Стоматологические герметики: 2.1.4. Стоматологические герметики

Стоматологические герметики

Чистка зубов щеткой и зубной нитью — лучший способ предотвратить кариес, но не всегда легко очистить каждый уголок и трещину на зубах, особенно на задних зубах, которые вы используете для жевания (так называемые коренные зубы). Моляры шероховатые, неровные и излюбленное место, где прячутся остатки пищи и вызывающие кариес бактерии.

Тем не менее, есть еще одна подстраховка, которая поможет сохранить зубы чистыми. Она называется герметиком и представляет собой тонкое защитное покрытие (сделанное из пластика или других стоматологических материалов), которое прилипает к жевательной поверхности ваших задних зубов. Они не заменяют чистку зубов щеткой и зубной нитью, но они могут препятствовать образованию кариеса и могут даже предотвратить превращение ранних стадий гниения в полноценную кариозную полость.

Фактически, герметики снижают риск разрушения моляров почти на 80%. Это особенно важно, когда речь идет о здоровье зубов вашего ребенка.

У вас может быть много вопросов о герметиках, и у нас есть для вас ответы ниже. Читайте дальше, чтобы узнать больше о лечении кариеса.

Как работают герметики?

Думайте о них как о защитных плащах для зубов. Когда вызывающие кариес бактерии, которые живут во рту каждого человека, встречаются с остатками пищи, они производят кислоты, которые могут образовывать дыры в зубах. Эти отверстия представляют собой полости. После нанесения герметика он предотвращает попадание остатков пищи и не позволяет бактериям и кислоте оседать на зубах — так же, как дождевик сохраняет вас чистыми и сухими во время шторма.

Кому нужны герметики?

Дети и взрослые могут получить пользу от герметиков, но чем раньше вы их получите, тем лучше. Первые моляры появляются примерно в 6 лет, а вторые прорезаются примерно в 12 лет. Запечатывание этих зубов, как только они прорастут, может с самого начала избавить их от кариеса, что поможет сэкономить время и деньги в долгосрочной перспективе.

Спросите у стоматолога, подходят ли герметики для вас и вашей семьи.

Как наносятся герметики?

Это быстрый и безболезненный процесс. Ваш стоматолог очистит и высушит зуб перед нанесением на зубы кислотного геля. Этот гель делает поверхность зуба шероховатой, поэтому между зубом и герметиком образуется прочная связь. Через несколько секунд стоматолог смоет гель и снова высушит зуб, а затем нанесет герметик на бороздки зуба. Затем ваш стоматолог использует специальный синий свет, чтобы закрепить герметик.

Можно ли наносить герметики на кариозные полости?

Герметики можно наносить на участки раннего кариеса, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение зуба. Поскольку некоторые герметики прозрачны, ваш стоматолог может следить за зубом, чтобы убедиться, что герметик выполняет свою работу.

Есть ли побочные эффекты?

За исключением аллергии, которая может существовать, герметики не вызывают побочных эффектов.

Есть ли BPA в герметиках?

Да, в герметиках есть небольшое количество бисфенола А, но его недостаточно, чтобы причинить вред вам или близким.

Как долго служат герметики?

Герметики часто служат в течение нескольких лет, прежде чем их нужно будет наносить повторно. Во время регулярного посещения стоматолога стоматолог проверит состояние герметика и при необходимости может нанести его повторно.

Отечественные стоматологические герметики — Docsity

Отечественные представители материалов для герметизации фиссур Название препарата Фирма производитель Характеристики Свойства Показания Глассин Фисс ОмегаДент (Россия) стеклоиономерн. цемент для герметизации фиссур, уп- порошок10г + жидкость 8мл Порошок представляет собой мелкодисперсное алюминий-кальций лантан фторкремниевое стекло с рентгеноконтрастными добавками. Жидкость — водный раствор полиакриловой кислоты (определенной молекулярной массы) с органическими присадками, улучшающими ее свойства. Система «порошок + жидкость» характеризуется тем, что после образования цементной структуры все частицы остаются связанными, что в дальнейшем не способствует их вымыванию из цемента. «ГЛАССИН Фисс» характеризуется высокой биологической совместимостью с тканями зуба, обладает химической адгезией к дентину и эмали. Противокариесный эффект обеспечивается за счет пролонгированного высвобождения ионов фтора. предназначен для закрытия углублений и фиссур жевательных зубов. Изолирование поверхности сильно обнаженной шейки зуба. Пломбирование некариозных поражений тканей зуба. Подкладки под пломбы всех видов. Фиссулайт- серии Калейдоскоп АО «ОЭЗ «ВладМиВа» Страна: Россия 7 цветов (шприцы по 1 мл) + гель для травления на орг.осн 3мл. выпускается в виде пасты (белой, прозрачной и цветной с мерцающим эффектом). представляет собой светоотверждаемый однокомпонентный композиционный материал низкой вязкости, устойчивый к истиранию, содержащий фторирующие компоненты, которые обеспечивают кариеспротективный эффект. Цветные герметики удобно наносить и визуально контролировать во время запечатывания и последующих проверок. Яркая цветовая палитра (6 цветов) поможет завоевать доверие маленького пациента, предоставив ему возможность участвовать в процессе лечения при выборе цвета герметика. Входящие в состав герметика пищевые красители соответствуют нормам международных стандартов и не вымываются из отвержденного материала. Светоотверждаемый герметик позволяет экономить Предназначен для запечатывания фиссур и других анатомических углублений интактных зубов. время. Шприцы с насадками для прямого применения дают возможность легко и точно наносить герметик на препарируемую фиссуру. ФисСил- С СтомаДент герметик для фиссур светового отверждения (2 флакона по 3 мл, прозрачный и непрозрачный), жидкость для травления 6 мл, это низковязкая гидрофобная композиция мономеров, содержащих метакрилатные группы и инициатор полимеризации. Отверждается видимым светом длиной волны 450 — 500 нм. Для облегчения контроля за состоянием запечатаннойфиссуры материал выпускается: прозрачным, что позволяет отслеживать состояние дна фиссуры; непрозрачным. Глубина отверждения герметика «ФИССИЛ С» за 20 секунд: прозрачный — 10 мм; непрозрачный — 2,1 мм. Рекомендуемая толщина слоя герметика на эмали — 0,5 мм, время отверждения: 30 — 40 сек. предназначен для запечатывания фиссур и ямок зубов и применяется как средство профилактики кариеса у детей. Фиссхим- колор Владмива Страна: Россия Герметик химического отверждения. Форма выпуска Паста основная одного из цветов (белая, желтая, красная, синяя, зеленая) 3 мл Паста каталитическая 3 мл Гель для травления эмали 5 мл представляет собой композит на основе органического связующего и силанизированного тонкодисперсного кварцевого наполнителя. «Фиссхим-колор» состоит из двух паст: основной и каталитической. Входящие в состав герметика фторсодержащие компоненты обеспечивают кариеспротективный эффект. Выпускается разных цветов (белый, или синий, красный, желтый и зеленый с мерцающим эффектом). Цветные герметики удобно наносить и визуально контролировать во время запечатывания и последующих проверок. Яркая цветовая палитра поможет завоевать доверие маленького пациента, предоставив ему возможность участвовать в процессе лечения при выборе цвета герметика. Входящие в состав герметика пищевые красители соответствуют нормам международных стандартов и не вымываются из отвержденного материала. предназначен для запечатывания фиссур и других анатомических углублений интактных зубов и изоляции участков, чувствительных к поражению кариесом от бактериальной среды ротовой полости.

Герметизация фиссур молочных и постоянных зубов у детей в Ростове-на-Дону по выгодным ценам

Сеть клиник Доктор Келлер лучшая клиника Ростовской области 2020

Сеть клиник Доктор Келлер<span> в стала лучшей клиникой Ростовской области 2020

БАРГЕЕВА М.Н. СТАЛА ПОБЕДИТЕЛЕМ НЕЗАВИСИМОЙ ПРЕМИИ СЕРВИСА «ПРОДОКТОРОВ.РУ»

8 ноября состоялась всероссийская премия ПроДокторов-2020, посвященная клиникам и врачам – лидерам народного рейтинга. Премия «ПроДокторов» стала cамой масштабной медицинской премией в России , основанной на симпатиях пациентов.

На звание лучших претендовали 700 000 врачей и 50 000 клиник со всей страны. Чтобы определить победителей, сервис собрал 200 000 отзывов и сформировал по ним рейтинги в каждом регионе.

Сеть клиник Доктор Келлер в ТОП-10 лучших клиник Ростовской области

СЕТЬ КЛИНИК ДОКТОР КЕЛЛЕР В ТОП-10 ЛУЧШИХ КЛИНИК РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
А врачи клиники «Доктор Келлер» стали победителями и призерами независимой премии сервиса «ПроДокторов.ру» и возглавили ТОП-лучших стоматологов в Ростове и области в 2020 году.

Клиника «Доктор Келлер» включена в список лауреатов Всероссийского конкурса «Лучшие частные клиники РФ — 2020»

Качество оказываемых услуг, профессионализм и компетентность персонала, заслуженная репутация клиники были высоко отмечены пациентами в ходе исследования, проведенного  департаментом статистики и экспертизы ООО «ЭКСПЕРТМЕДИАГРУПП» на территории Российской Федерации

Диплом «Лучшая семейная стоматологическая клиника»

Вновь мы получили высокую оценку профессионализма наших специалистов и стали лучшей семейной стоматологической клиникой по итогам 2019 года!

Сертификат качества

Настоящий сертификат подтверждает, что Стоматологическая клиника «Доктор Келлер» на Стачки, г.Ростов-на-Дону входит в Тор-3 стоматологий

по мнению пациентов на 27.09.2019г.

Сертификат качества

Настоящий сертификат подтверждает, что Стоматологическая клиника «Доктор Келлер», г. Батайск входит в Тор-3 стоматологий

по мнению пациентов на 27.09.2019г.

Белозуб Н. А. — Лучший детский стоматолог 2019 г.

Ким Ю. Д. — лучший детский стоматолог 2018!

Балабанов В. А. — лучший стоматолог-хирург 2018!

Стоматологические герметики с доставкой и гарантией качества

Влияние герметиков для зубов на лечение и профилактику заболевний пациентов

Вы хотите приобрести герметик для зубов? Тогда вам стоит отдать предпочтение товару из ассортимента интернет-магазина ImplantDent! С его помощью вы сможете сделать уход за зубами эффективным и простым. Вы можете абсолютно не опасаться никакого дискомфорта при его использовании, поскольку это полностью исключено.

В своё время (в 1970-х годах) стоматологические герметики внесли значительный вклад в процедуру ухода за зубами людей во всём мире. Этот вклад остаётся таким же значительным и сегодня, поскольку в настоящее время они так же широко применяются. Предлагаем вам вместе с нами рассмотреть характеристики и особенности использования данного материала.

Характеристики герметика для зубов

Итак, что же собой представляет герметик для зубов? Он представляет собой специальное покрытие на основе пластика. Герметик наносится на жевательную поверхность постоянных малых и больших коренных зубов. Его предназначение заключается в защите от кариеса.

Необходимость использования стоматологических герметиков именно на упомянутых типах зубов обусловлена их строением. Дело в том, что на жевательной поверхности данных зубов находятся бороздки. На ощупь языком некоторые из них могут восприниматься как небольшие ямочки.

Эти бороздки могут иметь углублённую форму, и чистка зубов (даже тщательная) может не обеспечивать полное удаление образующегося в них зубного налёта. Если его своевременно не удалять, то в нём будут накапливаться разрушающие эмаль бактерии. А это может привести к появлению кариеса, который, в свою очередь, приводит к разрушению зубов.

Приведённый нами процесс разрушения зубов может быть не так легко заметен, как кажется. Бывает, что обнаружение проблемы может случиться только с появлением зубной боли, спровоцированной разрушением зуба и воздействием неблагоприятных условий на нерв. Поэтому не стоит пренебрегать полноценным уходом за зубами и, в случае необходимости, использованием специальных стоматологических средств.

Многие герметики для зубов содержат фтор, который способствует более эффективному уходу посредством проведения длительного местного фторирования. В целом же, герметик позволяет плотно и надёжно закрыть потенциально проблемную поверхность зуба и, таким образом, защитить её от появления налёта и кариеса.

Как используется?

Для полноты нашего повествования необходимо рассмотреть процедуру использования стоматологических герметиков. Здесь важно сделать небольшое отступление: герметики чаще всего используются для профилактики зубных заболеваний у детей, поскольку с самого рождения у них происходит интенсивное развитие организма, касающееся и зубов. Однако, если существуют медицинские показания, то герметик может наноситься и на поверхность зубов взрослых людей

Для примера давайте рассмотрим правила нанесения герметика на зубы детей. Чтобы герметизация была наиболее эффективной, первый раз её рекомендуется проводить в первые полгода спустя прорезывания зубов в ротовую полость. Приблизительно в 6-8 лет осуществляют герметизацию 6-х (шестых по счёту) зубов, в 10-11 лет — 4-х и 5-х, а в 12-13 лет — 7-х.

Сама процедура нанесения стоматологического герметика выполняется в таком порядке:

1. Очистка зубов специальной пастой, в которой нет фтора
2. Обработка антисептиком и очистка от слюны
3. Обработка специальной кислотой с последующим её смыванием и сушкой зубов
4. Нанесение стоматологического герметика тонким слоем, его фиксация световой лампой и шлифовка лишнего материала
5. Покрытие фторосодержащим лаком и гелем

Если на зубах уже есть кариес, то необходимо удалить его посредством шлифовки и заполнить освободившуюся поверхность стеклоиономером. Лишь после этого можно проводить герметизацию. После проведения процедуры герметизации для проверки текущего состояния зубов нужно дважды в год приходить на приём к стоматологу.

Вот так используется герметик для зубов. Процедура его применения является безболезненной и довольно простой. Взамен же пациент получает превосходную возможность предотвращения процесса образования кариеса.

Стоматологические герметики Newmarket | Семейная стоматология

Зубные герметики — это тонкое пластиковое покрытие, наносимое на жевательные поверхности зубов, обычно на задние премоляры и коренные зубы, для защиты зубов от образования налета.

На жевательной поверхности зубов есть углубления и бороздки, в которых легко собираются налеты и образуются бактерии, которые потенциально могут привести к образованию кариеса. Если герметики не применяются и на этих участках поверхности скапливается налет, его может быть трудно удалить, что впоследствии вызовет проблемы для ваших зубов.

Регулярная чистка зубов — эффективный способ снизить риск кариеса; Однако герметики чрезвычайно эффективны в предотвращении появления пустот.

 

Кто должен получить герметики?

Лучшее время для нанесения герметика на зубы — это когда ваши взрослые премоляры и моляры начинают формироваться в детстве, особенно дети в возрасте от 6 до 14 лет, которые наиболее подвержены образованию кариеса.

Постоянные моляры начинают формироваться в возрасте от 5 до 7 лет, их часто называют шестилетними молярами. Второй набор постоянных коренных зубов формируется в возрасте от 11 до 14 лет и называется 12-летними коренными зубами.

Иногда герметики наносят на молочные зубы, если в зубах ребенка больше и более глубоких бороздок, чем считается нормальным. Защита молочных зубов важна, поскольку они удерживают пространство во рту ребенка, пока не разовьются постоянные зубы. Важно, чтобы эти зубы оставались здоровыми, чтобы они не потеряли преждевременно в детстве.

 

Когда это нужно? Риски невыполнения

Для тех моляров, которые имеют глубокую посадку и трещины и, кроме того, высок риск кариеса, эту процедуру необходимо проделать из-за риска развития новых повреждений или полости. Если этого не сделать, пациенту придется изменить другие факторы риска, которые делают его / ее уязвимым для разложения, такие как гигиена полости рта, контроль потребления сахара и фторид.

 

Как это делается?

Нанесение герметиков на зубы — относительно быстрый, безболезненный и легкий процесс. Сначала проводится тщательная чистка зубов, чтобы убедиться, что поверхность зубов свободна от налета, а затем область полностью высушивается.

На поверхности, на которых будут находиться герметики, наносится кислый раствор. Этот раствор слегка придает шероховатость области, чтобы герметик хорошо прилегал к жевательной поверхности. Затем кислотный раствор смывается, герметик окрашивается, а затем оставляется сохнуть и затвердеть. Иногда для застывания герметика используется лампа для полимеризации.

Повышение адгезионных возможностей светоотверждаемых однокомпонентных композиционых стоматологических герметиков к твердым тканям временного зуба, путем воздействия магнитного поля на расходный материал до пломбирования Текст научной статьи по специальности «Технологии материалов»

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES — 2018 — V. 25, № 3 — P. 28-33

УДК: 616.314-089.27:615.847.8 DOI: 10.24411/1609-2163-2018-16146

ПОВЫШЕНИЕ АДГЕЗИОННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ СВЕТООТВЕРЖДАЕМЫХ ОДНОКОМПОНЕНТНЫХ КОМПОЗИЦИОНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ГЕРМЕТИКОВ К

ТВЕРДЫМ ТКАНЯМ ВРЕМЕННОГО ЗУБА, ПУТЕМ ВОЗДЕЙСТВИЯ МАГНИТНОГО ПОЛЯ НА РАСХОДНЫЙ МАТЕРИАЛ ДО ПЛОМБИРОВАНИЯ

Ю.А. ИППОЛИТОВ*, А.В. КОСТЮЧЕНКО**, А.В. ЛАТЫНИН***, Е.В. КОНТОРИНА*, А.А. САВВИНА*,

Ю.С. РАССКАЗОВА*

‘Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Россия,

e-mail: [email protected]

‘Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Воронежский государственный университет» Минобрнауки России, Университетская площадь, д. 1, г. Воронеж, 394018, Россия, e-mail: [email protected] ‘»Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Воронежский государственный лесотехнический университет им. Г.Ф. Морозова» Минобрнауки РФ, ул. Тимирязева, д. 8, Воронеж, 394087, Россия, e-mail: [email protected]

Аннотация. Одной из самых ранних и распространенных форм кариеса временных зубов, является фиссурный кариес. Клинические наблюдения последних лет свидетельствуют о том, что 80% всех кариозных полостей у детей от 5 до 15 лет расположены в фиссурах и ямках.

В связи с этим, повышение адгезионных возможностей стоматологических материалов для герметизации фиссур временных зубов, является актуальной проблемой стоматологии, так как это позволило бы снизить процент возникновения вторичного кариеса.

Цель исследования: оценить влияние магнитного поля на адгезию стоматологических одноком-понентных светоотверждаемых композиционных герметиков к твердым тканям временного зуба, а так же уточнить время сохранения эффекта воздействия магнитного поля на исследуемые пломбировочные материалы.

Исследуемые пломбировочные материалы: Filtek Ultimate 3M ESPE, Clinpro Sealant 3M ESPE, Filtek Bulk Fill 3M ESPE, Constik фирмы DMG, помещали в высоковольтную установку для обработки композиционных стоматологических материалов постоянным магнитным полем на 20 минут при напряженности магнитного поля от 22*104 Ампер/метр (А/м). После обработки материалов магнитным полем их использовали в подготовке образцов для оценки адгезии к твердым тканям временных зубов через определенные промежутки времени — 24 часа, 96 часов, 168 часов.

Результаты исследования и их обсуждения: определение адгезивной прочности соединения све-тоотверждаемых однокомпонентных композиционных герметиков с твердыми тканями временных зубов показало, что после воздействия магнитного поля на пломбировочные материалы и их использования для исследования после 24 часов пребывания в воде, значения на разрыв увеличились в стоматологических герметиках Filtek Ultimate в 5 раз, в Clinpro Sealant в 2 раза, в Constik в 2,7 раза. , в сравнении с контрольными образцами герметиков, которые не были подвержены обработке магнитного поля, при этом повышение адгезионной способности этих материалов сохраняется в течении 4-х суток, а затем достоверных различий, в адгезии этих материалов с материалами, не подверженных воздействию магнитного поля, не обнаруживается. Стоматологический герметик Filtek Bulk Fill не имел достоверных различий по адгезионной прочности, как до обработки магнитным поле, так и после нее.

Ключевые слова: магнитное поле, светоотверждаемые композиционные стоматологические герметики, адгезия к твердым тканям зуба.

Актуальность проблемы. Одной из самых ранних и распространенных форм кариеса временных зубов, является фиссурный кариес. Клинические наблюдения последних лет сви-

детельствуют о том, что 80% всех кариозных полостей у детей от 5 до 15 лет расположены в фиссурах и ямках [3]. В связи с этим, повышение адгезионных возможностей стоматологи-

ческих материалов для герметизации фиссур временных зубов, является актуальной проблемой стоматологии, так как это позволило бы снизить процент возникновения вторичного кариеса.

Изменения физико-химических свойств расходных стоматологических материалов возможно после воздействия на них электрическим полем, напряженностью до 75В/см, что способствует приобретению стоматологическим цементов антибактериальных свойств, а так же повышение его адгезии до 30% [7].

Электромагнитное поле способно изменять физико-механические прочностные параметры композитных пломбировочных материалов, при этом они приобретают новые физико-механические свойства [4].

Из технической литературы известно, что повышение адгезионной прочности клеевых соединений древесины при обработке клея электрическим полем, объясняется увеличением молекулярных, электрических и диффузионных связей. Согласно адсорбционной теории адгезии, повышение адгезионной прочности клеевого соединения, достигается накоплением полярных групп полимерного компонента клея, уменьшением молекулярной массы, повышением подвижности цепей, а так же изменениям вязкости [2,5]. Известно так же о структурных изменениях полимерных материалов в магнитном поле за счет направленной ориентации и упрочнения, то есть повышения микротвердости оттверждаемой композиции, при этом структурное состояние становится более однородным [6,8].

Сверх высокие частоты электромагнитного поля способны ускорять отверждение эпоксидной смолы, что по мнению авторов связано с саморазогревом за счет большой теплоты по-лиаминовой эпоксиполимеризации [1].

Таким образом, влияние магнитного поля на структуру стоматологических расходных материалов и изменения их физико-химических свойств, является актуальной задачей современных научных исследований.

Цель исследования — оценить влияние магнитного поля на адгезию стоматологических однокомпонентных светоотверждаемых композиционных герметиков к твердым тканям временного зуба, а так же уточнить время сохранения эффекта воздействия магнитного поля на исследуемые пломбировочные материалы.

Материалы и методы исследования. Ка-

ждый из исследуемых пломбировочных материалов: Filtek Ultimate 3M ESPE, Clinpro Sealant 3M ESPE, Filtek Bulk Fill 3M ESPE, Constik фирмы DMG находился в заводской упаковке(шприце), который помещали в высоковольтную установку для обработки композиционных стоматологических материалов постоянным магнитным полем на 20 минут при напряженности магнитного поля от 22*104 Ампер/метр(А/м)

После обработки материалов магнитным полем их использовали в подготовке образцов для оценки адгезии к твердым тканям временных зубов через определенные промежутки времени — 24 часа, 96 часов, 168 часов. Для этой цели были сформированы три группы по 10 образцов каждого материала в каждой группе для каждого временного промежутка. Группу контроля составили по 10 образцов каждого материала, который не подвергался магнитному воздействию.

Определение адгезионной прочности соединения светоотверждаемого однокомпо-нентного композиционного герметика с твердыми тканями временного зуба проведено на основании межгосударственного стандарта ГОСТ 31574-2012 для стоматологических полимерных восстановительных материалов.

Испытания были проведены на разрывной испытательной машине РПМ-10МГ4 ООО «СКБ Стройприбор» г. Челябинск (рис. 1).

Для определения адгезионной прочности расходных стоматологических материалов-герметиков: Filtek Ultimate фирмы 3M ESPE, Clinpro Sealant фирмы 3M ESPE, Filtek Bulk Fill фирмы 3M ESPE, Constik фирмы DMG использовали 80 временных зубов, удаленных по орто-донтическим показаниям. Каждый зуб распиливали на 2 части в сагиттальном направлении с помощью алмазного диска при скорости 1500 об/мин под водяным охлаждением. Половинку зуба монтировали с помощью самотвердеющей пластмассы Протакрил-М в блок, таким образом, чтобы рабочая поверхность зуба выступала над поверхностью пластмассы, но не более чем на 1 мм (рис. 2).

При подготовке образцов к испытаниям, поверхность дентина и эмали обезжиривали тампоном, смоченным этиловым спиртом, затем на поверхность зуба накладывали полиэфирные колечки диаметром 3 мм, так чтобы отверстие приходилось на испытуемую поверхность. После чего подготавливали поверхность зуба в соответствии инструкции изгото-

вителя и проводили травление. нанесение ад-гезива, либо не проводили травление в случае с материалом Constik, так как по инструкции производителя он имеет самопротравливающий компонент. Цилиндрическое отверстие кольца заполняли испытуемым материалом, герметики отверждали в соответствии с инструкцией — полимеризация герметика светом полимеризационной лампы длинной волны 450 нм в течение 40 сек. Полиэфирное кольцо аккуратно удаляли и подготовленные образцы сразу после изготовления помещали в воду комнатной температуры (23±1)°С и выдерживали в течение 24 часов.

Для испытания образцы извлекали из воды, удаляли влагу с поверхности образцов фильтровальной бумагой и закрепляли металлический блок в зажим испытательной машины. После чего включали машину и записывали значения при котором происходит разрушение склеенного образца по поверхности раздела. Растровую электронную микроскопию и рент-генспектральный микрохимический анализ сколов 24 удаленных временных зубов проводили с помощью низковакуумного растрового электронного микроскопа модели «JEOL JSM-6380LV» (Япония). Сколы зубов, предварительно запломбированные стоматологическими герметиками перед рентгенспектральным микрохимическим анализом не высушивали и не покрывали углеродной пленкой, чтобы не получить погрешность полученных данных, в частности, по углероду. Химическую адгезию пломбировочных материалов оценивали с помощью рентгенспектрального микрохимического анализа при увеличении от 500 до 30000 крат. Распределение химических элементов в области границы пломбировочного материала к твердым тканям зуба исследовали методом микрорентгенспектрального картирования поперечных сколов зубов с помощью системы энергодисперсионного анализа INCA-250. Пла-нарное распределение химических элементов оценивали по окраске рентгеновского изображения разными цветами, задаваемыми оператором, что позволило оценить их взаимное проникновение.

Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощью результатов стандартного пакета программного обеспечения Statistica 8.0. Были оценены такие параметры, как стандартная ошибка среднего, асси-метрия, минимальное значение данных, мак-

симальное значение данных. В качестве показателя, характеризующего разброс данных использован вариационный размах Mean. Для групп сравнения был использован непараметрический критерий различия U-критерий Mann-Whitney. При обработке данных значимыми признавались различия при p<0,05, полученные при сравнении показателей.

Результаты и их обсуждения. Определение адгезивной прочности соединения свето-отверждаемых однокомпонентных композиционных герметиков с твердыми тканями временных зубов показало, что после воздействия магнитного поля на пломбировочные материалы и их использования для исследования после 24 часов пребывания в воде, значения на разрыв увеличились в стоматологических герме-тиках Filtek Ultimate в 5 раз, в Clinpro Sealant в 2 раза, в Constik в 2,7 раза, в сравнении с контрольными образцами герметиков, которые не были подвержены обработке магнитного поля. В стоматологическом материале Filtek Bulk Fill повышение адгезивной прочности, в отличии от других исследуемых материалов, достоверно не увеличилось, вероятно из-за изменения рецептуры нового композиционного материала с заменой в нем светополимеризующейся смолы, которая остается инертной к воздействию магнитного поля, где мономеры AFM и AUDMA имеют большой размер молекул, что позволяет снизить полимеризационную усадку и вызванный ей стресс, в отличии от герметиков с традиционными полимерными матрицами, содержащими Bis-GMA, UDMA, TEGDMA олигоме-ры. Видимо, магнитное поле при воздействии на традиционные герметики Filtek Ultimate, Clinpro Sealant, Constik делает их структурное состояние более однородным, имеющим направленную организацию, тогда как стоматологический материал Filtek Bulk Fill структурных изменений не притерпевает (рис. 1,2).

Спустя 96 часов (4 суток) адгезивная прочность в материале Filtek Ultimate снизилась до 4,25±1,17 МПа, но оставалась выше контрольных значений этого материала до воздействия магнитного поля в 2,5 раза. Адгезивная прочность композиционных материалов Clinpro Sealant и Constik, так же снизилась до 4,21±0,19 МПа и 2,51±1,12 МПа соответственно, но оставалась выше контрольных значений адгезии до воздействия магнитного поля в 1, 1 и 1,6 раза соответственно.

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES — 2018 — V. 25, № 3 — P. 28-33

б

Рис. 1. Структурное состояние стоматологического герметика Clinpro Sealant: а — без обработки магнитным полем; б — после обработки магнитным полем. Электронное изображение скола герметика в режиме вторичной электронной эмиссии. Увеличение *2000 крат

*•

■ A f, к • J ; Г — — ‘ •

. . : г £ 4 » ‘

■v . 2 0 *v: » . ; , 9 • * 7, л 00 ie>w 0300 0S . 19 SEI»

б

Рис. 2. Структурное состояние стоматологического герметика Filtek Bulk Fill: а — без обработки магнитным полем; б — после обработки магнитным полем. Электронное изображение скола герметика в режиме вторичной электронной эмиссии. Увеличение *2000 крат

Через 168 часов (7 суток) достоверных значений повышения адгезивной прочности соединения светоотверждаемых однокомпонент-ных композиционных герметиков с твердыми тканями временных зубов, обнаружено не было (табл.).

Таблица

Показатели адгезионной прочности световых

однокомпонентных композиционных герметиков к твердым тканям временного зуба до и после воздействия магнитного поля (в Мега паскалях МПА)

«^Ыатериа-N.

С 42.77 53.54

О 36.10 37.71

Si 4.48 2,14

р 6.61 3.26

Св. 10.04 ‘1.35

Итоги 100.00

Рис. 4. Электронное изображение и рентгенспек-тральный микрохимический анализ распределения химических элементов на границе дентина стоматологического герметика Clinpro Sealant подверженного магнитной обработке. Увеличение *200 крат.

а

а

200Mкт

б

Рис. 5. Рентгеновская карта распределения химических элементов на границе прилегания дентина к стоматологическому герметику Clinpro Sealant (кальций — синий, кремний — красный, кислород — зеленый). а — без обработки магнитным полем; б — после обработки магнитным полем.

С помощью рентгенспектрального микрохимического анализа были исследованы участки дентина зуба в зоне прилегания к стоматологическому герметику, а так же глубже расположенных слоях коронкового дентина. Установлено проникновение химических элемен-

тов из пломбировочных материалов в наружный слой дентина, прилегающего к стоматологическому герметику. При обработке стоматологического герметика магнитным полем перед пломбированием зуба адгезионная прочность повышается за счет химической адгезии

— повышение проникновения кремния в структуру дентинных канальцев 4.41 ±0,09 (контроль

— 0,61±0,08) (рис 3,4,5).

Выводы. Прочность адгезии светоотвер-ждаемых однокомпонентных композиционных стоматологических герметиков к твердым тканям временного зуба после воздействия на расходный стоматологический материал магнитного поля перед применением для пломбирования, повышается у Filtek Ultimate, Clinpro Sealant, Constik, при этом повышение адгезионной способности этих материалов сохраняется в течении 4-х суток, а затем достоверных различий, в адгезии этих материалов с материалами, не подверженных воздействию магнитного поля, не обнаруживается. Стоматологический герметик Filtek Bulk Fill не имел достоверных различий по адгезионной прочности, как до обработки магнитным поле, так и после нее.

Проведенная оценка действия магнитного поля на стоматологические герметики безусловно требует дальнейших исследований, а так же дискуссий по поводу перспективы и целесообразности применения в детской стоматологической практике.

IMPROVEMENT OF ADHESION OPPORTUNITIES OF LIGHT-CONFORMED ONE-COMPONENT COMPOSITE DENTISTRY HERMITICS TO SOLID TISSUE OF THE TEMPORAL TOOTH THROUGH THE IMPACT OF THE MAGNETIC FIELD ON SUPPLY MATERIAL BEFORE SEALING

YU. A. IPPOLITOV*, A.V. KOSTYUCHENKO**, A.V. LATININ***, E.V. KONTORINA*, A.A. SAVVINA*, YU.S. RASSKAZOVA*

* Educational Institution of Higher Professional Education «Voronezh State Medical University», Studencheskaya str., 10, Voronezh, 394036, Russia, e-mail: [email protected] ** Educational Institution of Higher Professional Education «Voronezh State University», University square, 1, Voronezh, 394018, Russia, e-mail: [email protected] «‘Educational Institution of Higher Professional Education «Voronezh State G.F. Morozov University of Forestry and Technologies», 8, Timiryazeva str., Voronezh, 394087, Russia, e-mail: vglta@vglta. vrn.ru

Abstract. One of the earliest and most common forms of caries of temporary teeth is fissure caries. Clinical observations of recent years indicate that 80% of all carious cavities in children from 5 to 15 years are located in the fissures and pits. In this regard, increasing the adhesion capacity of dental materials for sealing temporary teeth fissure is an urgent problem of dentistry, as it would reduce the percentage of secondary caries. The research purpose was to evaluate the influence of the magnetic field on the adhesion of dental one-component light-curing composite sealants to the hard tissues of the temporary tooth , as well as to clarify the time of preservation of the effect of the magnetic field on the studied filling materials. The investigated filling materials: Filtek Ultimate-3M ESPE, Clinpro Sealant 3M ESPE, Filtek Bulk Fill 3M ESPE,

Constik DMG was placed in a high voltage installation for composite dental materials permanent magnetic field for 20 min. at a magnetic field of 22х10 4 Amps/meter(a/m). After processing of materials by magnetic field they were used in preparation of samples for assessment of adhesion to hard tissues of temporary teeth at certain intervals — 24 hours, 96 hours, 168 hours. The results of the study and their discussion: determination of adhesive strength of the compound of light-cured single-component composite sealants with hard tissues of temporary teeth showed that after exposure to the magnetic field on the filling materials and their use for the study after 24 hours in the water, the values for the gap increased in dental sealants Filtek Ultimate 5 times In, in comparison with reference samples of sealants that were not subject to magnetic field treatment, at the same time, the increase in the adhesive ability of these materials is maintained for 4 days, and then significant differences in the adhesion of these materials with materials that are not exposed to the magnetic field are not detected. Dental sealant Filtek Bulk Fill had no significant differences in adhesive strength, both before and after magnetic field treatment.

Key words: magnetic field, light-curing composite dental sealants, adhesion to hard tooth tissues.

Литература

References

1. Архангельский Ю.С. СВЧ электротермия. Саратов: СГТУ, 1998. 408 с.

1. Arhangel’skij YUS. SVCH ehlektrotermiya [Micro wave electrothermics]. Saratov: SGTU; 1998. Russian.

2. Воронежцев Ю.И., Гольдаде В.А., Пинчук Л.С. Электрические и магнитные поля в технологии полимерных композитов. Минск: Навука I тэхника,

1990. 263 с.

2. Voronezhcev YUI, Gol’dade VA, Pinchuk LS. EHlek-tricheskie i magnitnye polya v tekhnologii polimernyh kompozitov [Electric and magnetic fields in polymer composite technology]. Minsk: Navuka I tehkhnika; 1990. Belarus.

3. Детская терапевтическая стоматология: нац. рук-во / под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 896 с.

3. Detskaya terapevticheskaya stomatologiya: nacion-al’noe rukovodstvo pod red. V.K. Leont’eva, L.P. Ki-sel’nikovoj [Children’s therapeutic dentistry: national leadership under the ed. V. K. Leontiev, L. p. Kiselniko-va]. Moscow: GEHOTAR-Media; 2010. Russian.

4. Кунин А.А., Моисеева Н.С., Туровский Я.А. Сравнительная оценка физико-механических прочностных параметров композитных пломбировочных материалов до и после воздействия электромагнитного поля // Вестник новых медицинских технологий. 2016. №3. С. 164-167.

4. Kunin AA, Moiseeva NS, Turovskij YAA. Sravni-tel’naya ocenka fiziko-mekhanicheskih prochnostnyh parametrov kompozitnyh plombirovochnyh materialov do i posle vozdejstviya ehlektromagnitnogo polya [Comparative evaluation of physical and mechanical strength parameters of composite filling materials before and after exposure electromagnetic field]. Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. 2016;3:164-7. Russian.

5. Мозговой Н.В. Прочность клеевых соединений древесины на основе электрообработанных клеев // Научный журнал КубГау. 2012. № 75. С. 1-10.

5. Mozgovoj NV. Prochnost’ kleevyh soedinenij dreve-siny na osnove ehlektroobrabotannyh kleev [Strength of wood adhesive joints based on electrically treated adhe-sives]. Nauchnyj zhurnal KubGau. 2012;75:1-10. Russian.

6. Молчанов Ю.М., Кисис Ю.М., Родин Ю.П. Структурные изменения полимерных материалов в магнитном поле // Механика полимеров. 1973. № 4. С. 737-761.

Molchanov YUM, Kisis YUM, Rodin YUP. Strukturnye izmeneniya polimernyh materialov v magnitnom pole [Structural changes of polymer materials in the magnetic field]. Mekhanika polimerov. 1973;4:737-61. Russian.

7. Гринчик Н.Н., Савицкий В.П., Кукаренко В.А., Козлов С.В., Дудзяк В., Рижма М.И. Патент РФ № 2080853.Способ приготовления пломбировочного материала. Опубл. 10.06.1997.

6. Grinchik NN, Savickij VP, Kukarenko VA, Kozlov SV, Dudzyak V, Rizhma MI; inventors; Sposob prigotovle-niya plombirovochnogo materiala [Method of preparation of filling material]. Russian Federation patent RU № 2080853; 1997. Russian.

8. Попов В.М., Латынин А.В. К созданию клееной древесины повышенной прочности на основе клеев, модифицированных воздействием комбинированных физических полей // Актуальные направления научных исследований XXI века: теория и практика. 2014. Т. 2, №2.1. Б01: 10.12737/3004

7. Popov VM, Latynin AV. K sozdaniyu kleenoj dreve-siny povyshennoj prochnosti na osnove kleev, modifici-rovannyh vozdejstviem kombinirovannyh fizicheskih polej [To the creation of high-strength laminated wood based on adhesives, modified by the effect of combined physical fields]. Aktual’nye napravleniya nauchnyh issle-dovanij XXI veka: teoriya i praktika. 2014;2(2.1). DOI: 10.12737/3004. Russian.

Герметик для зубов — польза или вред?

Существует мнение, что использование силантов (специальных герметиков) — это единственный надежный и современный способ профилактики кариеса. Когда стоматолог заполняет бороздки зуба специальным составом, жевательная поверхность становится более ровной. На ней не остается углублений, недоступных зубной щетке, поэтому налет может быть легко удален.
Доказано, что пусковая роль в возникновении кариеса принадлежит мягкому зубному налету, состоящему из бактерий, полисахаридов, пищевых остатков.Чем дольше эти вещества остаются на поверхности зубов, тем больше вероятность развития кариозного поражения. Именно для того, чтобы удалить накапливающийся зубной налет с зубов, мы каждый день чистим зубы щеткой.
Но с некоторых участков, из-за особенностей строения челюстей, удалить налет бывает несколько труднее. Также довольно сложно очищать жевательные зубы, из-за того, что бороздки на их поверхности узкие и глубокие. А зубная щетка не может, как следует удалить из них налет, потому что ее щетинки слишком велики для того, чтобы проникнуть в бороздки (фиссуры) на достаточную для очистки глубину.
С глубокими бороздками связана и еще одна трудность — иногда эмаль на дне фиссуры оказывается тоньше, чем на остальной поверхности зуба. Отсюда двойная опасность — в глубокой и узкой бороздке не только может образоваться кариес (а вероятность этого немалая, раз бороздка не вычищается до дна), но и дно этой бороздки кариес разрушит быстрее, поскольку эмаль на дне тонкая. Кариес глубже проберется во внутреннюю часть зуба.
Для профилактики кариеса специалистами в области стоматологии были разработаны специальные зубные герметики (силанты). Это целая гвардия пластиков на основе акрилатов, которые способны герметически закупоривать бороздки жевательных зубов.
Нанесение силантов — в принципе очень простая процедура. Пластик, которым заполняются бороздки жевательной поверхности зуба, похож на тот, которым врачи стоматологи пользуются, когда ставят «белые» пломбы.
С точки зрения безопасности процедуры: с утверждением о том, что побочные эффекты силантов минимальные, согласится любой врач. В общем и целом, можно сказать, что зуб подвергается гораздо большему риску не в процессе нанесения герметика, а в том случае, если силанта на нем нет.
Силанты успешно применяются как у взрослых, так и у детей. Ведь пока малыш обучится необходимым гигиеническим навыкам и правильно усвоит их, кариозный процесс может достаточно сильно поразить ткани зуба. Поэтому, если жевательная поверхность зуба полностью прорезалась и над ней можно выполнять стоматологические манипуляции, то сразу удается наносить и герметик. Целесообразность выполнения этой процедуры, как правило, решает стоматолог индивидуально.
Врачи обычно сразу распознают, какие именно зубы более всего нуждаются в защите силантов. Это легко определить по ряду признаков — пятна в бороздках зубов, то, как реагируют зубы на прикосновение стоматологических инструментов, углубления или ямки, наполненные зубным налетом.
Долговечность силантов может быть разной. Если герметик остается на месте в течение трех-пяти лет — его применение можно считать успешным. При этом силанты могут служить и гораздо более долгий срок. Нередко на зубах взрослых пациентов можно увидеть герметик, нанесенный еще в детстве.
Но даже те силанты, которые перестают служить раньше, чем по истечении трех-пяти лет, не следует считать «неудачными». В течение всего того срока — независимо от его протяженности — пока герметик остается на поверхности зуба, он обеспечивает его защиту и предотвращает кариес.
Наилучшую защиту силант обеспечивает лишь в том случае, если с ним не случалось никаких повреждений. Если вы заметили, что из зуба «выпал» герметик целиком или даже его часть — известите об этом вашего лечащего врача. Кроме того, стоматолог будет проверять состояние ваших силантов и во время обычных регулярных осмотров.

Стоматологические герметики: защита детских зубов

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlanaless Milton, MDAleDA Jayne Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли ДеПой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицинских наук, FACSMAndala Hardy, Андрей Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA, Билл-Эндреа, Эндреа Бургер, MEd, CCC-SLPA LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, МДАри Рабкин, ФДАриана Хут, ФДашли Куссман, МДЭшли Экштейн, Эшли Крун Ван Дист, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Parikh, CPNP-PCAshley Parker Сашли Туйску, CTRS, Асунсьон Мехиас, доктор медицины, доктор медицины, доктор медицины, доктор медицины, доктор медицины, Бекки Корбитт, Р. Н. Белинда Миллс, доктор медицины, Бенджамин Филдс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Бенджамин Копп, доктор медицинских наук, Бернадетт Берк, AT, доктор медицинских наук, магистр медицины, Бет Мартин, Р.Н. , MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BSBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS ATR-PCагри Торунер, MDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCami Winkelspecht, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H.Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarol Baumhardt, L.MTCasey Cottrill, MD, BSNbassine, Rather-Nrimble Nrimble, MDC Литценбург, доктор философии Чарльз Киз, MSW, LISW-SC, Чарльз Элмараги, доктор медицины Челси Достер, Б.С.Шерил Буп, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел ДаДжуста, MD Дэниел Херц, Дэниэл Пеллифер, MDDaniel , PT, MHAD Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, NP Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркле, LMTУильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, диплом доктора медицины, доктор медицинских наук, Дуг Вольф, Дуглас Маклафлин, доктор медицинских наук, Дрю Дьюерсон, доктор медицинских наук, Эдвард Оберл, доктор медицины, RhMSUS, Эдвард Шеперд, доктор медицинских наук, Эйлин Чавес, ФДЭлиза Берлан, доктор медицинских наук, Элиза Докинс, Элизабет А. Кэннон, Л.П. MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, Эрин Гейтс, П.Т.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, DDS, Wicks, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Mikhail, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJacquelyn Doxie King, PhDJaime-Dawn Twanow, MDJames Murakami, MDJames Poppuda AbelJanelle Huefner, MA, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, DDS, MSJared SylvesterJaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLP, Джефф Сидс, CSCS, Джеффри Аулетта, MD Джеффри Беннетт, MD, PhD, Джеффри Аулетта, MD, Джеффри Беннетт, MD, PhD, Джеффри, Джен, Джен, Джен, Джен, Джен, Джон, Джен, Джен, Джон, Джен, Джон, Дженни Дженнифер Борда, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J. , MSKatie Thomas, APRKatrina Hall, MA, CCLSKatrina Ruege, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelli Dilver, PT, DPT Келли Абрамс, Келли Бун, Келли Хьюстон, Келли Дж. Келлехер, MD Келли МакНалли, Тэнелли Макнелли, доктор философии, К.П. , PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly Sisto, PT, DPT, Camp SCSKimberly Vankat , MD, FAAPKrista Winner, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MDKristen Martin, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reber, MDKyle DavisLance Governale, MDLara McKenziera, PhD, MDLara McKenziera, PhD ДаттнерЛорел Бивер, LPCЛорен Дуринка, AuDЛаурен Гарбач , Доктор философии Лорен Джастис, OTR / L, MOTЛорен Мадхун, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MDLelia Emery, MT-BCLeslie Appiah, MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BCLindsay Pietruszewski, DPL .Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, Линм Рюсс, MDMagC Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, MD Мэри Энн Абрамс, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay Sharrett Мэри Шулл, MD Мэтью Уошам, MD, MPH Миган Хорн, MAMegan Brundrett, MD Меган Доминик, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa McMillen, CTRS, Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PhDMichael T. Brady, MD PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDancy AuerNancy Cunningham, PsyDNaomi Kertesz, MDNatalie Powell, LPCC-S, LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN, Национальная больница для детей, Медицинская больница, Национальная детская больница MD, MPH Нехал Парих, DO, MSNichole Mayer, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole Dempster, PhDNicole Parente, LSWNicole Powell, PsyD, BCBA-DNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Thomas, FACOlivia Thomas, MDO , CPNP-PCOula KhouryPaige должным образом, CTRSParker Huston, PhDPatrick C.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPreeti Jaggi, MDRachael Morocco-Zanotti, DORachel D’Amico, MDRachel Schrader, MDRachel D’Amico, MDRachel Schrader, CPNP-PCRachel Tyson, LSWRajan Thakkara Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш-младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MS , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Табита Джонс-Макнайт, Доктор Тахагод Мохамед, доктор медицинских наук , ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор медицинских наук, Трейси Л. Сиск, доктор медицинских наук, BSN, MHATracie Rohal RD, LD, CDETracy Mehan, MATravis Gallagher, ATTrevor Miller, Тианна Снидерсата, FA Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Биньял, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук

Герметики могут закрыть полости до того, как они начнутся

Дети склонны к кариесу из-за естественной формы растущих зубов. Когда первые моляры появляются примерно в возрасте 6 лет, на жевательной поверхности этих задних зубов образуются глубокие щели, называемые ямками и трещинами.Ямки и трещины настолько узкие, что щетина зубной щетки не может проникнуть в них, что затрудняет их очистку; однако в этих щелях достаточно места для размножения бактерий.

Привычки питания детей также приводят к кариесу, потому что их диета обычно включает частые перекусы. Дети обычно чистят зубы к 6 годам и могут не выполнять надлежащую работу. Они редко чистят зубы так часто, как это необходимо, и их техника может иногда нуждаться в проверке взрослым.

Что ты умеешь? Герметики могут быть ответом

Стоматологические герметики могут защитить ваших детей от кариеса. Герметики наносятся на жевательные поверхности коренных зубов, чтобы действовать как барьер между зубом и вредными бактериями. Они наиболее эффективны при нанесении на предрасположенные к кариесу прикусные поверхности сразу после прохождения зубов. Вот как работают герметики: герметизирующий материал наносится на поверхность зуба с помощью жидкости для «травления». Герметик частично проникает в зубную эмаль, обеспечивая надежное прикрепление к зубу.После нанесения герметик заполняет канавки зуба, затвердевает и создает тонкий пластиковый барьер, который не позволяет бактериям, вызывающим кариес, попадать в ямки и трещины.

Применение быстрое и безболезненное

Ваш ребенок будет рад узнать, что с герметиками нет сверления и дискомфорта. Герметики могут наносить ваш стоматолог или зарегистрированный стоматолог-гигиенист, и их нанесение занимает меньше времени, чем пломбирование зуба.

После многих лет использования герметики доказали свою безопасность, долговечность и эффективность.Проверьте буклет Delta Dental Evidence of Coverage, чтобы узнать, включает ли ваш план покрытие для герметиков. Обычно герметики закрываются при нанесении на первые моляры до 8 лет и вторые моляры до 15 лет. Однако покрытие для некоторых групп может быть разным. Спросите своего стоматолога о том, какую пользу может принести вашему ребенку применение герметиков.

Другие методы предотвращения кариеса

Регулярный профилактический уход на дому — чистка зубов щеткой и зубной нитью после каждого приема пищи — также может помочь свести к минимуму проблемы с зубами у вашего ребенка.С 2 лет дети должны начинать чистить зубы самостоятельно с помощью родителей. Используйте небольшую мягкую щетку с количеством зубной пасты размером с горошину.

Детям необходимо сбалансированное питание, чтобы их тело, в том числе зубы, развивалось. Кальций чрезвычайно важен для крепких зубов, а также для строения лица и челюстей. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество кальция, употребляя в пищу продукты, богатые кальцием, такие как молоко, йогурт и сыр, которые, как было доказано, подавляют действие вредных кислот.Избегайте перекусов с высоким содержанием сахара или крахмала и липкой пищи, которая может дольше оставаться в контакте с зубами.

Статьи по теме:

Последнее обновление: январь 2011 г.

Информация о здоровье полости рта на этом веб-сайте предназначена только для образовательных целей. По любым вопросам, касающимся здоровья полости рта, всегда следует обращаться к лицензированному стоматологу или другому квалифицированному специалисту в области здравоохранения.

Стоматологические герметики, Оберн, Массачусетс

Зубной герметик — это тонкое пластиковое покрытие, наносимое на канавки на жевательной поверхности здоровых зубов без кариеса.Герметики создают физический барьер, который буквально «изолирует» пищу и бактерии, вызывающие кариес. При правильном применении герметики на 100% предотвращают разрушение зубов.

В конце концов, у 95% людей появляется одна или несколько полостей. Герметики чаще всего используются на задних зубах, которые подвержены наибольшему риску кариеса и кариеса. Эти зубы имеют глубокие канавки, которые слишком узкие, чтобы их можно было достать щетиной зубной щетки. Поскольку эти бороздки и трещины трудно чистить, в них могут застревать еда и бактерии.Хотя фтор — отличный инструмент в арсенале против кариеса, он действует только на гладких поверхностях зубов. Для защиты бороздок зубов наиболее эффективны герметики.

Герметики — это очень экономичный способ сохранить здоровье зубов. Защита одного зуба герметиком обычно стоит меньше, чем стоимость традиционной пломбы из амальгамы (серебра), и составляет лишь небольшую часть стоимости реставрации корневого канала или коронки. Защита, обеспечиваемая герметиками, обычно длится много лет.

Не только для детей…

И дети, и взрослые могут извлечь выгоду из дополнительных защитных герметиков. Дети получают большую пользу от герметиков по нескольким причинам. Эмаль на только что прорезавшемся зубе созревает в течение трех лет. Это делает молодые зубы особенно уязвимыми для разрушения. Детям также иногда трудно поддерживать хорошую гигиену полости рта. Однако для герметиков никогда не поздно — взрослые также подвержены риску кариеса, и им следует подумать о герметиках, особенно если у них есть факторы риска кариеса.

Причины использования герметиков:

Для поддержания здоровья зубов у детей с новыми постоянными зубами и предотвращения будущих стоматологических проблем у взрослых.
Чтобы сэкономить время и деньги в долгосрочной перспективе, предотвращая разрушение зубов, особенно при наличии факторов риска (например, кариес в анамнезе, плохая гигиена полости рта, сухость во рту и низкое потребление фторидов).

Герметики

обладают высокой прочностью и могут служить долгие годы. Однако, как и в случае с большинством стоматологических работ, однажды они могут потребовать ремонта или замены.

Для пломбирования всех задних зубов требуется только один короткий визит (от 30 до 60 минут). Сначала зубы тщательно очистят воздушной абразивной очисткой. Затем ваш стоматолог нанесет раствор для травления, чтобы сделать поверхность зубов шероховатой, чтобы герметик лучше держался. Затем жевательные поверхности тщательно высушивают и герметизирующий материал осторожно наносят на канавки зубов. Ультрафиолетовый свет или лазер используются для упрочнения материала, чтобы он прочно приклеился к зубам для плотного защитного уплотнения.После тщательного осмотра, чтобы убедиться, что печать надежна, ваша процедура завершена.

В нашем стоматологическом кабинете Оберн наши стоматологи используют новейшие технологии и лучшие материалы, чтобы предложить процедуры герметизации, которые являются быстрыми, удобными и эффективными. Мы предоставим инструкции по уходу за зубами после лечения. Хотя герметики чрезвычайно эффективны в предотвращении кариеса, правильная гигиена полости рта, правильное питание и регулярные посещения стоматолога необходимы для поддержания жизни ваших зубов.

Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас есть какие-либо вопросы о герметиках или назначить консультацию по здоровью полости рта у одного из наших стоматологов.

Стоматологические герметики | Питтсбург, Пенсильвания

Зачем нужны герметики?

На задних зубах есть неровные ямки и трещины, которые трудно поддерживать в чистоте, потому что щетина зубной щетки не может проникнуть в них. Ямки и трещины удерживают налет и остатки пищи. В большинстве случаев разрушение зубов происходит в этих трудноочищаемых бороздках.Герметики образуют тонкое покрытие, которое защищает от налета и мусора и снижает риск гниения.

Кто кандидат на герметики?

Дети и подростки являются основными кандидатами на применение герметиков, потому что вероятность развития кариеса начинается, как только появляются задние зубы. Герметики обычно наносятся на поверхности зубов, которые ранее не были пломбированы и не имеют признаков кариеса. Взрослые тоже могут получить пользу от герметиков. Профилактика всегда лучше лечения. Герметики чрезвычайно эффективны в предотвращении кариеса на задних зубах и могут сэкономить деньги пациентов в долгосрочной перспективе.

Как наносятся герметики?

На пломбирование каждого зуба уходит всего несколько минут. Процедура, которая практически безболезненна, редко включает сверление или анестезию. Зубы очищаются, а жевательные поверхности кондиционируются, чтобы герметик лучше прилегал к зубу. Герметик «наносится» на жевательную поверхность, где он впадает в ямки и трещины, сцепляется с зубом и затвердевает. Для отверждения герметика можно использовать специальную лампу для полимеризации.

Как долго служат герметики?

Пока смола остается нетронутой, жевательная поверхность защищена от разложения.Герметики хорошо держатся даже при нормальном жевании. Обычно они длятся несколько лет, прежде чем потребуется повторное нанесение. Состояние герметиков врач-стоматолог проверяет во время осмотра.

Что вызывает кариес?

Зубы покрыты налетом, липкой пленкой бактерий. Бактерии превращают сахар и крахмал во вредные кислоты, поражающие зубную эмаль. Повторяющиеся приступы могут вызвать разрушение эмали, что приведет к образованию кариеса.

Могут ли герметики защитить зубы от кариеса?

Герметики защищают жевательные поверхности.Хорошая гигиена полости рта в домашних условиях, регулярные стоматологические осмотры и профессиональная чистка зубов важны для предотвращения кариеса между зубами — пятен, которые герметики не могут покрыть. Чтобы предотвратить образование кариеса между зубами (так называемый межзубный кариес), пользуйтесь зубной нитью или чистящим средством для межзубных промежутков один раз в день и чистите зубы два раза в день. Ищите продукты, отмеченные знаком принятия ADA, что означает вашу уверенность в том, что продукт соответствует критериям ADA по безопасности и эффективности.

Стоматологические герметики помогают предотвратить кариес

Хотя ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью является одним из лучших способов предотвратить образование кариеса, добраться до задних зубов (коренных зубов) может быть непросто.Неспособность правильно очистить эти зубы часто приводит к кариесу, кариесу и дорогостоящим стоматологическим процедурам. Хотя попытка чистки этих зубов может показаться бесконечной битвой, теперь доступна еще одна защитная сетка, которая поможет сохранить коренные зубы вашего ребенка чистыми и без кариеса, — зубной герметик.

Почему моляры подвержены разрушению?

Для облегчения процесса жевания коренные зубы имеют шероховатую неровную поверхность. Кроме того, на жевательной поверхности каждого моляра есть укромные уголки и щели, что еще больше затрудняет их очистку, особенно для детей.Бактерии, вызывающие кариес, прячутся внутри этих щелей, поглощая оставшийся мусор, размножаясь и выделяя вредную кислоту, которая разъедает защитное покрытие зубов (эмаль).

Что такое стоматологические герметики?

Зубной герметик состоит из пластика или другого стоматологического материала. Герметик наносится на жевательные поверхности коренных зубов. Этот герметик не предназначен для замены ежедневной гигиены полости рта, а, скорее, для его дополнения. Стоматологические герметики могут помочь предотвратить кариес, «заполняя» те укромные уголки и трещины, где остаются остатки пищи и скрываются бактерии.

Как работает стоматологический герметик?

После нанесения зубной герметик проникает в зубную эмаль: это обеспечивает надежное прикрепление герметика к зубу. Канавки зуба заполняются, и герметик затвердевает, образуя тонкий пластиковый барьер.

Когда следует применять стоматологические герметики?

В идеале зубные герметики следует наносить, как только жевательная поверхность моляра полностью выйдет за линию десны. Когда моляры запаиваются во время прорезывания, вероятность кариеса и развития кариеса значительно снижается.Как правило, зубы мудрости не прорезываются, пока человеку не исполнится 17 лет. Поскольку зубы мудрости обычно удаляются, их пломбирование не приносит особой пользы пациенту.

Как применяются стоматологические герметики?

Нанесение зубных герметиков происходит быстро и безболезненно. Перед нанесением герметика стоматолог Woodlane Family Dentist вашего ребенка очищает и сушит запечатываемый зуб / зубы. На зуб / зубы наносится кислый гель, который делает поверхность зуба шероховатой, чтобы обеспечить прочную связь между зубом и герметиком.По прошествии пары секунд стоматолог Woodlane Family Dentist вашего ребенка смывает гель, снова сушит зуб / зубы и «наносит» герметик на жевательные поверхности моляров, подлежащих лечению. Для затвердевания герметика используется специальный синий свет. Эти герметики обычно служат несколько лет.

Покроет ли стоматологическое страхование герметики?

Большинство стоматологических страховых компаний покрывают стоматологические герметики как для молочных, так и для постоянных зубов. Мы рекомендуем вам связаться со своей страховой компанией, чтобы узнать, застрахован ли ваш ребенок.

Нужны ли детям зубные герметики?

Нет вопросов, 8-летний Блин Роллинз сладкоежка.

Он предпочитает сок, чем воду, и не отказывается от конфет, — признается его мать, Эми Роллинз, 36 лет, из Огасты, штат Мэн.

«Он, конечно, большой фанат шоколада, — сказал Роллинз. «И жвачки, Майк и Айкс».

Поэтому, когда ее дантист Джонатан Шенкин предположил, что зубные герметики могут сдерживать разрушение постоянных коренных зубов Блина, Роллинз заинтересовался.

«Мы хотим сделать любую профилактическую вещь, которую мы можем сделать, чтобы помочь сохранить его улыбку красивой», — сказала она.

Но Роллинз не знала, что рот ее ребенка является частью продолжающихся споров о том, достаточно ли детей получают жидкие пластиковые покрытия, которые защищают то, что Шенкин называет «самым разрушенным зубом во рту».

Согласно исследованиям Центров по контролю и профилактике заболеваний, только около 20 процентов детей из бедных семей и только 40 процентов детей из семей с более высокими доходами получают рекомендованные герметики.

Это сбивает с толку Шенкина, детского стоматолога и представителя Американской стоматологической ассоциации. Он говорит, что десятилетия исследований показывают, что покрытие прикусных поверхностей шестилетних моляров герметиком на основе смолы может уменьшить кариес почти на 80 процентов сразу и до 60 процентов в течение четырех и более лет.

«Крайне важно, чтобы как только эти взрослые зубы прорезывались, они были запломбированы», — сказал он.

На практике, однако, менее 40 процентов стоматологов действительно следуют рекомендациям ADA, согласно исследованию 2011 года, проведенному учеными из Темплского университета.Исследование отслеживало, готовы ли стоматологи запечатать зубы с началом кариеса, но не с наличием кариеса.

«Отсутствие стоматологов, занимающихся изготовлением герметиков, — это очень тихая и, вероятно, самая серьезная проблема, с которой мы сталкиваемся среди детей», — сказал Шенкин. «Родители должны просить герметики и не принимать« нет »в качестве ответа».

Но один из самых уважаемых стоматологов публично осторожно относился к герметикам, заявляя, что может быть высокий процент отказов — 50 процентов в течение пяти лет — и утверждая, что их не следует размещать, если есть какие-либо доказательства разлагаться.

Гордон Дж. Кристенсен, который публикует «Отчет клиницистов», широко известный как «Отчеты потребителей стоматологической продукции», говорит, что правильно нанесенные герметики являются «отличной техникой» для борьбы с кариесом. Но, добавляет он, успех герметика во многом зависит от навыков человека, который его наносит.

«Им нужно найти практикующего, который знает, что они делают», — сказал он.

«Если они сразу видят сбой, это открывает окно для распада».

Кристенсен обеспокоен так называемыми «кариесными поражениями без кавитации» — ранними признаками кариеса, которые еще не привели к образованию кариеса.Его беспокоит, что герметики задерживают налет на зубе, создавая среду, которая питает будущий кариес.

Исследователи CDC говорят, что исследования показали, что гниение не прогрессирует после добавления герметиков, но Кристенсен утверждает, что он не уверен.

Зубные герметики образуются, когда пластиковая жидкость капает на прикусную поверхность зуба, покрывая ямки и трещины, которые обычно задерживают пищу и способствуют росту бактерий.

Накладываются на постоянные коренные зубы и закрепляются ультрафиолетом, в идеале в возрасте от 5 до 7 лет, когда прорезываются зубы.Стоимость может составлять от 30 до 40 долларов за каждый зуб и обычно покрывается большинством полисов стоматологического страхования.

В стоматологических кругах вопрос о герметиках горячо обсуждался в течение почти 50 лет, и, по крайней мере, с тех пор, как ADA наградило продукт своей печатью одобрения в 1976 году. Хотя были опасения, что герметики могут подвергнуть детей воздействию сомнительного эстрогена. Американская стоматологическая ассоциация заявляет, что, как и химический бисфенол А или BPA, преимущества в предотвращении кариеса у детей перевешивают риски.

Исследования неизменно показали, что герметики предотвращают разрушение многих постоянных зубов, иногда на срок до десяти лет.

«Это очень серьезный вопрос», — признал Кристенсен.

Ежегодно в США применяется от 45 до 55 миллионов герметиков, при этом детские стоматологи выполняют более чем в два раза больше процедур, чем стоматологи общего профиля или стоматологи-гигиенисты. Об этом говорится в отчете AFG Research, фирмы, отслеживающей использование стоматологических и медицинских товаров в своем U.S. Отчет о деятельности стоматологической практики из серии «Обзор рынка».

Поддержка герметиков осуществляется экспертами по гигиене полости рта из Центров по контролю и профилактике заболеваний, которые особенно поддерживают школьные программы герметиков, которые охватывают детей без регулярного ухода.

«Мы утверждали, что их нужно использовать чаще, особенно среди детей с повышенным риском кариеса», — сказала Барбара Гуч, стоматолог из отдела гигиены полости рта CDC.

Для многих родителей из среднего класса, чьи дети посещают дантиста, проблема в том, что вопрос о герметиках может даже не подниматься, сказал Шенкин.

Некоторые стоматологи, в основном те, которые лечат нескольких детей, могут с подозрением относиться к герметикам, потому что их сложно разместить или потому, что они не научились использовать их в стоматологической школе и не имеют привычки предлагать лечение. — сказал Шенкин.

Чтобы прояснить, не всем детям нужны герметики, — сказал Билл Бейли, стоматолог с CD, потому что их зубы по своей природе не подвержены кариесу или у них исключительные привычки к гигиене полости рта. Но это может сказать только стоматолог, а Шенкин говорит, что родители должны хотя бы спросить.

Но многие, и не только дети, обычно входящие в группу повышенного риска. Недавние исследования показали, что у мальчиков из домов с более высоким доходом чаще всего разлагаются мальчики.

Для тех, кому нужны герметики, они могут означать разницу между продолжительностью жизни здоровых зубов и болью и риском для здоровья хронического кариеса.

«Людям необходимо знать, что 90 процентов кариеса у взрослых происходит на прикусной поверхности заднего зуба», — сказал Шенкин.

Отчасти он рекламирует преимущества герметиков, чтобы больше родителей узнали о них и спросили их.

«Стоматология — это очень востребованная медицинская услуга, — сказал он. «Спрос пациентов действительно влияет на то, чем стоматологи занимаются в своей практике».

Истории по теме:

Вода в бутылках может вызвать разрушение зубов у детей

FDA предупреждает о зубных щетках, которые портят ваше лицо

Нет доказательств плохого десны вызывают проблемы с сердцем

Краеугольный камень профилактической помощи

Inside Dental Assisting
Ноябрь / декабрь 2011 г.
Том 7, Выпуск 6

Стоматологические герметики: краеугольный камень профилактической помощи

Понимание роли и размещения зубных герметиков для ваших пациентов.

Мэри Дж. Хейс, DDS

Хорошее здоровье полости рта начинается с надежной профилактической программы в офисе. Профилактические стоматологические вмешательства, включая ранний и плановый уход, фторирование и герметики, являются рентабельными в плане снижения бремени болезней и связанных с ними расходов. ¹ Зубной ряд следует периодически осматривать на предмет дефектов развития, глубоких ямок и трещин, которые могут способствовать риску кариеса.

Как краеугольный камень профилактического ухода, нанесение зубного герметика дополняет основные элементы эффективной гигиены полости рта, правильного выбора питания, регулярных стоматологических осмотров и профилактики.Фтор также является важной основой плана профилактики в кабинете врача, но он не так эффективен в продвижении реминерализации ямок и трещин (где до 90% всего кариеса возникает у детей школьного возраста). ² Герметики используются для предотвращения развития кариеса в ямках и трещинах зубных рядов, особенно коренных; они действуют как барьер для кислоты и налета, защищая эмаль зуба от кариеса. С 1987 года герметики были включены в политическое заявление Американской стоматологической ассоциации (ADA) в качестве процедуры, покрываемой страховкой. ³

Чаще всего эту процедуру проводят на постоянных молярах в течение первых нескольких лет после их прорезывания. Пациент пожилого возраста может быть кандидатом на лечение ямок и трещин, подверженных кариесу, если на зубе не было предыдущей реставрации.

Процедура у председателя

Пройдя обучение в рамках образовательных программ, стоматологи и стоматологи-гигиенисты имеют лицензию на оказание этой услуги. Ассистенты стоматолога в настоящее время также могут размещать герметики в 38 штатах, где требуется обучение и наблюдение. ⁴

По возможности следует использовать технику в четыре руки для нанесения герметиков на основе смол. Независимо от того, какой член стоматологической бригады наносит герметизирующий материал, существуют ключевые общие принципы, которым необходимо следовать для успешной техники.

1. Важно, чтобы пациенту было комфортно во время процедуры. Поскольку запечатываемые зубы должны быть сухими от влаги во рту, требуются такие методы изоляции, как ватный валик или изоляция резиновой плотиной.Пациент с чувствительным языком или склонностью к рвоте может негативно отреагировать на необходимую изоляцию. Часто нанесение герметика может быть первой важной процедурой, которую маленькие дети должны терпеть в стоматологическом кабинете. Очень важно побуждать пациента к сотрудничеству через позитивное общение. Ассистент стоматолога должен практиковать успокаивающие поведенческие техники, такие как отвлечение внимания, чтобы помочь пациенту чувствовать себя комфортно.

2. Зуб, подлежащий пломбированию, должен быть очищен, протравлен, промыт, высушен, кондиционирован и вылечен должным образом, чтобы произошло эффективное склеивание.Зуб не должен намокать ни на одном из этапов установки, иначе герметик выйдет из строя.

3. Герметизирующий материал должен представлять собой ровную тонкую пленку на окклюзионной поверхности; объемный, толстый герметик может вызвать затруднение окклюзии и боль позже из-за искусственно высокой окклюзии.

4. Перед выпиской пациента необходимо очистить открытую поверхность герметика, протерев марлей или ватным тампоном или промыть струей воды в течение 10 секунд.

Когда пациент приходит на установку герметика, важно иметь правильную настройку для эффективного использования кресла.Инструменты включают зеркало, проводник, наконечник водяного шприца и ватные клещи. Кроме того, перед тем, как пациент сядет, необходимо разместить и подготовить щетки-загибы, углубление для связующего, герметизирующего материала и изолирующие средства, такие как ватные тампоны, оборудование для резиновой плотины или другие вспомогательные средства ().

Выбор материала герметика зависит от потребностей пациента. Герметики на основе смол, химический состав которых является светоотверждаемым, являются лучшим выбором для герметиков5. Герметики могут быть прозрачными или белыми, и есть разные консистенции при обращении.

Нанесение герметика — процесс простой и безболезненный. Нанесение герметика на каждый зуб занимает всего несколько минут. Пациента следует подготовить путем демонстрации процесса, чтобы можно было предвидеть каждый шаг.

1. Зубы, подлежащие пломбированию, наблюдаются за общим состоянием. Если зубной налет и / или остатки пищи закрывают окклюзионную поверхность, их можно удалить зубной щеткой и пемзой. Окклюзионная поверхность должна полностью находиться над уровнем десны.Иногда, когда зубы прорезались недавно, на дистальной части окклюзионной поверхности все еще есть десна, расположенная близко к краевому гребню зуба или над ним. В этом случае, несмотря на изоляцию, слюна и влага могут поставить под угрозу необходимость в сухой поверхности зуба для успешного бондинга. Если это наблюдается, ассистент стоматолога должен попросить стоматолога оценить способность зуба к успешной установке герметика.

2. Зуб, подлежащий пломбированию, изолируют от слюны ротовой полости с помощью резиновой прокладки, изоляционного материала ватного валика или вспомогательного средства ().

3. Кондиционер для травления кислотой наносится шприцем на всю окклюзионную поверхность зуба и вокруг нее, включая все области, которые должны быть запломбированы. Оставляют на 20–30 секунд ().

4. Вода распыляется в течение 20–30 секунд, чтобы смыть кондиционер, с помощью всасывания, чтобы убедиться, что вода удалена ().

5. Воздушный шприц удаляет всю влагу с зуба, оставляя однородную протравленную поверхность. Наличие влаги на этом этапе — критическая ошибка.Если поверхность загрязнена непротравленным участком или участком, загрязненным влагой, этап травления необходимо повторить ().

6. С помощью аппликатора адгезив тонким слоем наносится на поверхность эмали, после чего герметик наносится на протравленную эмаль, где он связывается непосредственно с зубом. Герметик должен мягко стекать в ямки и трещины, не натирая эмаль. Следует избегать перемешивания герметика, поскольку в герметик могут попасть пузырьки воздуха, ослабляющие его.Идеально подходит тонкий слой, чтобы покрыть все ямки и трещины; нет необходимости накладывать объемный герметик, который может привести к интерференции окклюзии.

7. Чтобы завершить процесс бондинга, на окклюзионную поверхность направляют отверждающий свет синего спектра на 5–30 секунд, в зависимости от марки света. Свет способствует полимеризации герметизирующего материала. Из-за его интенсивности ни пациент, ни находящиеся в кресле не должны смотреть прямо на свет ().

8.Поверхность герметика проверяют на предмет пустот или неровностей. Если они обнаружены, герметик можно подкрасить или нанести повторно.

9. По окончании лечения окклюзионные поверхности недавно запломбированных зубов чистятся щеткой или промываются отсасыванием. Это сводит к минимуму воздействие на пациента побочных продуктов процесса.

10. Прикус проверяется на комфортность; Ожидается, что зубы будут чувствовать себя иначе из-за добавления тонкого слоя герметика.При необходимости стоматолог может скорректировать выступы. При желании пациенту рекомендуется полоскание. После лечения ограничений в еде нет.

Вывод

Ассистент стоматолога — неотъемлемый член команды специалистов по нанесению герметика. Кроме того, при установлении компетенций этапы нанесения герметика являются началом работы со связанными композитными смолами: поэтому обучение дополнительным реставрационным процедурам может быть основано на размещении герметика.Обладая технической компетенцией, ассистент стоматолога привносит дополнительный уровень профессиональных знаний в клинические условия. Качественное нанесение герметика обеспечивает проверенную профилактику кариеса пациентам, что является центральным элементом миссии стоматологии по поддержанию оптимального здоровья полости рта.

Список литературы

1. Синклер С.А., Эдельштейн Б. Проект детского стоматологического здоровья. Экономическая эффективность профилактических стоматологических услуг. Февраль 2005 г. http://www.cdhp.org/resource/cost_effectiveness_preventive_dental_services_0.По состоянию на январь 2011 г.

2. Американская академия детской стоматологии. Политика возмещения третьим лицам расходов, связанных с стоматологическими герметиками. http://www.aapd.org/media/policies_guidelines/p_3rdpartsealants.pdf. По состоянию на 2 августа 2011 г.

3. Совет ADA по доступу, предотвращению и межпрофессиональным отношениям; Совет ADA по научным вопросам. Стоматологические герметики. J Am Dent Assoc. 1997; 128 (4): 485-488.

4. Dental Assisting National Board, Inc. Информация о стоматологической помощи для штата.http://danb.org/main/statespecificinfo.asp. По состоянию на октябрь 2011 г.

5. Beauchamp J, Caufield PW, Crall JJ, et al. Краткое изложение научно обоснованных клинических рекомендаций по использованию герметиков для ямок и фиссур. J Am Dent Assoc. 2009; 140 (11): 1356-1365.

6. Сабо Л. USA Today. Стоматологические герметики временно повышают уровень BPA. 6 сентября 2010 г. www.usatoday.com/yourlife/health/medical/oralcare/2010-09-07-dental07_st_N.htm. По состоянию на январь 2011 г.

Об авторе

Мэри Дж. Хейс, DDS
Частная практика, специализирующаяся в области педиатрии
Чикаго, Иллинойс

.