временных пломбировочных материалов следующие:

• Безвредность для пульпы.
• Пластичность: вещества должны легко вводиться и выводиться из пульпы.
• Материал не должен инактивировать лекарственные средства.
• Вещество не растворяется в ротовой полости.
• Материал обеспечивает герметичность на срок до двух недель.
• Вещество достаточно прочное. Но при этом его возможно удалить из зубной полости с помощью экскаватора зонда или высверливанием.

Показания к применению временных пломбировочных материалов: закрытие кариозной полости, лечение как осложненного, так и неосложненного кариеса. Нередко подобные материалы используют как лечебные или изолирующие подкладки уже под постоянную пломбу.

Цели применения

Временное пломбирование в стоматологии проводится со следующими целями:

• Повязки при лечении кариеса и ряда его осложнений.
• Контрольные пломбы при диагностике пульпита и кариеса.
• Изолирующие подкладки.
• Пломбирование временных зубов.
• Временная фиксация ортопедических элементов.
• Временное пломбирование корневых каналов с терапевтической целью.

Соответственно, для каждой задачи показана своя разновидность материала. Но в стоматологии популярны и универсальные составы для временных пломб. С ними всеми мы и познакомимся далее.

Разновидности

Самые распространенные виды временных пломбировочных материалов:

• Цинк-сульфатный цемент. Также известен, как искусственный дентин. Тут выделяется «Дентин-паста», «Дентин для повязок», «Виноксол» и проч.
• Цинк-эвгенольный цемент.
• Цинк-фосфатный цемент.
• Поликарбоксилатный цемент.

Каждую группу средств мы представим далее более подробно.

Есть и иная классификация. По ней временные пломбировочные составы разделяются по своему химическому составу на три группы:

• Цинк-эвгенольные цементы.
• Безэвгенольные цементы.
• Светоотверждаемые материалы.

Используемые инструменты

Перечислим инструменты для внесения временных пломбировочных материалов, которыми пользуется в своей работе здесь стоматолог:

• Сам порошок для приготовления раствора для будущей временной пломбы, дистиллированная вода, материал-паста, жидкий раствор в зависимости от выбранного материала.
• Хромированный шпатель.
• Специальное стоматологическое стекло.
• Гладилки.
• Пинцеты.
• Ватные шарики.

Цинк-сульфатный цемент

Продолжаем знакомиться с временными и постоянными пломбировочными материалами. Искусственный дентин представляет собой белый порошок. Состав временного пломбировочного материала следующий:

• Оксид цинка — 70%.
• Сульфат цинка — 25%.
• Декстрин или каолин — 5%.

Что касается оксида цинка, он обеспечивает хорошую адгезию временной пломбы к зубным тканям. Остальные компоненты отвечают за прочность и пластичность материала. Для приготовления такой временной изолирующей пломбы порошок искусственного дентина разводят дистиллированной водой.

Стоматолог действует здесь согласно стандартной инструкции:

1. На шероховатую поверхность стоматологического стекла наносится порошок искусственного дентина. Его разбавляют 5-10 каплями дистиллированной воды.
2. Затем шпателем аккуратно смешивают порошок с водой в продолжение 30 секунд.
3. Перед заполнением зубную полость обязательно освобождают от слюны и высушивают.
4. Далее стоматолог одной порцией берет массу на гладилку и помещает ее в зубную полость. Материал уплотняется при помощи ватного шарика, а его излишки убираются тампоном.
5. После данной процедуры специалист приступает к выполнению других клинических работ.

Важно отметить, что самой подходящей консистенцией для пломбы из искусственного дентина является «густая сметана». Через 1-2 минуты после помещения в зубную полость масса застывает. Доктор обязательно должен снять излишки дентина — материал находится только в зубной полости, а не на слизистой оболочке десен или в межзубном пространстве.

Все цинк-сульфатные цементы выводятся из зубной полости рычагообразными движения зонда или экскаватора. Если подобные действия проводить нежелательно или невозможно, то стоматолог использует для удаления массы бормашину.

«Дентин-паста»

Данный временный пломбировочный материал применяется в качестве вещества для закрытия зубной полости на определенный период. «Дентин-паста» — это патентированное однокомпонентное средство. Представляет собой массу белого цвета. Может иметь бледно-розоватый или серо-желтоватый оттенок. Обладает легким запахом гвоздичного масла.

В ее составе имеется следующее:

• Оксид цинка.
• Белая глина.
• Сульфат цинка.
• Масла гвоздичное и персиковое.

В ротовой полости этот материал окончательно затвердевает за 1,5-2 часа. «Дентин-паста» пластична, обладает хорошей адгезией и водоотталкивающими свойствами.

Стоматолог применяет этот материал для временных пломб следующим образом:

1. На шероховатую поверхность стоматологического стекла наносится паста. С помощью шпателя ее размешивают.
2. Зубную полость пациента очищают от скопившейся слюны и высушивают.
3. Гладилкой материал помещается в зубную полость. Затем пасту уплотняют ватным шариком. Излишки материала убираются при помощи ватного тампона.

Данное средство для временного пломбирования ценится за свою пластичность. Паста полностью заполняет собой полость, не пропускает в нее патогенную микрофлору, прожевываемую пищу, слюну. Отчего с ее помощью нередко герметизируют лекарственную прокладку.

Важно, чтобы стоматолог не оставлял излишки «Дентин-пасты» на десневых сосочках или же в межзубных промежутках. Так как материал твердеет только через 1,5-2 часа, то больного отпускают, не дожидаясь полного затвердевания пасты. Стоматолог предупреждает пациента, что в течение двух часов следует отказаться от употребления напитков и пищи.

«Дентин-паста» твердеет при воздействии на нее слюны. Последняя ускоряет процесс схватывания материала.

«Виноксол»

«Виноксол» — это двухкомпонентное средство. Соответственно, порошок на основе оксида цинка и жидкость (поставляется раствор полистирола в гваяколе). Данный материал для временного пломбирования ценится за высокую прочность, хорошую адгезию, антисептическое воздействие.

Компоненты средства (40 г порошка и 10 г жидкого средства) размешивают в течение 30 секунд, после чего помещают состав в зубную полость. Его полное затвердевание наступает через 3-4 часа. На это время пациент должен отказаться от напитков и перекусов.

Стоматологи не используют «Виноксол» в качестве подкладки перед наложением композиционных материалов.

Цинк-эвгенольные цементы

В основе временных материалов для пломбирования из этой категории — эвгенол и оксид цинка. Внутри выделяют дополнительные подкатегории:

• Собственно цинк-оксид-эвгенольные.
• На базе ортоэтоксибензойной кислоты.
• Упрочненные цинк-оксид-эвгенольные (в их состав добавляется наполнитель).

Цинк-оксид-эвгенольные пломбировочные материалы двухкомпонентные. Состоят из порошка оксида цинка и очищенного эвгенола (или гвоздичного масла, где 85 % от массы — эвгенол). Чтобы ускорить затвердевание массы, к жидкому компоненту добавляют дистиллированную воду или уксусную кислоту.

При замешивании массы выходит смолистый эвангалят цинка. Он связывает элементы цинка оксида в тестообразную массу, которая со временем затвердевает. При воздействии влаги (в данном случае — слюны пациента) этот состав твердеет довольно быстро, уже через 10 минут становясь прочным.

Готовят пломбировочную массу и применяют ее согласно вышеописанным инструкциям для искусственного дентина.

Упрочненные цинк-оксид-эвгенольные материалы-цементы, соответственно, выделяется несколько улучшенными механическими свойствами. К порошку оксида цинка добавляется 10-40 % тонко размолотых искусственных или натуральных смол. Используется для этого канифоль, полистирол, полиметилметакрилат, поликарбонат-катализаторы.

Жидкая компонент упрочненных цинк-оксид-эвгенольных материалов — тот же эвгенол, гвоздичное масло. В нем может быть растворено определенное число вышеописанных смол, катализатор (в большинстве случаев — уксусная кислота) и противобактериальные компоненты. Реакция затвердения тут наблюдается аналогичная.

Чтобы улучшить свойства вышеобозначенных цементов, в состав жидкого компонента средства вводят 50-66 % ЕВА (ортоэтоксибензойной кислоты). Такое дополнение позволяет заметно увеличить прочность данного пломбировочного материала. Поэтому нередко цинк-оксид-эвгенольные цементы с ЕВА показаны также и для фиксации ортодонтических конструкций.

Используют их в стоматологической практике аналогично искусственному дентину: смешивают сухой и жидкий компоненты, помещают в очищенную от слюны зубную полость, уплотняют, убирают излишки материала.

Цинк-фосфатные пломбы

Как временный пломбировочный материал, используются практически все разновидности данных стоматологических цементов. Специалисты применяют их в случаях, когда временную пломбу необходимо поставить на длительный срок. Цинк-фосфатные массы защищают зубную полость в течение 2-3 недель.

Поликарбоксилатные материалы

Что касается данных цементов, их используют и в качестве временных пломб, и в качестве прокладок при пломбировании иными материалами. Способ изготовления массы тут повторяет вышеописанный для искусственного дентина.

Материалов для временных пломб достаточно много. Но к их качеству предъявляются одинаковые требования. Составы должен не только защищать открытую зубную полость в течение определенного времени, но и быть безопасными для пациента.

Стоматологические герметики | Защитите зубы от порчи

Меню Поиск

• Косметическая стоматология
  • Столбец слева
    • Что нужно знать
      • Стоимость и часто задаваемые вопросы
    • Стоматологические виниры
      • Композитные и фарфоровые виниры
      • Виниры Minimal Prep
    • Скульптура десен
    • макияж улыбки
      • Анатомия улыбки
      • Свадебные макияжи
  • Колонка правая
    • Отбеливание зубов
      • Отбеливание зубов в домашних условиях
      • Отбеливание зубов в офисе
      • Изменение цвета зуба
    • Стоматология путешествий
    • Стоматологические курорты
• Восстановительная стоматология
  • Столбец слева
    • Общая стоматология
      • Выбор стоматолога
      • Процедуры
      • Пожилые люди и стоматология
      • Детская стоматология
    • Склеивание
    • Мосты
    • крон
    • Начинки
    • Протезы
    • Виниры
  • Колонка правая
    • Имплантаты
      • Стоимость и кандидатура имплантатов
      • Полная реставрация дуги с опорой на имплант
    • Реконструкция улыбки
    • Вкладки и накладки
    • Временные реставрации
    • Процедура корневого канала
    • Стоматологическая страховка
      • Некоммерческие и благотворительные организации
    • Неотложная стоматологическая помощь
• Ортодонтия
  • Столбец слева
    • Что нужно знать
    • Подтяжки
      • Брекеты Процедура
      • Держатели
    • Ортодонтическая коррекция
  • Колонка правая
    • Невидимые скобы
      • ClearCorrect
      • Invisalign
      • Invisalign Express и для подростков
    • Улыбки за шесть месяцев
• Здоровье полости рта
  • Столбец слева
    • Неприятный запах изо рта
    • Болезнь десен
    • Здоровье десен и полости рта
    • Кариес зуба
    • Окклюзия
    • Герметики
    • Травма зуба
    • Удаление зуба

Дантист Атланта, Джорджия | New Face Dentistry

Позвоните нам 404-262-9600 700 Morosgo Dr NE J-100 Атланта, Джорджия 30324 Дом Наша практика Сервисы Пациентам Отзывы Блог Свяжитесь с нами Заказать сейчас Назад Очистка и профилактика Семейная стоматология Косметическая стоматология Замена зуба Добыча и сохранение Оральные приспособления Ортодонтия Технологии Назад Ожидания от первого посещения Финансовая информация Анкеты пациентов Smile Club Оплатите ГлавнаяНаша практика Сервисы Очистка и профилактика Семейная стоматология Косметическая стоматология Замена зуба Добыча и сохранение Оральные приспособления Ортодонтия Технологии Пациентам Ожидания от первого посещения Финансовая информация Анкеты пациентов Smile Club Оплатите

Стоматолог Толедо — Стоматология Джона Франкеля

Изменение жизни, улыбка за раз

Смотреть, как Карлос Диас находит стоматологию Франкеля

Frankel Dentistry стремится улучшить естественную красоту вашей улыбки с помощью новейших технологий и современных процедур, которые приводят к здоровой, красивой и стойкой улыбке.

В Frankel Dentistry вы — часть нашей семьи. Мы предложим вам комплексный и передовой подход для достижения оптимального здоровья и благополучия полости рта. Все наши пациенты получают самые эстетичные, малоинвазивные, заботливые и экономичные методы лечения. Благодаря нашей спа-атмосфере и дружелюбному персоналу вы почувствуете себя желанным гостем и получите индивидуальное внимание, которого вы заслуживаете.

Стремление к совершенству

Персонал Frankel Dentistry стремится к совершенству, позволяя нам обеспечивать качество стоматологии, которого заслуживают наши пациенты.Поскольку мы девять лет подряд признавались лучшими в Толедо, мы всегда ставили наших пациентов своим главным приоритетом. Мы проводим комплексные обследования и планируем восстановить вашу естественную улыбку. Мы также предлагаем услуги косметической стоматологии, чтобы помочь вам добиться улыбки, о которой вы всегда мечтали. В случае неотложной стоматологической помощи мы сделаем все возможное, чтобы вы получили лечение как можно скорее; на самом деле, мы часто видим наших пациентов в тот же день.

Образование и профилактика

Мы здесь не для того, чтобы читать вам лекции о здоровье вашей полости рта.Мы знаем, что здоровый рот способствует здоровому телу, и наша цель — помочь каждому из наших пациентов научиться сохранять свою улыбку здоровой и красивой. Для нас важно, чтобы каждый экзамен был тщательным. Мы делаем это, просматривая и обновляя вашу историю болезни, проверяя общее состояние ваших зубов и десен, выполняя обследования на предмет рака полости рта и, при необходимости, делая рентгеновские снимки. Кроме того, мы хотим помочь вам понять важность регулярной чистки, использования зубной нити, герметиков и фторида, а также то, как все это полезно для обеспечения здоровой улыбки.

Продвинутый и опытный

Как ваши стоматологи, мы — команда высококвалифицированных и опытных врачей. Мы гордимся тем, что обеспечиваем вам хорошее здоровье полости рта. Для нас важно, чтобы мы были в курсе новейших стоматологических технологий, продуктов и оборудования, которые позволяют нам гарантировать вам уникальную, здоровую и красивую улыбку. Мы являемся членами различных профессиональных стоматологических ассоциаций, которые помогают нам быть в курсе изменений и рекомендаций в нашей профессии.Кроме того, мы продолжаем образование и учимся, посещая стоматологические встречи, лекции и конгрессы.

Семейное окружение

Доверие — это традиционная семейная ценность, которую мы также любим строить вместе с нашими пациентами. Мы понимаем, что у некоторых посещение стоматолога может вызвать беспокойство и беспокойство. Наша команда стремится предоставить каждому пациенту индивидуальный уход и обслуживание на высшем уровне. Мы хотим, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно и расслабленно. Эта специализированная направленность — один из жизненно важных ключей к нашему успеху и лишь один из многих способов, которыми мы меняем жизнь, улыбка за раз.

Core Focus

• Страсть: Изменение жизни, улыбка за раз
• Наша ниша: Лучший стоматологический опыт

Основные ценности

1. Всегда лучше
2. Обслужить все
3. г.E.T
   • Благодарность
   • Поощрение
   • Благодарность

Стоматолог из Вайоминга | Ривер Ридж Стоматология | Семейная стоматология | Стоматологи в Вайоминге, штат Мичиган | Вайоминг косметический стоматолог | Гранд-Рапидс, Грандвилл, Брайон-Центр, Дженисон, Мичиган

• Дом
• О нас
  • Познакомьтесь с доктором.Хельмус
  • Познакомьтесь с доктором Крезе
  • Отзывы
• Стандартные услуги
  • Очистка зубов
  • Гигиена полости рта
  • Галитоз
  • Герметики
  • Склеивание
  • Начинки
• Расширенные услуги
  • Коронки и мосты
  • Зубные имплантаты
  • Ночные стражи и каппы
  • Терапия корневых каналов
  • Лечение ВНЧС
  • Удаление зуба
  • Протезы
• Косметические услуги
  • Отбеливание зубов
  • Фарфоровые виниры
  • Замена пломб
• Природные услуги
  • Биоактивные материалы
  • Окклюзионные равновесия
  • Озонотерапия
  • Анализ слюны
  • VELscope
• ресурса
  • Бланки новых пациентов
  • Стоматологические блоги
  • Биллинг пациента / логин
  • Технологии
  • Галерея улыбок
  • Варианты оплаты
  • Часто задаваемые вопросы о стоматологии
  • Пригласите друга
• Обучающие видео
• Свяжитесь с нами
  • Записаться на прием
  • Отзывы пациентов

Дантист в Атланте, Джорджия | Стоматология для детей и подростков

Дом Наша практика Сервисы Новые пациенты Блог Свяжитесь с нами Назад Обзор услуг Детский оральный экзамен Чистки и экзамены Цифровые рентгеновские снимки Фторид Герметики Фторид диамина серебра Восстановительная стоматология Седативная стоматология Корневые каналы на детских зубах Дети с особыми потребностями Спортивные каппы Пломбы цвета зубов Удаление зубов Ортодонтия Назад Ваш первый визит Новые формы пациентов Финансовые возможности ГлавнаяНаша практика Сервисы Обзор услуг Детский оральный экзамен Чистки и экзамены Цифровые рентгеновские снимки Фторид Герметики Фторид диамина серебра Восстановительная стоматология Седативная стоматология Корневые каналы на детских зубах Дети с особыми потребностями Спортивные каппы Пломбы цвета зубов Удаление зубов Ортодонтия Новые пациенты Ваш первый визит

Дантист Смирна GA | JLM Стоматология

Добро пожаловать

Добро пожаловать в JLM Dentistry

Ваш местный стоматологический кабинет в Смирне

Добро пожаловать в JLM Dentistry, офис доктораДжарретт Мэннинг, ваша местная семья в Смирне и косметический стоматолог, обслуживающий большую Смирну, Винингс и Западную Атланту. В течение многих лет доктор Мэннинг и ее сотрудники оказывали надежную, заботливую, удобную и доступную стоматологическую помощь пациентам всех возрастов. Мы стремимся предоставить вам индивидуальную и комплексную стоматологическую помощь, которую вы заслуживаете.

Разница в стоматологии JLM

Доктор.Manning предлагает пациентам полный перечень общих, восстановительных и косметических стоматологических услуг, предназначенных для удовлетворения потребностей всей семьи, от детей от 2 лет до взрослых и пожилых людей. Наша цель — помочь каждому из наших пациентов в достижении и поддержании оптимального здоровья зубов и красивой улыбки. Некоторые из предоставляемых нами услуг включают:

Чистки и экзамены Герметики и фторид Терапия корневых каналов Лечение пародонта Извлечения

Zoom! ® Отбеливание зубов Цветные пломбы для зубов Короны и мосты Фарфоровые виниры Зубные имплантаты

Часы работы
Мы открыты с понедельника по четверг с 9 утра до 5 вечера.

Записаться на прием

Наш стоматолог из Смирны стремится предоставить нашим пациентам наилучший уход. Не стесняйтесь использовать наш веб-сайт, чтобы узнать больше о нашей практике, стоматологических условиях и лечении, платежах и страховании и многом другом. Мы обслуживаем пациентов всех возрастов из Смрины, Винингса и большей части Западной Атланты, штат Джорджия. Позвоните нам по телефону 770-433-1515, если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите записаться на прием. Вы также можете использовать нашу онлайн-форму запроса на прием, чтобы записаться на прием.Мы также рекомендуем вам посетить нашу страницу обучающих видео для пациентов, которая содержит библиотеку видеороликов о стоматологических процедурах и вариантах лечения, которые мы предлагаем. Ждем вас в ближайшее время!

---

Smyrna, GA Dentist — JLM Dentistry — Jarrett L. Manning, DDS, MPH

Видение, опыт, сострадание .

No related posts.